超选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血的临床疗效评价

目的:探讨超选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血的临床效果。方法:回顾分析2010-2016年本院21例肾出血经临床保守治疗无效的患者,均经肾动脉造影明确肾出血部位,并行超选择性肾动脉栓塞术治疗。栓塞成功标准是肾动脉栓塞术后造影出血部位无对比剂外溢,临床成功标准是术后3 d内血尿症状完全消失,并对患者手术前后肾功能及血压变化情况进行评估。结果:所有经肾动脉栓塞术治疗的患者,影像学技术成功率达到100%(21/21),临床一次栓塞成功率达到95.2%(20/21)。对所有介入栓塞术后患者平均随访6个月,有3例患者出现肾功能下降,有2例患者出现术后血压升高,其中1例为术后新发高血压。结论:对于肾出血在临床保守处理无效后,选用超选择性肾动脉栓塞术治疗,有较高的技术成功率和临床有效率,不仅能快速有效控制出血,保留患肾功能,还可重复治疗,对于肾出血患者来说是一种安全可靠的治疗方法。     

早期外伤性肾挫裂伤行选择性肾动脉栓塞治疗的临床体会

目的:探讨给予早期外伤性肾挫裂伤患者选择性肾动脉栓塞疗法的临床效果及意义。方法:选用2012年6月-2014年6月入住本院治疗早期外伤性肾挫裂伤的患者60例,随机将其均分为两组,治疗组患者实施选择性肾动脉栓塞疗法,对照组患者采用传统疗法,对两组患者血尿消失时间、临床症状体征消失时间、并发症例数、治愈率、患者满意度以及死亡率进行对比。结果:治疗组患者的血尿消失时间、临床症状体征消失时间、并发症例数、治愈率、患者满意率及死亡率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:为早期外伤性肾挫裂伤患者实施选择性肾动脉栓塞疗法,可以明显缩短血尿、临床症状体征消失的时间,有效控制并发症的发生、提高治愈率以及患者满意率、降低死亡率,值得推广至相关临床中。     

选择性动脉栓塞术在妇产科出血性疾病中的应用分析

目的:观察分析选择性动脉栓塞术(SAE)应用在妇产科出血性疾病的临床效果。方法:选取2010年5月-2013年3月妇产科收治的出血性疾病患者107例,根据其实施的止血方式分为观察组与对照组,观察组实施经导管SAE,对照组实施髂内/子宫动脉结扎术,对比观察两组患者临床效果。结果:观察组手术时间、术后阴道流血时间、出血量均明显少于对照组,止血有效率、子宫切除率均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇产科出血性疾病中实施SAE,手术时间短,术后恢复快,减少子宫切除率,具有更为理想的止血效果及临床应用价值。     

中晚期肾癌术前应用肾动脉栓塞治疗的临床意义

目的评价中晚期肾癌术前应用肾动脉栓塞治疗的临床意义。方法 24例中晚期肾癌患者（治疗组）行选择性肾动脉造影,注入化疗药物后随即用碘化油、明胶海绵行肾动脉栓塞;3～10 d内行根治性肾切除术。同时选择28例单纯行肾癌根治术的中晚期肾癌患者作为对照组。比较2组术中肿瘤及周围组织改变、手术出血量及手术时间,术后1、3年生存率。结果 2组均顺利完成根治性切除手术。治疗组和对照组术中出血量[（480±160）mL vs（650±233）mL]、手术时间[（2.60±0.42）h vs（3.40±0.50）h]、1年生存率（87.5%vs 78.6%）、3年生存率（64.7%vs 57.1%）比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论中晚期肾癌术前应用肾动脉栓塞治疗有利于手术切除,对于提高患者生存率具有积极的临床意义。     

子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效观察

目的:探讨子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效情况。方法:分析我院妇产科收治的子宫肌瘤患者200例临床资料,依据治疗方式不同进行分组,子宫动脉栓塞组100例和子宫肌瘤剔除术组100例。结果:两组子宫肌瘤患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、抗生素应用时间及住院天数均较理想,无明显差异。结论:子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效明显,预后较好,值得临床应用。     

