中耳胆脂瘤改良乳突根治术并Ⅰ期人工听骨植入听力重建术的临床应用

目的:观察改良乳突根治术并Ⅰ期人工听骨植入听力重建术治疗中耳胆脂瘤的临床疗效。方法:选取本院2012年1月-2015年10月收治44例中耳胆脂瘤患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各22例。研究组患者采取改良乳突根治术并Ⅰ期人工听骨植入听力重建术治疗,对照组患者采取单纯的乳突根治术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:术后随访1年,与对照组患者比较,研究组患者的气导平均听阈降低,气骨导差显著缩小,听力明显提高(P<0.05)。研究组患者3例听力没有改善,治疗总有效率为86.4%;对照组患者7例听力没有改善,治疗总有效率为68.2%,研究组的治疗效果明显优于对照组(χ~2=13.85,P<0.05)。研究组患者并发症发生3例(13.6%),1例因人工听骨顶穿移植鼓膜再次手术,2例患者出现继发性外耳道感染。对照组患者中并发症7例(31.9%),6例出现继发性感染,研究组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组无胆脂瘤复发病例,对照组3例患者胆脂瘤复发。结论:改良乳突根治术并Ⅰ期人工听骨植入听力重建术治疗中耳胆脂瘤患者,临床疗效显著,提高听力,并发症少,复发率低,值得临床推广应用。     

术中保温优化护理对腹腔镜宫颈癌根治术术后指标的影响

目的:研究术中保温措施优化护理应用于腹腔镜宫颈癌根治术患者的应用效果。方法:选取2017年3月-2018年9月在本院接受腹腔镜宫颈癌根治术的90例患者为观察对象。以2017年3-11月传统手术室护理干预的患者45例为对照组,2017年12月-2018年7月在对照组基础上予以保温措施与优化护理干预的45例患者为观察组。比较两组手术时间、围术期核心温度、术后各项指标的恢复情况以及术后并发症发生情况。结果:术前,两组核心温度比较差异无统计学意义(P>0.05);术中、术后观察组的核心温度明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后恢复清醒时间、肛门排气时间、首次下床活动时间明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中保温措施与优化护理联合应用于腹腔镜宫颈癌根治术患者中的临床效果显著,有利于维持患者的体温,促进其早日康复,并可显著降低术后并发症发生风险,提高满意度。     

保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的疗效比较

目的:探讨保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效。方法:选择90例早期乳腺癌患者(Ⅰ期或Ⅱ期)作为研究对象,按患者意愿分为实验组和对照组,每组各45例。实验组患者接受保乳手术;对照组患者接受改良根治术治疗。对比分析两组患者的临床疗效。结果:实验组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者并发症发生率及两年复发和转移情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实施保乳术患者的心理更容易接受,且创伤小,术后并发症及复发转移情况与改良根治术无显著区别,适用于有保乳需要且符合手术指征的乳腺癌患者。     

Narcotrend在腹腔镜辅助下胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗的麻醉管理体会

目的:探讨Narcotrend在腹腔镜辅助下胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗的麻醉管理。方法:筛选2013年3月-2014年11月本院收治的行胃肠癌根治术并术中持续循环腹腔热灌注化疗患者40例作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组20例,对照组根据麻醉医生临床经验判断实施麻醉,观察组患者采用Narcotrend麻醉深度监测仪指导实施麻醉,比较两组患者各时期患者血流动力学指标及麻醉效果。结果:观察组患者手术时间、麻醉时间与对照组比较差异无统计学意义,但麻醉药物剂量、苏醒时间等明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组T2、T3、T4、T5较T0时刻SBP、DBP及HR升高(P<0.05)。两组患者T0及T1期SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义,但对照组T2、T3、T4、T5时刻SBP、DBP、HR指标高于观察组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗患者采用Narcotren麻醉深度监测仪指导实施麻醉,可以更好的维持患者血流动力学稳定,使用较少的麻醉药物达到更好的麻醉效果,有利于患者的苏醒,具有临床应用及推广价值。     

蒙药匝迪-5中有害金属元素的初级形态研究

采用ICP-ASE法对匝迪-5中的Cu,As,Cd,Hg和Pb元素进行了初级形态分析。结果显示Pb和Cu在头煎液和二煎液中的含量之和分别为0.25mg/kg和0.53mg/kg。As,Cd和Hg未检出;人工胃液中Pb的含量为0.02mg/kg,Cu的含量为0.37mg/kg。说明匝迪-5煎煮液和人工胃液中重金属均低于国家药典标准的要求。     

