穴位贴敷联合督灸治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察穴位贴敷联合督灸治疗慢型阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将120例COPD患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予穴位贴敷、督灸治疗,共治疗4个月。结果:治疗前两组症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状积分与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组FVC、FEV1、FEV1%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组各项肺功能指标与对照组比较,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷配合督灸治疗COPD疗效显著。     

泻腑贴方穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的:探讨泻腑贴方穴位贴敷在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)中的临床效果。方法:选取2016年1月-2017年5月本院收治的AECOPD合并腑实证患者200例,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各100例。两组均接受西医规范化治疗和中医治疗,治疗组在此基础上给予泻腑贴方穴位贴敷治疗,两组均持续治疗10 d。比较两组治疗前后的临床症状、体征、COPD评估测试评分(COPD Assessment Test,CAT),比较两组治疗前后的肺功能和动脉血气分析,包括第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV_1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)、氧分压(arterial partial pressure of oxygen,Pa O2)、二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_2)、pH值,以及比较两组住院时间。结果:治疗后,两组咳嗽、咯痰、胸闷、气短、腹胀、便秘评分均低于治疗前,且治疗组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肺功能和动脉血气分析指标均较治疗前改善,且治疗组FVC明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);但两组FEV1、PEF、pH、PaCO_2、PaO_2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组CAT评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:泻腑贴方穴位贴敷可改善AECOPD合并腑实证患者的肠道功能和肺功能,提高其生活质量,是一种有效的中西医结合治疗手段。     

穴位贴敷中药方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的:观察自拟穴位贴敷中药方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能指标的影响。方法:64例COPD稳定期患者随机分成观察组和对照组各32例。对照组给予舒利迭,观察组在此基础上给予自拟穴位贴敷中药方。比较两组的临床疗效、治疗前后的肺功能指标水平及中医证候积分,分析中医证候总积分与肺功能指标的相关性。结果:观察组有效率为96.88%,对照组有效率为71.88%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组治疗前后的最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、残气量(residual volume,RV)及最大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组咳嗽、咳痰、气促、胸闷及中医证候总积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);根据Spearman法分析相关性可知,中医证候总积分与COPD患者的FVC及FEV1均呈显著负相关,但与MVV、RV及PEF无明显相关性。结论:自拟穴位贴敷中药方对稳定期COPD患者具有较好的疗效,还可有效稳定及改善患者肺功能。     

针灸治疗慢性阻塞性肺疾病研究概况

笔者结合针灸临床多年经验认为,穴位贴敷疗法不适宜急性期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),而毫针疗法则可有效控制急性期发作,如若配合拔罐疗法效果会更佳。但是针灸治疗COPD存在以下问题:1还未形成统一的针灸诊疗方案及标准,所以,针灸作为治疗本病的一种重要疗法就得不到广泛推广;2文献报道偏重于临床疗效观察,但机制研究比较少,这也局限了针灸治疗本病的研究思路;3针灸对本病气道重塑的干预尚未见报道。     

中药穴位贴敷及护理对62例慢性支气管炎急性发作的影响

目的:探讨中药穴位贴敷及护理对慢性支气管炎急性发作的影响。方法:观察慢性支气管炎急性发作患者124例作为研究对象,按照患者就诊顺序编号分为观察组和对照组,各62例。两组患者均给予常规护理,观察组在此基础上采取中药穴位贴敷治疗及护理。结果:观察组患者总有效率为96.8%,明显优于对照组的87.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意率为93.5%,明显优于对照组的83.9%;差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷及护理可明显改善慢性支气管炎急性发作症状,疗效确切,值得临床推广应用。     

中药穴位贴敷治疗胸痹70例临床疗效观察

目的:探讨中药穴位贴敷治疗胸痹的临床疗效。方法:将140例胸痹患者随机分为中药穴位贴敷治疗组与常规治疗对照组各70例,对两组患者治疗效果进行比较。结果:中药穴位贴敷治疗组总有效率为88.6%明显优于对照组的62.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷治疗胸痹疗效显著,值得临床推广。     

