2型糖尿病合并急性心肌梗死临床特点分析

目的探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特点。方法从我院2003年2月至2007年12月住院的2型糖尿病合并急性心肌梗死患者中收集资料完整的病例30例。结果2型糖尿病合并急性心肌梗死的患者临床表现不典型、死亡率高。结论早期预防或治疗糖尿病,严格控制血糖、血压,调节血脂等综合治疗,对预防和减少心肌梗死的发生及改善预后有重要的临床意义。     

2型糖尿病合并肺结核96例临床分析

目的探讨2型糖尿病合并肺结核诊断与治疗。方法 2004年至2009年我院收治96例2型糖尿病合并肺结核的诊断与治疗进行临床分析。结果早期诊断,尽早应用胰岛素使血糖控制在10mmol/L以下,肺结核预后良好。结论口服降糖药肺结核患者预后差,死亡率高。     

万苏平治疗2型糖尿病84例临床疗效观察

目前国内已有多个厂家生产格列美脲,并已在临床上应用,但其临床研究资料相对较少。为了进一步观察国产格列美脲的临床疗效及安全性,自2006年2月至2008年4月,我们观察了84例以国产GM万苏平为主配合拜糖苹治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性,现报道并分析如下。     

306例早发2型糖尿病的临床特点分析

目的通过比较早发和迟发2性糖尿病(T2DM)的临床资料,认识早发糖尿病的临床特点,启示糖尿病的预防措施。方法将306例临床诊断为T2DM的患者按诊断年龄不同分为早发组和迟发组,比较2组在体质指数(BMI)、血糖、血压、血脂、空腹C肽、家族史的差异。结果与迟发组患者相比,早发组有高BMI、糖化血红蛋白(HBA1C)、空腹C肽和甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇,更显著的家族聚集倾向。结论 (1)早发T2DM患者有家族聚集倾向。(2)重视代谢紊乱的各项指标预防早发糖尿病的发生。     

糖尿病合并脑梗死患者的临床特点及分析

我们对糖尿病合并脑梗死与非糖尿病脑梗死患者的血糖、血脂、血浆纤维蛋白原及疗效进行对比研究,旨在探讨糖尿病合并急性脑梗死的临床特征以及为治疗糖尿病合并脑梗死提供客观依据,指导预后,减少医疗纠纷。     

2型糖尿病胰岛素泵强化治疗200例

目的 探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效。方法 将我科近2年来200例需胰岛素治疗的2型糖尿病患者分成2组,男112例,女88例:胰岛素皮下泵组(CSⅡ组)100例,多次胰岛素皮下注射组(MSⅡ组)10例。观察血糖降至正常所需时间,胰岛素用量及低血糖发生率。结果 2种方法在血糖降至正常所需时间、胰岛素用量上差异有显著性,且CSⅡ组低血糖发生率低于MSⅡ组。结论 胰岛素泵持续给药治疗能缩短调整胰岛素时间,减少胰岛素用量,且更符合生理性胰岛素分泌。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的对比胰岛素泵持续皮下输注法(CSII)和多次胰岛素注射法(MDII)治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将50例2型糖尿病人随机分为两组,分别为CSII治疗组,MDII治疗组。结果两种方法均能有效降低血糖,改善临床症状,但血糖达标,胰岛素总用量CSII组明显少于MDII组;所需时间,CSII组明显短于MDII组;低血糖发生率,CSII组明显低于MDII组。结论胰岛素泵持续皮下输注法治疗2型糖尿病,能更快更平稳的降低血糖,降低低血糖发生率,减少胰岛素的用量,显著地降低糖化血红蛋白,从而有效的减少糖尿病急慢性并发症的发生率,各种疗效明显优于多次胰岛素皮下注射治疗法。     

自拟痛风散治疗2型糖尿病合并痛风的临床观察

目的探讨自拟痛风散治疗2型糖尿病合并痛风的临床效果。方法分析我院收治的109例2型糖尿病合并痛风患者,分为2组进行对比。结果西药组总有效率83.3%,中药组总有效率为92.7%.中药组总有效率明显高于西药组,有显著的的统计学差异性(P<0.05)。2组血糖治疗前后无显著性差异(P>0.05);中药组治疗后血尿酸较西药组明显下降,有显著性的统计学差异(P<0.05)。结论降糖药和自拟痛风散治疗糖尿病合并痛风能有效改善临床症状,不良反应少,是一种安全、有效的治疗方法。     

2型糖尿病与原发性开角型青光眼

目的探讨2型糖尿病与原发性开角型青光眼的关系。方法对182例原发性开角型青光眼作回顾性分析,根据是否合并糖尿病将其分为非糖尿病组和糖尿病组,进行对照研究。所有患者均检查Glodmann压平眼压、Octopus视野、眼底、视力、血糖、血压等。结果原发性开角型青光眼中2型糖尿病发生率10.4%,其发生率随患者年龄增长而增高,但与患者性别无关。结论2型糖尿病与开角型青光眼之间是密切相关的。     