子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血54例临床观察

目的:观察子宫动脉栓塞术在难治性妇产科大出血的应用效果。方法:选取难治性妇产科大出血患者108例,随机将其分为对照组与观察组各54例。对照组采用子宫动脉结扎术,观察组给予子宫动脉栓塞术,比较两组临床疗效。结果:观察组的术后阴道出血量为(979.7±185.8)ml,出血持续时间为(12.0±2.1)min,子宫保留率为72.2%,止血有效率为70.4%,术后局部疼痛发生率为5.6%,腹部不适发生率为9.3%,无死亡情况,均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血能够迅速缓解出血症状,提高临床治愈几率,并能降低术后不良反应发生率。     

前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生症的短期临床疗效观察

目的评价前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗前列腺增生症(BPH)的短期临床疗效和安全性。方法对9例BPH患者行PAE术,随访6个月,评价手术前后前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量指数评分(QOL)的变化。结果患者术前的前列腺体积、IPSS、QOL平均值分别是124.6±17.3 m L、27.2±4.1分、5.1±0.4分,术后6个月分别是68.3±12.5 m L、15.7±3.8分、2.5±0.6分,无严重并发症发生。结论 PAE治疗BPH安全、短期疗效肯定。     

肝动脉造影化疗栓塞术联合替吉奥胶囊治疗原发性肝癌患者的临床疗效

目的:探究肝动脉造影化疗栓塞术(TACE)联合替吉奥胶囊治疗原发性肝癌的临床效果。方法:选取2016年12月-2018年12月本院收治的原发性肝癌患者40例。按照随机数字分配法将其分为试验组与对照组,各20例。对照组采取TACE术,试验组采取TACE术联合替吉奥胶囊方案。比较两组临床疗效、肝肾功能(ALT、TBIL、AST、β2-MG、BUN及Scr)水平以及CT灌注值。结果:试验组临床总有效率为85.00%,高于对照组的55.00%(P<0.05);治疗后,试验组血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂的平均通过时间(MTT)、表面通透性(Ps)、肝动脉分数(HAP)、肝动脉灌注量、总肝灌注量及肝动脉灌注指数均低于对照组,门静脉灌流量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组ALT、TBIL、AST均低于对照组(P<0.05),两组治疗前后β2-MG、BUN及Scr比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经TACE联合替吉奥胶囊治疗的原发性肝癌患者治疗效果显著,且安全性较好。     

经支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的疗效

目的探讨经支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的安全性及临床疗效。方法对48例肺结核大咯血患者经支气管动脉造影明确出血动脉后行经支气管动脉栓塞术,采用聚乙烯醇颗粒、明胶海绵颗粒或明胶海绵条、或联合弹簧钢圈进行栓塞。48例患者随访3-12个月,观察48例患者有无经支气管动脉栓塞术后再次出血。结果 48例患者中,36例支气管动脉破裂患者中5例合并动静脉瘘,2例肋间动脉破裂患者中1例合并动静瘘,6例支气管动脉合并肋间动脉破裂,4例支气管动脉-肺动脉瘘患者中1例合并肺静脉瘤。46例患者术后无复发,其中1例患者并发应激性溃疡发生消化道大出血而死亡;2例患者于随访期内再次咯血,行第2次经支气管动脉栓塞术治疗后无再次咯血。结论对肺结核大咯血的患者行经导管支气管动脉栓塞术,其创伤小,并发症少,疗效显著,可作为结核性大咯血经内科治疗效果不佳患者的首选治疗方法。     

自动痔疮套扎术治疗112例痔疮出血临床疗效分析

目的:探讨自动痔疮套扎术治疗痔疮出血的临床效果。方法:对112例痔疮出血患者使用自动痔疮套扎术治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨自动痔疮套扎术治疗痔疮出血的临床效果。结果:112例痔疮出血患者经过治疗均痊愈,便血症状均消失,出现坠胀感症状的患者占52例,不需要给予特殊处理均自行消失,术后没有出现感染、肛门狭窄以及出血等并发症,7～10天内橡皮圈脱落。结论:自动痔疮套扎术治疗痔疮出血取得的临床疗效显著,是一种安全、有效的治疗方法,值得广泛应用和推广。     

