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相似文献
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1.
目的探讨盐酸右美托咪定用于清醒气管插管患者围拔管期的临床效果。方法将60例准备拔除气管插管的清醒患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例。2组患者在拔除气管插管前,行2min及30min自主呼吸试验均为阴性,观察组微量泵静脉注射盐酸右美托咪定1μg·kg-1,注射时间为10min;对照组静脉注射生理盐水10mL,注射时间为10min。2组均在用药后10min拔除气管插管,拔管后面罩给氧10min,再转为鼻导管给氧,氧流量为4-6L·min-1。观察2组患者拔管前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后10min(T2)、拔管后30min(T3)及拔管后1h(T4)各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)等指标的变化,并统计24h内拔管成功率。结果 2组患者T1、T2、T3及T4的MAP、HR、RR及SpO2均高于T0(均P〈0.05)。观察组T1、T2、T3的MAP、HR、RR均低于对照组,SpO2及T3、T4的PaO2/FiO2均高于对照组(均P〈0.05)。对照组24h内拔管成功率为86.7%,观察组24h内拔管成功率为100.0%。2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论清醒气管插管患者围拔管期使用右美托咪定,能有效地抑制拔管反应,保持拔管前后呼吸和动力学的稳定。  相似文献   

2.
《Planning》2016,(11):4-7
目的:探讨右美托咪定用于小儿气管异物取出术麻醉效果。方法:选择本院急诊行气管异物取出术的患儿50例,随机分为对照组和试验组,每组25例,分别在全麻诱导前10 min内静脉输注氯化钠溶液或右美托咪定(0.5μg/kg)。术中用丙泊酚和瑞芬太尼诱导和维持麻醉。记录入手术室时(T0)、置支气管镜前1 min(T1)、置支气管镜时(T2)、置支气管镜后1 min(T3)、退支气管镜时(T4)的HR、BP和Sp O2,术中丙泊酚和瑞芬太尼用量,术后呛咳、躁动、呕吐等的发生例数和苏醒时间等。结果:两组间各时间点HR、MAP、Sp O2比较无差异(P>0.05)。与对照组比较,试验组手术过程中丙泊酚和瑞芬太尼用量减少(P<0.05),术后呛咳、躁动、呕吐等的发生例数减少(P<0.05)。两组苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在气管异物取出术中,右美托咪定能减少丙泊酚和瑞芬太尼的用量,术后苏醒质量好。  相似文献   

3.
《Planning》2014,(13)
目的:探讨右美托咪定治疗颈丛神经阻滞麻醉中不良心血管反应的临床疗效。方法:选择78例经颈丛神经阻滞麻醉行颈部手术的患者作为研究对象,按照患者自愿选择原则,将患者分为右美托咪定组(观察组)和丙泊酚组(对照组),每组39例。观察组辅助应用右美托咪定,对照组辅助应用丙泊酚,观察两组患者术前、手术中30min、手术结束时血液流变学指标的变化,术后不良反应情况。结果:观察组与对照组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)各时间段比较均有显著性差异(P<0.05);观察组患者嗜睡及呼吸抑制情况明显低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:右美托咪定在颈丛神经阻滞中可以较好维持患者术中血流动力学的稳定,有效稳定颈丛神经阻滞麻醉后的心血管效应。  相似文献   

4.
目的探讨右美托咪啶与咪唑安定对床旁气管切开时重症患者的影响。方法 30例重症患者按随机数字表法分为2组:对照组和观察组,每组15例。对照组术前使用咪唑安定,观察组术前使用右美托咪啶。2组患者均采用利多卡因局部麻醉,均行气管切开术。观察2组患者行气管切开术后总镇静时间、Ramsay评分、镇痛效率及心率(HR)、中心静脉压(CVP)及有无低血压发生等情况。结果与对照组比较,观察组镇静时间短(P〈0.05),HR下降明显(P〈0.01)。观察组、对照组低血压发生率分别为6.7%、33.3%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。观察组Ramsay评分值及CVP值与对照组比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论右美托咪啶在镇静、镇痛及减轻应激反应等方面优于咪唑安定,是重症患者有创操作时术前有效的药物。  相似文献   

