BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用

目的探讨BiPAP呼吸机无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将64例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组。治疗组32例。对照组32例,给予氧疗、药物等常规治疗,治疗组给予常规治疗的同时加用BiPAP无创通气,监测2组患者治疗前后血气分析中pH值、PaO2、PaCO2等指标。结果 BiPAP组治疗后6h,PaO2即有显著上升(P<0.05),PaCO2有下降但无显著性(P>0.05),但治疗后24h动脉血pH、PaO2、PaCO2值与治疗前比较有显著差异(P均<0.05),且优于对照组(P均<0.05)。而常规治疗组治疗后24hPaO2有显著上升(P<0.05),pH值、PaCO2有改善均无显著性(P>0.05)。72h后PaCO2才显著改善(P<0.05)。结论 BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效明显值得推广。     

无创通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床价值探讨

目的探讨双水平正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床价值。方法74例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各37例,两组均给予抗感染、应用糖皮质激素、支气管扩张剂和持续低流量氧疗等常规治疗,治疗组同时加用BiPAP呼吸机通气治疗,对照组给予双鼻导管吸氧治疗。结果两组患者治疗后临床症状均有不同程度缓解,治疗组较对照组起效更快,疗效更好;血气分析均有显著改善,治疗组改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创伤、疗效确切,能迅速纠正缺氧和二氧化碳潴留,改善临床症状,缩短住院治疗时间,值得临床广泛应用。     

无创正压通气治疗50例COPD并II型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察无创正压通气法在治疗COPD并II型呼吸衰竭的应用。方法对我科2007年1月至2009年6月住院的50例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者在相关基础治疗的基础上,予无创正压通气(NIPPV)。观察治疗前后24h的动脉血气分析结果以及心率、呼吸频率和血压的变化。结果NIPPV治疗24h后,患者的心率显著降低,pH、PaCO2和PaO2明显改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05),而且未见严重的不良反应发生。结论NIPPV治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定,缩短病程,能显著降低COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的死亡率。     

双水平无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭20例疗效观察

目的 研究无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 42例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者随机分为2组,对照组22例给予常规治疗,实验组的20例患者在给予常规治疗的基础上予面罩无创正压通气。观察治疗前后患者的意识、呼吸、心率、血气等指标的变化。结果 治疗前后2组临床症状、血气分析指标均有显著变化,实验组各项指标的变化优于对照组。结论 无创机械通气是治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法。     

奎硫平与阿普唑仑治疗失眠症的对照研究

目的观察奎硫平治疗失眠症的疗效和不良反应。方法将83例失眠症的患者随机分为奎硫平组和阿普唑仑组,治疗6周。采用睡眠状况自评量表(SRSS)于治疗前后评定临床疗效,用不良反应量表(TESS)于第4周评定治疗中出现的不良反应。结果治疗后,2组SRSS评分较治疗前均有显著降低(P<0.01),2组间SRSS评分比较无显著性差异(P>0.05),2组疗效比较差异无显著性(P>0.05)。治疗4周时2组TESS评分比较差异有显著性(P<0.01),奎硫平组低于阿普唑仑组。结论奎硫平治疗失眠症疗效肯定,不良反应少,是治疗失眠症的可选药物。     

布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的观察吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法将80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组:对照组40例,给予常规治疗;治疗组40例,给予常规治疗外,给予布地奈德吸入治疗,观察两组治疗前后氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),FEV1、FVC等指标。结果治疗组的总有效率显著高于对照组,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗组的氧分压(PaO2)治疗后显著高于对照组(P<0.05);二氧化碳分压(PaCO2)则显著低于对照组(P<0.05);治疗组的FEV1、FVC治疗后显著高于对照组(P<0.05)。结论应用布地奈德治疗COPD在临床上能显著改善动脉血气指标,值得在临床上推广。     

艾迪莎与柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的近期疗效比较

目的观察艾迪莎治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性。方法82例溃疡性结肠炎患者随机分为艾迪莎组和柳氮磺胺吡啶组。4周后对两组患者的临床症状及结肠镜检查所见进行对比,对药物疗效进行评价并观察药物不良反应。结果对治疗组和对照组,除临床症状血便两者无显著性差异(P>0.05)外,其余临床症状腹痛、腹泻、腹胀均有显著性差异(P<0.01)。两组间患者治疗前后结肠镜检查进行对比,治疗组总体有效率为88.7%;对照组总体有效率为60.6%,两者有显著性差异(P<0.01)。治疗组和对照组不良反应发生率分别为0、21.1%,两者有显著性差异(P<0.01)。结论艾迪莎是一种治疗溃疡性结肠炎的安全有效药物。     

