前列地尔与胰激肽原酶联合治疗糖尿病肾病的疗效

目的观察前列地尔与胰激肽原酶联合治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将81名DN患者随机分为联合用药组(前列地尔+胰激肽原酶)和对照组(胰激肽原酶)。比较两组治疗前、后尿微量白蛋白(MAU)、24h尿蛋白定量(24-UP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原含量的变化。结果两组治疗2个月后,MAU、24-UP、BUN、Scr、全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原含量均下降,Ccr均升高,联合用药组治疗后差异更为显著。结论前列地尔与胰激肽原酶联合治疗DN较单独口服胰激肽原酶疗效更理想。     

甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察及探讨甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,并对2种药物联合作用的机制进行分析。方法 入选的82例糖尿病周围神经病变患者按照随机数字表法随机分成观察组和对照组2组,每组各42例,2组均给予糖尿病饮食,采用胰岛素控制血糖等基础治疗,观察组在此基础上给予前列地尔l0g静注加用甲钴胺1000ug加入250mL生理盐水中避光静滴治疗,每天1次。在治疗前和治疗3周后观察临床症状改善情况,测定下肢肌电图。治疗后比较2组的疗效。结果 观察组42例患者,总有效率90.5%;对照组42例患者,总有效率76.2%。采用χ2检验,对2组的总有效率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组MNCV、SNCV均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显,P<0.05,差异有统计学意义。结论 甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变疗效明确、副作用少、并发症少,值得临床推广和应用。     

临床观察治疗老年糖尿病肾病的疗效

目的前列地尔脂球载体制剂(Lipo PGE1eE)对老年糖尿病肾病的治疗效果观察。方法选自2007年7月至2010年7月收治的老年2型糖尿病肾病患者106例,随机分组,分为治疗组及对照组。2组患者常规糖尿病治疗,治疗组在此基础上,加用LipoPGEl。观察治疗前后FBG、BUN、Scr、Ccr、Alb、Hb和24hUpr变化。结果与治疗前比较,肾衰组和肾病组Scr、Ccr、Alb、Hb和24hUpr均明显改善,差异有统计学意义;与对照组比较,肾病组Scr、Alb、24hUpr明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 LipoPGE1对糖尿病肾病有较好的治疗效果,对伴慢性肾衰者其效果更佳,值得临床推广。     

前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察

目的观察前列地尔在新生儿持续肺动脉高压中的疗效。方法在机械通气治疗新生儿呼吸衰竭时出现肺动脉高压,通过调节呼吸机参数及药物治疗后,血氧饱和度仍低于85%的患儿通过多普勒超声明确为新生儿持续肺动脉高压51例,将其分为2组,对照组继续呼吸机治疗,调整呼吸机参数采用高通气法,观察组则加用前列地尔(使用前必须测血压在正常范围)50ng/(kg·min)加入5%GS中维持,治疗期间监测血压,肺动脉压力,当肺动脉收缩压≤75%体循环收缩压时,PaO2维持在80mmHg(1mmHg=0.133KPa),血氧饱和度>90%持续12h,并逐渐缓慢下调呼吸机参数,每次降一项参数,并需观察30min,前列地尔逐渐减量,一般使用48～72h撤离。结果观察组平均气道压及肺动脉压下降明显,总有效率76.9%,对照组总有效率为56%。差异有显著性(P<0.05)。结论前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压有一定疗效,方法简便,安全,值得推广。     

贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察贝那普利联合替米沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将54例早期DN患者分为3组,给予贝那普利、替米沙坦及贝那普利联合替米沙坦治疗,治疗12周,各组检测平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白(UAlb)、血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCR)。结果3组治疗后UAlb、FBG、BUN和SCR与同组治疗前相比均有下降(P<0.05),联合治疗组高于单一治疗(P<0.01)。结论贝那普利联合替米沙坦治疗早期DN可有效减少UAlb,对肾功能有保护作用。     

