拉玛泽分娩法对初产妇分娩的影响

目的探讨在孕期进行拉玛泽分娩法培训对分娩的影响。方法将200例要求自然分娩的初产妇按孕妇意愿分为2组,每组100例。观察组：自愿接受拉玛泽分娩法培训,在产程开始即应用拉玛泽分娩法到分娩结束。对照组拒绝拉玛泽分娩法培训,用传统方法观察产程及指导。比较2组产妇产时疼痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果观察组产妇在产程中的疼痛程度、剖宫产率及并发症均低于对照组（P〈0.05）。观察组产妇第一产程、第二产程明显短于对照组（P〈0.01）,2组产妇第三产程差异统计学意义（P〉0.05）。结论拉玛泽分娩法的减痛效果显著,能缩短产程,降低剖宫产率,减少分娩并发症的发生。     

甲磺酸罗哌卡因与导乐陪伴在分娩镇痛中的比较

目的观察低浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼与导乐陪伴分娩在分娩镇痛中的镇痛效果及对产程、母婴的影响。方法选择足月单胎妊娠、无明显头盆不称、无妊娠并发症及合并症、无椎管内硬膜穿刺禁忌的初产妇660例,随机分为2组,观察组324例,采用低浓度甲磺酸罗哌卡因复合小剂量芬太尼混合液接电子泵行硬膜外产妇自控镇痛;对照组336例,单纯采用导乐陪伴分娩。对2组产妇产时镇痛效果,各产程、产后2 h出血量,分娩方式及新生儿窒息发生率进行比较。结果观察组镇痛有效率100%,对照组为8.9%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组剖宫产率明显低于对照组（P〈0.05）;2组产程、产后出血量、新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论采用低浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼在产妇分娩中有满意的镇痛作用,显著降低剖宫产率,且不增加新生儿窒息的发生,可广泛应用于产科分娩镇痛,提高产科质量。     

心理护理和健康教育对初产妇分娩的影响

目的:观察心理护理和健康教育对初产妇分娩过程的影响。方法:选取初产妇260例,随机将其分成对照组和观察组各130例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上进行心理护理和健康教育。对两组的临床护理结局进行评估,包括分娩方式、产程时间、产后出血量和产后抑郁情况。结果:观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的产程时间、产后出血量和产后抑郁发生率均优于对照组,对医护人员的满意度更高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对初产妇实施心理护理和健康教育干预,能够有效提高自然分娩率,减少产后出血和产后抑郁的发生,提高初产妇的分娩质量。     

按摩护理在自然分娩产妇产后康复50例中的应用

目的:观察按摩护理在然分娩产妇产后康复中的应用效果。方法:选取100例自然分娩的初产妇作为研究对象,按照护理方法的不同分为观察组和对照组各50例。对照组产后采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予按摩护理,比较两组产妇的产后康复情况。结果:观察组的产后泌乳量、母乳喂养成功率优于对照组(P<0.05);观察组产后宫缩痛持续时间、产后24h阴道出血量低于对照组(P<0.05)。结论:按摩护理能够促进自然分娩产妇产后泌乳,提高母乳喂养率,减少产后出血量,值得临床推广。     

层级护理管理在产房护理中的应用

目的：探讨层级护理管理在产房护理中的应用效果。方法选取2012年1月至2013年1月分娩的192例产妇作为观察组,将2010年12月至2011年12月的188例产妇作为对照组,对照组给予常规护理模式,观察组给予层级护理管理模式。比较2组护理质量（包括服务热情主动度、护士技术能力、关爱与沟通能力、病情管理能力、健康教育效果）、产程观察准确率、护患沟通时间、母乳吸吮开始时间及并发症发生率（包括产后出血发生率、难产率、新生儿窒息发生率）。结果护理干预后,2组患者服务热情主动度、护士技术能力、关爱与沟通能力、病情管理能力、健康教育明显增加,且观察组效果优于对照组（P＜0．05）;观察组产程观察准确率高于对照组,护患沟通时间多于对照组,母乳吸吮开始时间较对照组明显提前（均P＜0．05）;观察组孕产妇产后出血发生率、难产率、新生儿窒息发生率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论将层级护理模式应用于产房患者中,可显著改善患者负性情绪,提高护理质量,降低并发症。     

舒适护理在舒芬太尼分娩镇痛孕产妇中的应用价值

目的:探讨舒适护理对舒芬太尼分娩镇痛孕产妇的影响。方法:选取2013年1-12月本院收治的接受舒芬太尼镇痛的单胎足月分娩的初产妇120例,按护理方式不同分为观察组62例和对照组58例,观察组给予舒适护理,对照组给予常规护理。比较两组孕妇的镇痛效果、产程时间、产后2 h出血量、顺产率、新生儿窒息率及护理工作满意率。结果:观察组镇痛总有效率、护理满意率及顺产率均明显高于对照组,产程时间、2 h出血量及新生儿窒息率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施舒芬太尼分娩镇痛的孕产妇分娩期辅以舒适护理有利于克服分娩孕产妇的各种障碍,提高妇产科护理保健的质量。同时舒适护理还可以辅助应用于各妇科疾病诊疗中,科学有效,是一种人性化的护理方法,值得临床推广。     

