经桡动脉行冠状动脉介入治疗冠心病50例临床观察

目的:探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗冠心病的效果及安全性。方法:回顾性分析近期收治的冠心病患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组经桡动脉途径行PCI,对照组经股动脉途径行PCI,比较两组手术时间、PCI成功率、并发症情况。结果:两组在手术时间、PCI成功率方面,差异无计学意义(P>0.05);但在并发症方面,治疗组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经桡动脉行冠状动脉介入治疗效果满意,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

介入上肢垫在经桡动脉介入治疗术后护理中的应用价值评价

目的:探讨介入上肢垫在经桡动脉介入治疗(TRI)术后护理中应用价值。方法:回顾性分析2011年6月-2013年5月本院心内科三病区收治的628例冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗的临床资料。在常规护理基础上,根据有无采用介入上肢垫进行术后穿刺部位护理,将患者分为试验组298例(介入上肢垫护理)和对照组330例(非介入上肢垫护理)。通过护理记录对两组术后6 h穿刺部位疼痛、肿胀、出血、指端紫绀等局部症状进行比较和评价。结果:试验组患者的局部疼痛、肿胀、出血等症状发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.0001)。结论:介入上肢垫能有效减少TRI术后患者肢体的局部相关并发症,值得在临床推广。     

经皮桡动脉途径治疗冠心病复杂病变的可行性及安全性分析

目的:研究经皮桡动脉途径治疗冠心病复杂病变的可行性及安全性。方法:选取本院治疗的冠心病稳定型心绞痛患者250例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各125例。观察组给予经桡动脉途径治疗,对照组给予经股动脉途径介入治疗,比较两组的手术成功率及并发症情况。结果:观察组并发症发病率为6.40%,对照组并发症发病率为20.00%,两组的并发症发病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮桡动脉途径治疗冠心病复杂病变的可行性及安全性较好。     

经桡动脉行冠脉介入治疗术后穿刺点渗血的护理体会

目的:总结经桡动脉行冠状动脉介入PCI术后穿刺点渗血护理干预体会。方法:对346例经桡动脉行PCI术后并发穿刺点渗血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:护理干预能有效的减少PCI术后穿刺点渗血。结论:详细的术前宣教,加强术后护理能有效地预防和减少PCI术后穿刺点渗血的发生,减轻病人的痛苦。     

不同桡动脉穿刺方法在血气分析患者的应用

目的:探讨行血气分析患者桡动脉抽血的临床护理效果。方法:选择行血气分析桡动脉采血患者47例(共穿刺125次),随机分为对照组24例(穿刺65次)和研究组23例(穿刺60次),对照组按照30⁶0度进行穿刺采血,研究组则以90°进行穿刺采血,比较两组患者一次采血成功率、穿刺疼痛及穿刺部位并发症等情况。结果:研究组一次采血成功率明显比对照组提高(P<0.05);两组在疼痛、穿刺并发症方面比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:以90°进行穿刺的桡动脉采血方法,能有效提高一次采血成功率,提高了桡动脉采血速度,对疾病的迅速诊断及治疗具有非常重要的意义。     

超声引导桡动脉穿刺技术在麻醉科住院医师规范化培训教学中的应用

目的:探讨超声引导桡动脉穿刺在麻醉科住院医师规范化培训的应用。方法:选取40名2019年1月到2019年6月在我院麻醉科行住院医师规范化培训的住院医师,随机分为超声组和对照组。超声组在超声引导下进行桡动脉穿刺技术教学,对照组以传统的触摸法定位穿刺教学,两组均在局麻下进行桡动脉穿刺置管。结果:两组住院医师均能熟练掌握桡动脉穿刺的操作技术,但超声组穿刺的成功率,操作时间及并发症少于传统组,存在统计学意义(P <0. 05)。结论:超声引导下桡动脉穿刺在麻醉科住院医师规范化培训中,穿刺成功率高,操作时间短,并发症少。     

冠心病介入治疗后伴发抑郁症的临床特点、治疗及预后

目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后伴发抑郁症的临床特点、治疗及预后。方法冠心病PCI术后213例患者,其中62例伴发抑郁症,从年龄、性别、文化程度、居住地、经济收入等临床特点及其常见的精神心理原因等方面作分析。将62例患者回顾性分成两组:综合治疗(药物+心理治疗)组31例,对照组(心理治疗组)31例。比较两组治疗后在抑郁评分、生存总质量、再住院率及主要心血管不良事件(MACE)发生率的变化。结果冠心病PCI术后伴发抑郁症,以文化程度越低、家庭经济条件越差(占46.2%)、病情越严重(心肌梗死占72.6%;二支、三支血管病变占79.0%)的患者居多。导致抑郁症的原因是多方面的,其中经济条件困难、负担过重(67.7%)、劳动力下降,无力担当家庭主力(51.6%)、担心冠心病再发(87.1%)是其主要原因。冠心病PCI术后伴发抑郁症的患者经药物和心理治疗后,患者抑郁评分、再住院率及MACE发生率下降,生存质量总分增高。综合治疗组效果优于对照组。结论冠心病患者PCI术后伴发抑郁症严重影响其短期和远期预后,加强药物和心理治疗("双心治疗")尤为必要。     