2型糖尿病的外科治疗进展

据统计,世界范围糖尿病患者的总人数约为1.71亿,其中85%～90%为2型糖尿病[1],之中又有约90%的患者合并超重或肥胖[2],该病正严重危害人类健康。目前,该型糖尿病仍以内科治疗为主,但无法长期控制血糖水平及避免其并发症。1980年,美国北卡罗来纳大学的外科医生Pories在治疗病态肥胖症时偶然发现为3例肥胖合并严重2型糖尿病患者施行胃旁路手术后患者术后血糖水平明显下降,不再需要任何降糖措施来治疗[3]。1995年他在AnnSurg上发表文章,报道了对146例2型糖尿病患者行GBP手术后14年的随访结果,其中121例(83%)2型糖尿病治愈[4],提出了2型糖尿病外科治疗的概念,引发了医学界对各类减肥手术治疗2型糖尿病的广泛深入研究。     

山西地区60例2型糖尿病肾病患者血清Adiponectin水平分析

山西地区患者,血清adiponectin水平,糖尿病肾病(DN)组较单纯糖尿病组显著升高;白蛋白尿组血清adiponectin水平较正常对照组、单纯糖尿病组、早期DN组显著升高。Adiponectin水平与尿白蛋白排泄率呈正相关,与腰臀比呈负相关。DN大量白蛋白尿期血清脂联素水平显著升高。     

2型糖尿病合并高血压患者血清wnt5a的相关性研究

目的:观察2型糖尿病合并高血压患者血清wnt5a的相关性研究。方法:选取佳木斯大学附属第一医院内分泌科门诊首次进行2型糖尿病筛查患者,根据有无高血压分为初诊2型糖尿病患者合并高血压40例A组,初诊无高血压患者40例B组,以及同期健康体检者40例C组。收集各组一般资料并测定各组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(Fins)、空腹C肽(F-CP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸(UA)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI等指标并检测血清wnt5a。结果 (1)三组血清wnt5a水平依次为,T2DM合并高血压组T2DM组健康对照组,各组间比较差异均有统计学意义(P0.05);(2)相关性分析表明,血清wnt5a与体重、BMI、FPG、HBA1C、TG、TC、UA、SBP、DBP、Fins、F-CP、HOMA-IR、呈正相关,与HOMA-β呈负相关,分析结果有统计学意义(P0.05)。3.多元线性回归分析:以wnt5a为因变量,体重、BMI、FPG、HBA1C、TG、TC、UA、SBP、DBP、Fins、F-CP、HOMA-IR、HOMA-β等为自变量,进行多元逐步回归分析,得出Wnt5a的独立影响因素是TG、BMI。结论:血清wnt5a在T2DM合并高血压中发挥着重要作用;可作为T2DM合并高血压的预测指标,为T2DM合并高血压的早期诊断及临床治疗提供新的途径。     

黄芪治疗2型糖尿病的网络药理学研究

探索黄芪治疗2型糖尿病的分子机制,为中药单体成分治疗2型糖尿病药物的研发提供参考。采用网络药理学的方法筛选出黄芪关键活性成分8个,预测获得与2型糖尿病相关靶点204个,筛选出关键靶点35个,包括AKT1、IL6、VEGFA、TP53和EGF等。黄芪治疗2型糖尿病主要与细胞增殖、分化、凋亡、炎症等生物学过程有关。黄芪通过与糖尿病并发症有关的AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路和TNF信号通路等协调发挥直接或间接治疗作用。     

2型糖尿病肾病血液透析患者心理状况探讨

目的 探讨2型糖尿病肾病血液透析患者的心理状况及相关因素,为患者心理康复提供依据.方法 糖尿病肾病患者30例,以及随机选取非糖尿病肾病患者30例.使用焦虑自评量表和抑郁自评表分别评估患者的情绪状况,并测定患者的营养状况、残余肾功能和透析的充分性等指标.结果 糖尿病肾病血透组患者焦虑和抑郁检出率均高于非糖尿病肾病组(P＜0.05);搪尿病肾病营齐不良患者焦虑和抑郁评分均高于营养良好者(P＜0.01).血清白蛋白、标准化氮出现率相当蛋白,平均每日每公斤体质量的蛋白质摄入量、尿素清除指数和肌酐清除率等指标与糖尿病肾病血透组患者焦虑评分(P＜0.05)及抑郁评分(P＜0.05)呈明显负相关.而平均每日每公斤体质量的热量与焦虑评分、抑郁评分无明显相关性(P＞0.05).结论 糖尿病肾病血透患者焦虑和抑郁症状的检出率较高,可能与营养不良有一定的关系,焦虑、抑郁的发生与性别、应激因素及病程有关.     