无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的应用

目的本文通过对治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭时行双水平气道正压无创呼吸机和直接吸氧2种状态下的疗效对比,探讨无创呼吸机治疗呼吸衰竭的疗效问题。方法40例COPD伴Ⅱ呼吸衰竭患者使用NIPPV治疗,分NIPPV组和对比组。在治疗前、后2h、48h分别观察并记录患者的临床症状、生命体征、血气分析等等指标,并进行比较,筛选可能预测此类患者接受NIPPV治疗近期临床效果的指标。     

COPD中西结合支持治疗的疗效观察

目的观察COPD患者中西结合支持治疗的临床疗效。方法将73例COPD住院患者随机分为治疗组36例,对照组37例。治疗组在常规治疗基础上,加用扶正胶囊口服和静脉营养;对照组仅用常规治疗。2周后对比疗效。结果两组%IBW和MAMC治疗前比较,均无显著性差异;两组%IBW和MAMC治疗后比较,均有显著性差异。结论中西结合支持治疗,能改善COPD患者的营养不良状况。     

噻托溴铵吸入治疗慢阻肺稳定期疗效观察

目的观察评估使用噻托溴铵粉雾剂吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取河南省永城市人民医院2014年4月~2015年4月收治的稳定期COPD患者60例,随机分组为观察组和对照组各30例,在常规治疗基础上,观察组使用噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,对照组使用异丙托溴铵吸入治疗,疗程均为48周,进而对比观察两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗后各通气功能指标以及运动耐量(6 min步行距离,即6 mw D)、生活质量评估、呼吸困难指数(MMRC)等均得到明显改善,且显著优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05),且不良反应发生率低。结论使用噻托溴铵粉雾剂吸入治疗COPD稳定期,能够有效改善其生活质量及肺部通气功能,心血管不良反应少,相比异丙托溴胺具有更为理想的临床疗效。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭44例分析

目的探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择我院近年来收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者44例,随机分为治疗组和对照组,2组均给予常规抗感染、解痉平喘、祛痰、能量支持等常规治疗,对照组予低浓度氧疗,治疗组采用面罩BIPAP呼吸机治疗。观察患者临床症状、生命体征、血气分析变化。结果治疗组与对照组相比,治疗2h后,患者心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳开始下降,72h后,临床症状明显缓解。治疗后患者血气分析指标恢复正常。结论COPD合并呼吸衰竭患者早期使用BIPAP呼吸机治疗,对低氧和二氧化碳潴留改善明显,疗效显著。     

抗精神病药合并舍曲林治疗慢性精神分裂症

目的探讨抗精神病药合并舍曲林治疗慢性精神分裂症的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的154例慢性精神分裂症患者的临床资料。结果2组患者的临床疗效比较,差异有显著性(P<0.05)。2组患者治疗前的PANSS评分经统计学比较,无明显差异性(P>0.05)。而治疗组治疗后2周,4周,8周的PANSS评分,与对照组比较,有明显差异性(P<0.05)。2组患者的TESS评分无显著性差异(P>0.05)。结论抗精神病药利培酮合并舍曲林治疗慢性精神分裂症临床疗效确切,不良反应小,值得临床推广使用。     

纳洛酮治疗急性脑出血临床疗效观察

目的观察纳洛酮治疗急性脑出血的临床疗效。方法将48例急性脑出血患者随机分为纳洛酮组和对照组,对照组给予脱水、降颅压等常规治疗,纳洛酮组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,观察并比较2组临床疗效。结果纳洛酮组总有效率为91.7%,明显高于对照组的75%。组间比较有显著差异(P<0.05);纳洛酮组意识障碍起效时间明显早于对照组(P<0.05),组间比较有显著差异(P<0.05)。结论纳洛酮治疗急性脑出血疗效好,起效快,是目前治疗急性脑出血的一种较佳药物。     

短期高流量氧气雾化吸入在COPD急性加重期的应用

目的探讨短期高流量氧气雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的应用价值。方法将56例COPD患者,随机分成2组:治疗组(28例)行短期高流量氧气雾化吸入,对照组(28例)行低流量氧气雾化吸入。结果治疗组的各观察项目较对照组均有显著性差异。结论短期高流量氧气雾化吸入在COPD急性加重期的疗效更为显著。     

