LC+LCBD与传统开腹取石术在治疗老年胆道结石合并感染中的疗效对比分析

目的:比较腹腔镜下胆囊切除术(LC)加腹腔镜下胆总管切开探查术(LCBD)与传统开腹取石术在老年胆道结石合并感染患者中的疗效,分析LC+LCBD的优势。方法:回顾性分析本院收治的120例老年胆道结石合并胆道感染患者临床资料,按照手术方式分为腹腔镜组(72例)及开腹组(48例),腹腔镜组采用LC+LCBD手术治疗,开腹组采用传统开腹取石术治疗。结果:腹腔镜组手术时间显著长于开腹组(P<0.001);腹腔镜组患者的术中失血量、术后镇痛药使用例数、术后下地活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后ICU住院天数及术后住院时间均显著低于开腹组(P<0.05);两组患者的术后出血、术后胆漏及术后结石残留发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者术后感染率显著低于开腹组(P<0.05)。结论:LC+LCBD治疗老年胆道结石合并感染患者具有术中失血量少、术后恢复快、住院时间短及术后感染率低等优势。     

腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术治疗T1期肾癌的临床效果比较

目的比较腹腔镜下肾癌根治术与开放肾癌根治术治疗T1期肾癌的疗效及安全性。方法回顾性分析盐城市第一人民医院泌尿外科2005年11月至2013年10月腹腔镜肾癌根治术患者54例(腹腔镜组)和开放肾癌根治术患者42例(开放手术组)的临床资料。比较两组手术时间、术中出血、术后下床活动时间、术后拔除引流管时间、术后住院天数、治疗费用及并发症发生率的差异。结果腹腔镜组在术中出血量、术后下床活动时间、术后拔除引流管时间、术后住院天数、术后并发症发生率等方面均优于开放手术组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);而在手术时间方面差异无统计学意义。但腹腔镜组的手术费和总住院费要高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肾癌根治术尽管费用较高,但具有安全有效、恢复快等优点,较开放肾癌根治术具有明显优势。     

微创技术在老年直肠癌根治术中的临床应用研究

目的:探讨微创镜技术在老年直肠癌根治术中的临床应用价值。方法:将240例老年直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各120例。开腹组患者行传统开腹直肠癌全系膜切除术,腹腔镜组行腹腔镜下直肠癌根治术。比较两组患者的围手术期情况、术后近期并发症发生情况和术后随访情况。结果:腹腔镜组的手术时间、术中失血量、术后镇痛率、排气时间和住院时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);腹腔镜组和开腹组术后并发症发生率分别为15.0%和49.2%,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者局部复发率、远处转移率和5年总生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相对开腹手术而言,腹腔镜直肠癌根治术具有更好的短期疗效,且两者远期疗效相当,有望成为老年直肠癌患者常规外科治疗方法,值得临床推广应用。     

快速康复外科在腹腔镜右半结肠癌根治手术中的应用

目的:探讨在腹腔镜右半结肠癌根治手术中应用快速康复外科(FTS)的安全性及治疗效果。方法:将2011年6月-2013年12月九江市第一人民医院普外科收治的68例行腹腔镜右半结肠癌根治手术患者随机分为FTS组34例和对照组34例,FST组应用快速康复外科,对照组应用传统方法,比较两组的首次排气时间、首次排便时间、住院天数、治疗费用、术后并发症发生率。结果:与对照组相比,FST组术后并发症发生率降低,首次排气时间、首次排便时间提前,住院时间缩短,住院费用降低,差异均有统计学意义(P相似文献   

腹腔镜手术在老年直肠癌患者治疗中的应用及围术期临床护理要点分析

目的:探讨老年直肠癌患者应用腹腔镜手术治疗及围术期护理要点。方法:选取2012年2月-2014年2月本院收治的老年直肠癌患者96例作为研究对象,根据入院编号将其随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予常规治疗和护理,观察组采用腹腔镜手术和针对性护理,比较两组术后恢复和并发症发生情况。结果:观察组在住院时间、胃肠功能恢复时间及下床活动时间等方面均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.42%,明显低于对照组的22.92%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗老年直肠癌具有恢复快、创伤小等优点,结合针对性护理能够有效提高疗效,值得临床推广。     

腹腔镜微创治疗胃部胃肠间质瘤的近期临床效果研究

目的:分析腹腔镜以及传统术式胃切除术治疗胃部胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)的近期疗效。方法:回顾性分析2011年2月-2015年12月本院采用胃切除术、楔形切除术、外翻切除术治疗的胃部胃肠间质瘤患者55例,腹腔镜组24例采用腹腔镜手术治疗,开腹组31例采用开腹术手术治疗。结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、恢复普食时间、术后住院时间分别为(70.4±23.5)min、(25.4±10.3)m L、(5.2±1.1)d、(7.0±2.5)d低于开腹组(140.3±52.1)min、(89.4±70.5)m L、(8.1±2.1)d、(12.4±7.3)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组完整切除率均为100%,腹腔镜组并发症发生率54.17%低于开腹组93.55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组均未见严重的并发症。结论:腹腔镜微创治疗胃部胃肠间质瘤优势明显,尽管不能提高切除效果,但患者恢复速度更快,并发症发生率显著下降。     