妊娠合并重度血小板减少症对分娩时机及分娩方式的影响

目的：探讨妊娠合并重度血小板减少症对产妇分娩时机、分娩方式及母婴安全的影响。方法对32例妊娠合并重度血小板减少症患者（观察组）及38例妊娠合并轻中度血小板减少症患者（对照组）的临床资料进行回顾性分析,对2组患者的分娩时机、分娩方式及产后出血、新生儿颅内出血等情况进行比较。结果观察组平均妊娠（33．8±1．3）周,对照组平均妊娠（37．8±2．7）周,2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组的早产率及产后出血率分别为28．1％和9．4％,对照组早产率和产后出血率分别为2．6％和2．6％,2组比较差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。2组剖宫产率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组均未发现新生儿颅内出血病例。结论妊娠合并重度血小板减少症患者需要妇产科与血液病科医生共同管理,重视其早产率及产后出血率升高的事实,充分评估内科及产科并发症,在一定程度上仍可获得满意的自然分娩率。     

手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的探讨手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法将68例需行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为2组：对照组34例采用常规护理方式;观察组34例采用手术室人性化护理方式。比较2组患者手术配合情况、手术时间、术中出血量、住院时间、临床疗效、护理质量及满意度。结果观察组手术配合率、临床疗效总有效率、护理质量评分及患者满意度均显著高于对照组（P〈0.05）,而手术时间、术中出血量及住院时间均较对照组显著减少（P〈0.05）。结论对行腹腔镜胆囊切除术患者实施手术室人性化护理干预,可使患者更好地配合手术,临床疗效显著,能提高护理质量和患者满意度。     

初产妇经阴道分娩时会阴侧切对盆底功能的影响

目的：探讨初产妇经阴道分娩时会阴侧切对盆底功能的影响。方法选取2013年1—12月剖宫产初产妇200例为对照组,另外选取同期经阴道分娩时行会阴侧切术初产妇200例为观察组,于产后42 d、6个月检测盆底肌力,观察压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂（包括阴道前、后壁脱垂,子宫脱垂）情况。产后6个月对患者进行随访,填写尿失禁生活质量问卷（IQOL）和性生活质量问卷（SLQQ）以评价2组患者生活质量。结果产后42 d 对照组盆底肌力正常率为70．5％（141／200）,明显高于观察组的50．0％（100／200）（P ＜0．05）;产后6个月对照组盆底肌力正常率为88．0％（176／200）,与观察组的81．0％（162／200）比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组产后42 d压力性尿失禁发生率为14．0％（28／200）,明显高于对照组的7．0％（14／200）（P ＜0．05）;观察组产后6个月压力性尿失禁发生率为4．5％（9／200）,对照组为2．5％（5／200）,差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组产后42 d 和6个月盆腔器官脱垂发生率均高于对照组（均 P ＜0．05）。产后6个月,2组产妇的 IQOL 评分和 SLQQ 评分比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论相比剖宫产,经阴道分娩时会阴侧切和自然裂伤在近期对于产妇盆底功能障碍影响更大,且易加大 PFD 发生风险,但通过产后早期盆底功能训练有利于盆底功能的恢复,远期尿失禁生活质量和性生活质量与剖宫产无明显差异。     

初产妇在基层医院分娩过程中实施健康教育效果临床分析

目的:探讨健康教育对基层医院初产妇的产程、母婴状况的影响。方法:选取2014年1-11月在本院分娩过程中实施健康教育的初产妇321例作为观察组,对未实施健康教育的初产妇320例作为对照组,分别观察产程时间、分娩方式和产后出血、新生儿窒息的发病率。结果:两组产程时间、分娩方式和产后出血、新生儿窒息的发病率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇在基层医院分娩过程中实施健康教育能缩短产程、降低剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血率,从而提高产科质量安全。     

