利奈唑胺诱导血小板减少症的研究进展

利奈唑胺（linezolid, LZD）对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、青霉素耐药肺炎球菌和耐万古霉素肠球菌具有良好活性,但血小板毒性大大限制其应用。近年来,利奈唑胺诱导血小板减少症（linezolid-induced thrombocytopenia,LIT）相关研究取得较大进展。LZD被发现与骨髓抑制、抑制巨核细胞释放、氧化应激及免疫破坏等机制密切相关。此外,大量临床研究也总结出LIT的风险因素,并探索出LZD的剂量调整方法,成为LIT防治的突破口。然而不同文献中LIT发病机制、风险因素和LZD剂量调整的差异较大,本文对此开展综述,以期为临床防治LIT提供思路。     

中国成年患者利奈唑胺治疗群体药动学研究

目的：通过回顾性分析来自恩泽医疗中心（集团）内3家医院利奈唑胺治疗患者的药物浓度监测（TDM）数据,建立中国成年患者利奈唑胺治疗群体药动学模型（PPK）,为未来该群体患者利奈唑胺治疗单点谷浓度贝叶斯反馈预测个体化药动学参数,建立个体化给药方案,指导临床合理用药提供科学的实验支持。方法：从2016年3月至2018年12月收集了72例患者的血样,共监测了115个血清浓度。利用Kinetica软件中的逐步回归法研究药物清除率常数（K）和分布容积（Vd）与患者个体协变量（年龄、体质量、血常规、生化指标、合并用药等）之间的关系,并通过最大似然法和贝叶斯反馈法进行模型内部和外部验证。结果：最终模型分别为Vd=25.864－0.034×Fur（mg）,K=0.324－0.000 3×Scr－0.003×Age+0.038×Burn。基础模型和最终模型拟合的Vd和K的群体典型值分别为29.719 L（5.32,52.36）、0.160 h-1（0.05,0.23）和25.322 L（2.50,52.51）、0.193 h-1（0.06,0.32）。基础模型和最终模型对应的外部验证平均绝对预测误差率分别为0.620（0.001,4.153）和0.588（0.014,3.942）。结论：本研究所建立的利奈唑胺最终PPK模型,能够良好地反映出中国成年患者的利奈唑胺PPK的变异特征;为提高治疗效果、减少不良反应以及实现个体化给药提供了重要的理论实验参考价值。     

利奈唑胺对临床分离阳性球菌的体外敏感性分析

目的:对比利奈唑胺与万古霉素及其他几种常用抗菌药物对临床分离阳性球菌的体外抗菌活性。方法:按照NCCLS(CLSI) 2007 纸片扩散法操作标准测定利奈唑胺与其他几种常用抗菌药物的体外抗菌活性。结果:本院分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 比例较高(79.1%), 利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的敏感率均达到100% 。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的比例较MRSA 高(88.9%), 利奈唑胺与万古霉素、替考拉宁活性相当, 敏感率均为100% 。利奈唑胺对粪肠球菌的活性与万古霉素、替考拉宁相当, 对屎肠球菌的活性优于万古霉素和替考拉宁(100%, 80.4%, 78.1%), 对青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP) 也表现了优越的抗菌活性。结论:对于MRSA、MRCNS、PRSP、粪肠球菌, 利奈唑胺与万古霉素、替考拉宁的活性相当, 均为100% 的敏感率;对屎肠球菌的抗菌活性优于万古霉素和替考拉宁, 是治疗多药耐药阳性球菌感染的新型药物。     

利奈唑胺组织穿透性及在感染组织中的药效学

利奈唑胺对革兰阳性(G⁺)菌抗菌作用强,具有较好的药代动力学特征,组织穿透性好,血浆或血清中＞50%利奈唑胺可以穿透到感染组织,在不同感染组织针对不同病原菌PK/PD参数有所不同,中国人群利奈唑胺敏感菌最小抑菌浓度(MIC)为 0.5~2 μg/mL,对特定病原菌具有抗生素后效应,是治疗G⁺菌感染的糖肽类多重耐药的最后防线。本文就利奈唑胺针对G⁺菌感染治疗的组织穿透性及在感染组织中的药效动力学作一综述,为临床合理选用利奈唑胺提供参考。     

