补肾健脾法对卵巢功能围早衰患者卵巢储备功能影响

目的:研究卵巢功能围早衰应用补肾健脾法治疗对患者卵巢储备功能的影响。方法:资料选取2015年2月-2016年2月本院收治的卵巢早衰患者110例予以回顾性分析,按照临床所用不同治疗方案分为两组,将行激素人工周期治疗的48例患者作为对照组,将行补肾健脾法治疗的62例患者作为观察组,对两组的卵巢储备功能和免疫功能进行对比。结果:观察组治疗后H区E2、FSH水平均比治疗前改善,FSH水平为(34.15±15.50)IU/L低于对照组的(50.58±18.39)IU/L,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后L区内分泌E2、LH与FSH水平均比治疗前和对照组改善,差异均有统计学意义(P<0.01);同时观察组卵巢平均体积、子宫体积、子宫内膜厚度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组治疗后T细胞亚群均比治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:卵巢功能围早衰患者应用补肾健脾法治疗能够促进卵巢储备功能和免疫功能改善,具有一定的临床应用与研究价值。     

抗缪勒管激素结合卵巢间质动脉血流指标及超声学指标检测在卵巢储备功能分析中的应用

目的:探究抗缪勒管激素(AMH)结合卵巢间质动脉血流指标及超声学指标检测在卵巢储备功能分析中的应用。方法:选取2018年3月-2019年1月本院收治的卵巢功能下降患者50例为研究对象,按照卵泡刺激素(FSH)的水平分为卵巢早衰组(POF组)24例与过渡期卵巢功能衰退组(TOF组)26例,选取同期在本院进行健康体检的55例正常者作为对照组。对照组不做任何处理,给予POF组及TOF组药物治疗6个周期。比较三组AMH、卵泡个数(AFC)、卵巢基质血流的峰值速度(PSV)、FSH、卵巢间质内动脉水平(Vmax、PI及RI)。结果:治疗前后,TOF组、POF组AMH、AFC、PSV均低于对照组,FSH均高于对照组,且POF组AMH、AFC、PSV均低于TOF组,FSH高于TOF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,TOF组、POF组Vmax、RI均高于对照组,PI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),TOF组、POF组Vmax、RI、PI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,TOF组、POF组Vmax均高于对照组(P<0.05),TOF组、POF组Vmax水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),三组RI、PI水平的组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AMH结合卵巢间质动脉血流指标及超声学指标检测能够对卵巢储备功能进行有效的分析预测,应在临床中推广应用。     

补肾法治疗卵巢早衰的Meta分析

目的:系统评价补肾法治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效和安全性。方法:计算机检索1980年1月至2014年1月中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、eBook,有关补肾法治疗卵巢早衰临床随机对照研究文献,采用Review Manger5.0软件对纳入的研究进行Meta分析。结果:符合纳入标准的文献共8篇,包括605例患者。Meta分析显示:合并OR=2.91,95%CI为[1.98,4.27]。合并效应的检验Z=5.44(P<0.00001),差异有统计学意义。结论:分析结果显示补肾法在治疗卵巢早衰方面优于单纯西药激素替代治疗,对卵巢功能早衰患者血清激素水平和临床症状均有改善作用。     

四物合剂联合坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰的临床观察

目的:探讨四物合剂联合坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰的效果。方法:选取卵巢储备功能下降及卵巢早衰的患者70例,按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组给予口服四物合剂联合坤泰胶囊治疗,对照组给予激素替代疗法。结果:与治疗前比较,两组治疗后FSH水平均降低,E2水平均升高,临床症状均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组间FSH、E2水平、主要临床症状改善率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:四物合剂联合坤泰胶囊能显著改善患者的症状,恢复卵巢功能,安全有效。     

实验探究教学的实践与思考

卵巢储备功能下降到卵巢早衰是一个逐渐递进的过程。中医根据临床症状将病因归于肾,并予以扩展研究;中医治疗根据辨证论治,以补肾为主线,结合多种治疗方法。文章通过查阅近年来的文献资料,对卵巢储备功能下降评估及中西医治疗现状进行综述。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者血清HBsAg水平疗效的临床价值