颅内动脉瘤介入栓塞术围术期的护理

目的分析总结颅内动脉瘤介入栓塞术围术期的护理。方法对21例行介入栓塞术的颅内动脉瘤患者在术前进行一般护理、心理护理和充分的术前准备;在术后进行一般护理、舒适护理、密切的病情观察,以及住院期间并发症的观察、预防及护理等进行总结。结果 1例呈植物生存(术前已浅昏迷)、2例术后偏瘫,18例治愈出院,2例偏瘫患者出院后3个月回访中1例可以下床行走,另1例肌力基本恢复,生活能自理。结论护理人员精心的围手术期护理是保证颅内动脉瘤患者介入栓塞术成功的基础。     

子宫动脉栓塞术在子宫切口妊娠中的应用效果观察

目的:探讨子宫动脉栓塞术在子宫切口妊娠中的临床效果。方法:选择2010年2月-2013年5月本院收治的58例子宫切口妊娠患者,根据治疗方法分为观察组与对照组,每组各29例。对照组给予药物治疗后B超引导下行刮宫术治疗,观察组子宫动脉栓塞术治疗后行刮宫术治疗,比较两组患者刮宫过程中出血量、血β-hCG下降时间、住院时间以及两组治疗的成功率。结果:观察组的治疗成功率为100%,明显高于对照组的62.1%(P<0.05);观察组刮宫过程中出血量明显少于对照组,血β-hCG下降时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术是一种治疗子宫切口妊娠的有效方法。     

高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔50例临床观察

目的:观察高选择性迷走神经切断术加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法:抽取100例进行手术治疗的十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,采取抛掷硬币的随机分组方法分为对照组和观察组两组,每组均50例。对照组施行腹腔镜穿孔修补术,观察组施行高选择性迷走神经切断术加穿孔修外术。对比两组临床总有效率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后3个月内最大胃酸排出量、溃疡愈合率、复发率以及并发症发生率。结果:观察组临床总有效率为96%,明显高于对照组的80%(P<0.05);两组患者在手术时间、术中出血量方面差异无统计学意义(P>0.05),但观察组住院时间较之对照组明显更短(P<0.05);手术后3个月随访发现,与对照组相比,观察组患者的最大胃酸排出量明显更少(P<0.05),其溃疡愈合率明显更高(P<0.05),复发率和并发症发生率均明显更低(P<0.05)。结论:采用高选择性迷走神经切断术联合穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔具有显著的疗效,可有效促进溃疡的愈合,减少复发和并发症。     

尿激酶静脉与超选择性动脉溶栓治疗脑梗死患者的疗效

目的探讨尿激酶静脉溶栓与超选择性动脉溶栓治疗脑梗死的临床效果。方法将64例脑梗死患者按随机数字表法分为2组,每组32例。动脉溶栓组采用超选择性尿激酶动脉溶栓治疗;静脉溶栓组采用尿激酶静脉溶栓治疗。对2组治疗前后神经功能缺损[美国国立卫生院脑卒中神经缺损评分量表(NIHSS)]、日常生活能力[改良巴氏指数(BI指数)]、近期总体治疗效果、不良事件(症状性颅内出血、非症状性颅内出血、其他系统出血发生与死亡人数)发生率与病死率及远期预后效果等进行比较。结果 2组治疗前NIHSS评分及BI指数比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后NIHSS评分明显低于治疗前、BI指数明显高于治疗前,动脉溶栓组NIHSS评分较静脉溶栓组降低更明显,BI指数较静脉溶栓组升高更明显(均P<0.01)。动脉溶栓组显效率、总有效率及预后良好率均明显高于静脉溶栓组、总体出血率明显低于静脉溶栓组(均P<0.05)。2组患者症状性颅内出血、非症状性颅内出血、其他系统出血发生率及病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超选择性动脉溶栓治疗脑梗死患者的近期疗效更好,安全性更高;且远期预后较好,具有借鉴性。     

硫酸镁治疗肾绞痛44例临床疗效观察

目的:探讨硫酸镁缓解肾绞痛的临床疗效。方法:采用25%硫酸镁溶液30ml加入5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注,每分钟2⁵ml,治疗肾绞痛44例。并辅以一种抗生素抗感染治疗。结果:44例肾绞痛患者在10分钟至4小时内绞痛均缓解,无明显毒副作用发生。结论:静滴硫酸镁治疗肾绞痛,安全有效,经济实用,值得推广。     