D-二聚体测定在2型糖尿病血管病变中的临床分析

目的分析血浆D-二聚体与2型糖尿病血管病变的关系。方法将48例糖尿病组分为无并发症22例,有血管病变26例,并与对照组51例进行比较,采用免疫比浊法测定各组血浆D-二聚体水平。结果结果与对照组比较有血管病变组和无血管病变组,2组糖尿病病人的D-二聚体均明显生高,(P<0.01),有血管病变组较无血管病变组升高明显,2组之间有显著差异(P<0.05)。结论血浆D-二聚体的检测可能对预示糖尿病患者血管并发症的危险性有一定的临床意义。     

罗格列酮治疗2型糖尿病患者的临床研究

目的观察罗格列酮的降糖效果及改善胰岛素抵抗的有效性。方法60例2型糖尿病(T2DM)患者进行为期40周的罗格列酮治疗观察,单用二甲双胍组27例;合用磺脲类加二甲双胍组33例。均接受罗格列酮4mg/片,晨服。结果2组患者血糖、糖化血红蛋白、及血胰岛素、胰岛抵抗指数(IRI)均明显降低(P<0.05)。结论罗格列酮是胰岛素增敏剂,有明显的降低2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白,改善胰岛素抵抗,保护胰岛细胞功能的作用。     

翻白草对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的探讨翻白草(HPD)对2型糖尿病(2-DM)大鼠胰岛素抵抗(IR)的影响。方法高热量饲料加链脲佐菌素(STZ)建立2-DM大鼠模型,通过测定其胰岛素敏感指数(ISI)的变化来研究不同剂量HPD水煎剂对上述各指标的影响。结果HPD治疗组ISI高于2-DM大鼠模型组,并且与正常对照组和二甲双胍治疗组相比无显著性差异(P>0.05)。结论HPD水煎剂可降低2-DM大鼠胰岛素抵抗。     

2型糖尿病并发非糖尿病肾损害病理探讨

目的了解2型糖尿病并发非糖尿病肾损害的临床特点,探讨2型糖尿病并发非糖尿病肾损害的病理原因。方法对30例2型糖尿病并发肾损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有30例患者中,糖尿病性肾病患者为13例(占43.3%),非糖尿病性肾病患者17例(56.7%);就非糖尿病性肾病的病理类型而言,IgA肾病Lee’sⅡ级为4例,Ⅲ级为3例,分别占23.5%和17.6%,膜增生肾小球肾炎3例(占17.6%),阶段性肾小球硬化症2例(11.8%),膜性肾病2例(11.8%),骨髓瘤肾病2例(11.8%),膜增生性肾炎1例(5.9%)。结论 2型糖尿病并发肾损害大多是非糖尿病肾损害,在临床过程中,如果出现非糖尿病肾损害征兆,应当立即进行肾活检。     

2型糖尿病患者中肾病眼病与糖尿病足的相关性

目的观察2型糖尿病患者视网膜病变、糖尿病肾病与糖尿病足之间的关系,探讨早期发现糖尿病足的方法与临床价值。方法随机选取2006年11月至2007年5月我院收治的2型糖尿病患者(无糖尿病足)45例及2型糖尿病并发糖尿病足患者45例,对上述共90例患者进行眼底检查,同日行尿常规及尿白蛋白/肌酐检查,判断有无视网膜病变及肾脏损害。结果非糖尿病足组占糖尿病视网膜病变6.67%(3/45),而糖尿病足组占糖尿病视网膜病变79.9%(36/45),两组视网膜病变发病率有显著性差异(P<0.01)。非糖尿病足组尿常规示尿蛋白阳性( )者占2.22%(1/45),尿白蛋白/肌酐阳性率为6.67%(3/45),两者之和为8.89%;而糖尿病足组尿常规示尿蛋白阳性( ～ )者占20%(9/45),尿白蛋白/肌酐阳性率为46.7%(21/45),两者之和为66.7%(30/45)。两组尿蛋白阳性率存在显著性差异(P<0.01)。结论糖尿病患者视网膜病变的发病率、糖尿病肾病的发病率与糖尿病足的发病率有相关一致性。临床上可以通过检查病人的眼底、尿常规或尿白蛋白/肌酐,针对结果异常的患者进行进一步检查,来早期发现糖尿病足并防止其迅速发展,以此降低糖尿病病人的致残率。     

2型糖尿病患者血尿酸水平检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者血尿酸水平检测的临床意义,及其与其他生化指标的相关性。方法选择我院2006年2月至2009年2月收治的2型糖尿病患者82例,并与32例健康者作对照,分别检测其血尿酸、TG、TC水平,并进行统计学分析。结果2型糖尿病组血尿酸水平显著升高,与正常对照比较,P<0.05。直线相关分析显示,血尿酸水平与TG呈明显正相关(r=0.2463,P<0.05),与TC无明显相关性(r=0.1204,P>0.05)。结论血尿酸水平的检测对2型糖尿病患者具有一定的临床指导作用。