胆囊结石患者行腹腔镜手术疗效的临床分析

目的:分析胆囊结石患者行腹腔镜手术的疗效。方法:580例胆囊结石患者,按手术方式分为对照组和观察组。对照组采用传统开腹手术,188例;观察组采用腹腔镜手术,392例。比较这两组患者的疗效。结果:与对照组相比,观察组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院天数以及并发症方面均有显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术在治疗胆囊结石方面疗效优于传统开腹术。     

开放式和腹腔镜辅助直肠癌根治术的疗效分析

目的:探讨开放式和腹腔镜辅助直肠癌根治术的临床疗效。方法:回顾性分析48例行直肠癌根治术患者的临床资料,根据手术方法分为治疗组和对照组各24例,其中对照组患者采用开放式手术治疗,治疗组患者采用腹腔镜辅助治疗,比较两组患者术中、术后观察指标以及术后并发症情况。结果:治疗组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组患者(P<0.05);治疗组患者术后出现1例肠粘连、1例性功能障碍,并发症发生率为8.33%;对照组患者术后出现1例切口感染、2例肠粘连、3例性功能障碍、1例吻合口瘘,并发症发生率为33.33%,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助直肠癌根治术明显减轻患者的痛苦,术后恢复快速,且并发症发生率显著低于开放式手术。     

腹腔镜卵巢囊肿切除术对卵巢囊肿患者术后卵巢功能及生活质量的影响

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿切除术(LOC)对卵巢囊肿(OC)患者术后卵巢功能及生活质量的影响。方法:选取2016年1月-2019年4月在本院就诊并诊断为OC的130例患者为研究对象,根据手术途径不同分为腹腔镜组(n=65,采用LOC治疗)和开腹组(n=65,采用传统开腹手术治疗)。比较两组手术相关指标;术前及术后3个月,比较两组性激素水平、卵巢形态学参数、性生活质量量表(FSFI)评分及SF-36生活质量量表评分[躯体生理健康总评分(PCS)和精神心理健康总评分(MCS)]。结果:腹腔镜组术中失血量明显低于开腹组,且手术时间、术后下床时间及术后住院时间均明显短于开腹组(P<0.05)。两组术前血清雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月血清E_2水平均明显低于术前,LH和FSH水平均明显高于术前(P<0.05);术后3个月,腹腔镜组血清E_2水平明显高于开腹组,LH和FSH水平均明显低于开腹组(P<0.05)。两组术前卵巢体积(OV)及卵巢窦卵泡数(AFC)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月OV与AFC均明显低于术前(P<0.05);术后3个月,腹腔镜组OV与AFC均明显高于开腹组(P<0.05)。两组术前FSFI、PCS和MCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月FSFI、PCS和MCS评分均明显高于术前(P<0.05);术后3个月,腹腔镜组FSFI、SPCS和MCS评分均明显均高于开腹组(P<0.05)。结论:与传统开腹手术比较,LOC治疗OC能够明显减少术中失血量,缩短手术时间,促进术后恢复,明显改善生活质量,同时对患者早期的卵巢功能产生的影响相对较小。     

腹腔镜手术治疗超低位直肠癌43例临床观察

目的:探究腹腔镜手术在超低位直肠癌患者中的临床应用价值。方法:回顾分析43例腹腔镜手术治疗超低位直肠癌(观察组)和41例常规开腹手术治疗超低位直肠癌(对照组)病历资料,比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院天数等指标,并分析两组患者术后肛门功能与生存质量状况。结果:观察组术中出血量(163.47±58.19)ml、肛门排气时间(2.17±1.29)d和住院天数(8.24±1.81)d明显低于对照组术中出血量(251.94±63.58)ml、肛门排气时间(4.08±1.82)d和住院天数(13.47±2.92)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);而手术时间两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后一周内,观察组和对照组在排便困难、排便紧迫感、控便能力下降及排气排便不分等指标上,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3月随访分析发现,两组患者生存质量QLQ-C30评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗超低位直肠癌不仅能保留肛门功能、保证术后生活质量,还具有减少术中出血、缩短术后恢复时间的特点,是一种安全有效的手术治疗方法。     

浅析高速公路工程招投标中的最低评标价法

结合目前高速公路施工项目招投标活动的实际情况,阐述了最低评标价法的概念,归纳了其优点及存在问题,对完善最低评标价法提出几点策略,以期促进招标投标市场更加规范有序。     