5-氮-2-脱氧胞苷调控Wif-1基因甲基化对胆管癌细胞侵袭力的影响

目的探讨甲基转移酶抑制剂5-氮-2-脱氧胞苷(DAC)对胆管癌细胞TFK-1侵袭力的影响及其机制。方法采用Transwell法检测胆管癌细胞在不同浓度DAC(0、10、20、40、80、160μmol·L-1)作用下侵袭力的变化;Western-blot法检测DAC作用后Wif-1蛋白的表达。结果 DAC对胆管癌细胞侵袭力有显著性抑制(P<0.05),且呈浓度依赖性;Wif-1蛋白在TFK-1细胞中未见表达,DAC处理后Wif-1蛋白再现表达。结论 DAC对胆管癌TFK-1细胞的侵袭有抑制作用,此作用可能是由Wif-1基因去甲基化来实现。     

MiR-195对BEL-7402/5-FU细胞5-氟尿嘧啶耐药性的影响

目的探讨miR-195对BEL-7402/5-FU细胞5-氟尿嘧啶药物敏感性的影响。方法采用qRTPCR检测BEL-7402细胞与BEL-7402/5-FU细胞中miR-195的表达水平。将miR-195质粒载体瞬时转染至BEL-7402/5-FU细胞;MTT检测细胞药物敏感性的改变。结果相比于BEL-7402细胞,miR-195在BEL-7402/5-FU细胞中表达水平下调;miR-195转染组的细胞增殖抑制率较miRNA阴性对照组及未转染组明显增高。结论MiR-195能够增加BEL-7402/5-FU细胞对5-氟尿嘧啶的药物敏感性,抑制细胞增殖。     

艺术设计类专业中高职衔接办学“5+5”模式的实践与思考

中职教育和高职教育是职业教育体系中密切关联又彼此独立的教育形式,艺术设计类专业中高职衔接办学是职业教育内部课程衔接、促进职业教育发展的主要途径。目前,我国正处于学分互认的初级阶段,艺术设计类专业中高职衔接办学在实践上存在一些问题。该文以金华职业技术学院艺术设计专业为例,分析艺术设计类专业中高职衔接办学存在的问题,针对问题思考艺术设计类专业中高职衔接办学"5+5"模式的构建策略,旨在更好地促进艺术设计类专业中高职衔接教育的发展。     

响应面法优化2-甲基-3-氨基吡啶-5-硼酸频哪酯的合成

以2-甲基-3-硝基吡啶-5-硼酸频哪酯为原料,经Pd/C催化氢化得到2-甲基-3-氨基吡啶-5-硼酸频哪酯。探讨反应温度、反应时间及催化剂用量3个单因素对收率的影响,利用Box-Behnken中心组合实验,得到最佳工艺条件为:在40℃温度下,m(催化剂)∶m(原料)=5∶100,反应时间为25 h,得到产物收率最高(87.56%)。     

HPLC法测定血栓通注射液中5-羟甲基糠醛的含量

目的:建立高效液相色谱法测定血栓通注射液中5-羟甲基糠醛的含量。方法:色谱柱为CAPCELLPAK C18柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(10∶90);流速为0.8ml/min,柱温25℃,检测波长284nm。结果:5-羟甲基糠醛进样量在0.0677²70.8ng内呈良好的线性关系(r=1.0000),平均回收率为103.07%,RSD为2.8%。结论:本方法简便、灵敏、准确可靠,专属性强。     

