经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症50例临床观察

目的:观察经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症的临床疗效。方法:选取100例前列腺增生症患者分成对照组和观察组各50例。对照组采用传统前列腺电切术进行治疗,观察组采用经尿道等离子双极电切术进行治疗。对比两组治疗前、后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量得分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、术后冲洗时间、尿管留置时间及并发症发生率。结果:两组术前IPSS、QOL、Qmax差异无统计学意义(P>0.05);两组术后IPSS、QOL、Qmax存在统计学差异(P<0.05);两组尿管留置时间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后冲洗时间及并发症发生率存在差异(P<0.05)。结论:与传统前列腺电切术相比较,经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症具有疗效好、并发症少的优势。     

经尿道双极等离子前列腺剜除术对良性前列腺增生尿道功能与性功能的影响

目的:研究分析经尿道双极等离子前列腺剜除术对良性前列腺增生尿道功能与性功能的影响。方法:选取2014年7月-2016年6月收治的良性前列腺增生的患者78例,按治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组各39例。对照组患者采用经尿道双极等离子前列腺电切术治疗,观察组患者采用经尿道双极等离子前列腺剜出术。比较两组患者治疗前后IPSS、QOL、MFR评分以及手术的时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管置留的时间,并对患者术后进行3个月跟踪随访,采用男性性功能自我评价表对术后性功能情况进行比较。结果:治疗后,两组患者的IPSS、QOL、MFR评分较治疗前均有显著的改善,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组性功能重度发生率为7.69%,对照组为17.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间和导尿管置留时间均高于观察组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道双极等离子前列腺剜除术对良性前列腺增生尿道功能与性功能改善效果显著,安全可靠,值得临床推广。     

经尿道前列腺增生电切术治疗前列腺增生45例临床观察

目的:探讨经尿道前列腺增生电切术治疗前列腺增生的临床效果。方法:选择前列腺增生患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例。观察组患者行经尿道前列腺电切术治疗,对照组患者行经膀胱前列腺摘除术治疗,对两组患者接受治疗期间围手术期相关指标、术后并发症发生情况及满意度等相关指标进行比较。结果:观察组患者相关指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床效果显著,能有效提高患者的生活质量,值得临床推广。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生60例体会

目的:观察经尿道汽化电切术治疗前列腺增生患者的临床效果。方法:选取60例良性前列腺增生患者行经尿道汽化电切术。结果:全部患者手术均取得成功,手术时间为35⁷6min。患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流量(Qmax)及膀胱残余尿量(RUV)较术前均有明显改善,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论:经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生,疗效确切且安全性高,能够有效改善患者排尿困难等症状,提高患者的生活质量。     

经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的临床疗效分析

目的:探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的临床应用效果。方法:选取2017年1月-2018年6月本院收治的84例前列腺增生患者。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各42例。对照组予以经尿道双极等离子前列腺电切术治疗,研究组予以经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切除前列腺质量、术后住院时间、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、性功能以及并发症发生情况。结果:研究组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,切除前列腺质量大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为16.67%,显著低于对照组的35.71%(P<0.05);术后6个月,研究组PVR、IPSS评分均低于对照组,Qmax高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,对照组勃起功能障碍、逆行射精比例均高于术前及研究组,研究组逆行射精比例高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组手术前后勃起功能障碍比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗老年前列腺增生效果确切,对患者损伤小,可显著改善患者尿道功能。     

经尿道前列腺增生电切术治疗前列腺增生160例临床观察

目的:探讨前列腺增生患者采用经尿道前列腺增生电切术进行治疗的临床效果。方法:抽取160例前列腺增生患者作为研究对象,均采用经尿道前列腺增生电切术进行临床治疗,对比患者最大尿流量、剩余尿量、平均体积、前列腺症状积分在治疗前、治疗后的变化情况,对患者的治疗效果进行评价。结果:本组160例前列腺增生采用经尿道电切术进行治疗后,均能够痊愈。患者治疗前、后的临床指标差异明显(P<0.05),未发生并发症。结论:采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生疗效明显,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺剜除术治疗老年前列腺增生21例临床观察

目的:观察经尿道前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的效果。方法:将接受前列腺增生治疗的42例老年患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为对照组(21例)和治疗组(21例)。对照组和治疗组分别行经尿道前列腺电切术及经尿道前列腺剜除术治疗,观察比较两组的疗效。结果:治疗组前列腺切除重量大于对照组,手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、住院时间、腺体切除体积等指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重的并发症事件,且无1例患者死亡。结论:经尿道前列腺剜除术治疗老年前列腺增生具有明显疗效,是一种安全、有效的手术方式。     