舒适护理对40例冠心病患者介入治疗的效果研究

目的:探讨分析舒适护理对冠心病患者介入治疗的效果。方法:40例对照组患者给予常规护理,40例治疗组患者在常规治疗的基础上给予舒适护理。结果:治疗组患者满意度显著高于对照组,并发症发生率明显少于对照组,两组比较P<0.05。结论:舒适护理对冠心病患者介入治疗具有显著疗效,值得临床推广应用。     

冠心病并发糖尿病患者冠脉介入治疗的护理

目的探讨冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗的护理方法。方法回顾性选择采用不同护理方法的164例冠心病合并2型糖尿病患者,常规护理组术后采用常规护理方法;干预护理组在常规护理方法的基础上给予术前心理护理、血糖监测与控制、术中各项生理指标的监测及护理、术后并发症监测及护理等综合护理方法干预。结果干预护理组患者术后收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平低于其术前和常规护理组,干预护理组术后高密度脂蛋白水平高于其术前和常规护理组(P<0.05);干预护理组患者术后并发症发生率明显低于常规护理组(P<0.05),住院时间明显缩短(P<0.05)。结论加强冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗的观察和护理,可明显降低术后并发症发生率,缩短住院时间,改善患者血压、血糖、血脂水平,对于提高患者的治疗效果及生活质量、改善预后具有十分重要的意义。     

BD预设型动脉采血器经桡动脉采血两种不同进针方法的效果比较

目的:观察BD预设型动脉采血器桡动脉采血两种不同进针方法的效果。方法:随机选择神志清楚的慢性阻塞性肺病需要动脉采血的患者95例,采用随机数字表法分为研究组44例,对照组51例。研究组采用90°进针,对照组采用45°⁶0°进针,比较两组进针疼痛程度及一次穿刺成功率。结果:研究组疼痛程度轻,一次穿刺成功率高,较对照组有统计学差异性(P<0.05)。结论:BD预设型动脉采血器桡动脉采血90°进针可有效减轻患者疼痛,且一次穿刺成功率较高。     

冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因及护理对策分析

目的:对应用针对性护理模式在冠心病患者在接受介入诊疗术的过程中的临床效果进行研究。方法:将本院收治的84例接受介入诊疗术的冠心病患者随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规冠心病护理模式,观察组采用针对性护理模式。结果:观察组治疗效果明显优于对照组,术后出现血管并发症的人数明显少于对照组,住院治疗总时间明显短于对照组,冠心病护理服务满意度明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在冠心病患者接受介入诊疗术的过程中实施针对性护理模式,临床效果非常明显。     

影响经皮冠状动脉介入治疗冠心病后复发的危险因素分析

目的:探究影响经皮冠状动脉介入治疗冠心病后复发的危险因素。方法:选取2011年5月-2014年2月来本院行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者125例,有5例失访,最终纳入120例。收集并整理其病历资料和术后出院后定期电话随访或定期复查的资料,包括患者的基本资料、生活方式、抑郁评价和生存资料。结果:有高血压病史、运动量<30 min/d、有糖尿病史、抑郁程度较重的患者1年复发率高(P<0.05);有高血压病史、运动<30 min/d、有糖尿病史、重度抑郁是影响PCI治疗冠心病后复发的危险因素,其中有高血压病史的危险程度最大(OR=3.575,95%CI=1.446⁸.842),其他三个危险因素的危险程度由高到低为运动<30 min/d(OR=3.347,95%CI=1.4248.842),其他三个危险因素的危险程度由高到低为运动<30 min/d(OR=3.347,95%CI=1.424⁷.866)、重度抑郁(OR=2.824,95%CI=1.5787.866)、重度抑郁(OR=2.824,95%CI=1.578⁵.054)、有糖尿病史(OR=2.356,95%CI=1.2465.054)、有糖尿病史(OR=2.356,95%CI=1.246⁴.455)。结论:有高血压病史、运动<30min/d、有糖尿病史、重度抑郁是影响PCI治疗冠心病后复发的危险因素。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察

目的:探讨临床采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果。方法:选择本院自2012年9月-2013年11月收治的116例冠心病患者,随机数字表法分为对照组与观察组,每组各58例;对照组采用常规的曲美他嗪治疗方法,观察组实施阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗方法,对比并分析两组的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为93.1%,对照组治疗总有效率为81.0%;观察组患者用药后不良反应率显著低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病,临床效果良好,适合临床推广与实践。     

瘢痕妊娠介入治疗联合宫腔镜电切的疗效及安全分析

目的:探究瘢痕妊娠介入治疗联合宫腔镜电切的临床效果和安全性。方法:比较40例瘢痕妊娠患者采用介入治疗联合宫腔镜电切与单独介入治疗的效果与安全性方面的差异。结果:在临床指标方面,对照组阴道出血量显著低于观察组(P<0.05),观察组β-h CG恢复时间、月经来潮时间、痊愈时间均显著优于对照组(P<0.05);在治疗效果方面,治疗前两组妊娠包块大小和β-h CG差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组均明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为90.00%,对照组为65.00%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:瘢痕妊娠采用介入治疗联合宫腔镜电切安全性高,效果良好,具有较高的推广价值。     