5.
《Planning》2014,(13):68-71
目的:观察预先静点右美托咪啶复合地塞米松用于食管癌手术超前镇痛的效果。方法:ASAⅠ级择期食管癌手术患者60例,随机分为三组,每组各20例,将右美托咪啶配成4μg/mL浓度,A组在切皮前30 min静脉输注右美托咪啶0.5Ⅱ级择期食管癌手术患者60例,随机分为三组,每组各20例,将右美托咪啶配成4μg/mL浓度,A组在切皮前30 min静脉输注右美托咪啶0.51μg/kg+地塞米松10 mg,B组在切皮前30 min静脉输注右美托咪啶0.51μg/kg+地塞米松10 mg,B组在切皮前30 min静脉输注右美托咪啶0.51μg/kg,C组在切皮前30 min静脉输注生理盐水,三组均在术毕前30 min关闭,同时三组均在缝皮时停用瑞芬太尼和丙泊酚,术毕前30 min停用吸入药,静注芬太尼0.05 mg。三组分别于术后1、4、8、12 h对切口疼痛进行VAS、BCS评分,并观察三组患者术后追加使用哌替啶的时间、例数及次数。结果:A组术后1、4、8、12 h疼痛评分均低于B、C两组(P<0.05),术后使用哌替啶的时间及次数也均低于后两组(P<0.05)。结论:右美托咪啶复合地塞米松超前镇痛用于食管癌手术,不仅能有效缓解术后切口疼痛,减少术中静脉麻醉药及术后镇痛药的用量,消除术后患者的应激及不良反应,而且无术后呼吸抑制,有利于患者早日康复。  相似文献   

6.
《Planning》2019,(17):59-60
目的:探究咪达唑仑与右美托咪啶用于神经外科重症机械通气患者镇静镇痛的临床对比。方法:选取本院2015年6月-2017年5月收治的神经外科重症机械通气患者120例作为研究对象,按随机数字表法将其分为咪达唑仑组(n=60)和右美托咪啶组(n=60),分别比较两组镇静效果,用药前后的血气分析,观察两组机械通气时间、拔管时间、撤机时间以及ICU住院时间,并记录不良反应发生率。结果:咪达唑仑组镇静有效率95.00%(57/60)与右美托咪啶组镇静有效率96.67%(58/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组用药后动脉血氧分压(PO2)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)均较用药前改善(P<0.05),而用药后两组血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);右美托咪啶组机械通气时间、拔管时间、撤机时间以及ICU住院时间均短于咪达唑仑组(P<0.05);右美托咪啶组不良反应发生率低于咪达唑仑组(P<0.05)。结论:神经外科重症机械通气患者应用右美托咪啶与咪达唑仑的镇静效果相当,并且右美托咪啶可缩短停药后械通气时间、拔管时间、撤机时间以及ICU住院时间,无呼吸抑制,不良反应较少,改善了患者的预后,有推广应用价值。  相似文献   

7.
目的探讨右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期的影响。方法将60例ASAⅠ-Ⅱ级、行择期盆腹腔开放性手术的高血压患者按随机数字表法分为2组:右美托咪定组(A组)和对照组(B组),每组30例。术毕前30 min A、B 2组患者分别采用静脉微量注射泵泵注0.5μg.kg-1右美托咪定和等量的生理盐水。观察2组患者的手术时间和用药前、拔管前、拔管时,拔管后51、0 min的HR、SBP、DBP、SpO2及术后睁眼时间、拔管时间、有无躁动等情况。结果手术时间:A组为(123.0±15.2)min,B组为(125.0±12.1)min,2组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。拔管前、拔管时,拔管后5、10 min A组患者的SBP、DBP、HR值均明显低于B组(P〈0.05或P〈0.01);用药前、拔管前、拔管时,拔管后51、0 min 2组患者的SpO2值比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。2组患者术后睁眼时间、拔管时间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。A组患者术后躁动(1-3级)发生率均明显低于B组(P〈0.05或P〈0.01)。结论术毕前30 min静脉微量注射泵泵注0.5μg.kg-1右美托咪定,能有效地减轻高血压患者拔管期的心血管反应及稳定血流动力学,降低术后躁动发生率。  相似文献   

