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1.
目的: 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中低剂量人绒毛膜促性腺激素(hCG)对卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)高危患者临床结局的影响及hCG促卵子成熟的最低有效剂量。方法: 回顾性分析2010年12月至2014年6月行IVF/ICSI的hCG注射日血E2≥15 000 pmol/L的OHSS高危患者591例,根据hCG注射剂量分:2 000 IU(A组35例),3 000 IU(B组76例),4 000 IU(C组137例)和5 000 IU(D组343例),比较各组的促排卵结果和妊娠结局。结果: C组(21.55±7.57)个获卵数显著高于A组的(18.00±5.70)个、B组的(18.00±5.50)个及D组的(19.30±6.45)个(P<0.05),受精率(75.86%)高于A组(70.97%)和B组(70.18%,P<0.05),种植率(49.03%)明显高于A组(26.09%),且差异有统计学意义(P<0.05);但成熟率低于B组与D组(P<0.05)。B组受精率明显低于D组(P<0.01)。四组两两相比,临床妊娠率和抱婴回家率及中重度OHSS发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论: 低剂量hCG不影响OHSS高危患者IVF-ET妊娠结局,hCG 3 000或4 000 IU不但能促卵子成熟且不影响胚胎发育潜能而且能有效降低中重度OHSS的发生率。 相似文献
2.
目的: 观察人绝经期促性腺激素(HMG)治疗周期中,对有可能发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)者,使用短效促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)代替人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导排卵及预防OHSS 的效果。方法: 研究组65 例,均为用HMG 促排卵周期中出现卵巢过高反应者,卵泡成熟时使用曲普瑞林0.2mg 一次皮下注射,代替HCG 诱导排卵以预防OHSS 。排卵后肌注黄体酮40mg·d-1支持黄体。对照组48 例,其中8 例出现卵巢过高反应中止治疗,40 例卵泡成熟时肌注HCG 5 000 ~10 000 IU 。结果: 注射曲普瑞林日血E2 水平平均3.8 ±0.9 ng·L-1(2.9 ~ 5.8 ng·L-1),直径≥11 mm之卵泡数平均25.4 ±8.3 个(18 ~ 35 个)。注射曲普瑞林后所有病例均有排卵,平均排卵数5.6 ±3.3 个(1 ~ 10 个),无一例出现重度OHSS 的症状及体征。18 例妊娠,妊娠率27.7 %(18 65),3 例自然流产。排卵率、妊娠率与对照组相同,无一例取消治疗周期。结论: 在未使用GnRH-a 行垂体降调节的超促排卵周期,单次足量使用短效GnRH-a 代替HCG 可有效诱导内源性LH、FSH 峰,促使卵母细胞最后成熟及排卵,同时可有效预防OHSS 的发生,对有OHSS 高危因素者,安全有效。 相似文献