经尿道等离子前列腺解剖性剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的:探讨经尿道等离子前列腺解剖性剜除术(transurethral anatomical enucleation of prostate,TUAEP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效。方法:120例BPH患者根据治疗时所用不同治疗方案分成TUAEP组和TURP组,每组60例。对比两种手术方式的手术时间、前列腺切除质量、术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间及并发症,术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)等指标。结果:两组手术时间、术后3个月随访主要指标(IPSS、QOL、PVR)等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TUAEP组术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间方面均明显低于TURP组(P<0.05)。TUAEP组前列腺切除质量、Qmax增加值均明显高于TURP组(P<0.05)。TUAEP组术后二次出血率低于TURP组(P<0.05),但假性尿失禁发生率高于TURP组(P<0.05)。结论:TUAEP能够更彻底地切除增生前列腺腺体,术中出血少,术后恢复快,住院时间短,安全性高,并发症少,值得临床推广。     

经尿道前列腺电切术33例术中护理探讨

目的:探讨经尿道前列腺电切术术中护理效果。方法:随机抽取我院收治的66例经尿道前列腺电切术患者的临床资料进行回顾性分析,根据护理方法的不同,将本组患者分为对照组和观察组;对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,针对两组患者的临床护理效果进行综合评价。结果:对照组护理满意度为72.7%,观察组护理满意度为96.9%,其护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对经尿道前列腺电切术患者采取综合护理,有利于患者病情和并发症的控制,满意度高,值得临床推广应用。     

前列腺增生症患者应用经尿道前列腺电切手术治疗的临床效果及对患者QOL评分的影响

目的:研究前列腺增生症患者应用经尿道前列腺电切手术治疗的临床效果及对患者QOL评分的影响。方法:选取2016年2月-2018年2月到本院治疗的前列腺增生症患者200例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各100例。对照组应用传统开放手术进行治疗,研究组应用经尿道前列腺电切手术进行治疗,比较两组的治疗效果、手术前后的生活质量(QOL)、国际前列腺症状(IPSS)评分与尿动力学指标水平、各项临床指标及术后并发症发生情况。结果:研究组总有效率为92.0%明显高于对照组的77.0%,差异有统计学意义(x~2=8.589,P=0.003)。手术前两组的QOL、IPSS评分与尿动力学指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,研究组的残余尿量水平、QOL、IPSS评分均明显低于对照组,Qmax水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的尿路狭窄、暂时性尿失禁以及勃起功能障碍并发症的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量、手术时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在前列腺增生症的治疗过程当中,经尿道前列腺电切手术的治疗效果理想,可以显著缓解症状,改善患者QOL评分,其术中出血量少、手术时间短、安全性较高,因此临床上应当进一步推广与应用。     

经胸超声心动图在经尿道前列腺电切术中患者容量评估的应用

目的:研究经胸超声心动图(TTE)在经尿道前列腺电切术(TURP)中患者容量评估的应用。方法:选择ASAⅠ~Ⅲ级前列腺肥大择期行经尿道前列腺电切术患者40例,年龄63~85岁,按照随机数字表法分为A、B两组,每组20例,均选择全身麻醉。入室后常规监测心电图(ECG)、有创动脉血压(IBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、中心静脉压(CVP)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)、血气分析;维持麻醉深度,使血压维持基础血压的-20%~+20%内,心率55~100次/min,双频谱脑电图(BIS)值在40~60间。A组患者术中使用经胸超声心动图(TTE)间断观察每搏心输出量,计算心指数(CI),观察下腔静脉塌陷率(△IVC)来指导术中补液和血管活性药物的应用。记录两组患者的输晶体量(A),输胶体量(B),输血量(C),术中平均动脉压差值(D),术前与术后1 h血氧分压差(E),术中CVP最高值(F),术后1 h CVP值(G)和红细胞压积(H),术前与术毕气道峰压差值(Ⅰ),并进行比较。结果:A组患者平均A、C、E、F、G、I均小于B组(P<0.05);A组H大于B组(P<0.05);两组平均B、D比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经胸超声心动图应用于前列腺电切术中患者容量评估,可指导术中补液和血管活性药物的应用,使容量监测更精确。     