8.
目的:观察右美托咪啶不同输注速度运用于术中唤醒开颅手术切除癫疖间病灶,为临床合理使用右美托咪啶提供参考。方法将36例择期在全身麻醉下行癫疖间切除术的患者按临床序贯分组法分为右美托咪啶1组(0.1μg· kg-1·h-1)、右美托咪啶2组(0.2μg·kg-1·h-1)和右美托咪啶3组(0.4μg·kg-1·h-1),每组12例。所有患者入室后开放外周静脉通路,接多功能监护仪,并在局部麻醉下行桡动脉穿刺术。麻醉诱导前静脉注射昂丹司琼4 mg、地塞米松10 mg,防止呕吐。丙泊酚1~2 mg·kg-1和芬太尼2~4μg·kg-1静脉注射,进行麻醉诱导,置入喉罩。麻醉维持:静脉泵注右美托咪啶,初始剂量为1μg· kg-1,输注时间>10 min,然后3组分别以0.1μg· kg-1·h-1、0.2μg·kg-1·h-1和0.4μg·kg-1·h-1的速度持续静脉泵注。记录各组患者唤醒总时间、术中唤醒时间(停止除右美托咪啶以外的其他麻醉药物时到呼之能应时)、OAA/S 评分(警觉与镇静评分)、Ramsay 评分(镇静评分)及术中使用瑞芬太尼的输注速度;观察唤醒期间并发症(高血压、低血压、呼吸抑制、低氧血症、焦虑、癫疖间发作、恶心呕吐、转换成气管插管全身麻醉、局部麻醉药中毒、脑膨胀及过度镇静等)的发生情况。结果唤醒总时间、术中唤醒时间及 Ramsay 评分:右美托咪啶1组均低于右美托咪啶2、3组,右美托咪啶2组明显低于右美托咪啶3组(均 P <0.05)。OAA/S 评分:右美托咪啶1组与右美托咪啶2组比较差异无统计学意义(P >0.05);右美托咪啶1、2组均明显低于右美托咪啶3组(均 P <0.05)。瑞芬太尼的输注速度:右美托咪啶1组瑞芬太尼的输注速度为(0.16±0.03)μg·kg-1·min-1,明显高于右美托咪啶2、3组[(0.08±0.01)、(0.03±0.01)μg· kg-1· min-1],右美托咪啶2组输注速度高于右美托  相似文献   

9.
《Planning》2013,(16)
目的:探讨右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞行甲状腺手术的安全性和有效性。方法:选取2012年5月至2013年5月择期行甲状腺次全切或全切患者50例,随机分为右美托咪啶组(A组)、氟芬合剂组(B组),每组25例,观察两组术中各时间段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化。结果:A组在切皮分离甲状腺上极、缝皮时患者SBP、DBP、HR均低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞应用于甲状腺手术,血压、心率平稳,术中镇静、镇痛效果好,可唤醒,能够增加患者的配合程度,无呼吸抑制,可安全使用。  相似文献   

10.
《Planning》2014,(16):41-44
目的:观察中等剂量右美托咪定(Dex)对行双腔气管插管单肺通气老年手术患者全麻诱导期麻醉深度指数和血流动力学的影响。方法:选择拟行术中单肺通气双腔气管插管老年手术患者40例,年龄6075岁,随机数字表法分为D组(右美托咪定)和C组(对照),每组20例。D组麻醉诱导10 min前静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,C组麻醉诱导前静脉泵注等量生理盐水。泵注之后两组均采用常规麻醉诱导,记录两组泵注前(T0)及泵注后2 min(T1)、4 min(T2)、6 min(T3)、8 min(T4)、10 min(T5)、插管前(T6)、插管后即刻(T7)麻醉深度指数(CSI)、DBP、MAP、HR各指标变化。结果:D组T4(65.4±10.4)、T5(60.3±7.9)、T6(46.1±4.7)与T0(96.5±4.0)比较,CSI逐渐下降(P<0.05),且显著低于C组(P<0.05);D组T5、T6与T0比较,HR明显减慢(P<0.05);C组T7与T6比较,DBP、MAP、HR均有升高(P<0.05)。结论:麻醉诱导前右美托咪定以0.5μg/kg剂量缓慢输注对老年单肺通气手术患者产生明显镇静效应,能够明显减轻麻醉诱导期双腔气管插管操作与定位对老年手术患者的心血管应激反应。  相似文献   

