体检人群血尿酸水平与代谢综合征及其组分的关系研究

目的:探讨体检人群血尿酸(SUA)水平与代谢综合征(MS)及其组分的关系。方法:选取2017年4月-2018年4月本院体检者600例,均检测MS相关指标水平(HDL-C、LDL-C、Scr、TC、TG、SUA、DBP、SBP、FPG、BMI、GFR)及各组分(高血糖、高血压、超重或肥胖、血脂紊乱)。观察HUA检出率并定义其为HUA组,其余均为正常尿酸(NUA)组;比较两组MS相关指标水平及各组分检出率;分析MS相关指标与SUA水平之间的关系。结果:本研究HUA检出率为16.17%(97/600),其中男、女分别为19.00%、13.33%;HUA组LDL-C、Scr、TC、TG、SUA、DBP、SBP、FPG、BMI水平、MS及各组分检出率均高于NUA组,年龄、HDL-C、GFR均低于NUA组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关分析得知,SUA与TG、TC、BMI、Scr、FPG、SBP、DBP、LDL-C水平均呈正相关(P<0.05),而与GFR、HDL-C均呈负相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,血脂紊乱、肥胖或超重、男性、年龄均能增加HUA风险(P<0.05)。结论:SUA水平升高与MS相关指标及各组分密切相关,可将其作为风险预测及MS筛查的有效指标。     

健康青年人群血尿酸、血脂水平调查及相关性分析

目的:探讨广东省惠州市健康青年人群血尿酸、血脂水平情况及相关性。方法:对广东省惠州市1398名健康青年人群血尿酸(Uric acid,UA)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)水平进行检测和分析。结果:18³0岁年龄段人群UA显著高于3130岁年龄段人群UA显著高于31⁴0岁年龄段人群(P<0.05);1840岁年龄段人群(P<0.05);18³0岁年龄段人群TC显著低于3130岁年龄段人群TC显著低于31⁴0岁年龄段人群(P<0.05)。高UA检出率在(42940岁年龄段人群(P<0.05)。高UA检出率在(429⁶00)μmol/L范围内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。高TC和高TG检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在健康青年人群中,两年龄段高UA和高TG的同时检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);其余高UA和血脂水平组合,18600)μmol/L范围内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。高TC和高TG检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在健康青年人群中,两年龄段高UA和高TG的同时检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);其余高UA和血脂水平组合,18³0岁健康人群检出率均显著低于3130岁健康人群检出率均显著低于31⁴0岁年龄段人群,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高尿酸血症的发生率具有年轻化的趋势,与运动、饮食等因素呈高相关;高血脂随着年龄的增加的可能性不断加大,对此需要加强健康青年人群的日常饮食教育,注重身体保健,科学地安排好工作及运动量,以减少青年人群高尿酸高血脂症的发生。     

脑梗死TOAST分型与同型半胱氨酸和血尿酸水平关系的研究

目的:探讨不同TOAST分型的脑梗死与同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)水平之间的关系。方法:选取本院急性脑梗死患者121例,按TOAST分型方法进行分型,另选取50例同期门诊健康体检者为对照组,测定每组患者Hcy、UA水平并进行对比。结果:(1)脑梗死组Hcy、UA水平均高于对照组(P<0.01);(2)Hcy水平对比为:LAA型高于其他4个亚型及对照组(P<0.01),SAA型高于SOE型(P<0.05),其余亚型两两对比无差异(P>0.05);CE型、SAA型、SUE型高于对照组(P<0.05),SOE型与对照组比较无差异(P>0.05);(3)UA水平对比为:LAA型高于CE型、SAA型、SUE型及对照组(P<0.05),SAA型高于对照组(P<0.01),CE型、SOE型、SUE型与对照组比较无差异(P>0.05)。结论:Hcy、UA水平与脑梗死发病密切相关,其中对于LAA亚型脑梗死患者发病有更为重要的临床意义。     