利奈唑胺、去甲万古霉素等抗菌药物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抗菌活性

目的:研究北京市三家医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 耐药现状, 评价利奈唑胺、去甲万古霉素等药物的抗菌活性。方法:收集解放军总医院、北京医院、北京协和医院三家医院分离的非重复MRSA 111 株, 头孢西丁纸片法确认MRSA, 采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC) 。结果:111 株MRSA, 对β-内酰胺类的耐药率为100%, 对红霉素的耐药率为92.8%, 对氨基糖苷类(奈替米星、庆大霉素) 的耐药率为99.1%, 对氟喹酮类(加替沙星、莫西沙星、左氧氟沙星) 的耐药率为91.9% ～99.1%, 对氯霉素的耐药率为3.6%, 对去甲万古霉素、利奈唑胺全部敏感, 对去甲万古霉素MIC₅₀ 和MIC₉₀ 分别为0.5和1 μg/mL, 对利奈唑胺的MIC₅₀ 和MIC₉₀ 均为2 μg/mL 。结论:北京三家医院分离的MRSA 对本研究的大多数抗菌药物均耐药, 去甲万古霉素和利奈唑胺对于MRSA 有很高的抗菌活性。     

我院区2016年利奈唑胺临床应用合理性评价

目的: 评价湖南省人民医院院区2016年利奈唑胺临床应用的合理性及有效安全性,为其临床应用提供参考。方法: 采用回顾性研究,利用医院信息管理系统调取2016年使用利奈唑胺患者病例资料,设计调查表,统计用药合理率,分析不合理原因;计算临床治愈率,病原菌清除率及综合治愈率;监测用药前后红细胞、血红蛋白、血小板下降程度。结果: 利奈唑胺临床应用合理率为48.1%,不合理原因主要是适应症把握不准确及疗程不合理;临床有效率为40.4%,病原菌清除率为42.3%,综合治愈率为56.4%;骨髓抑制发生率为21.2%,发生的平均年龄为（81.4±8.7）岁,平均用药时间为（13.6±5.6） d。结论: 我院区利奈唑胺临床应用合理性有待提高,正确把握适应症和疗程将很大程度提高合理率;综合疗效尚可,老年患者需特别注意骨髓抑制的发生。     

瑞马唑仑的临床应用与研究进展

瑞马唑仑是一种新型超短效镇静药物,具有起效和恢复快,代谢不依赖肝肾功能,呼吸抑制轻,血流动力学稳定,长时间应用无蓄积,羧酸代谢物无药理作用,能被拮抗药氟马西尼快速逆转,有望成为临床镇静药物的新选择。本文就瑞马唑仑的药理学特性和近期的研究进展作一综述,为临床的安全用药提供参考。     

抑郁症治疗非单胺作用靶标研究进展

过去的几十年来,针对抑郁症治疗的药物虽然取得了一定的发展,但临床应用仍以单胺能靶标的药物为主。基于近年来对抑郁症分子机制的深入研究,研究人员发现抑郁症作为一种复杂的疾病,所涉及的过程并不仅仅局限于单胺能递质的失调,这使人们得以突破单胺能递质的局限从而探求新的抗抑郁策略。本文将围绕这些新靶标以及相应分子机制的研究进展予以综述,并分析相应的发展前景。     

抗真菌药伏立康唑的临床药代动力学研究进展

伏立康唑为第2代三唑类广谱抗真菌药,临床广泛应用于曲霉菌、念珠菌、隐球菌等真菌感染。本文对伏立康唑在人体内的吸收、分布、代谢、排泄的药代动力学特征和影响研究,以及在不同人群中的药动学情况作一综述,促进临床的合理使用。     

流延成型技术的研究进展

综述流延成型的研究进展;概述流延成型工艺特点与流延成型体系;介绍流延成引发型浆料的组成及其特点;阐述流延成型的工艺流程及其原理;总结新型的流延成型工艺,如凝胶流延成型、紫外引发聚合流延成型等;探讨流延成型技术存在的问题和发展方向。     

再制造加工技术的研究进展

再制造加工技术是再制造产品生产中的核心步骤,对于保证再制造产品质量、降低生产成本具有重要意义.本文综述再制造加工技术的发展与应用现状,根据零件的损伤形式将再制造加工技术分为面向表面失效的再制造加工技术和面向结构损伤的再制造加工技术.分类列举多种典型的再制造加工技术,介绍各自的加工原理,并对其在再制造加工零部件中的应用进...     

