中西医结合治疗慢性肺心病急性加重期临床观察

目的:观察益气活血汤治疗慢性肺心病急性加重期的临床效果。方法:选取慢性肺心病急性加重期患者64例,按照随机原则分为研究组与对照组各32例,对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组基础上联合益气活血汤治疗,对比两组治疗效果。结果:研究组总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、平均肺动脉压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:慢性肺心病急性加重期患者治疗中,在常规西医治疗基础上加用中药益气活血汤疗效较好,可有效控制肺动脉高压,无明显不良反应,值得临床推广。     

LMWH结合常规治疗肺心病急性加重期的疗效分析及对PASP的影响

目的探讨低分子肝素钙(LMWH)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的肺心病急性加重期患者的临床效果及对患者肺动脉压(PASP)的影响。方法 106例继发于COPD的肺心病急性加重期患者随机分为试验组和对照组,两组各53例,并均给予常规吸氧、抗感染、强心等基础治疗,试验组患者同时予以LMWH治疗,对比两组治疗效果及PASP的变化。结果治疗前,两组按纽约心脏病协会分级标准(NYHA)心功能分布差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组患者比较,试验组的6min步行距离显著增加,NYHA心功能分级也显著优于对照组(P均<0.05);全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞聚集指数显著降低(P<0.05);p H、Pa O2显著升高,但Pa CO2,PASP显著降低(P均<0.05);临床疗效分布显著改善(P<0.05)。结论 LMWH结合常规疗肺心病急性加重期患者能够提高临床效果,显著的改善患者的肺动脉压。     

丹红注射液对改善急性脑梗死患者神经功能及血液流变学效果探讨

目的:分析丹红注射液对改善急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的临床疗效。方法:选取2014年6月-2016年6月本院收治的急性脑梗死患者94例,将患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各47例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予丹红注射液,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率为91.49%,高于对照组的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的红细胞比容、血浆比黏度、全血比黏度高切、全血比黏度低切均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹红注射液可明显改善急性脑梗死患者的神经功能缺损以及血液流变学,临床作用安全有效,值得推广应用。     

波生坦联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性肺源性心脏病急性加重期

目的:观察波生坦联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法:将本院收治的146例慢性肺源性心脏病患者使用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各73例。对照组单独使用沙美特罗氟替卡松,观察组在对照组的基础上增加使用波生坦,两组疗程均为5周。观察比较两组的治疗总有效率,及FEV_1、FEV_1/FVC、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)和肺动脉压力(PAP)等指标。结果:经5周治疗后,观察组的治疗总有效率为93.15%,观察组明显优于对照组72.60%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的FEV_1、FEV_1/FVC、氧分压PaO_2、PaCO_2和PAP等各项指标与治疗前比较均改善,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间比较,观察组改善幅度明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:波生坦联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效更显著,能有效改善患病时的心力衰竭和呼吸衰竭。     

补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:124例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为对照组和观察组各62例。对照组应用沙丁胺醇、布地奈德及异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟补肾化痰祛瘀方加减治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分及肺功能,并比较治疗后临床疗效。结果:两组患者治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后中医证候积分优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前PaO_2和PaCO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后PaO_2和PaCO_2优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前第1秒用力呼气量(forced expiratory volume at one second,FEV1)%及FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后FEV1%及FEV1/FVC(%)优于对照组(P<0.05)。对照组有效率为80.6%,观察组有效率为95.2%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病可有效改善患者的症状体征,改善肺功能,效果显著。     

中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选取急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者76例,采取随机数字表法,分成观察组和对照组各36例。对照组采取常规西医治疗,观察组则在对照组西医常规治疗的基础上给予中药治疗,以清热化痰、宣肺平喘为治疗原则,自拟化痰宣肺方。治疗结束比较两组的临床效果。结果:观察组治疗后FEV1、FEV1%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肺通气功能均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后咳嗽、气喘、咯痰积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后咳嗽、气喘、咯痰积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果较单独的西医治疗更加有效,并且用药也较为安全。     

慢性肺源性心脏病急性发病中的PTX-3水平变化的研究

目的探讨慢性肺源性心脏病急性发作右心衰竭时血中PTX-3的水平变化。方法纳入慢性肺源性心脏病急性发作患者50例及未合并肺源性心脏病的稳定期COPD50例,以及健康体检高龄老人40例。抽血查PTX-3、动脉血PaCO2、PaO2水平及右心射血分数。结果对照组的PTX-3、动脉血PaO2、动脉血PaCO2水平与稳定期组及急性肺心病组比较,差异有统计学意义(P<0.05),稳定期组的PTX-3、动脉血PaO2、动脉血PaCO2水平与急性肺心病组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和稳定期组的RVEF、BNP水平与急性肺心病组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组的RVEF、BNP水平和稳定期组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肺源性心脏病急性发作时PTX-3水平明显升高,早期监测血PTX-3水平有可能是观察肺源性心脏病患者是否急性加重的指标。     

柴胡龙骨牡蛎汤加减辅助治疗急性脑梗死49例临床观察

目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤加减辅助治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学的影响。方法:选取98例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各49例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗,观察两组治疗总有效率及治疗前后血液流变学指标的差异。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞压积均较治疗前明显改善,研究组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加减辅助治疗急性脑梗死疗效突出,可有效减轻梗死病灶继发性组织损伤,改善血液流变学指标,值得临床推广应用。     

