乌司他丁治疗新生儿脓毒症的疗效观察

目的:观察乌司他丁治疗新生儿脓毒症的临床效果。方法:将48例新生儿脓毒症患儿按随机数字表法分为治疗组(n=25)和对照组(n=23)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁,比较两组治疗前后的体温(T)、呼吸(RR)、心率(HR)、白细胞计数(WBC)、肝肾功能等指标的变化,同时比较两组治疗有效率及病死率的变化。结果:两组治疗后T、R、HR、WBC均较治疗前明显改善(P<0.05);两组的血浆CRP、PCT、ALT、TBIL、DBIL、Cr、BUN、LDH、CK-MB、PT、APTT、D-D、IL-6、TNF-α、NSE较前均明显下降(P<0.05),FIB、IL-10较前明显升高(P<0.05),且乌司他丁组除Cr、BUN外,上述其余指标较对照组改变更明显(P<0.05)。两组的有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组的病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁治疗新生儿脓毒症具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

CRRT在脓毒血症并急性肾损伤中的疗效及对血清炎性因子的影响

目的:观察分析连续性肾脏替代治疗(CRRT)在脓毒血症并急性肾损伤中的治疗效果及对血清炎性因子的影响。方法:选取2014年1月-2016年6月于本院就诊的脓毒血症并急性肾损伤患者96例,采用随机数字表法,将患者均分为观察组(n=48)与对照组(n=48),对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予CRRT,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的IL-1β、IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的IL-1β、IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组的IL-1β、IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗能够有效降低脓毒血症并急性肾损伤患者的血清炎性因子水平,改善患者的炎症反应,临床治疗效果良好,具有临床推广使用价值。     

加味柴芩承气汤治疗腑实热结型急性胰腺炎的效果及对CRP、TNF-α、IL-6的影响

目的:探讨加味柴芩承气汤治疗腑实热结型急性胰腺炎的效果及对CRP、TNF-α、IL-6的影响。方法:选取2017年8月-2019年6月在本院确诊为腑实热结型急性胰腺炎的患者86例,随机均分为观察组和对照组,各43例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予加味柴芩承气汤治疗。比较两组治疗前后血清炎症因子水平变化、治疗后临床症状体征恢复正常所需时间及治疗效果。结果:治疗前两组CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组上腹压痛、腹胀、肛门排气、AMS及WBC计数恢复正常时间均明显短于对照组,观察组总有效率为95.35%明显高于对照组的81.40%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腑实热结型急性胰腺炎患者在常规治疗的基础上给予加味柴芩承气汤治疗,可降低CRP、TNF-α、IL-6水平,缩短症状体征恢复正常所需时间,取得显著的临床治疗效果。     

温通针法对慢性非细菌性前列腺炎大鼠肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响

目的观察温通针法对慢性非细菌性前列腺炎大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量的影响,探讨温通针法治疗慢性非细菌性前列腺炎的作用机制。方法将60只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、药物组、针刺组4组,每组15只。采用25%消痔灵注射液0.2 mL(每单侧叶注射0.1 mL)注入前列腺背侧叶造模。针刺组采用温通针法治疗,药物组予以前列康混悬液灌胃,均每日治疗1次,共治疗30 d,观察各组大鼠血清中TNF-α及IL-6的水平。结果造模后模型组TNF-α,IL-6水平与空白组比较均显著增高,2组比较差异有高度统计意义(P<0.01);治疗后药物组及针刺组TNF-α,IL-6水平较模型组显著降低,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01),且针刺组降低TNF-α及IL-6水平的作用更为显著,与药物组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论温通针法治疗慢性非细菌性前列腺炎的机制与降低TNF-α,IL-6含量,调节机体免疫功能有关。     