自血穴位注射辅助治疗慢性乙型肝炎的疗效观察与护理体会

目的:观察自血穴位注射辅助治疗慢性乙型肝炎的的临床疗效。方法:将100例慢性乙型肝炎病人随机分成观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规中西医结合药物治疗,观察组在此基础上另给予自血穴位注射疗法。结果:观察组基本治愈23例,有效22例,无效5例;对照组基本治愈14例,有效33例,无效3例。两组比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:自血穴位注射疗法对于慢性乙型肝炎有较好的辅助治疗作用。     

化浊解毒中药联合穴位贴敷在慢性胃炎患者中的临床疗效及安全性分析

目的:研究分析化浊解毒中药联合穴位贴敷在慢性胃炎患者中的临床疗效及安全性。方法:将本院2013年2月-2014年2月期间收治的60例慢性胃炎患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组使用西药治疗,观察组使用化浊解毒中药联合穴位贴敷治疗,对比两组患者治疗后的饱胀、食欲减退、反酸、腹隐痛等临床症状恢复情况与不良反应的发生情况。结果:经治疗后,观察组的治疗总有效率93.33%明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(字2=4.3200,P=0.0377)。观察组的不良反应发生率3.33%明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(字2=4.7059,P=0.0301)。结论:使用化浊解毒中药联合穴位贴敷治疗慢性胃炎,能够有效改善胃炎症状,提高治疗总有效率,且不良反应较少,更安全可靠,值得临床推广。     

耳穴压豆联合穴位贴敷对慢性心力衰竭患者便秘的影响及生活质量观察

目的:观察耳穴压豆联合穴位贴敷对慢性心力衰竭患者便秘以及生活质量的影响。方法:采用随机数字表法将162例慢性心力衰竭便秘患者随机分为试验组(耳穴压豆联合穴位贴敷治疗)以及对照组(常规治疗与护理),每组各81例。比较两组患者治疗前、治疗1周后便秘症状积分、生活质量(QOL-100)量表评分变化。结果:治疗1周后,两组患者便秘症状积分均较治疗前降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05);两组患者生理、心理、社会关系、生活状况、独立能力五个方面评分均较治疗前提高,且观察组患者各项评分变化幅度均较对照组更大(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合穴位贴敷治疗慢性心率衰竭便秘患者可有效缓解便秘症状,提升患者生活质量。     

呼吸功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病住院患者中的治疗效果观察

目的探讨呼吸功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者中的疗效。方法慢性阻塞性肺疾病患者125例按是否参加功能锻炼分为常规治疗组和功能锻炼组。常规治疗组采用常规治疗,功能锻炼组在常规治疗基础上增加呼吸功能锻炼,分析两组治疗前后血气和肺功能指标。结果两组患者治疗后,血气分析及肺功能指标均有不同程度好转,但功能锻炼组较常规治疗组,pH值、PaO_2及PaCO_2明显改善,肺功能进一步好转,C0PD评分下降。结论呼吸功能锻炼能明显改善住院慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高患者生活质量。     

注射用盐酸川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的:探讨应用注射用盐酸川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:选取2012年1月-2014年1月本院收治的AECOPD患者120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,对照组为常规治疗组,治疗组在对照组基础上加用注射用盐酸川芎嗪治疗。比较两组的临床疗效、动脉血气分析、肺功能变化和用药安全性。结果:治疗组治疗总有效57例,明显大于对照组的44例(P<0.05);且治疗组治疗后血气分析指标PaO2、pH分别为(80.8±12.6)mm Hg、(7.40±0.02),均明显大于对照组(P<0.05),PaCO2为(43.9±6.4)mm Hg,明显小于对照组(P<0.05);治疗组治疗后肺功能指标FVC、FEV1以及FEV1%分别为(2.20±0.08)L、(1.86±0.33)L、(66.7±13.4)%,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间均无明显不良事件发生。结论:注射用盐酸川芎嗪在AECOPD的治疗中的应用可明显提高疗效,改善患者临床症状,安全性高,为中西医结合治疗提供了更广泛途径。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察痰热清联合沐舒坦治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效,并分析滴注时间与疗效的相关性。方法:60例急性加重期COPD患者为研究对象,随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组,分别治疗8 d、12 d、16 d。比较3组患者的临床疗效和相关指标。结果:治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组临床疗效、Pa O2和Pa CO2改善情况优于治疗Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者痰液中白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)和脂质过氧化物(lipid peroxide,LPO)水平均下降,而超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平有所升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组显著优于治疗Ⅰ组(P<0.05);治疗Ⅲ组显著优于治疗Ⅱ组(P<0.05)。结论:痰热清联合沐舒坦治疗急性加重期COPD疗效较好,二者滴注时间对急性加重期COPD患者的应用价值更大。     

