Caroli‘s病的影像学诊断：附3例报告

Caroli’s病又称肝内胆管囊状扩张症，1958年JaennesCardi首次报告，它是～种少见的慢性胆管疾病，病例报道约为2000例，国内有400多例，我院二年内发现3例，均经手术病理证实，现将其影像学表现分析如下：l；临床资料3例C：：。11；8病患者中，男：女22：1，年龄在75～24岁之间，平均49．5岁。临床症状包括右上腹痛，黄疽及腹部包块及发热，其中一例间歇性肉眼血尿，并有家族遗传史。2影像学表现2．IB超，3例患者均接受了B超检查，均表现右肝内胆管多发性囊状及往状扩张，内径1～Zcm不等，其中1例并右肾低回声为主，混合密度占位，并有…     

侧前方减压术治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤142例报告

外伤性胸腰椎骨折并脊髓损伤手术治疗方法和途径有多种不同意见 ,但手术的主要目的是解除脊髓和神经受压及恢复脊椎稳定性[1] 。我院自 1987年1月至 2 0 0 0年 12月共收治胸腰椎骨折并脊髓损伤4 89例 ,对其中 15 0例胸腰椎骨折并不同程度的脊髓不全损伤者施行侧前方减压术 ,取得满意疗效 ,现就获得随访的 142例分析报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15 0例中获随访 142例 ,其中男12 7例、女 15例 ;年龄 14～ 65岁 ,平均 30 .5岁 ;受伤至入院时间 :0 .5小时～ 84天 ,平均 3.7天 ,其中伤后1周内 110例、2～ 4周 2 7例、4周后 5例 ;受…     

老年胆道外科手术63例临床分析

本组老年胆道外科疾病具有以下特点：近来老年胆道疾病手术率明显上升；（２）病种以结石、感染米、肿瘤次之，胆石症的分布以单纯胆囊结石居多；（３）临床表现轻微，是变化严重；（４）合并疾病多，术后并发症多，死亡率高，手术时机的选择主要取决于病情和围手术期处理的效果，并提出了稳定时择期手术，缓解时延迟手术，重症时急诊手术的观点。对手术方式的选择强调术式要适应老年人的特点，主张在安全有效的前提下争取手术的彻底     

早期应用半腱肌肌腱修复膝内侧副韧带断裂伤疗效比较观察

我们于1983年至1988年手术单纯修补膝内侧副韧带治疗其早期断裂伤24例（称单纯组）。1989年至1996年在单纯修补的基础上同时辅以半腱肌肌腱移位加固早期治疗膝内侧副韧带断裂伤37例（称加固组）。经临床观察，后者从其近远期效果以及膝关节稳定程度都较前者为优，现报告于后。1临床资料1．1一般资料：本文61例，分两组，单纯组24例，男18例、女6例。年龄18—48岁，平均34岁。加固组37例，男29例，女8例，年龄17-50岁，平均36岁。两组病例伤因：高处坠落18例，矿井事故ZI例，扭伤9例，直接砸伤11例，刀伤2例。1．2手术方法常规在膝内侧作“…     

成人先天性胆管扩张症的诊断与治疗

讨论了成人先天性胆管扩张症的诊断和治疗方法。根据1997年2月至2001年2月间收治的成人先天性胆管扩张症7例进行总结，其中Alonso分类法I型(胆总管囊性扩张)6例，、Ⅳ型(肝内及肝外胆管多发囊肿)1例。Ⅰ型6例行囊肿切除、肝总管空肠Rouxen-Y吻合术。Ⅳ型1例行肝外囊肿切除，肝总管空肠Rouxen-Y吻合术。本组7例成人先天性胆管扩张症的患者，术后随访术前症状均消失，无吻合口狭窄、胆管感染的症状，无胆管癌发生。对于成人先天性胆管扩张症应有充分的认识，力求早期发现，早期手术治疗，并且选择合适的手术方式是十分必要的。     

颈椎2.3.4三点注药法行颈丛神经阻滞用于甲状腺手术体会

我院自1995年7月至1996年7月选用双侧颈椎2．3．4三针法行颈丛神经阻滞用于甲状腺手术36例，取得良好效果，现报告如下。1临床资料本组男15例，女21例，年龄12—61岁，A－SAI一D级，其中，原发性甲允6例，行双侧甲状腺次全切，结节性甲状腺肿8例，行患侧甲状腺全切；9例甲状腺肿瘤和13例甲状腺囊肿，行腺癌摘除术和囊肿摘除术。2麻醉方法2．1病人仰卧，头偏向对测，按常现消毒皮肤，然后在第2．3及4颈椎横突标记点作皮丘，用22或24号3．5厘米针连接sml的注射器，从颈部侧面与皮丘垂直穿刺，一般先在第四颈椎横突处穿刺，若有坚实的骨性感…     