老年人群骨密度与平衡功能的相关性

目的分析老年人群骨密度(BMD)与平衡功能的相关性。方法对729名年龄45~85岁受检者的临床资料进行回顾性分析。收集受试者年龄、身高、体重、既往病史、跌倒史,采用双能X线骨密度仪测量患者BMD,采用平衡测定仪(IBS)评估平衡功能,获得跌倒风险指数(FI)和各项平衡参数。分析骨密度和各平衡参数的相关性。结果 729名受检者中女性557名,男性172名,女性平均年龄(65.58±9.7)岁,全髋、股骨颈、腰椎L1-4BMD均值分别为(0.81±0.14)、(0.77±0.13)和(0.86±0.17)g/cm2。男性平均年龄(66.29±10.7)岁,全髋、股骨颈、腰椎L1-4BMD均值分别为(0.88±0.16)、(0.83±0.15)和(1.02±0.21)g/cm2。线性回归分析显示既往1年内的跌倒史、性别、年龄、体重指数(BMI)、腰椎BMD(L1-4)对跌倒风险指数(FI)有影响,相关系数分别为0.225、0.089、0.121、0.096、0.130,股骨颈和全髋骨密度对跌倒风险指数无显著影响。比较男性与女性两组之间平衡参数,平视前方及保持平视前方姿势下F2-4差异有统计学意义。对各平衡参数行ANCOVA分析,结果显示仰头闭眼姿势(HB)总体稳定性(ST)、F2-F6傅里叶转换指数与腰椎BMD(L1-4)显著相关。结论年龄增长,高BMI,既往跌倒史对平衡能力有负性影响。男性跌倒风险较女性高。髋关节BMD对平衡功能无明显影响,腰椎BMD与平衡功能相关,提示受检者平衡控制策略的改变。     

冠心病患者血尿酸水平与心功能不全的相关性研究

目的:分析血尿酸水平与冠心病慢性心功能不全(CHF)的相关性。方法:将确诊为冠心病的325例患者依据心功能情况分为两组,心功能正常组192例,心功能不全组133例。心功能不全组按纽约心功能分级标准分为Ⅱ~Ⅳ级;采用尿酸氧化酶法测定空腹血尿酸浓度;运用统计学方法分析患者血尿酸浓度与心功能程度的相关性。结果:心功能正常组和心功能不全组患者性别、年龄方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。心功能正常组血尿酸浓度为(325.87±91.32)μmol/L,高尿酸血症(HUA)发生率为20.31%;心功能不全组血尿酸浓度为(424.85±102.23)μmol/L,HUA发生率为48.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。随着心功能分级的增高,患者的血尿酸浓度逐渐增高,高尿酸血症发生率也逐渐升高,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:冠心病心功能不全患者的血尿酸浓度高于心功能正常患者,并随着心功能的下降而不断升高,同时,高尿酸血症发生率也会增加,血尿酸水平与心功能分级呈正相关。     

冠心病患者血尿酸水平与血管内皮功能相关性分析

目的:探讨血尿酸对冠心病患者血管内皮功能的影响,并分析其相关性。方法:选取2013年2月-2015年3月本院收治的82例冠心病患者作为观察组,另择同期门诊体检健康者82例作为对照组,分别测定两组血浆髓过氧化物酶(MPO)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平,并运用统计学方法分析患者血尿酸水平与血管内皮功能相关性。结果:观察组MPO和ET浓度均高于对照组,而NO浓度低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);冠心病患者血尿酸水平与MPO和ET值呈正相关(r=0.781、0.489,P<0.05),而与NO值呈显著负相关(r=-0.683,P<0.05)。结论:血尿酸水平升高可致血管内皮功能受损,其在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用,是冠心病发病的危险因素。     

住院老年患者骨骼肌减少与骨密度的关系

目的探讨住院老年患者骨骼肌质量、骨骼肌指数与骨密度的关系,以及骨骼肌减少与骨质疏松的关系,为老年骨质疏松及脆性骨折患者的临床防治开拓新思路。方法连续选取重庆医科大学附属第一医院住院老年患者562例,测量身高、体重,计算体重指数(BMI),利用双能X线骨密度仪(DXA)测量不同部位骨密度(BMD)和T值、四肢骨骼肌质量(ASMM)、骨骼肌指数(RSMI)、脂肪百分比(fat%),用Pearson相关性分析法研究各变量之间的关系,用Logistic回归法研究骨骼肌减少、骨质疏松、脆性骨折的关系。结果不同性别老年患者RSMI均与BMD显著正相关(腰椎:男性r=0.203,P<0.01,女性r=0.165,P<0.01;髋部:男性r=0.253,P<0.01,女性r=0.225,P<0.01),且均与BMI呈高度正相关性(男性r=0.777,P<0.01;女性r=0.791,P<0.01),BMD亦与BMI呈显著正相关(腰椎:男性r=0.319,P<0.01,女性r=0.236,P<0.01;髋部:男性r=0.199,P<0.01,女性r=0.211,P<0.01)。老年女性骨质疏松和脆性骨折患病率明显高于男性,而老年男性骨骼肌减少的检出率则显著高于女性。老年男性骨骼肌减少与骨质疏松存在明显的相关性(β=0.774,P=0.002,OR=2.168),而老年女性二者无明显相关性。结论骨质疏松与骨骼肌减少存在性别差异,老年男性二者存在明显正相关,老年女性二者无显著相关;脆性骨折与骨质疏松及骨骼肌减少均密切相关,增加肌肉量对老年人群骨质疏松及骨折的防治有重要意义。     