目的探讨阿德福韦酯治疗慢性乙肝患者HBsAg水平疗效的临床价值。方法化学发光法检测40例慢性乙型肝炎患者在阿德福韦酯治疗前和治疗过程中HBsAg水平,聚合酶链反应技术检测HBV DNA及连续监测法检测ALT水平,并分析HBV DNA与HBsAg的相关性。结果 40例乙肝患者治疗前HBV DNA水平为(7.12±0.97)×106IU/mL,HBsAg水平为(1.91±0.37)×103IU/mL;经阿德福韦酯治疗3个月HBsAg已下降,6个月后显著下降(P<0.05),治疗3个月后HBV DNA显著下降(P<0.05);治疗两年后HBsAg和HBV DNA降至较低水平即(0.86±0.77)×103 IU/mL、(3.12±0.72)×102 IU/mL;治疗3个月ALT显著下降,治疗6个月基本恢复正常;治疗两年后其中1例慢性乙型肝炎患者产生耐药,从而导致HBV DNA、HBsAg和ALT水平反弹;同时HB-sAg与HBV DNA之间呈正相关。结论定期检测HBsAg浓度,有助于评估阿德福韦酯治疗乙肝疗效和及时发现耐药。     

中西医联合治疗弱精不育患者的临床研究

目的:研究中西医治疗弱精症对男性精子生化指标的作用,为治疗弱精症患者带来帮助。方法:基于中医学的传统理论,选择2015年6月-2016年2月来本院生殖科就诊的男性少弱精导致不育患者80例为研究对象,以传统中药配方药物联合西医为治疗手段,以测定精液酸性磷酸酶(ACP)、精子顶体酶、α-葡萄糖苷酶、精子活力(A+B级)等指标来观测其临床疗效,持续跟踪一年;用以评价中西医联合治疗弱精症的有效性。结果:接受治疗的80例弱精患者中,ACP、精子顶体酶、α-葡萄糖苷酶、(A+B级)精子比率分别由治疗前的(41.5±7.5)IU/L、(10.7±3.3)U/L、(32.5±7.5)U/L、(5.5±2.4)%,1年后分别上升至(136.7±15.5)IU/L、(47.3±11.5)U/L、(97.4±25.6)U/L、(21.1±5.1)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医联合治疗弱精症疗效确切,对患者精子生化指标改善明显。     

卵巢皮样囊肿临床特点和腹腔镜手术治疗效果分析

目的:研究卵巢皮样囊肿的临床特点和评估腹腔镜手术治疗的安全性和有效性。方法:回顾性分析63例进行开腹或腹腔镜手术的的卵巢皮样囊肿患者的临床资料[腹腔镜治疗组29例(观察组),开腹手术组34例(对照组)],分析其临床特点,比较两组患者手术时间、住院时间、肿瘤直径、术中失血量、囊液外溢率、肠功能恢复时间等各项临床指标。结果:48例(76.2%)患者无症状,于查体时发现。15例(23.8%)患者以腹部胀痛就诊,其中包括5例卵巢囊肿蒂扭转患者。11例(17.5%)处于围绝经期,48例(76.2%)处于生育期,4例(6.3%)处于青少年期。卵巢囊肿发生在双侧、左侧及右侧的比例分别为14.2%、42.9%及42.9%。5例(7.9%)发生卵巢囊肿扭转,瘤体直径中位数为10.4 cm。CA125中位数为16.60 U/m L,CA199中位数为17.75 U/m L。观察组和对照组患者手术时间和肿瘤直径方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组住院时间、术中失血量、肠功能恢复方面、术后病率均明显优于开腹手术组(P<0.05)。观察组囊液外溢率为89.7%,而对照组为6.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢皮样囊肿症状不明显,多发于生育期妇女,好发于单侧卵巢,瘤体>6 cm扭转的风险增加,CA125和CA199在卵巢囊性成熟性畸胎瘤患者中并没有明显的增高,腹腔镜手术治疗皮样囊肿是安全、有效的。     

加味左归丸联合激素替代疗法治疗卵巢早衰临床研究

目的:观察加味左归丸联合激素替代疗法治卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)的临床疗效。方法:将96例POF患者随机分为对照组47例和观察组49例。对照组采用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片(克龄蒙)治疗,每日1片,无间断的服用21 d。撤退性出血5 d,第5天后重复使用此法,连续使用6个月经周期。观察组在对照组治疗的基础上加用加味左归丸(熟地黄20 g,山药15 g,枸杞子15 g,山萸肉10 g,菟丝子10 g,鹿胶10 g,龟胶10 g,党参20 g,女贞子20 g,墨旱莲20 g,川牛膝10 g,当归10 g,香附10 g,鸡血藤20 g,郁金10 g)治疗。共治疗6个月经周期。记录主要症状评分,检测两组治疗前后卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平,临床疗效和不良反应。结果:观察组有效率为91.84%,对照组有效率为74.47%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.210,P<0.05);治疗后两组症状积分逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.01),观察组在治疗后第3个月、第6个月经周期症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组血清FSH和LH水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),观察组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组E2水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后观察组E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者均无严重不良事件发生。对照组不良反应累积发生率为29.79%,高于观察组的10.20%,差异有统计学意义(χ2=5.795,P<0.05)。结论:加味左归丸联合激素替代疗法在改善POF围绝经期症状、纠正性激素的紊乱、促进卵巢功能恢复方面有较好临床疗效,且无严重不良事件发生。     