小脑肿瘤手术治疗2例报告

我院1997年4月-10月对2例小脑肿瘤施行手术治疗。现报告如下：1临床资料例1男性、36岁、农民、因头痛、头晕反复发作3年、加重1月伴视物模糊于1997年4月19日人院。头痛3年、当地医院治疗效果不佳、加重一月伴视物模糊、呕吐胃内容物。检查；双视乳头水肿、眼球震动、指鼻试验不准、闭目难立征（干），右肢体肌力减退。头部CT平扫提示脑积水，增强扫描示小脑3X4．5cm’肿块。于1997年4月28日行小脑肿瘤切除十脑室外引流术，见小脑扁桃体偏右3X4．5X2·8cm’大小肿块、色紫红、血运丰富、边缘不清、部分呈囊性变、囊内切除肿瘤瘤床烧灼。术…     

早期手术加充分引流治疗急性坏死性胰腺炎《附六例报告》

急性坏死性胰腺炎起病急，发展快，病情危重，并发症多，死亡率高。目前据国内外文献报道死亡率高达25％一60％，全胰坏死的病例死亡率高达100％［‘3。而治疗急性坏死性胰腺炎临床医师们各有其见，治疗上棘手。我科1986年1月至1996年9月采用早期手术加自制囊状多指多孔网膜囊充分引流治疗6例急性坏死性胰腺炎，现将临床分析报告如下：1临床资料1．一般资料：男性2例，女性4例，最大年龄65岁，最小年龄32岁。本组均经术前胰腺B超及CT检查，经手术确诊为急性坏死性胰腺炎。病因：胆源性1例，非胆源性5例。病理改变：散在性胰腺坏死灶5例，7…     

断肢指再植9例分析

我院自1987年6月至1992年10月，应用显微外科技术共行断肢、指再植手术9例，8例成活，现术后分别3～8年，近期随访，功能恢复满意。临床资料本组9例均为男性，年龄5～32岁，平均21岁，均为完全离断伤。其中前臂中下：离断1例，腕关节离断1例，断指7例。7例断指中，拇指1例，食指3例，中指1例，无名指2例。断指平面为：近节3例，中节万例，末节1例。致伤原因：利器砍伤5例，重物砸伤4例。利器伤5例创面均整齐，重物砸伤4例合并有粉碎性骨折且创面不整齐。所有断肢、指入院前均未作过处理，受伤至入院时间1～3h，平均Zh。重建血运时间最短为4…     

下肢静脉顺行造影术在临床上的应用价值及体会

近两年来，我们对12例18条下肢静脉曲张的肢体施行下肢静脉顺行造影术，观察静脉曲张的确切病因，从而选择恰当的手术方式，现报告如下：1！＄床资料1．l一般资料，本组12例18条患肢，其中男性7例10条患肢，女性5例8条患肢，年龄32～65岁，病程4～25年，平均12年。1．2材料与方法：材料：造影剂（泛影葡胺）生理盐水、静脉穿刺针输液器及三通管。方法：病人先仰卧，取头高足低30度位，双脚踩踏板，患肢踝部扎止血带，于足背浅静脉穿刺后，接上三通管及输液器，将100ml造影剂（浓度40％）快速自三通管推入约70ml，关闭三通管，在透视下观察下…     

阑尾粘膜剔除法在阑尾切除术中的应用

[目的]探讨复杂阑尾炎的手术技巧。[方法]采用阑尾粘膜剔除法替代阑尾切除。[结果]本组48例全部痊愈，无一例肠管撕裂、出血等副损伤，随访1-6年未发现阑尾残珠炎等并发症。[讨论]采用本法可安全有效地处理术中遇到的复杂性阑尾而不发生上述副损伤和并发症。     

老年人胃癌的临床特点及内镜诊断体会：附25例报告

我室自1991年5月至1996年6月，门诊及住院内镜检查950例。共检出老年胃癌25例，均为进展期胃癌。现加以总结，探讨老年人胃癌临床特点，以及内镜诊断体会。1临床资料1．1性别与年龄：男性23例，女性2例。最大年龄81岁，平均69．5岁。1．2症状及病程患者的临床主要症状见表卫病程1个月至1年半。1．3内镜检查情况部位：位于贲门胃底部3个（12％），胃体部8个（32％），胃窦部14个（56％）。镜下分型（Borrmann法）[1]Ⅰ型2个（8％）、Ⅱ型12个（48％）、Ⅲ型11个（44％）。91．56％癌灶直径大于2．5cm。2讨论胃癌是我国常见恶性肿瘤之一，老…     

颅脑肿瘤显微外科治疗25例报告

我院自 1997年开展脑肿瘤显微外科治疗以来 ,共行手术 2 5例 ,均获得良好效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 14例 ,女 11例 ,年龄最大 63岁 ,最小 7岁。其中后颅窝肿瘤 15例 ,垂体腺瘤 3例 ,额叶肿瘤 2例 ,矢状窦脑膜瘤 ,大脑镰脑膜瘤 ,斜坡脊索瘤各 1例 ,大脑凸面脑膜瘤 2例。1.2　临床表现及特点 :本组均有头痛。癫痫 5例 ,肢体轻瘫 1例 ,视力改变 8例。后颅窝肿瘤合并小脑受损症状 :共济失调等 ,脑垂体腺瘤常合并内分泌紊乱如泌乳、月经失调等和视力、视野改变。1.3　影像学检查 :本组均行ＣＴ检查 ,增强扫描均有不同…     