间苯三酚、利多卡因联合徒手扩张推举宫颈法治疗产程活跃期宫颈水肿的效果观察

目的观察间苯三酚、利多卡因联合徒手扩张推举宫颈法治疗产程活跃期宫颈水肿的临床效果。方法选取2008年12月至2009年12月住院分娩的健康头位初产妇,进入活跃期后出现宫颈水肿者200例中160例无妊娠期合并症及产科并发症者,按随机数字表法分为研究组80例和对照组80例。研究组：静脉注射间苯三酚,同时予2%盐酸利多卡因5 mL在宫颈水肿明显处或宫颈3、6、9、12点处分别进行等量注射,并施行徒手扩张推举宫颈的方法。对照组：采用常规方法处理,未破膜者可先行人工破膜,并给予安定10 mg静脉注射缓解宫颈水肿治疗。观察比较2组产妇产程进展情况及围生期结局。结果研究组经阴分娩成功率明显高于对照组（P〈0.05）。研究组第一产程活跃期、第二产程均明显短于对照组（均P〈0.05）。研究组胎头下降停滞、活跃期停滞发生率,新生儿窒息发生率及产后出血量均低于对照组（均P〈0.05）。结论间苯三酚、利多卡因联合徒手扩张推举宫颈法在治疗产程活跃期宫颈水肿中的临床疗效是肯定的,既能缓解宫颈水肿,加速产程进展,减轻产妇的痛苦,又能提高经阴分娩成功率及分娩质量。     

胎心率基线平直对围产儿结局及分娩方式的影响

目的了解胎心率基线平直型对围产儿结局及分娩方式的影响。方法选择240例住院分娩产妇采用飞利浦FM20型胎儿监护仪做检查。根据监护结果将其分为观察组（胎心率基线平直120例）和对照组（胎心率基线正常120例）。结果2组羊水量、羊水污染、剖宫产率差异有统计学意义（P〈0．01）;2组新生儿窒息率差异无统计学意义（P〉0．05）,但重度窒息率差异有统计学意义（P〈0．01）;2组围产儿病死率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论当胎心率监护基线呈平直型时胎儿重度窒息发生率和剖宫产率大大提高。     

产后出血简易防治方法在预防产后出血中的应用

目的探讨产后出血简易防治方法在预防产后出血中的应用。方法选择2008年9月至2009年8月在婺源县妇幼保健院妇产科住院分娩的孕妇（N1组）4 615例,孕妇在胎儿娩出后立即行臀部肌内注射（剖宫产者宫体注射）缩宫素20 U预防产后出血;选择2009年9月至2010年8月在婺源县妇幼保健院妇产科住院分娩的孕妇（N2组）4 728例,孕妇在胎儿娩出后采用《农村卫生适宜技术使用手册》（简称使用手册）中的产后出血简易防治方法（三步曲）预防产后出血。结果 N1组发生产后出血患者（A组）454例,占9.84%（454/4 615）;N2组发生产后出血患者（B组）243例,占5.14%（243/4 728）,A组产后出血发生率明显高于B组（P〈0.05）,推行新技术后产后出血发生率下降4.7%。A组阴道分娩、剖宫产术产后出血量均明显高于B组（均P〈0.05）。结论推广使用产后出血简易防治方法是减少产后出血发生率和出血量的有效措施。     

分娩镇痛行硬膜外阻滞麻醉的方法与应用效果评定

目的:探讨分娩镇痛行硬膜外阻滞麻醉的方法与应用效果。方法:选取2017年1月-2018年6月本院108例待产初产妇。按照随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,各54例。对照组分娩时未给予任何镇痛措施,观察组采取硬膜外阻滞麻醉方式进行无痛分娩,比较两组胎心率、宫缩情况、疼痛评分、舒适度评分、产程时间、分娩方式、出血情况、产后并发症、产后下肢肌力评分、新生儿Apgar评分。结果:两组胎心率、宫缩情况、分娩方式、第二产程、第三产程、产时及产后出血量、产后并发症发生率、产后下肢肌力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组分娩时及产后疼痛评分均低于对照组,分娩时舒适度评分、新生儿Apgar评分均高于对照组,第一产程、总产程均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在产科分娩中采取硬膜外阻滞麻醉,可实现无痛分娩,减轻产妇分娩时疼痛感,有利于加快产程进展,降低新生儿窒息风险。     

垂体后叶素治疗剖宫产术中胎盘源性难治性产后出血的疗效

目的探讨垂体后叶素治疗剖宫产术中胎盘源性难治性产后出血的临床疗效。方法将43例胎盘源性难治性产后出血患者按随机数字表法分为2组：研究组20例和对照组23例。对照组患者均采用嚼服米索前列醇片、按摩子宫、宫内肌内注射卡前列素、传统的子宫动脉结扎及宫腔内填塞纱条治疗。研究组在对照组治疗的基础上加用胎盘剥离面局部多点注射垂体后叶素治疗。观察2组患者平均手术时间、术中和术后2 h出血量、总出血量及临床疗效等情况。结果研究组、对照组平均手术时间分别为（62.80±10.38）min和（91.57±21.11）min,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组术中、术后2 h出血量、总出血量均少于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。研究组有效20例（100.0%）,对照组有效21例（91.3%）,2组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论垂体后叶素治疗胎盘源性难治性产后出血能明显减少产后出血量,缩短手术时间,降低了子宫切除率。     