不同血液透析方式对维持性血液透析患者炎症因子及β_2微球蛋白的影响研究

目的:探讨不同血液透析方式对维持性血液透析患者炎症因子及β_2微球蛋白(β_2-MG的影响。方法:选取2016年6月-2017年10月来本院诊治的终末期肾病维持性血液透析患者90例为研究组,30例健康人为对照组,按照随机数字表法将研究组分为高通量血液透析组(HFD)、常规血液透析组(HD)、常规血液透析合并血液灌流组(HD+HP),各30例。分别测定与比较对照组与研究组患者透析治疗前与治疗3个月后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、β_2-MG水平;观察各组并发症发生情况。结果:治疗前后,HFD组、HD组、HD+HP组的IL-6、TNF-α、CRP、β_2-MG水平均高于对照组(P<0.05),但HFD组、HD组、HD+HP组治疗前上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),HFD组、HD组、HD+HP组治疗后上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,HFD组、HD+HP组IL-6、TNF-α、CRP、β_2-MG水平均低于治疗前(P<0.05),但HD组治疗前后上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,HD+HP组各指标下降百分比均高于HFD组(P<0.05);HFD组和HD+HP组并发症发生率均低于HD组,HD+HP组低于HFD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HFD和HD+HP均能降低维持性血液透析患者的IL-6、TNF-α、CRP、β_2-MG水平,降低并发症发生率,且HD+HP的疗效更好,值得进一步应用和推广。     

TNF-α、IL-1β及IL-6水平用于评估川崎病患儿发生冠状动脉损伤的临床价值

目的:探讨TNF-α、IL-1β及IL-6水平用于评估川崎病(KD)患儿发生冠状动脉损伤的临床价值。方法:选取2014年6月-2016年9月本院收治的KD患儿88例,根据是否合并冠状动脉损伤(CAL)分为非CAL组(n=29)和CAL组(n=59),并选取同时期健康体检儿童50例为对照组。测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI);超声检测左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短分数(LVFS)。结果:KD组血清TNF-α、IL-1β和IL-6、cTnI水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);KD组血清CK-MB、LVEF及LVFS水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,CAL组血清TNF-α、IL-1β和IL-6、cTnI水平均高于非CAL组,差异均有统计学意义(P<0.05);CAL组血清CK-MB、LVEF及LVFS水平与非CAL组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,CAL组血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平均高于非CAL组,差异均有统计学意义(P<0.05);CAL组血清CK-MB、LVEF、LVFS及cTnI水平与非CAL组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。KD患儿血清TNF-α与cTnI水平呈显著正相关(P<0.05),与CK-MB无显著相关性(P>0.05);血清IL-1β、IL-6与CK-MB、cTnI均无相关性(P>0.05)。结论:检测血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平可作为诊断KD合并冠状动脉损伤的辅助指标,可应用于临床。     

乌司他丁联合山莨菪碱治疗创伤性肺损伤的临床研究

目的:探讨乌司他丁联合山莨菪碱在创伤性肺损伤治疗过程中的临床治疗效果。方法:选取2011年1月-2013年1月本院收治的100例创伤性肺损伤患者的临床资料,按照随机数字表法将所有患者分为A、B、C、D组各25例。其中A组给予常规治疗,B组给予乌司他丁治疗,C组给予山莨菪碱治疗,D组给予乌司他丁联合山莨菪碱治疗。观察比较四组患者的氧合指数、机械通气时间,ICU住院时间、治疗后ARDS发生率、治疗有效率和血清TNF-α与IL-6水平。结果:D组机械通气时间、ICU住院时间均明显少于其他三组,四组治疗后的氧合指数均明显高于治疗前,且D组的氧合指数明显高于其他三组;D组治疗后的ARDS发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前四组患者的血清TNF-α与IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后四组患者的血清TNF-α与IL-6水平均明显低于治疗前,D组治疗后血清TNF-α与IL-6水平均明显低于其他三组,但D组治疗有效率88.0%明显高于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在创伤性肺损伤治疗、控制过程中,乌司他丁联合山莨菪碱的临床治疗效果显著,多药合用有效发挥药物协同作用,有效降低患者炎性因子释放,降低患者ICU住院时间与病死率,值得进一步研究推广。     