黄芪注射液降低糖尿病肾病尿蛋白疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年来随着我国人口人均寿命延长,生活饮食习惯,结构的改变,糖尿病的患病率呈直线上升趋势,且由于治疗方法的改善,生存时间的增加,从而肾脏及其它并发症也增加。据最新统计,我国目前约有5000万人正面临着糖尿病的威胁。在美国,糖尿病肾病占终末期肾功能衰竭的首位,约为35%～38%。1型(IDDM)糖尿病发生糖尿病肾病比例较高,约为35%～50%,2型(NIDDM)发生率约20%左右。但由于糖尿病患者中,2型病人发病率远超过1型,故在糖尿病肾衰透析患者中2型病人占70%～80%。糖尿病肾病在中医学文献中,既属消渴病,又归属于肾病范畴内的水肿,尿浊,胀满,关格等疾中,病机则以肾虚为主,初期精微外泄,久则气化不利,水湿内停,甚则浊毒内蕴,脏气虚衰,易生变证,总属本虚标实之病。糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的慢性微血管并发症,也是影响生活质量及致死的主要因素之一。我们在临床上应用黄芪注射液辅助治疗,效果满意,现报道如下。     

中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法选择DN60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组控制饮食、适当运动和口服降糖药控制血糖,加用ACEI保护肾功能,同时控制血压;观察组在对照组的基础加配中药辨证调理。结果观察组总有效率为83.3%,对照组则为56.7%,观察组疗效明显好于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗DN疗效较好。     

灯盏花素注射液治疗糖尿病肾病的临床观察

将36例糖尿病肾病患者随机分为2组,在基础治疗相同的情况下,治疗组加用灯盏花素注射液,观察灯盏花素注射液对糖尿病肾病患者血液流变学、血脂、24h尿蛋白定量(UAE)的影响。治疗组以上各项指标均有显著下降,而对照组上述指标无明显变化。丹红注射液具有降低糖尿病患者尿蛋白排泄率的作用,对临床期糖尿病肾病患者肾功改善有帮助。     

ARB与ACEI联合治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察ARB与ACEI联合应用和单用ACEI或ARB治疗糖尿病肾病患者的疗效比较。方法105例临床确诊的2-DM肾病患者随机分成3组,观察3个月后血压,血BUN、Cr、24h尿蛋白定量、电解质的变化。结果3组的血压及24h尿蛋白均明显下降,尤其是3组,以上作用更为显著。结论对糖尿病肾病患者而言,联合应用ACEI和ARB可以延缓糖尿病肾病的发展,具有更好的肾脏保护作用。     

糖尿病周围神经病变的治疗体验

目的探讨糖尿病神经病变的治疗效果。方法应用银杏达莫和前列地尔联合治疗糖尿病神经病变。结果应用奥扎格雷钠和前列地尔联合治疗糖尿病神经病变,疗效显著。结论糖尿病周围神经病变与长期高血糖以及微血管病变有关,应用银杏达莫和前列地尔联合治疗糖尿病神经病变,改善微循环,疗效显著。     

贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的治疗效果。方法将自2007年6月至2009年6月我院收治确诊的2型糖尿病患者中的34例,划分成贝那普利组、氯沙坦组、观察组(贝那普利和氯沙坦联合治疗),通过对这3组病人的治疗后的尿蛋白下降程度予以对比研究。结果比较观察组与其它2组,发现尿蛋白下降程度差异显著(P<0.01);与此同时,所有被观察的病人的血压也在不同的程度上有了显著的下降,相比于治疗前的情形,统计学方面的意义显得非常重大(P<0.05)。结论贝那普利联合氯沙坦被用于糖尿病肾病的治疗效果显著,不但能够让尿蛋白呈现明显的减少情形,并且将血压控制到理想状况,疗效比单一用药显著。     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果分析

目的探讨依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法回顾性分析我院180例慢性心力衰竭患者的临床资料,在常规治疗的基础上,60例给予依那普利为1组,60例给予美托洛尔为2组,60例给予依那普利+美托洛尔为3组,比较治疗效果。结果 1组总有效率为86.67%,2组总有效率为88.33%,3组总有效率为95%,1组与2组比较无差异(P>0.05),与3组比较有差异(P<0.05);3组治疗后血压、心率、LVEP优于其他2组(P>0.05)。结论依那普利和美托洛尔均为治疗慢性心力衰竭的有效药物,但联合用药效果更佳。     

前列地尔和左卡尼汀改善原发性扩张性心肌病患者心功能的疗效比较

目的对前列地尔和左卡尼汀改善原发性扩张性心肌病患者心功能的疗效进行比较。方法对68例PDC伴有心功能不全患者,给予洋地黄、利尿剂、硝酸酯类及转换酶抑制剂等常规治疗,均分为两组。A组在常规治疗的基础上加用生理盐水150mL 前列地尔100μg静注,每日1次;B组在常规治疗基础上加用左卡尼汀1g静脉滴注,每天1次,两组治疗3周。结果治疗后两组的心功能均明显改善,A组显效率和总有效率分别为41.2%和94.1%。B组显效率和总有效率分别为35.3%和97.1%。结论在常规抗心衰治疗基础上经前列地尔或左卡尼汀治疗,对心功能能明显改善,且无明显不良反应,是一种安全有效的方法,值得在临床上广泛应用。     