新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗189例疗效观察

目的观察并总结高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法将我院近年来新生儿病房收治的足月HIE患儿189例随机分成常规治疗组(94例)和高压氧治疗组(95例)。常规治疗组只给予药物治疗,高压氧治疗组在药物治疗基础上加高压氧治疗。对上述2组患儿,高压氧治疗组中在新生儿行为神经(NBNA)测试与对照组比较,显著高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结果高压氧治疗组有效率为97.8%,常规治疗组为79.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧对HIE有着良好的辅助治疗作用,有利于新生儿脑功能恢复和减少后遗症的发生。     

ARB药物治疗慢性心力衰竭的疗效研究

目的探讨ARB药物(缬沙坦胶囊)治疗慢性收缩性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取在我院治疗的慢性心力衰竭患者80例,随机平均分成两组,观察组和对照组各40例。对照组患者给予常规对症处理治疗,观察组患者则在常规治疗的基础上加用ARB缬沙坦胶囊80～160mg,每天口服1次。结果观察组显效率92.5%,治疗无效3例;对照组显效率77.5%,治疗无效9例。观察组和对照组在治疗效果上差异有显著性(P<0.01);应用ARB药物治疗前后2周、8周的心功能变化情况差异也具有显著性(P<0.05)。结论ARB药物能明显改善心肌收缩功能,提高慢性心力衰竭患者的生活质量和生存率,值得临床进一步推广和应用。     

营养支持对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者肺功能的影响

目的探讨营养支持对合并营养不良的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法 240例营养不良COPD患者随机均分为营养组和对照组,对照组使用抗生素和/或机械通气、支气管扩张剂、糖皮质激素等基础治疗。营养组加用了营养支持,2周后比较2组患者肺功能变化。结果入组时2组病人FEV1、FVC的比较,无显著差异(P>0.05),营养组治疗后FEV1、FVC明显改善,与治疗前比较有显著差异(P<0.01);对照组治疗后FEV1、FVC较治疗前有一定改善,但无显著差异(P>0.05),治疗后营养组FEV1、FVC均优于于对照组,有显著差异(P<0.01)。结论营养支持治疗可明显改善营养不良COPD患者肺功能。     

脑外伤综合征药物合并心理疗法临床观察

目的 通过采用药物合并心理疗法治疗脑外伤综合征,评价其临床效果。方法 将我院90例脑外伤综合征患者随机分为观察组和对照组,各45例,观察组采用药物+心理疗法,对照组只采用药物治疗,观察2组的治疗效果。结果 通过治疗后,2组患者症状均有明显好转,观察组总有效率为88.89%,对照组总有效率为73.33%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 药物结合心理疗效治疗脑外伤综合征疗效优于单一药物,不仅能够让患者症状改善,而且有利于从心理改善患者心态,更能促进康复,值得临床推广应用。     

卡尼汀联合多巴胺治疗急性心肌梗死合并心源性休克的作用分析

目的探讨卡尼汀联合多巴胺治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床疗效。方法选取我院80例患者,随机平均分为2组,对照组采用左卡尼汀药物治疗,治疗组采用左卡尼汀联合多巴胺治疗,随访观察2组患者临床疗效改善情况。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为75.0%,总有效率2组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论卡尼汀联合多巴胺治疗急性心肌梗死合并心源性休克,临床疗效确切,治疗效果明显优于单用卡尼汀治疗,值得临床上进一步推广和应用。     

甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察及探讨甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,并对2种药物联合作用的机制进行分析。方法 入选的82例糖尿病周围神经病变患者按照随机数字表法随机分成观察组和对照组2组,每组各42例,2组均给予糖尿病饮食,采用胰岛素控制血糖等基础治疗,观察组在此基础上给予前列地尔l0g静注加用甲钴胺1000ug加入250mL生理盐水中避光静滴治疗,每天1次。在治疗前和治疗3周后观察临床症状改善情况,测定下肢肌电图。治疗后比较2组的疗效。结果 观察组42例患者,总有效率90.5%;对照组42例患者,总有效率76.2%。采用χ2检验,对2组的总有效率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组MNCV、SNCV均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显,P<0.05,差异有统计学意义。结论 甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变疗效明确、副作用少、并发症少,值得临床推广和应用。