老年髋部骨折患者肌肉减少症与骨密度的关系

目的探讨老年髋部骨折患者肌肉减少症(sarcopenia)及与骨密度下降的关系。方法 113例>65岁的老年髋部骨折患者(骨折组)纳入本研究,男性67例,女性46例;同期非髋部骨折老年患者1 321例作为对照组,男性654例,女性667例。所有患者均用双能X线骨密度仪(DXA)检测全身身体组成成分(骨量、肌肉含量,脂肪含量)。肌肉减少症的诊断标准:骨骼肌重量指数(SMI)(肢体骨骼肌重量/身高平方,kg/m2)低于同人种健康成年人1个标准差为1级肌肉减少症(class 1),低于2个标准差为2级肌肉减少症(class 2)。根据以上标准将受试者分为肌量正常组:男性SMI>7.01 kg/m2,女性SMI>5.42 kg/m2;class 1组:男性SMI 6.09~7.01 kg/m2,女性SMI 4.80~5.42 kg/m2;class2组:男性SMI≤6.08 kg/m2,女性SMI≤4.79 kg/m2。分析不同组老年髋部骨折患者肌肉减少症的检出率。结果老年髋部骨折患者肌肉减少症检出率明显高于同性别类似年龄人群:骨折组男性肌肉减少症检出率(62.6%)与对照组男性肌肉减少症检出率(12.8%)比较差异有统计学意义(P<0.001),骨折组女性肌肉减少症检出率(13.0%)与非骨折组女性肌肉减少症检出率(4.1%)比较差异有统计学意义(P<0.001);老年女性髋部骨折患者中肌量正常者24例(52.1%),Class 1级者16例(34.7%),Class 2级者6例(13.0%);骨骼肌重量指数与股骨颈骨密度和全身骨密度呈正相关。老年男性髋部骨折患者中肌量正常者9例(13.4%),Class 1级者16例(23.8%),Class 2级者42例(62.6%),骨骼肌重量指数与BMI呈正相关,与年龄呈负相关。结论老年髋部骨折患者肌肉减少症检出率明显高于同龄非骨折者,男性肌少症检出率高于女性。老年女性髋部骨折患者的骨骼肌重量指数与股骨颈和全身骨密度呈正相关,老年男性髋部骨折患者骨骼肌重量指数则与骨密度无明显相关性。应关注骨折患者肌肉减少症的防治。     

原发性高血压患者康复效果与血尿酸水平的相关性研究

目的:研究原发性高血压患者康复效果与血尿酸水平的相关性。方法:选取2008年9月-2012年10月本院收治的原发性高血压患者120例,按分期情况分成三组,并予以治疗,治疗结果以临床疗效评价。并结合检测指标划定血尿酸异常的标准值,将患者分成高尿酸组和尿酸正常组,比较分析两组血尿酸与收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、超敏C反应蛋(CRP)的相关性。结果:Ⅰ组治疗有效率95.0%,Ⅱ组82.5%、Ⅲ组47.5%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结合检测的血尿酸统计数值,将血尿酸>426μmol/L定为血尿酸异常的标准值。治疗后三组患者分别分成高尿酸组和尿酸正常组。Ⅰ期高尿酸组与尿酸正常组比较,除LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)外,收缩压、舒张压、TC、HDL-C、CRP比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果,血尿酸水平与收缩压、舒张压、CRP水平呈正相关(P<0.05)。血尿酸水平与TC、LDL-C、HDL-C水平无明显相关性(P>0.05)。Ⅱ期、Ⅲ期高尿酸组和尿酸正常组比较,收缩压、舒张压、TC、LDL-C、HDL-C、CRP检测结果比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析,血尿酸水平与收缩压、舒张压、TC、HDL-C、CRP水平呈正相关(P<0.05);血尿酸水平与LDL-C水平呈负相关(P<0.05)。结论:血尿酸水平异常影响原发性高血压患者康复的效果。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与骨密度的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与骨密度(BMD)的相关性。方法筛选T2DM患者119例,依据B超结果分为2组:T2DM组(62例),T2DM合并NAFLD组(57例)。测定正位腰椎2-4(L2-4)、左侧股骨颈、Ward's三角、大粗隆及左前臂骨密度,行肝脏彩超及血糖、血脂、空腹C肽、肝肾功能、尿微量白蛋白检测,测量身高、体重等。结果 T2DM合并NAFLD组患者体重指数、三酰甘油、总胆固醇、空腹C肽、谷氨酰转酞酶、尿酸、尿微量蛋白均高于T2DM组,差异有统计学意义(均P<0.05);左股骨颈、Ward's三角和左前臂骨密度值低于T2DM组,差异有统计学意义(均P<0.05)。T2DM合并NAFLD与年龄、病程、左侧股骨和左前臂骨密度呈负相关(均P<0.05),与体重指数、三酰甘油、总胆固醇、空腹C肽、尿微量蛋白呈正相关。左侧股骨颈骨密度值与年龄、病程、血糖、糖化血红蛋白A1C、总胆固醇呈负相关(均P<0.05),与体重指数、高密度脂蛋白、肌酐呈正相关(P<0.05)。体重指数、三酰甘油、尿酸与NAFLD独立相关(P<0.05)。结论 T2DM合并NAFLD患者骨密度水平低于单纯2型糖尿病患者,二者有相关性。体重指数、空腹C肽、血脂是影响T2DM合并NAFLD患者骨密度水平的因素。     