胰岛素强化治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨胰岛素强化治疗糖尿病肾病的疗效。方法对90例糖尿病肾病患者,分为治疗组和对照组。2组患者行常规治疗的基础上,给予胰岛素泵持续皮下注射24～66U/d,2组均治疗4周。在治疗前及治疗后第4周均抽静脉血测定ACR、FPG、2hPG、TC、TG、C肽和24h尿微量白蛋白。结果治疗组与对照组ACR、FPG、2hPG、TC、TG、C肽和尿微量白蛋白各项指标与治疗前比较,均有显著的差异(P<0.05),这7个指标治疗组与同期对照组比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广。     

缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取60例早期糖尿病肾病患者,随机分为2组。对照组30例,单纯给予糖尿病综合治疗;治疗组30例,在对照组基础上加用缬沙坦80mg/d治疗。疗程为8周。观察其治疗前后尿白蛋白排泄率和肾功能变化,记录不良反应。结果治疗后2组UAER经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组BUN、Scr未增高,经统计学比较,无统计学差异(P>0.05)。结论缬沙坦能有效降低尿蛋白,保护肾功能,临床应用安全。     

高血压性心力衰竭使用依那普利治疗效果观察

目的了解高血压性心力衰竭的临床表现,探讨临床使用依那普利治疗高血压性心力衰竭的效果,总结临床使用依那普利治疗高血压性心力衰竭的经验。方法在一般常规的强心,血管扩张及利尿治疗的基础上,对20例高血压性心力衰竭患者使用依那普利进行治疗,并在治疗8周后对患者的血压及心功能进行观察分析。结果与治疗前相比,患者治疗8周后的收缩压、舒张压、心率、肺淤血程度及NYHA心功能评分均存在显著统计差异,P<0.05,但心胸比例、LVEF%及LVEDD相比没有显著统计差异,P>0.05。所有患者在治疗过程中没有出现高血钾等严重并发症。结论使用依那普利治疗高血压性心力衰竭,能有效降低患者血压,改善患者的临床症状,减少死亡病例,值得临床推广。     

糖尿病肾病的中医治疗

糖尿病肾病是糖尿病死亡的主要原因之一。近年来的中医临床实践证明,它在防治糖尿病肾病方面有独特的功效,但依然存在着不少问题。在研究中,我们应大力开展基础性研究,促进各项研究的系统化、规范化。     

中西医结合治疗糖尿病肾病微量蛋白尿的临床观察

糖尿病肾病是糖尿病较重的微血管并发症,尿蛋白定量与肾功能减退密切相关[1]。我们在常规西医治疗基础上,采用益气养阴活血降浊中医疗法,治疗糖尿病肾病微量蛋白尿,取得较好疗效,现报道如下。     

黄芪与氯沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病

目的观察黄芪与氯沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法将常规降糖药物治疗的104例早期糖尿病肾病患者随机分为3组。对照组34例,仅给常规治疗;治疗A组34例用氯沙坦;治疗B组在A组基础上加用黄芪。治疗4周后比较3组治疗前后尿蛋白排泄量、血糖及血脂的变化情况。结果治疗B组尿蛋白排泄量较对照组及治疗A组明显减少(P<0.05),且血糖控制情况也较其余2组为优,血脂控制也较为理想。治疗A组与对照组比较,尿蛋白排泄量虽有下降,但无显著性差异(P>0.05)。结论黄芪与氯沙坦联合应用疗效相加,能显著降低尿蛋白排泄量,有助血糖控制。无不良反应,值得推广使用。     

依那普利联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察依那普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效和安全性。方法将50例CHF患者随机分成A组和B组各25例,2组均予常规抗心衰治疗,A组加依那普利10mgqd,B组加依那普利10mgqd及倍他乐克6.25mgBid,若能耐受6d后增加剂量1倍,剂量为12.5～100mg/d,疗程12周。全组病例治疗前后观察临床疗效、血压、心率、左室射血分数(EF)的变化。结果A组显效20%,有效率80%;B组显效36%,有效率92%。2组间比较收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、EF及心率B组优于A租。结论依那普利联合倍他乐克治疗CHF疗效优于单用依那普利。