11.
目的:观察达克罗宁抑制双腔气管导管插管及拔管期心血管反应的临床效果。方法将60例择期全身麻醉开胸手术行双腔气管插管的患者按随机数字表法分为2组,每组30例。达克罗宁组(A 组)于插管前在双腔气管导管前20 cm 处均匀涂抹盐酸达克罗宁胶浆;石蜡油组(B 组)于插管前相同位置涂抹等量石蜡油。分别记录2组患者手术时间、气管插管保留时间、术中芬太尼用量、术中失血量、术中补液量,双腔气管插管前(T0)、插管即刻(T1),插管后3 min(T2)、5 min(T3),拔管前(T4)、拔管即刻(T5),拔管后3 min(T6)、5 min(T7)时的心率(HR)、动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)和血浆去甲肾上腺素(NE)水平变化,观察术后第3天患者咽喉部并发症(咽部疼痛、声音嘶哑)的发生情况。结果2组患者年龄、体质量、手术时间、气管插管保留时间、术中芬太尼用量、术中失血量及术中补液量比较差异均无统计学意义(均 P >0.05)。2组 T1时的 HR、SBP、DBP 及 NE 水平与 T0比较均显著升高(均 P <0.05);A 组 T2—T7时各项指标与 T0比较差异无统计学意义(均 P >0.05)。B 组 T2—T7时的 HR、SBP、DBP 及 NE 与 T0及 A 组比较均显著升高(均 P <0.05)。A 组术后发生咽部疼痛8例、声音嘶哑3例;B 组发生咽部疼痛17例,声音嘶哑8例,B 组术后咽喉部并发症发生例数明显高于 A 组(P <0.05)。结论盐酸达克罗宁有利于维持双腔支气管导管插管和拔管时血流动力学稳定,并减少了术后呼吸道并发症的发生。  相似文献   

12.
张学康  潘小玲 《矿产勘查》2010,(5):56-58,61
目的比较异丙酚复合瑞芬太尼气管插管与复合氯胺酮非气管插管麻醉在烧伤手术中的特点。方法 60例择期烧伤手术病人,ASAⅠ-Ⅱ级,按序贯实验分为氯胺酮组(A组)和瑞芬太尼组(B组),每组30例。A组麻醉诱导用安定和氯胺酮,维持麻醉用微量泵持续输注异丙酚和氯胺酮,术中保留自主呼吸并用鼻导管给氧;B组麻醉诱导用安定、阿曲库铵、丙泊酚、瑞芬太尼,气管插管后行机械通气,维持麻醉用微量泵持续输注瑞芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵。观察麻醉前、麻醉诱导后、手术开始时、术中45 min、术毕5 min各时点的平均动脉压(MAP)、HR和SpO2的变化以及术后苏醒时间和术中、术毕时出现的不良反应。结果麻醉诱导后A组MAP明显增高(P〈0.05),而B组MAP显著下降(P〈0.05);2组比较,差异也有统计学意义P〈0.05);麻醉诱导后A组SpO2明显下降(P〈0.05),而B组SpO2稍有增高(但P〉0.05);B组苏醒时间明显比A组短(P〈0.01);A组术中易发生躁动、谵妄和呼吸抑制等不良反应。结论异丙酚复合瑞芬太尼气管插管麻醉用于烧伤手术,呼吸循环稳定,苏醒及时,不良反应少,提高了麻醉的安全性,且便于麻醉管理。  相似文献   

13.
梁红涛 《矿产勘查》2014,(10):44-47
目的:观察右美托咪定与舒芬太尼联合用于全身麻醉患者术后镇痛效果及安全性。方法将120例行全身麻醉手术的患者术后根据镇痛药物不同分为研究组和对照组,每组60例。研究组给予盐酸右美托咪定+枸橼酸舒芬太尼+高乌甲素+雷莫司琼进行静脉自控镇痛(PCIA),对照组给予枸橼酸舒芬太尼+高乌甲素+雷莫司琼进行 PCIA。观察2组患者 T0(术后30 min)、T1(术后2 h)、T2(术后4 h)、T3(术后12 h)、T4(术后24 h)、T5(术后48 h)的 Ramsay 镇静评分情况;采用疼痛视觉模拟量表(VAS)对患者各时间点的疼痛情况进行评定;住院期间观察2组患者不良反应(恶心、呕吐、呼吸抑制以及寒战等)发生情况。结果研究组在 T0、T1、T2、T3及 T4时VAS 评分均明显低于对照组(均 P <0.05)。T5时2组患者 VAS 评分比较差异无统计学意义(P >0.05)。2组T0、T1、T2、T3、T4及 T5各时间点 Ramsay 镇静评分比较差异均无统计学意义(均 P >0.05)。研究组不良反应发生率为8.33%,对照组不良反应发生率为11.67%,2组比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论右美托咪定与舒芬太尼联合用于全身麻醉患者,术后镇痛效果良好,且无明显不良反应。  相似文献   