钼对白消安致小鼠不孕不育症模型繁殖障碍的影响

为了研究钼对白消安致小鼠不孕不育症模型繁殖障碍的影响,通过单次腹腔注射30 mg/kg白消安构建昆明白小鼠不孕不育症模型。将不孕不育症的雄鼠和雌鼠随机各分为4组,雄鼠饮用水中钼质量浓度为0 mg/L、12.5 mg/L、25.0 mg/L和50.0 mg/L,雌鼠饮用水中钼质量浓度为0 mg/L、2.5 mg/L、5.0 mg/L和10.0 mg/L。饮钼后第1~4周剖取雄鼠睾丸、附睾及雌鼠卵巢,计算附睾及卵巢系数,同时对睾丸及卵巢切片用苏木精-伊红(HE)染色法染色。研究结果表明:雄鼠12.5 mg/L钼组的睾丸形态结构恢复速度较快,附睾系数显著提高,各级精原细胞的层数增多,排列紧密有序;雌鼠2.5 mg/L钼组的卵巢形态结构恢复较好,卵巢内率先出现卵母细胞。钼在适宜剂量12.5 mg/L(雄鼠)或2.5 mg/L(雌鼠)时,对不孕不育小鼠睾丸或卵巢功能有明显恢复作用。     

CYFRA21-1、CEA、NSE和CA125联合检测在非小细胞肺癌中的诊断价值

目的:探讨细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)中的诊断价值。方法:选取2010年1月-2015年6月本院收治的NSCLC患者92例和肺部良性病变患者95例作为研究对象,92例NSCLC患者根据病理类型的不同分为肺鳞癌组42例和肺腺癌组50例。采用电化学发光法测定所有患者的CYFRA21-1、CEA、NSE及CA125水平。结果:NSCLC组CYFRA21-1、CEA、NSE及CA125均明显高于肺部良性病变组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肺鳞癌以CYFRA21-1敏感性和特异性最高,分别为71.40%和89.10%;肺腺癌以CEA敏感性及特异性最高,分别为60.00%和84.30%。CYFRA21-1对NSCLC诊断的敏感性为46.53%,特异性为85.26%;CEA对NSCLC诊断的敏感性为42.58%,特异性为81.05%;NSE对NSCLC诊断的敏感性为57.43%,特异性为76.85%;CA125对NSCLC诊断的敏感性为48.51%,特异性为66.32%;四项指标联合检测则敏感性为93.26%,特异性为98.25%。结论:CYFRA21-1、CEA、CA125和NSE对NSCLC的早期发现、早期诊断具有一定价值,四者联合检测有明显的互补性,可以显著提高NSCLC的诊断率。     

西药药剂的合理应用及管理

目的:浅析西药药剂的合理应用以及管理措施。方法:选择本院药剂科2012年1月-2013年2月100张西药药剂处方做为研究对象。根据处方应用中出现的问题给予相应的西药药剂管理措施,然后考核。再于2013年3月-2014年4月抽取100张西药药剂处方,比较分析经过管理及应用后的实际用药情况。结果:给予合理管理应用前临床合理用药率为70%,经过合理的管理应用后临床合理用药率为93%,考核后的临床合理用药率明显优于考核前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对西药药剂进行合理的应用管理后,可以明显提高临床合理用药率。     

《中国药典》治疗跌打损伤中药及中成药组方规律分析

目的:基于中医传承辅助平台软件(V2.5)和Excel软件,归纳分析《中国药典》(2015版)中以中医药治疗跌打损伤的组方规律。方法:统计《中国药典》(2015版)中具有治疗跌打损伤的单味中药和中成药,筛选并建立方剂数据库,运用中医传承辅助平台软件和Excel软件挖掘其中的用药规律。结果:筛选治疗跌打损伤中成药方剂29首,涉及中药149种。方中活血化瘀、消肿止痛药物出现频次最高,其中乳香-没药为出现频次最高的药物组合,占总方剂的51.7%。进而得到核心组合3个,新处方3首。结论:通过中医传承辅助平台和Excel软件对《中国药典》(2015版)数据库筛选出的治疗跌打损伤的单味中药以及中成药组方进行分析,得出组方以活血化瘀、消肿止痛为主,进而揭示其组方规律,为临床治疗提供理论基础。     