改良B-Lynch缝合术治疗产后出血的临床研究

目的:分析改良B-Lynch缝合术在产后出血治疗中的应用价值。方法:选取2013年5月-2014年10月间本院收治的34例有发生产后出血危险因素的剖宫产患者,将其随机分为观察组22例和对照组12例,对照组仅采用按摩子宫和药物处理,观察组在此基础上使用改良B-Lynch缝合术,比较两组治疗效果。结果:观察组患者在手术时间、术中术后出血量、输血率、输血量、子宫切除率、产褥发生率方面均明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术前Hb值与术后24 h的Hb差值为(2.43±1.12)g/L,对照组为(3.73±1.42)g/L,两组比较差异有统计学意义(t=4.17,P<0.01)。结论:改良B-Lynch缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血的治疗中可以明显缩短手术时间,安全性高,疗效显著,值得临床上进一步推广。     

髂内动脉栓塞术治疗产后难治性大出血的护理体会

目的：探讨髂内动脉栓塞术治疗产后难治性大出血的护理方法。方法对53例行经皮双髂内动脉栓塞术（IIAE）治疗的产后大出血伴休克产妇的临床资料与护理资料进行回顾性分析。结果53例患者 IIAE 手术均一次性成功,手术耗时0．5～1 h;即刻停止出血者44例,8例出血明显减少,1例24 h 内仍有暗红色血液经阴道排出,至第4 d 完全停止。术后5例出现不同程度臀部或下腹部疼痛,1例患者出现恶心、呕吐症状,对症处理后症状缓解。随访18～37个月,无严重并发症发生。结论IIAE 治疗产后难治性大出血具有操作简单、损伤小、止血快、并发症少的特点;同时做好术前、术后护理及并发症对症处理是保证手术顺利进行及取得满意治疗效果的关键。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者围手术期的健康宣教

目的:探讨子宫动脉栓塞术患者围手术期健康教育的正确方法,总结子宫肌瘤围手术期的护理经验。方法:对152例子宫肌瘤手术患者、从整体护理出发,针对子宫肌瘤病人围手术期的特点,进行有计划的健康教育。结果:本组152例患者,经过细心的围手术期护理均取得良好的临床治疗效果。结论:做好子宫肌瘤病人围手术期健康教育工作,是减轻或消除患者的不良情绪反应,提高自我护理的能力,是促进手术病人早日康复的重要环节。     

子宫动静脉瘘子宫动脉栓塞术后肺栓塞一例

<正>动静脉瘘(arteriovenous fistula)可发生在全身各脏器,但盆腔脏器较少累及,女性发生盆腔动静脉瘘的概率较男性稍高~[1]。后天性子宫动静脉瘘常发生于滋养细胞疾病、胎盘植入、感染、肿瘤、分娩、流产以及其他手术后。子宫动静脉瘘的治疗主要为子宫动脉栓塞术和子宫切除术等,子宫动脉栓塞术的优点是微创、手术时间短、止血效果肯定~[2],但由于子宫动静脉瘘发生血管变异,可能在子宫动脉栓塞术后出现肺栓塞~[3]。     

介入栓塞术在前交通动脉瘤治疗中的应用价值

目的探讨介入栓塞术在前交通动脉瘤治疗中的应用价值。方法以本院收治的164例前交通动脉瘤患者(2013年12月至2015年12月期间)作为调查研究对象,回顾性分析其临床病历资料。其中接受开颅动脉瘤夹闭术进行治疗的患者80例(对照组),接受介入栓塞术进行治疗的患者84例(观察组),观察并比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者生活质量、认知功能等方面指标改善情况明显好于对照组,且该组患者并发症发生率低,治疗满意度高。两组间上述差异性均具有统计学意义(P<0.05)。结论介入栓塞术不仅提高前交通动脉瘤患者远期生活质量,同时也明显改善患者认知功能。该治疗方法安全可靠,患者满意,值得在临床上进一步推广和使用。