尿酸与女性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者关系的探讨

目的:探讨血清尿酸水平与女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的关系。方法:回顾性分析125例疑诊为冠心病的女性患者的临床资料,按照冠状动脉造影的结果分为非冠心病组72例和冠心病组53例,用磷钨酸还原法检测血清尿酸水平,比较两组患者的一般资料和尿酸水平,并应用多元回归的方法分析血清尿酸水平与女性冠心病的关系。结果:非冠心病组和冠心病组的年龄分别为(55.0±8.9)岁、(63.5±7.6)岁,收缩压分别为(124.6±15.7)mm Hg、(133.5±18.9)mm Hg,血清尿酸水平分别为(238.5±60.5)μmol/L、(293.0±98.9)μmol/L。冠心病组的年龄、收缩压及血清尿酸水平较非冠心病组均明显增高(P<0.01);Logistic回归显示:除年龄、收缩压外,血清尿酸水平升高也增加女性患冠心病的风险(β=0.01,P<0.01)。结论:血清尿酸水平增高是女性冠心病的危险因素,女性冠心病患者要注意监测血清尿酸水平,必要时可给予相应的干预措施。     

H型高血压、普通高血压和血压正常人群骨密度情况分析

目的:探究分析H型高血压(Homocysteine,Hcy≥10μmol/L)、普通高血压和血压正常人群骨密度(Bone mineral density,BMD)情况,讨论H型高血压对BMD的影响。方法:收集城市、郊区、农村50岁以上的男性1100例,其自愿接受腰椎、股骨颈、股骨转子区BMD检查,符合入组标准者900例,受检者血压、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)进行检测,高血压伴有血清Hcy升高即H型高血压,根据血压检查结果分为H型高血压患者、普通高血压患者、血压正常者,对三类受检者BMD值进行测定,同时统计各组骨量减少、骨质疏松发生率。结果:纳入标准的900例受检者中有698例血压正常者,118例普通高血压患者,84例H型高血压患者,三类受检者高血压病程、体重指数、血压不达标比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血压正常者腰椎、左侧股骨颈、股骨大转子区域BMD分别为(9.48±0.87)、(7.87±0.93)、(7.48±1.32)g/cm~3,普通高血压患者BMD分别为(8.78±1.03)、(7.23±0.80)、(6.81±0.98)g/cm~3,H型高血压患者BMD为(8.16±1.54)、(6.71±1.02)、(6.28±0.71)g/cm3,三类受检者BMD值比较,差异有统计学意义(P<0.05);血压正常人群骨量正常、骨量减少、骨质疏松比例分别为77.08%、13.75%、9.17%,普通高血压以上比例分别为61.02%、23.73%、15.25%,H型高血压以上比例分别为44.05%、32.14%、23.81%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对中老年男性,高血压和高Hcy对骨密度均有一定的相关性,两者同时存在时,骨密度降低,骨质疏松和骨量减少发生率明显上升。     

