做好病历质控，提高电子病历质量

几千年来,人类用书写病历的形式记载每一个人患病的历史,从而做到观其来者,预知后事。病历是医生在为病人诊断病情过程中的一个重要依据,因而它是极具重要性的,因而医务人员必须关注其质量。然而造成病历质量不佳的原因有很多,令人防不胜防,所以病历的质控工作便被提上了日程,并且对其要求愈加严格。现今使用的更多的是电子病历,本文从影响病历质量的原因联系电子病历的优势逐步扩展到如何使病历质控更加有效的角度对于病历质量的提高做出了相关分析并给出了相应建议。     

电子病历档案研究文献统计分析

基于对CNKI学术期刊总库,电子病历档案研究文献进行检索所得结果,通过统计分析,归纳总结出近年来我国电子病历档案研究的趋势与特点。     

一个牙科电子病历系统的设计与实现

通过一个实用牙科电子病历系统的设计与开发过程,分析了牙科临床诊疗、科研和管理工作对电子病历的需求,建立了一套较为实用的规范的病历模板。系统采用Ms SQL Server数据库将病历模板及相关的病人信息数据统一存储,通过Delphi编程实现流水作业方式,具有快捷简明的操作界面、图文并茂的数据显示和详尽的图文报表打印功能。     

浅谈维吾尔电子病历在信息化建设中的作用

电子病历即电子健康记录,以电子计算机等形式记录病人的病历情况.近年来,实现维吾尔电子病历已成为新疆医疗卫生事业亟待解决的难题,也是社会民生对医疗信息化有迫切需求.对于全面实现医院数字化、提高医院的核心竞争力具有重要意义.     

数字证书在电子病历与电子病历交换中的应用

本文介绍了当前医院信息化中电子病历的安全问题．提出采用数字证书实现电子病历签名和安全保密的方案，并作了数实现方式的描述，同时还提出了采用数字证书实现电子病历交换的安全解决方式。     

数字证书在电子病历与电子病历交换中的应用

本文介绍了当前医院信息化中电子病历的安全问题,提出采用数字证书实现电子病历签名和安全保密的方案,并作了数实现方式的描述,同时还提出了采用数字证书实现电子病历交换的安全解决方式。     

中小型医院电子病历书写质量控制系统的研究与应用

自20世纪80年代以来,信息技术蓬勃发展,己在社会的各个领域得到广泛应用,随着医学科技快速发展和医疗设备不断更新,医院管理更加复杂和困难,对医院管理的科学性要求越来越高,仅靠管理者的个人经验和传统的手工管理模式,己经远远不能满足现代化医院管理的需要,不能适应医院现代化发展的步伐。建立和应用病历书写时限质量在线控制系统,以期能够准确评价和严格控制病历书写的时限质量。根据《病历书写基本规范》对病历书写时限的规定,应用计算机技术采集、加工、传输和存储病历书写过程的实时信息,建立时限质量在线控制指标体系,设计时限质量在线控制系统。该控制系统的建立和应用,对加强医疗环节质量管理,规范医疗行为,降低医疗缺陷,提高医疗质量起到了十分有效的作用。     

电子病历的主要特征及发展分析

病历是病人在医院诊断治病全过程的原始记录,是医院重要的档案资料。随着IT技术的快速发展、互联网的广泛应用、廉价的海量存储器和高速处理器的出现,以及医院信息系统使用范围与规模的不断扩大,以病人信息为中心的数据处理模式成为当今计算机医学应用研究的主要课题,于是电子病历应运而生,并逐渐在医疗系统得到广泛的应用。     

基于电子病历的临路径管理系统

文章介绍了在电子病历系统上开发临床路径的流程设计,将临床路径系统和电子病历系统实时交互,强调电子病历系统是病历质控和临床路径管理的重要手段。探讨基于电子病历的临床路径对病历内涵质控的影响。     