补肾益金汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响

目的:观察以补肾健脾活血法为组方原则的补肾益金汤对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者免疫功能的影响。方法:30例中医辨证属脾肾两虚、痰瘀互阻证的COPD稳定期患者,口服补肾益金汤,疗程3个月。测定患者用药前及用药1个月、3个月的T细胞亚群、免疫球蛋白、细胞因子,并与正常组30例比较。结果:治疗前COPD稳定期患者CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著低于对照组(P<0.01),CD_8~+显著高于对照组(P<0.01);IgG、IgA、IgM、IL-2显著低于对照组(P<0.01),肿瘤坏死因子-α显著高于对照组(P<0.05)。治疗1个月、治疗3个月与治疗前比较,上述各项指标均有明显改善(P<0.05)。结论:补肾益金汤能明显提高COPD稳定期患者的免疫功能。     

扶正化痰汤联合西药对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析指标的影响

目的:探讨扶正化痰汤联合西药对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析指标的影响,评价临床疗效。方法:选取2015年8月—2016年11月接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者92例,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组46例,对照组患者予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用扶正化痰汤,观察治疗后两组患者血气指标、肺功能改善情况,同时比较生活质量改善情况、痰量评分、痰液性质评分、咳嗽程度评分,评价临床疗效。结果:治疗后,两组患者的Pa O2、FEV1都有所升高,观察组[(82.78±14.90)mm Hg、(66.89±15.89)%]高于对照组[(72.23±11.56)mm Hg、(53.78±6.98)%],两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的Pa CO2都有所下降,观察组为(45.78±10.23)mm Hg,低于对照组的(58.90±11.45)mm Hg,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的呼吸系统症状、日常活动能力以及心理状态都有所提高,且观察组显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的痰量评分、痰液性质评分以及咳嗽程度评分分别为(0.56±0.12)分、(0.45±0.11)分、(0.98±0.24分),显著低于对照组[(1.02±0.21)分、(0.98±0.20)分、(1.56±0.28分)],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后有效率为95.65%,对照组为76.09%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病能够有效改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,临床效果显著。     

呼吸功能锻炼及饮食干预模式对慢阻肺患者生活质量的影响研究

目的:探讨呼吸功能锻炼及饮食干预模式对慢阻肺患者生活质量的影响。方法:选取2013年4月-2014年3月本院收治的64例慢阻肺患者作为研究对象,根据住院尾号序数的奇偶数将其分为对照组和研究组,每组32例。对照组采取常规护理模式,包括监测生命体征和用药等护理措施,研究组实施呼吸功能锻炼护理与饮食干预护理,比较两组生存质量和肺功能指标改善情况。结果:研究组日常生活能力、社会活动能力、焦虑症状及抑郁症状等生存质量明显优于对照组,治疗后研究组最大肺活量(PEF)、1 s用力呼气量(FEV_1)及1 s用力呼气量与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢阻肺患者实施呼吸功能锻炼与饮食干预护理,可显著提高患者生存质量,改善肺功能,可在临床中广泛推广。     