益气活血补肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压气虚证

目的:探讨益气活血补肾汤干预慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压气虚型老年患者的临床效果。方法:将76例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压气虚型老年患者随机分为两组,各38例,对照组予吸氧、扩张支气管、改善肺功能和肺通气、抗感染等治疗。观察组在对照组基础上加用益气活血补肾汤治疗,2个疗程(8周)后对比两组临床疗效、临床症状评分、肺功能、肺动脉压、呼吸困难指数、肝肾功能主要指标、不良反应及再次入院率。结果:治疗2个疗程(8周)后,观察组有效率为86.84%,明显高于对照组的68.42%,差异具有统计学意义(P<0.05);临床症状评分比较,观察组改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);肺功能指标升高幅度、肺动脉收缩压和呼吸困难评分降低幅度,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);再次入院率情况比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血补肾汤干预慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压气虚型老年患者,疗效显著,能有效改善患者不适症状,提高患者肺功能,降低患者肺动脉高压和呼吸困难程度,减少复发和入院次数,提高生存质量,安全性良好。     

NT-proBNP与呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病的相关性研究

目的:研究N端脑钠肽前体(NT-ProBNP)与呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病的相关性。方法:筛选和收集2012年1月-2013年12月本科收治的符合单纯呼吸衰竭(A组50例)和呼吸衰竭合并慢性肺心病(B组50例)诊断标准的患者。并选取在本院进行健康体检者(C组)的血样50份,进行血液NT-proBNP水平检测。比较三组的血液NT-proBNP水平,并对A、B两组治疗前后的NT-proBNP水平、血气指标进行比较。记录患者6个月内不良事件发生情况。结果:A、B两组治疗前、后的NT-proBNP水平均显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组在治疗前NT-proBNP水平显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组在治疗后的NT-proBNP水平比较无统计学意义(P>0.05)。经过6¹2个月随访,在100例呼吸衰竭患者中,因住院期间发生的病情加重需机械通气、心肺复苏或任何原因的死亡等不良事件共23次,因病情加重需再次住院有37次。发生相关不良事件的患者的NT-proBNP水平为(2849.7±394.7)pg/L显著高于未发生不良事件者的(988.7±93.1)pg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NT-proBNP水平与呼吸衰竭患者是否有肺心病及右心受累程度密切相关,是快速判断右心功能不全严重程度以及疗效判断的良好指标。     

住宅楼安装中央空调的加固案例分析

文章通过两处住宅用房安装中央空调的事例,现场查勘、验算与鉴定,证实了在住宅用房的混凝土梁上钻孔洞安装中央空调管线的做法,影响了房屋结构的安全,同时给出了加固处理意见,提出了个人的几点看法.     

测量标志普查资料汇集技术处理

为了适应新的形势发展需要,安徽省国土资源厅已启动新一轮测量标志普查工作。与过去不同,此次普查在资料汇集、调查人员组织、调查资料归档与调用等方面做了较大变革,文章简明阐述了变革后的测量标志普查资料汇集技术处理的过程。     

Regularities of development of settling of models of deep footings

Conclusions 1. The effect of relative penetration on the change in magnitude of settlement is substantial. With the same specific pressure on the base the settlement of the model decreases as the relative penetration increases.2. Published data on values of unit friction forces along lateral surfaces of deep foundations were confirmed. The maximum value of resistance along the side surface was 2 tons/m².3. It was established that the realtionship between the settlement of the model and its diameter is nonlinear. This is of great importance in working out a method for calculating foundations of deep footings from deformations especially if one considers that in this case the foundation carries substantial pressures and deforms under conditions of strongly developed shear regions.Translated from Osnovaniya, Fundamenty i Mekhanika Gruntov, No. 6, pp. 11–12, November–December, 1971.     

自动扶梯逆行故障成因与分析

对自动扶梯突然反转而导致逆行故障的类别和成因进行了分析,讨论了逆行速度及症状,分析了逆行概率及风险,并针对逆行提出了一些对策。     

浅析步行街的建筑工效学——上海市吴江路步行街建筑工效学调研

从建筑工效学的角度对上海市吴江路休闲步行街进行了调查研究，根据调查结果，分析了其在建筑工效学上的一些特点与不足之处并进行了探讨，以期对步行街的建筑工效学设计提供准确的参考。     

环境的共鸣--大连水产学院图书馆的设计

本文通过对大连水产学院图书馆的介绍,向人们展示了建筑与环境之间相辅相成,共同作用,引起环境共鸣的原则方法.     

住宅的多样性——日本集合住宅的借鉴

以西安目前住宅市场发展的现状及其存在的弊端为例 ,说明我国目前住宅需求的多样化和设计手法的单一化之间的矛盾 ,论述了与我国有着相似文化背景的日本在解决不同住宅需求时采用形式多样、功能各异的集合住宅的理念 .试图以此借鉴 ,使我国建筑设计界了解日本集合住宅的发展演变过程 ,吸取他们的经验 ,为我们在住宅多样化研究和设计时提供一种不同的思路和方法 .     

混凝土碳化深度的灰色预测

混凝土碳化是导致钢筋混凝土结构耐久性损伤的主要原因之一。为了预测混凝土碳化深度,本文建议采用一种基于灰色系统理论的预测模型,该模型可以根据已知的混凝土碳化序列,较精确地预测未来时刻的碳化深度。文章最后以实例说明了该模型的应用。