连续性血液净化对脓毒症患者血清中Pro-ADM水平影响及预后分析

目的:探讨采用连续性血液净化对脓毒血症患者血清中Pro-ADM的影响及预后的相关性。方法:收集本院ICU收治的脓毒症患者78例,分为连续性血液净化治疗组(CBP治疗组)40例和常规治疗组38例,于治疗前及治疗后1、2、3、5、7、10 d采血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Pro-ADM、TNF-α、IL-6的水平,提取患者入组时及治疗5 d后的Pro-ADM值和SOFA评分值,差值记为d Pro-ADM和d SOFA,进行统计学分析。结果:治疗3 d后,CBP治疗组的血清Pro-ADM、TNF-α、IL-6水平较常规治疗组均显著下降(P<0.05);治疗2 d后,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的d Pro-ADM和d SOFA比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组的死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CBP治疗可降低脓毒血症患者血清Pro-ADM、TNF-α、IL-6的水平。Pro-ADM水平动态变化可作为经连续性血液净化治疗后效果的一个重要的指标。     

注射用血栓通对急性脑梗死患者炎症因子及预后的影响

目的:探讨注射用血栓通对急性脑梗死患者炎症因子及预后的影响。方法:选取本院于2017年1月-2018年9月收治的104例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组。对照组(n=52)予以常规治疗,研究组(n=52)在对照组基础上加以注射用血栓通治疗。比较两组临床疗效、C反应蛋白(CRP)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、脑血管储备能力(CVR)、屏气指数(BHI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)。结果:研究组临床总有效率(90.38%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前ET-1、NO、BHI、CVR、Hcy、TNF-α、IL-6、IL-2、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后两组ET-1、Hcy、TNF-α、IL-6、IL-2、CRP水平均明显低于干预前,NO、BHI、CVR均明显高于干预前(P<0.05)。干预后研究组ET-1、Hcy、TNF-α、IL-6、IL-2、CRP水平均低于对照组,NO、BHI、CVR均高于对照组(P<0.05)。干预后研究组BI高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:注射用血栓通治疗急性脑梗死可改善脑血管储备能力及血管内皮功能,降低炎症因子水平及Hcy水平,临床疗效确切,患者预后较好。     

益气温阳活血方联合西医常规治疗对早期糖尿病肾病微炎症状态及血管内皮功能的影响

目的研究益气温阳活血方联合西医常规治疗对早期糖尿病肾病(DN)微炎症状态及血管内皮功能的影响。方法将86例早期DN患者随机分为治疗组42例和对照组44例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合益气温阳活血方,治疗时间为12周。分别在治疗前及治疗6周、12周时,检测炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及血管内皮功能内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、尿白蛋白排泄率(UAE)等,并进行统计比较。结果组内比较:治疗组治疗6周和12周时IL-6,TNF-α,MCP-1,UAE均显著降低,与治疗前比较,差异均有统计意义(P<0.05或P<0.01);对照组治疗6周时IL-6,TNF-α,MCP-1,UAE均有所降低,但与治疗前比较差异无统计意义(P>0.05),治疗12周时IL-6,TNF-α,MCP-1,UAE均显著降低,与治疗前比较,差异均有统计意义(P<0.05);2组治疗后FMD均有所升高,但与同组治疗前比较差异均无统计意义(P>0.05)。组间比较:治疗6周时,2组以上各项指标比较差异均无统计意义(P>0.05);治疗12周时,2组IL-6,TNF-α,MCP-1,UAE比较差异均有统计意义(P<0.05),FMD比较差异无统计意义(P>0.05)。结论益气温阳活血方联合西医常规治疗能够抑制早期DN患者血浆炎症因子TNF-α,IL-1,MCP-1的表达,改善体内微炎症状态;能够降低DN患者的UAE,减少对血管内皮功能的损伤,从而减轻肾小球硬化,起到保护肾脏、延缓肾脏病进展的作用。