脂联素的研究进展

本文综述了脂联素的结构、生理功能、影响因素, 以及与脂联素功能失调相关的疾病。     

轻质高熵合金的研究进展

高熵合金是由多种元素以等摩尔或近等摩尔的比例混合形成的一种新型合金,较大的密度极大地限制了其应用。为了降低高熵合金的密度,出现了由Al、Li、Mg、Ti等轻质合金元素组成的轻质高熵合金,其在交通运输、航空航天领域潜在的应用前景引起了广泛关注。本文阐述了轻质高熵合金的研究现状,分析了轻质高熵合金的组元设计方法、相组成以及制备工艺,进而归纳总结了目前不同种类的轻质高熵合金的性能,包括高强度、高硬度、高温抗氧化性、耐蚀性能等。最后总结了轻质高熵合金目前存在的一些问题以及对轻质高熵合金未来的研究方向进行了展望。     

纯相PCBN的研究进展

立方氮化硼以其优异的特性广泛应用于现代制造加工领域。随着制造要求的不断提高,对氮化硼的性能提出更高的要求,世界各国相继开发研究出纯相立方氮化硼的合成技术。本文对国内外纯相聚晶立方氮化硼的烧结、性能等进行了综述,并分析了各种纯相烧结方法。最后对纯相聚晶氮化硼的发展方向进行了展望。      

微成形摩擦研究进展

评述了微成形在微细加工领域中的优势及存在的挑战。介绍了近年来体积微成形和板材微成形在摩擦的尺寸效应、摩擦模型、数值模拟中对摩擦的处理以及润滑方法等方面的研究进展。分析了当前微成形摩擦研究中存在的问题。展望了微成形摩擦有待研究的方向。     

高熵合金涂层的研究进展

高熵合金涂层在工程实际应用中较传统合金具有良好的前景,对近年来高熵合金涂层的研究进展进行了概述.首先对制备高熵合金涂层的表面熔覆技术进行详细的介绍,其中包括激光熔覆技术、等离子熔覆技术、氩弧熔覆技术,分析了各表面熔覆技术的优缺点;然后总结了高熵合金涂层的组织及性能特征,涂层中相的组成包括:固溶体相、金属间化合物、纳米析...     

小而密低密度脂蛋白的研究进展

血浆低密度脂蛋白(lipoprotein LDL)具有异质性, 由一系列大小、密度和化学组成各异的颗粒组成。血浆甘油三酯水平越高, 生成的小而密LDL 越多。近年来对LDL 亚组份与冠心病的关系进行了深入的研究, 认为小而密LDL 在动脉粥样硬化的发生中起重要作用, 是冠心病的危险因子。小而密LDL 亚组分比密度较低的较大颗粒更具有致动脉硬化性, 可能与其更易被氧化、诱导内皮细胞表达粘附因子有关。     

三元层状MoAlB材料的研究进展

二元过渡金属硼化物因高熔点、高硬度和高导热性等优点在航空航天领域具有重要应用前景。然而，该类材料的本征脆性和较差的抗氧化性严重制约了其在高温极端环境下的应用。MAB相是在二元硼化物晶胞中引入ⅢA和ⅣA族元素原子得到的一类新型三元层状硼化物，兼具陶瓷和金属诸多优异性能，其中MoAlB具有优异的断裂韧性、抗氧化性、损伤容限特性和机械加工性，成为MAB相材料的研究热点。本文概述了MoAlB粉末、块体、涂层的制备方法及基本性能，包括理化、力学、摩擦和抗高温氧化性能等；讨论了MoAlB的改性方法及机制，旨在明确MoAlB材料在制备和应用过程中存在的关键问题及可能的解决途径，并指出了MoAlB材料的潜在应用领域。