板层巩膜冷凝治疗视网膜脱离的体会

本文报告我院自1985年始．6年来收治视网膜脱离患者23例，采用巩膜板层冷凝、巩膜缩短、异体脐带巩膜下充填，其中2例联合巩膜环扎手术治疗，治疗19例，进步2例，失败2例；失败者1例为术中冷凝不足，术后第四周复发，已复位之网膜再脱离，另1例可能是冷凝过度，术后玻璃体混浊迅速加重致眼底不能检及。本文对术前检查、裂孔定位、巩膜缩短及充填、放水、冷凝等方面进行了初步讨论，并对冷凝程度与视网膜色素班出现的关系提出看法。本手术要点是；1．裂孔定位准确；2．手术使巩膜缩短后向眼内隆起之嵴完全将裂孔顶位；3．冷凝适度。     

PTC及CT扫描对胆肠结合部外科疾病的诊断价值(附3例报告)

胆肠结合部是消化道中结构和功能最复杂的部位 ,再没有哪一个部位使研究者注下了那么多心血。在现代影像技术和内镜技术发展的今天 ,对胆道结合部 (ＣＤＪ)的认识已较以往有极大的丰富和提高。我科近年来采用ＰＴＣ加ＣＴ扫描技术 ,大大提高了ＣＤＪ诊断的敏感度。报告如下 :1　病历简介例 1.女性 ,4 7岁。因无痛性黄疸 2周 ,以“梗阻性黄疸”收入院。入院查体 :皮肤、巩膜黄染 ,右上腹深压痛。Ｂ超 :肝内外胆管均扩张。ＣＴ :胆总管下段梗阻 ,壶腹部见低密度影 ,考虑壶腹部肿瘤。ＰＴＣ :胆总管下段梗阻 ,加ＣＴ扫描 :典型倒杯口影 ,考虑壶…     

外伤性低颅压综合症42例临床分析

我院收治外伤性低颅压综合症42例，经临床诊治观察结果分析，报告如下： 1资料与方法 1．1一般资料本组男42例，女16例，年龄在13～71岁，平均39．6岁，其中单纯颅底骨折合并脑脊液漏11例，颅底骨折脑脊液漏合并脑挫裂伤24例，脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血9例，颅内血肿8例，重度开放性颅脑损伤4例，脑震荡2例。     

子宫脱垂曼式手术2例报告

曼彻斯特手术，国内简称曼式手术。多年来手术经过多次改进，到目前是比较理想的治疗子宫脱垂的手术之一。因为不需进入腹腔，对患者一般情况影响较小，手术后出血以及发生严重感染的机会亦较小。一度认为凡患子宫脱垂不论其年龄及产次皆适宜采用此种手术。现将我院2例手术报告如下：例1，唐××，60岁，家庭妇女，大便失禁4年，阴道有一物脱出一年余，于1994年6月14日入院。患者孕7产8，月经初潮15岁，周期天，51岁绝经。1966年分娩第二胎后稀便不能控制，近4年症状加重。近一年来觉阴道有一物脱出，咳嗽、用力有尿排出，曾跟中药无效。检…     

脊椎骨折合并截瘫的术后护理

脊椎骨折合并截瘫是骨科临床常见的严重损伤。我院骨科在1995年共收治脊椎骨折合并截瘫38例，其中进行手术治疗33例。通过采用以下的护理措施，手术后无一例发生任何并发症，取得了满意的临床效果。现谈谈我们手术后的护理。一、临床资料33例病人中，男性26例，女性7例。最大年龄52岁，最小年龄ZI岁。伤因：井下煤研石埋伤17例，车祸9例，高处坠落7例。受伤部位：颈椎骨折8例，胸椎16例，腰椎9例。瘫痪程度：22例为完全截瘫，11例为半截瘫，其中四肢瘫6例。住院时间最长128天，最短32天。例1，危XX，男，41岁。住院号82O，井下煤砰石砸伤…     

百部黄芩汤治疗支气管炎164例临床观察

2003年以来，应用百部黄芩汤治疗支气管炎164例，经临床观察效果满意，现报告如下： 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组患者164例，均符合《实用内科学》和8版诊断标准。病程2年～40年，平均26年。年龄3～14岁45例（27．44％），男29例，女16例；15～60岁43例（26．22％），男23例，女20例，     

舌下含服心痛定治疗高血压急症35例疗效观察

本院在临床实践和疗养保健过程中，用心痛定舌下含服治疗高血压急症35例，疗效满意，现报道如下： 1资料与方法 1．1一般资料35例均为高血压急症，男20例，女15例，年龄42～72平均59岁，高血压病史2～30年，平均12年；高血压危象18例，高血压脑病14例，脑出血3例。