14.
目的比较右美托咪定和硫酸镁对行腹腔镜胆囊切除患者应激反应的影响。方法 60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,将其按随机数字表法分为生理盐水组(C组)、右美托咪定组(D组)和硫酸镁组(M组),每组20例。C组予以生理盐水50mL、D组予右美托咪定1μg·kg-1稀释至50mL,M组予以硫酸镁50mg·kg-1稀释至50mL,均于诱导插管完成后至气腹前静脉泵注,泵注时间为1 5min。记录3组诱导前(T0),泵注毕(T1),气腹后5min(T2)、10min(T3)、20min(T4)、30min(T5),气腹关闭即刻(T6)的心率与血压。分别于T0、T2、T4、T6时取静脉血3mL,测定血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及血糖(BG)水平。记录患者气腹时间、苏醒时间、拔管时间以及不良反应发生情况。结果 T1—T6时点,C组SBP、DBP和HR显著高于其他2组(P〈0.05),M组与D组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。T2、T4、T6时点,C组E和NE水平较D组及M组显著升高(P〈0.05),但M组与D组差异无统计学意义(P〉0.05)。与T0比较,C组T1—T6时点,SBP、DBP和HR显著升高(P〈0.05),E和NE浓度在T2、T4、T6时点显著升高(P〈0.05);3组BG在T4、T6时点升高(P〈0.05),但C组升高幅度高于D、M组(P〈0.05)。M组苏醒时间、拔管时间较D、C组延迟(P〈0.05),D组与C组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论气腹前辅以硫酸镁与右美托咪定均能有效减轻CO2气腹的心血管应激反应,抑制血压心率、E、NE和BG的升高,但相比于右美托咪定,硫酸镁可导致患者苏醒延迟。  相似文献   

15.
《Planning》2015,(35):117-118
目的:探讨布地奈德混悬液喷雾对气管插管下全身麻醉后呼吸道感染的预防作用。方法:选取2014年2月-2015年2月于本院进行气管插管手术的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为布地奈德组和常规组各50例。常规组仅行常规治疗,布地奈德组在常规治疗的基础上进行布地奈德混悬液喷雾治疗(成年用量),1~2 mg/次,2次/d,共7 d。观察比较两组患者的手术时间、麻醉时间、插管深度及手术后呼吸道感染情况。结果:两组患者的手术时间、麻醉时间和插管深度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。布地奈德组手术后的呼吸道感染率8.00%(4/50)明显低于常规组的38.00%(19/50),差异有统计学意义(字2=12.705,P=0.000)。结论:布地奈德混悬液喷雾对气管插管下全身麻醉后呼吸道感染的预防有较好的效果,能够有效地降低术后呼吸道感染率,促进患者机体的恢复,值得临床推广应用。  相似文献   

16.
《Planning》2014,(12):116-118
目的:探讨右美托咪定用于神经外科全麻术患者对术后躁动发生的影响。方法:选取2011年7月-2012年8月在本院神经外科择期行全麻手术患者110例,随机分为右美托咪定组和生理盐水组,手术结束前10 min,右美托咪定组采用右美托咪定静脉泵注,生理盐水组采用等量生理盐水静脉泵注。记录两组患者唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间,对两组患者拔管后躁动发生情况、躁动程度、镇痛和镇静状况进行评估。结果:两组术后唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组麻醉拔管期躁动程度(0级、1级)和躁动发生率均低于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组Ramsay镇静评分拔管后5 min、30 min均高于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。VAS疼痛评分拔管后5、30、60和120 min均显著低于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定可以有效减少神经外科全麻术后躁动发生率和躁动程度,改善术后疼痛镇静效果,且不延长唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间。  相似文献   

17.
18.
《Planning》2014,(21):45-48
目的:研究右美托咪定联合超低剂量纳洛酮对预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果。方法:选取60例择期行鼻内镜下鼻窦手术的女性患者,ASAI或Ⅱ级,按随机数字表法分为瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼联合右美托咪定组(RD组)、瑞芬太尼联合右美托咪定+纳洛酮微泵注入组(RD+N组),每组各20例。三组患者均应用瑞芬太尼0.10.3μg/(kg·min)复合丙泊酚40.3μg/(kg·min)复合丙泊酚412 mg/(kg·h)微泵注入。根据手术需要和血流动力学调整注入速度。RD组:全麻插管后静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,15 min后改为0.4μg/(kg·h)。RD+N组,在RD组基础上,联合纳洛酮0.1μg/(kg·h)微泵注入至手术结束。R组静脉泵入等量生理盐水。记录手术时间、拔管时间,拔管即刻进行OAA/S评分,术后15、30 min、l、2、4、12 h VAS评分。结果:RD+N组各时段VAS评分均明显减少,拔管时间更早,OAA/S评分更低,并发症更少,与其他两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合超低剂量纳洛酮能有效预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏,并可缩短复苏时间,获得良好的术后镇痛,两者合用可并可减少恶心、呕吐、寒战等并发症发生。  相似文献   

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