Place-Making in Megaprojects in Melbourne

This article analyses state-led place-making practices in Melbourne. The two levels of government that influence planning in Melbourne make much of the city as ‘culturally vibrant’ and ‘creative’, and have incorporated creative city-inspired place-making principles into many layers of the planning system. An examination of the development of two mixed-use megaprojects in central Melbourne reveals however that ideals of culturally engaging public places, and indeed of creative landscapes for middle-class consumption, wither in the face of more basic imperatives for economic development. In these case studies the ‘creative city’, no matter how the idea is interpreted, has little traction either as a set of inclusive place-making principles or as a gentrification strategy. The article concludes that the creative city-inspired place-making objectives in the planning system at both state and local levels are ambiguous in their overall intents and completely unsupported by statutory controls. Such place-making objectives as are realised are the compromised results of the interplay of uncoordinated decisions, delivered at the pleasure of the developer.     

Pathogens in septage in Vietnam

Septage is widely acknowledged as a major source of infectious pathogens while disposal of septage, and the operation and maintenance of septic tanks, is not regulated in many developing countries. Twenty untreated septage and septage sludge samples were taken from Can Tho City, Vietnam to examine their pathogen content, and indicator micro-organisms. Escherichia coli and Enterococcus spp. were detected in all samples, regardless of sludge storage time. Phages were detected in 80% of samples. Salmonella spp. were detected in 70% of the untreated septage and 60% of septage sludge samples. Concentrations of phages and bacteria tested in septage sludge after many years of tank storage were much higher than the expected levels. Helminth ova were present in 95% of untreated septage samples with an average of 450 ova l^− 1, and were detected in all septage sludge samples with an average of 16,000 ova l^− 1. Twelve varieties of helminth ova were identified. More helminth ova varieties in higher concentrations were found in septage than those reported from stool samples. The varieties' frequency ranged from 10% to 50% and Ascaris lumbricoides predominated. Results show that pathogens and indicator micro-organisms, especially helminth ova, accumulate in sludge. Thus helminth ova should be considered when septage sludge is treated and used for agriculture. Proper health protection measures must be applied for people handling septage.     

在市场中实践在实践中学习在学习中进步--工程公司市场化进程的回顾与展望

近两年来，工程公司在提高市场竞争意识、推动市场化进程中做了大量工作，其中坚持走出去的方针是我们自我加压、推行加快市场化步伐的一个重要战略步骤。     

新时期广东城市化的新特点

新时期广东城市化出现以下特点:知识源导向、城市由单体向群体化发展、产业集群推动、政府主导自上而下的集约化发展、城镇化向城市化转变、由重“数量”发展向重“质量”发展的转变。     

新形势下高校强化基建财务管理的探讨

在市场条件下高校基建财务人员在加强日常财务管理的同时,必须树立起高度的工作责任心,抓好事前监督、事中监督、事后监督三个环节,全面理解、贯彻执行《高等学校财务制度》,管好用好各项基本建设资金,提高基建财务管理水平,更好地完成高校各项基建任务,以有限的投资,最快的建设速度,获得最大的投资效益。     

2005年北京办公物业市场七大趋势

趋势一:CBD区域写字楼集中放量从各区域规划方案上看,CBD区域多数项目在03～04年处于项目的报批手续及拆阶段,预计2005年正式推向市场,因此2005年CBD区域将成为北京市场供应集中的域,区域即将供应的项目有北京财富中心(二期)、金地国际花园、万达广场、SOHO尚都、万通中心、世纪财富中心、怡禾国际中心、光华国际等。除去未知项目,2005CBD写字楼办公面积的供应量为60万平方米左右。中关村区域经过一段时间的集中供后开始逐步放缓,2005年供应的体量相对较大的项目有中关村金融中心、新中关。金街区域可能开盘的项目只有2个:英蓝国际中…     

浅谈我国工程项目建设成本控制存在的问题

结合目前我国施工企业工程项目成本管理现状,对工程项目成本管理过程中存在的问题进行了较详细的分析,并提出了一些解决问题的办法,以做好项目成本控制工作,进而增强企业经济实力。     

Variation in property taxation in Tulsa

Conclusions It may be reasonably concluded from this study that the range of variation in these ratios of assessed to actual value are of a reasonable size for the great majority of cases. The frequency distribution of these sample ratios was not normal, however, as was assumed a process of this type would produce. On the other hand, the failure of the regression analysis to identify any significant variables which would explain these variations would tend to re-enforce the assumption that the fluctuations were indeed of a random nature.To sum it up in one paragraph, aside from a few extreme cases, the assessing process appears to give estimates which are more consistent than would be expected under the assumption that any errors would be of a random nature, but the regression analysis was unable to isolate any particular socioeconomic characteristics which would explain the variation which was present.Financial support for this research project was furnished by the University of Tulsa.