绝经后膝骨关节炎发生发展与骨密度的相关性研究

目的:通过分析和比较绝经后正常人群以及不同程度膝骨关节炎(KOA)患者骨密度及骨代谢指标,探讨绝经后女性KOA对骨密度的影响。方法:依据Lequesne指数测试得分情况,将166名绝经后妇女分成正常、轻、中、重组,并测定双光能X线骨密度、骨代谢指标(骨特异性碱性磷酸酶BAP、Ⅰ型胶原交联C末端肽CTX-1)以及拍摄膝关节站立位X线片,观察不同分组中各项指标的变化。结果:绝经后KOA患者与正常人群比较,骨密度减低及患骨质疏松症人数之和(即T值≤-1人数)占各组总人数的比存在差异(P<0.05)。BAP值在不同程度KOA患者中存在差异(P<0.05),CTX-1值在正常、轻、中组中存在差异(P<0.05)。结论:早期KOA患者骨量的丢失程度较非KOA人群低,其可能与KOA的发生发展抑制骨吸收有关。随KOA严重程度的增加,KOA患者骨形成能力减低。     

老年患者骨密度与科室内股骨颈骨折的临床相关性研究

目的:探讨老年股骨颈骨折患者骨密度与发生科室内股骨颈骨折的相关性,了解发生科室内股骨颈骨折的相关影响因素,从而减少科室内股骨颈骨折的发生率。方法:选取本科2009年1月-2016年12月期间17例科内股骨颈骨折患者作为观察组,回顾性分析其临床资料,并选取年龄、性别相同,入院原因及时间相似患者17例作为对照组,探讨两组间差异。结果:观察组与对照组在临床目标数据X线分级、骨密度T值、BMI指数比较结果差异均无统计学意义(P>0.05),而既往骨折次数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者的骨密度与发生科室内股骨颈骨折无明显相关性,与既往骨折次数关系密切,并受到环境因素、基础疾病与药物因素及其他相关因素影响。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与血脂、胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸水平与血脂、胰岛素抵抗(IR)相关性。方法:选取2015年1月-2015年12月本院收治的2型糖尿病患者93例作为研究对象,根据血清尿酸(SUA)水平分为正常尿酸(NUA)组52例和高尿酸(HUA)组41例,比较两组临床及相关生化指标的差异,分析SUA水平与血脂、IR的相关性。结果:两组患者体重指数(BMI)、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)比较差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,SUA与BMI、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR呈正相关,与HDL-C、ISI呈负相关。结论:T2DM患者血尿酸水平与血脂、胰岛素抵抗相关。     

青海西宁汉、藏族代谢综合征高血清尿酸水平影响因素分析

目的：探讨青海西宁地区汉、藏族代谢综合征（MS）患者高血清尿酸（SUA）水平的影响因素。方法将335例 MS 患者根据 SUA 水平与种族不同分为4组：汉族 MS 伴正常 SUA 组（A 组）98例、汉族 MS 伴高 SUA 组（B 组）111例、藏族 MS 伴正常 SUA 组（C 组）64例及藏族 MS 伴高 SUA 组（D 组）62例。收集患者的一般资料,包括：年龄、身高、体质量及体质量指数（BMI）;并采集静脉血行相关生化指标检测,包括空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白 AI（apo AI）、载脂蛋白 B（apo B）、尿酸（UA）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）及白细胞介素-6（IL-6）。结果B 组的年龄、BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、apo AI、apo B、hs-CRP 及 IL-6均较 A 组显著增加（P ＜0．05）,D 组的年龄、BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、apo AI、apo B、hs-CRP 及 IL-6均较 C 组显著增加（P ＜0．05）;B 组与 D 组的 BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、apo B、hs-CRP 及 IL-6相比差异均有统计学意义（P ＜0．05）。Logistic 回归分析结果显示,汉族 MS 患者高 SUA 的影响因素有：BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、apoB、hs-CRP 及 IL-6,藏族 MS 患者高 SUA 的影响因素有：年龄、BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、apoB、hs-CRP 及 IL-6。结论青海西宁地区汉、藏族 MS 患者高 SUA 水平与 BMI、FBG、TC、hs-CRP 及 IL-6相关;藏族人群在 MS 的预防过程中应该更注重 SUA 水平的控制。     

癫痫与血清尿酸水平变化

目的:探讨癫痫与血清尿酸(serum uric acid,SUA)的代谢异常的关系。方法:采用比色法测定70例癫痫和70例正常成人SUA的水平。结果:癫痫组的SUA水平为(399.37±129.23)μmol/L,明显高于正常组的(316.56±66.84)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);癫痫按病因分类后,其SUA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:癫痫患者存在尿酸代谢异常。     

城市规划与旅游规划的关系

随着社会的不断向前发展,第三产业逐渐成为拉动城市经济的新兴体。在第三产业中,以旅游业的发展最为迅猛。所以,城市规划中应充分考虑旅游规划的部分,力求使两者得到和谐完美的结合。