介入手术室后综合干预对高龄前列腺电切术患者术中配合及术后负性情绪的影响

目的:探讨入手术室后综合干预对高龄前列腺电切术患者术中配合及术后负性情绪的影响。方法:选取100例行前列腺电切术的患者,按照随机数字表法分为对照组与干预组,每组50例,进入手术室后对照组给予常规护理,干预组给予术前及术中综合干预,观察患者对术中各项操作的配合情况,评估患者手术室时(术前)、术后回病房前(术后)的抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分及对术中各项操作护理满意度。结果:干预组对术中静脉置管、麻醉、导尿、手术整体配合度良好率分别为98.00%、92.00%、96.00%、90.00%,均高于对照组的86.00%、76.00%、84.00%、74.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);SDS与SAS评分,对照组治疗前后评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预组治疗后评分较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后评分干预组低于对照组(P<0.05);干预组对术中静脉置管、麻醉、导尿、手术整体护理满意度良好率分别为94.00%、88.00%、90.00%、82.00%,均高于对照组的80.00%、70.00%、80.00%、64.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄前列腺电切术患者在入手术室后进行综合干预,有助于提高患者对各项操作的术中配合及护理满意度,减轻术后焦虑及抑郁等负性情绪。     

经尿道电切术治疗对膀胱肿瘤患者疗效及并发症的影响

目的:探讨经尿道电切术治疗对膀胱肿瘤患者疗效及并发症的影响。方法:选取2012年1月-2014年2月本院收治的膀胱肿瘤患者88例作为研究对象,依据随机分配原则分为开腹组和电切组,每组44例。开腹组患者给予常规开腹肿瘤切除术治疗,电切组患者给予经尿道电切术治疗,随访1年,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、尿管留置时间、并发症情况及术后1、3、6、12个月的复发情况。结果:电切组患者手术时间、术中出血量、住院时间及尿管留置时间均明显低于开腹组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);电切组患者并发症发生率明显低于开腹组,比较差异有统计学意义(P<0.05);电切组患者术后1、3、6、12个月的累积复发率均明显低于开腹组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道电切术治疗可有效缩短手术时间,减少对膀胱肿瘤患者的创伤,降低术后并发症的发生,有利于减少复发的发生及提高临床疗效,值得临床进一步推广。     

品管圈降低TURP术后膀胱痉挛的发生率的临床实践

目的:探讨运用品管圈工具对降低TURP术后膀胱痉挛发生率的效果。方法:开展品管圈活动,根据品管圈的十大步骤对TURP术后膀胱痉挛的现状、原因进行调查分析,并拟定对策,实施后进行效果评价。结果:TURP术后膀胱痉挛的发生率由改善前的64.71%降为改善后的26.00%,膀胱痉挛的程度也有所下降,护士的各项隐性能力得到了有效提高。结论:将品管圈应用到临床工作中,有效地改善了TURP术后膀胱痉挛的发生,减轻了患者痛苦,顺应了创建无痛病房的要求。     

老年患者在经尿道前列腺电切术中安全问题分析及护理措施

目的:探讨分析老年患者在经尿道前列腺电切术中护理安全问题及护理对策。方法:选择本院100例经尿道前列腺电切术的老年患者,随机分成两组,对照组按照常规手术准备,观察组采取综合预防措施,观察两组患者围术期体温、血压、心率等指标的变化情况,同时对比两组患者术后出现寒战、膀胱痉挛、骶尾部压红、水泡等并发症的发生率,对比两组患者术后膀胱冲洗液量、冲洗时间、出血量。结果:观察组患者在术中不同时间点体温、血压、心率等指标均未出现明显变化(P>0.05);对照组患者在手术30 min及结束时的体温与麻醉前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后寒战、膀胱痉挛、骶尾部压红、水泡等并发症及术后膀胱冲洗液量、冲洗时间、出血量均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者在经尿道前列腺电切术中安全因素有皮肤损伤、神经损伤、循环、呼吸系统疾病等,对于老年患者机体各器官机能逐渐衰退,免疫力下降,采取预防性保护措施,能够降低老年患者手术风险,避免突发心、血管疾病意外情况的发生,值得在手术科室广泛应用。     

膀胱部分切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效分析

目的:研究膀胱部分切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法:选取T1T2非肌层浸润性膀胱癌患者100例,随机数字表法分为治疗组和对照组各50例。对照组行膀胱部分切除术,治疗组行TURBT术,并对两组的术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、术后并发症及复发率进行比较。结果:治疗组术中出血量(52.0±11.4)m L,手术时间(42.6±5.9)min,导尿管留置时间(2.2±0.4)d;对照组为(98.7±30.1)m L,(88.8±6.2)min,(4.7±1.0)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后出现并发症1例,发生率为2.0%,显著低于对照组的16.0%(8例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组13例复发,复发率为26.0%,对照组14例复发,复发率为28.0%,两组比较差异无统计学意义。结论:膀胱部分切除术与TURBT治疗浅表性膀胱癌复发率相当,但TURBT术出血量少、手术时间短、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