中小型医院电子病历书写质量控制系统的研究与应用

自20世纪80年代以来,信息技术蓬勃发展,己在社会的各个领域得到广泛应用,随着医学科技快速发展和医疗设备不断更新,医院管理更加复杂和困难,对医院管理的科学性要求越来越高,仅靠管理者的个人经验和传统的手工管理模式,己经远远不能满足现代化医院管理的需要,不能适应医院现代化发展的步伐.建立和应用病历书写时限质量在线控制系统,以期能够准确评价和严格控制病历书写的时限质量.根据《病历书写基本规范》对病历书写时限的规定,应用计算机技术采集、加工、传输和存储病历书写过程的实时信息,建立时限质量在线控制指标体系,设计时限质量在线控制系统.该控制系统的建立和应用,对加强医疗环节质量管理,规范医疗行为,降低医疗缺陷,提高医疗质量起到了十分有效的作用.     

基于SNO1MED的嵌入式电子病历模板的设计方法

探讨结构化电子病历中病历模板的模型设计思想,分析了病历模板在结构化电子病历中的地位和作用,依据病历结构化录入的要求,采用了组合型模板结构,病历内容采用嵌入式对象实现,并且参照SNOMED进行分类和管理。同时,通过具体的模板设计实例来介绍整个设计的方法和关键技术实现。     

电子病历的现状与难点分析

探讨电子病历的发展现状及难点问题。查阅相关文献,比较分析电子病历的国内外现状,总结其实施过程中的难点问题。电子病历的法律、技术、管理方面的难点问题有待进一步解决。电子病历的实施是一个复杂的系统工程,需要各个方面的努力。     

医院电子病历质量管理系统的研究与实现

本文研究了现有电子病历系统的体系结构及工作流程,给出了电子病历质量管理系统的结构和实现,对电子病历书写的时限质量控制子系统的实现作出了规划。     

电子病历系统设计及病历交换

随着电子病历技术的日臻完善,越来越多的医院开始使用电子病历代替传统病历。本文结合电子病历的概念及特点,介绍了电子病历系统的设计方案,还提出了利用数字证书技术来加强病历交换的安全性。     

国内电子病历发展与应用现状分析

分析国内电子病历发展与应用现状。从国内电子病历发展历程、电子病历框架组成、主要功能及目前国内应用水平着手分析,并采用电子病历与传统纸质病历相比较的研究方法。国家推动促进了电子病历的快速发展。但国内电子病历应用水平不高,原因是缺少支持临床决策的临床数据仓库。电子病历具有许多纸张病历不具备的优越性,但还存在着法律、安全、标准等问题。电子病历是医院信息系统的核心,需要加强电子病历的集成和管理,提高电子病历质量。并且建立相应的法律法规和有效的认证检查机制,切实体现电子病历的合法性。     

基于SNOMED的嵌入式电子病历模板的设计方法

探讨结构化电子病历中病历模板的模型设计思想,分析了病历模板在结构化电子病历中的地位和作用,依据病历结构化录入的要求,采用了组合型模板结构,病历内容采用嵌入式对象实现,并且参照SNOMED进行分类和管理.同时,通过具体的模板设计实例来介绍整个设计的方法和关键技术实现.     

中医肺病科电子病历系统设计与实现

中医肺病科电子病历系统的设计是为了将中医院肺病科的纸质病历转化为电子病历,从而更好的保存、使用中医肺病科病历,并为以后进行中医肺病数据的分析研究做前期准备。系统用Java Web技术进行开发,采用MVC设计模式,并用struts框架简化开发步骤。最终开发出的中医肺病科电子病历系统拥有快捷简单的操作界面,图文并茂的病历显示功能和方便的病历打印功能。     

电子病历的出路

电子病历首先不是强调技术的应用，而是把“病历的结构化”、“病历的模版”等业务问题放在首位。     

电子病历无纸化可靠性分析与设计

本文针对电子病历无纸化实施过程中存在的问题,以计算机系统可靠性计算原理为基础,建模分析电子病历发展各阶段实施无纸化的可靠性,设计电子病历无纸化可靠性最优方案,满足电子病历无纸化归档过程及归档后长期保存的100%可靠性目标。