临床护理路径在脑出血患者护理中的应用

目的 探讨临床护理路径在脑出血患者中的应用价值.方法 选取120例脑出血患者为研究对象,将其按不同的护理方法分为2组.观察组（n=60）采用临床护理路径进行护理,对照组（n=60）采用传统的护理模式进行护理,观察2组患者对护理的满意度及相关临床指标.结果 观察组在技术质量安全、服务及时、健康教育、人文关怀、服务态度、出入院教育等方面满意度明显优于对照组（P＜0.01）;观察组患者住院时间、住院费用、并发症发生率均明显少于对照组（P＜0.01）;出院后3个月观察组FIM评分和Fugl-Meyer评分明显高于对照组（P＜0.01）.结论 临床护理路径在脑出血护理中是一种有效的护理模式,可以有效提高患者满意度和临床疗效.     

心理护理干预在改善26例产妇情绪状况中的应用

目的:探讨心理护理干预在改善产妇情绪状况中的应用效果。方法:选取在我院行自然分娩、符合入组条件的孕产妇52例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各26例,对照组孕妇在分娩期给予产科常规的护理,观察组在常规产科的基础上,实施产前、产中、产后持续心理护理干预,比较两组产妇在分娩后42d的抑郁量表评分。结果:观察组产妇EPDS总评分显著低于对照组(P<0.01),观察组产妇存在情绪不良的比率也显著低于对照组(P<0.01)。结论:心理护理干预的实施,能有效改善分娩后产妇情绪,降低产后抑郁并发症的发生率,对促进母婴健康具有十分重要的意义。     

心理护理临床路径对显微血管减压术后功能延迟恢复患者的影响

目的探讨心理护理临床路径对显微血管减压术后神经功能延迟恢复患者的影响。方法将40例行显微血管减压术术后发生延迟恢复的患者按随机数字表法分为2组：观察组和对照组,每组20例。2组患者均采用常规治疗及常规护理。在此基础上,观察组实施心理护理临床路径。不同入院时间（入院时、入院后3 d、入院后1周）观察组实施心理护理临床路径采用90项症状自评量表（SCL-90）进行评分,采用SCL-90对观察组、对照组入院后1周进行评分,采用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对观察组、对照组入院时、入院后1周进行评分。结果入院后1周观察组实施心理护理临床路径SCL-90评分值显著低于入院时及入院后3 d（P〈0.01）。观察组入院后1周躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执SCL-90评分值均明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,观察组入院后1周敌对、恐怖SCL-90评分值与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。观察组入院后1周SDS、SAS评分值均明显低于对照组（均P〈0.01）,观察组入院后1周SDS、SAS评分值均明显低于入院时（均P〈0.01）。结论心理护理临床路径能有效地降低显微血管减压术后功能延迟恢复患者的焦虑、抑郁程度,改善了人际关系,促进患者神经功能的恢复。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压病的护理干预

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的护理干预效果。方法将138例原发性高血压住院患者按随机数字表法分为干预组（n=70）和对照组（n=68）,2组均按医嘱服苯磺酸左旋氨氯地平6周,干预组根据患者的生理节律、病理与心理特点,应用时间护理对服药时间进行调整,并采取综合护理干预措施;对照组实施常规护理。观察并比较2组患者血压变化及不良反应发生情况。结果 2组均有很好的降血压效果。干预组总有效率（91.43%）明显高于对照组（85.29%）（P〈0.05）;治疗后干预组血压明显低于对照组（P〈0.01）,且降压更平稳;干预组不良反应发生率（8.57%）明显低于对照组（14.71%）（P〈0.01）。结论苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效确切、安全、有效,但对高血压患者实施时间护理及综合护理干预,能更有效、平稳地降低患者血压,减少不良反应的发生。     

简易水床及体位护理对早产儿呼吸暂停的干预

目的探讨简易水床及体位护理对早产儿呼吸暂停的干预效果。方法将80例呼吸暂停早产儿按随机数字表法分为观察组和对照组2组,每组40例。对照组给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗、常规护理的基础上使患儿睡简易水床及给予俯卧头侧位。比较2组早产儿每天呼吸暂停发作次数及治疗呼吸暂停消失的时间。结果观察组每天呼吸暂停发作平均次数[（2.97±0.71）次]少于对照组[（3.88±0.84）次],2组差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组治疗呼吸暂停消失的时间[（52.7±5.42）h]较对照组[（69.43±7.55）h]缩短,2组差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论简易水床及体位护理可兴奋呼吸中枢,改善呼吸,预防或减少呼吸暂停的发生,并缩短呼吸暂停患者的疗程。