综合护理干预措施在泌尿外科行等离子电切术患者中的应用效果观察

目的:评价综合护理干预措施对行等离子电切术良性前列腺增生患者的临床效果。方法:选取本院198例行尿道前列腺等离子电切术的患者,根据住院号奇偶性随机将其分为综合组和常规组各99例,常规组采取常规护理措施,综合组在常规护理措施基础上采取以心理护理为基础的综合护理措施。记录两组患者术后手术效果及并发症情况,比较两组患者的远期疗效。结果:综合组的膀胱冲洗时间(21.7±6.8)h、尿管留置时间(5.3±0.9)d和住院时间(5.9±1.2)d均明显少于常规组,膀胱痉挛发生率9.1%明显低于常规组的21.2%,术后并发症发生率19.2%明显低于常规组的37.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,综合组的残余尿量和前列腺症状评分均明显低于常规组,最大尿流率和生活质量评分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预措施能够有效改善术者心理状态,缩短术后康复时间,减少并发症的发生,提高手术效果,且有助于改善手术远期效果,提高患者生活质量。     

膀胱肿瘤汽化电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗在浅表性膀胱癌患者中的应用效果

目的:分析汽化电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗在治疗浅表性膀胱癌中的临床疗效。方法:选取本院2010年6月-2012年6月收治的72例膀胱癌患者,按照随机数字表法,将患者分为试验组与对照组,每组各36例患者。其中,试验组采取汽化电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗,对照组仅行汽化电切术治疗,观察两组患者短期疗效并进行随访1年。结果:试验组患者术后留置导尿管时间(3.7±0.5)d,对照组患者术后留置导尿管时间(6.3±0.7)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后1年内出现肿瘤复发患者6例,对照组复发12例,两组患者肿瘤复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05);随访1年试验组患者对治疗满意率为58.3%,高于对照组36.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:汽化电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗对于浅表性膀胱癌的治疗效果较好,明显降低患者短期复发率,提高了患者对治疗满意度,值得在临床应用。     

腹腔镜肝切除与开腹肝切除临床对照分析

目的分析腹腔镜肝切除术与传统开腹肝切除术治疗肝脏疾病的效果。方法回顾性分析我院2013年08月~2015年04月收治的60例肝脏疾病患者的手术效果,根据不同手术方法分为腹腔镜组和开腹组,对比分析两组患者的切口长度、出血量、手术时间、术后离床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后使用止痛剂例次、住院费用及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组与开腹组的手术切口长度、住院时间和术后使用止痛剂例次差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组手术时间、出血量、术后离床活动时间、术后肛门排气时间、住院费用和术后并发症等比较无统计学意义(P>0.05)。结论对比开腹肝切除组,腹腔镜肝切除组患者具有切口小、疼痛轻及术后住院时间短等特点,值得临床推广应用。     

经会阴途径穿刺确诊的前列腺癌大体病灶空间分布

目的探讨经会阴途径穿刺确诊的前列腺癌大体病理的病灶空间分布特点。方法北京协和医院2013年11月至2015年3月经会阴前列腺穿刺阳性且阳性区数≤6区的前列腺癌根治术后标本61例,根据大体病理分为前、后半区为主肿瘤并比较肿瘤阳性率和肿瘤特点。进一步以尖部、中部和基底部为分区,比较各部分的肿瘤分布情况。结果 61个主要肿瘤中,前半区为主肿瘤有32个(52.5%),后半区为主肿瘤有29个(47.5%),两者比较差异无统计学意义(χ2=0.295,P=0.587)。对于切缘阳性率和Gleason评分,前半区为主肿瘤与后半区为主肿瘤相比较差异均无统计学意义。中部、尖部和基底部的肿瘤阳性率分别为96.7%、80.3%和29.5%,平均单位体积肿瘤负荷分别为105.17、130.62和69.81μl/ml。其中,尖部与基底部相比有更高的肿瘤阳性率(χ2=31.816,P<0.001)和单位体积肿瘤负荷(P=0.028)。结论经会阴前列腺穿刺阳性的前列腺癌大体病理前、后半区的肿瘤阳性率一致,肿瘤特点相同。前列腺尖部比基底部有更高的肿瘤阳性率和单位体积肿瘤负荷。