依达拉奉对肺癌根治术围术期炎性细胞因子平衡的影响

目的：评价依达拉奉对肺癌根治术围术期炎性细胞因子平衡的影响。方法将48例择期行肺癌根治术患者按随机数字表法分为对照组与观察组,每组24例。麻醉诱导：2组均静脉注射咪达唑仑0．03 mg·kg-1、舒芬太尼0．5μg·kg-1、维库溴铵0．1 mg·kg-1、吸入8％七氟醚。观察组于麻醉诱导后给予依达拉奉0．5 mg·kg-1,对照组给予等容量生理盐水;麻醉维持：2组均维持七氟醚呼气末浓度1．8％～2．7％,间断静脉注射维库溴铵0．04～0．08 mg·kg-1、舒芬太尼5～10μg;术毕2组均采用舒芬太尼患者自控静脉镇痛。分别于麻醉诱导前（T0）,单肺通气1 h（T1）,膨肺后1 h（T2）,术后2 h（T3）、6 h（T4）和24 h（T5）时采取静脉血样,采用Elisa法测定血浆TNF-α、IL-6、IL-1β及IL-10浓度,并计算TNF-α/IL-10、IL-6/IL-10及IL-1β/IL-10比值。结果与T0比较,T1-T5时点2组血浆TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-10浓度及TNF-α/IL-10、IL-6/IL-10、IL-1β/IL-10比值均显著升高（均P＜0．05）;与对照组比较,观察组血浆T1-T5时点 TNF-α、IL-6、IL-1β浓度及 TNF-α/IL-10、IL-6/IL-10及 IL-1β/IL-10比值均显著降低,而 IL-10浓度显著升高（均P＜0．05）。结论手术创伤可导致促炎细胞因子和抗炎性细胞因子比例失衡诱发机体炎性反应;依达拉奉可有效抑制过度炎性反应,使肺癌根治术患者围术期促炎细胞因子和抗炎性细胞因子比例处于相对平衡状态。     

中晚期肾癌术前应用肾动脉栓塞治疗的临床意义

目的评价中晚期肾癌术前应用肾动脉栓塞治疗的临床意义。方法 24例中晚期肾癌患者（治疗组）行选择性肾动脉造影,注入化疗药物后随即用碘化油、明胶海绵行肾动脉栓塞;3～10 d内行根治性肾切除术。同时选择28例单纯行肾癌根治术的中晚期肾癌患者作为对照组。比较2组术中肿瘤及周围组织改变、手术出血量及手术时间,术后1、3年生存率。结果 2组均顺利完成根治性切除手术。治疗组和对照组术中出血量[（480±160）mL vs（650±233）mL]、手术时间[（2.60±0.42）h vs（3.40±0.50）h]、1年生存率（87.5%vs 78.6%）、3年生存率（64.7%vs 57.1%）比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论中晚期肾癌术前应用肾动脉栓塞治疗有利于手术切除,对于提高患者生存率具有积极的临床意义。     

肝脏体积测定在肝癌肝切除术中的临床应用

目的研究肝脏体积测定对肝癌肝切除术的临床应用价值。方法将32例乙型肝炎肝硬化合并肝癌患者按肝功能情况分为Child-A组15例、Child-B组12例和Child-C组5例,另选同期在本院健康体检的常模10例行肝脏体积测定对照。术前用螺旋CT对患者进行CT扫描并求出肝脏体积,分析肝脏体积与术后肝功能衰竭及死亡率的影响。结果 Child-A、Child-B、Child-C组患者单位体表面积CT肝体积分别为（579.72±28.56）、（508.58±18.35）、（482.22±18.80）mL.m-2,3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。单位体表面积CT肝体积在556～610mL.m-2时,术后均未发生肝功能衰竭及死亡;单位体表面积CT肝体积在445～500mL.m-2时,术后肝功能衰竭及死亡率明显增高,分别为87.5%（7/8）和37.5%（3/8）,两者比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论单位体表面积CT肝体积测定能准确地预测肝癌肝切除术后患者肝功能衰竭和死亡发生率。     

BIM 5D技术在《安装工程计量与计价》教学模型中的尝试

随着住建部印发《关于推进建筑信息模型应用的指导意见》,明确提出BIM应用的发展目标,进一步加快了信息技术与建筑业发展的深度融合,使得企业工程总承包项目的信息化管理得到优化,数字化、网络化、智能化数据资源平台在工程建造中发挥着越来越重要的作用。本文着重介绍了在高职教学中《安装工程计量与计价》课程利用实际案例的BIM 3D建筑信息模型,建立建筑物内水、暖、动、电“综合管道图”的数字信息仿真模型,使之具有可视化和真实性,同时构建项目过程管理的“进度控制”、“成本控制” 5D关系模拟数据库,加强工程量的精确化计算,实现毕业生工作岗位的“零跨接”。     

协调的魅力--南京工业大学江浦校区五期教学楼设计

南京工业大学江浦校区五期教学楼的建筑设计立意于表达建筑对于外界限制条件的协调,充分体现了对周边环境的尊重。将环境、建筑、材料、空间等作为一个整体来考虑,力求形成与环境共融的整体效果。