痰热清注射液治疗加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:探讨痰热清注射液治疗加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床疗效。方法:100例AECOPD随机平均分为对照组与观察组,各为50例。对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组在此基础上给予中药痰热清注射液治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血气指标、肺功能、6分钟步行距离(6MWT)及不良反应发生情况等。结果:①对照组临床有效率为68.00%,显著低于观察组(96.00%)(P<0.01);②两组治疗前后血气指标(PaO2与PaCO2)及肺功能(FEV1与FEV1/FVC)差异,均具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后血气指标及肺功能差异也均具有统计学意(P<0.05);③对照组治疗前后6MWT分别为(301.25±54.32)m与(334.72±65.79)m,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后6MWT分别为(302.66±59.71)m与(411.39±82.37)m,差异具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后6MWT差异也具有统计学意义(P<0.05);④两组治疗过程中未见任何不良反应发生。结论:痰热清治疗AECOPD效果显著,安全性高。     

体外膈肌起搏器联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:探究体外膈肌起搏器联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床效果及对肺功能的影响。方法:随机选取2016年1月-2018年3月本院收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者,根据患者入院治疗单双号分为试验组与对照组,每组25例。对照组采用无创正压通气治疗,试验组采用体外膈肌起搏器联合无创正压通气治疗。分别观察两组临床治疗效果、肺功能(PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2、FEV_1/FVC、FEV_1)、日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果:治疗后2周,试验组临床治疗总有效率92.00%高于对照组68.00%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组ADL评分(94.64±5.17)分高于对照组(85.71±4.31)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组PaCO_2(53.22±3.41)mm Hg、PaO_2(89.62±2.41)mm Hg、PaO_2/FiO_2(410.82±11.97)mm Hg均优于对照组(61.91±3.12)mm Hg、(80.87±2.87)mm Hg、(324.39±12.57)mm Hg,FEV_1/FVC、FEV_1均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单一使用无创正压通气治疗相比,给予COPD患者使用体外膈肌起搏器联合无创正压通气不仅利于提升临床治疗效果,更利于改善其肺功能,进而提升日常生活活动能力,具有独特的应用价值,值得临床进一步推广应用。     

补肺止咳膏联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补肺止咳膏对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者生存质量的影响。方法:120例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组。观察组(60例)予补肺止咳膏联合舒利迭,对照组(60例)以舒利迭治疗,疗程均为180 d。观察治疗前后主要症状评分、肺功能以及6分钟步行试验(6 minute walk test,6MWT)情况。结果:治疗前后比较,观察组主要症状(咳嗽、咯痰、气短、喘息)评分均有明显下降(P<0.05);治疗后两组间比较,观察组以上症状评分均低于对照组(P<0.05)。观察组肺功能第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比(FEV1/FVC%)显著升高(P<0.05),观察组FEV1/FVC%高于对照组(P<0.05);观察组治疗后6MWT积分低于治疗前(P<0.05),低于对照组(P<0.05)。结论:补肺止咳膏联合舒利迭能更好改善COPD稳定期患者生存质量。     

前列地尔脂微球注射液对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者的临床疗效

目的研究前列地尔脂微球注射液（Lipo-PGE1）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压患者的降压效果及其作用机制。方法将190例COPD并肺动脉高压患者按随机数字表法分为Lipo-PGE1加常规治疗组（A组）和常规治疗组（B组）各95例。A组在常规治疗的基础上加用Lipo-PGE1 10μg加生理盐水10mL静脉注射,2次·d^-1;B组给予常规治疗及生理盐水10mL静脉注射,2次·d^-1,疗程均为2周。检测治疗前后2组肺动脉收缩压（SPAP）、肺动脉舒张压（DPAP）、肺动脉平均压（MAP）,测定外周血中循环内皮细胞（CEC）数量以及血浆内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）水平。结果与B组比较,A组治疗2周后SPAP、MAP、DPAP、CEC、ET-1明显降低,NO含量明显升高（P〈0.05或P〈0.01）。结论 Lipo-PGE1能够降低COPD并肺动脉高压患者的肺动脉压力,其机制可能与保护血管内皮细胞受损及恢复其内皮源性因子产生及释放功能有关。