发挥中西医优势治疗肺癌

近年来,肺癌的发病率和死亡率逐年上升,已居各种恶性肿瘤之首,是严重危害人类健康的重大疾病之一。近半个世纪以来,肺癌诊疗方法有了长足的发展,疗效也不断提高,但远未达到基本控制该病的目标。中医药参与下的肺癌综合治疗是我国恶性肿瘤治疗的特色之一,大量研究表明,将中医和西医的理论、治疗方法有机结合起来,互相取长补短,充分发挥两者之长,在提高中晚期肺癌疗效、延长患者生存期及维护和改善生存质量方面,可取得比单纯中医或西医治疗更佳的疗效,使"带瘤生存"成为可能。     

初中政治探究式教学策略浅析

目的:观察中西医结合在宫腔镜电切术后预防宫腔粘连及提高受孕率的临床疗效。方法:对60例患者采用宫腔镜电切术,将其分为对照组与治疗组各30例。对照组术后口服雌孕激素人工周期药物治疗3个月;治疗组在对照组的基础上,服用补肾活血类中药。比较两组治疗效果。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3月宫腔粘连及月经改善情况、术后随访受孕率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合在预防宫腔镜电切术后宫腔粘连、提高受孕率方面具有明显优势,有较好的应用前景。     

关于中医药标准化的思考

中医药标准化过程中存在的问题有:标准西化明显,中医特色不够;标准体系仍很不完善,标准实用性不强;从业人员标准意识淡薄,标准基本成摆设;标准与教材衔接不够。走好标准化道路的对策与建议:四诊信息客观化;辨证论治标准化;高举中医特色旗帜,构建道地中医标准;紧贴实际,加强标准制定方法研究;紧贴实际,加强标准制定方法研究;提高认识,加强推广,增强标准权威;既坚持标准化,又注重个性化与创新性。     

中西医结合治疗功能性子宫出血初探

目的:探讨功能性子宫出血的方法。方法:从中医辨证施治、中药周期疗法及中西医结合3方面总结功能性子宫出血的治疗方法。结果:治疗功能性子宫出血的方法较多。结论:中医辨证施治、中药周期疗法及中西医结合治疗功能性子宫出血疗效显著。     

木香在中医药与民族医药中的临床应用比较

木香是传统中药和民族药。尽管在中药和民族药中,来源相同,药用部位,性状鉴别特征及产地分布也一致,但由于医学理论体系的不同,在对木香的性味、主治功效的认识上和临床应用及用法用量上既有相通之处又有各自的特点。本文从药性、功效主治、临床应用、用法用量等方面,比较木香在中医药及藏医药、蒙医药、傣医药和维医药中的异同,并列举一些现代研究进展,以期各医药体系能在保持各自特色的基础上,相互借鉴,拓宽木香的临床应用,并为开展现代研究提供参考。     

LncRNA-MEG3作为急性髓系白血病预后标志物调控细胞增殖

目的:探索长链非编码-MEG3(LncRNA-MEG3)与急性髓系白血病(AML)生存期的关系,并分析它对细胞增殖的调控作用。方法:采用过表达技术对AML细胞系HL-60、THP-1和U937的Lnc RNA-MEG3进行过表达,用MTT检测细胞增殖情况。收集初发未治的10例AML患者和10名健康人的骨髓标本及相关临床资料,用实时荧光定量PCR(q PCR)检测Lnc RNA-MEG3在骨髓中的表达情况。检测75例被确诊为AML患者骨髓中Lnc RNA-MEG3的表达情况,并跟踪随访5年,分析Lnc RNA-MEG3的表达与患者生存结局的关系。结果:与健康人比较,AML患者骨髓中LncRNA-MEG3的表达量明显下调,差异有统计学意义(P<0.01)。生存分析显示,MEG3低表达组患者的中位生存时间为21.162个月,明显短于MEG3高表达组的41.715个月(P<0.000 1)。MTT结果显示,LncRNA-MEG3过表达细胞组的细胞增殖明显低于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LncRNA-MEG3在AML骨髓中表达下调,LncRNA-MEG3低表达可能是AML预后不良的新生物标记物,并能调控AML细胞的细胞增殖。     

直升机无轴承尾桨有限元建模及分析方法研究

直升机无轴承尾桨结构简洁,具有良好的维护性与可靠性,是直升机尾桨技术的发展方向之一。以结构刚度突变区和柔性梁大变形段为主要研究目标,应用ABAQUS软件,通过合理简化,建立了无轴承尾桨的有限元模型,并对其典型工况进行了有限元应力分析。通过分析研究,文章建立了一个满足工程应用的有限元模型,为无轴承尾桨的强度分析工作提供了改进方向。