瑞舒伐他汀、阿托伐他汀联合规律运动对冠心病的治疗价值

目的:探讨瑞舒伐他汀、阿托伐他汀联合规律运动对冠心病的治疗价值。方法:选取冠心病患者180例,随机数字表法分为瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组,各90例,两组均联合规律运动,比较两组患者治疗总有效率、治疗前后血脂血压水平、ba PWV水平及不良反应发生率情况。结果:瑞舒伐他汀组治疗总有效率为96.7%,阿托伐他汀组为87.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血脂水平变化比较无明显差异,瑞舒伐他汀组治疗后TC、TG、LDL-C明显低于阿托伐他汀组,HDL-C明显高于阿托伐他汀组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);两组治疗前ba PWV水平比较无明显差异,两组治疗后ba PWV水平较基线值均有显著下降,且瑞舒伐他汀组治疗后ba PWV水平明显低于阿托伐他汀组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);瑞舒伐他汀组治疗后不良反应发生率为17.8%,阿托伐他汀组为31.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀联合规律运动治疗冠心病疗效显著,能明显减少心血管事件的发生,改善患者动脉僵硬度。     

氧化型低密度脂蛋白与冠心病的相关性研究进展

大量研究报道指出氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)是冠心病的独立危险因素,本文从ox-LDL的来源、ox-LDL的相关受体、ox-LDL的免疫调节等方面与冠心病相关性作一综述。     

不同强度华法林抗凝治疗高龄稳定性冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者的临床研究

目的:探究不同强度华法林抗凝治疗高龄稳定性冠心病(coronary heart disease,CHD合并非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)的临床价值。方法:选取2016年10月-2017年10月在本院治疗的稳定性CHD合并NVAF的高龄患者143例为研究对象,根据随机数字法将研究对象分为S组72例和L组71例。S组采用标准计量的华法林治疗,L组采用低剂量华法林治疗,并对患者进行为期1年的随访观察。分析并比较两组的临床复合终点以及安全终点情况,并比较两组的平均华法林用量和INR水平。结果:两组的肺栓塞、缺血性脑卒中、无症状脑卒中、全因死亡、脑出血、胃出血的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。L组和S组的外周血管栓塞率分别为10.14%和1.45%,L组高于S组(x~2=4.777,P=0.029);L组和S组的腔隙性脑梗死率分别为14.49%和4.35%,L组高于S组(x~2=4.161,P=0.041);L组和S组的皮肤黏膜出血率分别为4.35%和15.94%,L组低于S组(x~2=5.088,P=0.024);L组和S组的牙龈出血率分别为2.90%和14.49%,L组低于S组(x~2=5.841,P=0.016);L组和S组的肾出血率分别为1.45%和10.14%,L组低于S组(x~2=4.777,P=0.029)。结论:对高龄稳定性冠心病合并非瓣膜AF患者采用不同浓度的华法林治疗,临床复合终点及安全终点相似,但低剂量的华法林安全性更好。     

中青年冠心病发病相关因素Logistic分析

目的:对中青年冠心病发病相关因素进行Logistic分析。方法:将本院内科收治的中青年冠心病患者104例作为冠心病组,另选择同期在本院进行健康体检的164例非冠心患者群作为非冠心病组,对相关危险因素进行单因素分析及二元Logistic分析。结果:单因素分析表明,冠心病组患者的高血压比例、使用降血压药物、糖尿病、口服降糖药、TG增高、TC增高、LDL-C增高、HDL-C偏低、UA增高、吸烟、饮酒、冠心病家族史比例均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic分析表明高血压(OR=11.112,95%CI:2.124-24.709)、糖尿病(OR=3.155,95%CI:0.929-14.207)、TG增高(OR=7.249,95%CI:1.681-20.540)、TC增高(OR=5.755,95%CI:1.328-17.805)、LDL增高(OR=5.540,95%CI:1.221-17.709)、HDL降低(OR=7.478,95%CI:1.702-22.160)、吸烟史(OR=4.536,95%CI:1.286-15.918)、饮酒史(OR=4.442,95%CI:1.270-15.692)及高尿酸血症(HUA)(OR=2.855,95%CI:0.740-10.981)为中青年冠心病发病的危险性因素,P<0.05。结论:中青年冠心病发病的危险性因素主要有高血压、糖尿病、TG增高、TC增高、LDL增高、HDL降低、吸烟史、饮酒史及HUA.     

中学生青春期心理辅导的现状及辅导方式

中学生正处于青春期,是生理发育、心理变化并逐渐趋于个体社会化的关键时期,对这个时期的中学生进行心理辅导是非常必要的。目前,在中学生心理辅导的认识和实践上还存在着许多误区,尤其以青春期心理辅导为最。青春期心理辅导要迈出这些误区,首先要转变观念;其次,心理辅导的人员要专职化;其三,学校、家庭、社会应加强合作。此外,在时间上,要有一定的超前性;在内容上,要注意完整性;在方式上,要讲究多样性。