温针灸对中晚期非小细胞肺癌化疗患者消化道反应及免疫功能的影响分析

目的:分析温针灸对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者消化道反应及免疫功能的影响。方法:选取2017年1月-2019年2月本院收治的64例中晚期NSCLC患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。两组均给予培美曲塞联合顺铂(PC)化疗方案治疗,对照组给予常规西药对抗消化道反应,观察组在对照组治疗基础上加用温针灸治疗,比较两组化疗期间消化道反应发生情况及严重程度,并检测治疗前后免疫因子水平。结果:观察组恶心发生率为37.50%、呕吐发生率为31.25%、腹泻发生率为15.63%,均低于对照组的65.63%、59.38%、37.50%,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组恶心、呕吐、腹泻发生程度均轻于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,且高于对照组,CD8~+水平低于治疗前且低于对照组(P<0.05)。结论:温针灸可减轻中晚期NSCLC化疗患者消化道反应,增强免疫功能。     

参附注射液对含奥沙利铂方案化疗引起的周围神经毒性的预防作用

目的:探讨参附注射液对含奥沙利铂方案化疗引起的周围神经毒性的预防作用。方法:选取本院2014年6月-2015年7月期间收治的胃肠肿瘤患者80例,随机平均分为观察组和常规组,每组40例。常规组采用含奥沙利铂方案化疗,观察组在常规组的基础上加用参附注射液,化疗4周后观察两组患者周围神经毒性的变化情况。结果:观察组40例患者中,0级23例(57.5%),1级14例(35.0%),2级3例(7.5%),3级0例,4级0例,周围神经毒性总发生率为42.5%;常规组40例患者中,0级9例(22.5%),1级19例(47.5%),2级8例(20.0%),3级4例(10.0%),4级0例,周围神经毒性总发生率为77.5%,观察组的总发生率明显低于常规组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用参附注射液能够有效预防含奥沙利铂化疗方案所引起的周围神经毒性反应,改善患者的身体状况,减轻患者对化疗产生的不耐受反应,提高患者的生活质量,有着积极的推广价值。     

中医辨证针刺治疗不同证型患者化疗所致恶心呕吐临床研究

目的:根据中医辨证,观察在实证、虚证患者中,针刺对预防含顺铂方案化疗相关恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)的疗效。方法:共171例晚期癌症患者入组,均采用含顺铂方案联合化疗。其中实证87例,虚证84例。在实证患者中,试验组44例,对照组43例;在虚证患者中,试验组42例,对照组42例。所有试验组患者在顺铂前30 min应用托烷司琼5 mg静脉滴注,同时配合针刺足三里、内关、中脘及其他穴位;所有对照组患者仅在顺铂前30min应用托烷司琼5mg静脉滴注。比较各证型患者恶心呕吐的发生率、呕吐的严重程度及持续时间。结果:在实证患者中,试验组与对照组轻中度(Ⅰ-Ⅱ度)恶心呕吐的发生率分别为54.54%和74.42%(P<0.05),且重度(Ⅲ-Ⅳ度)恶心呕吐发生率分别为15.91%和25.58%(P<0.05);在虚证患者中,试验组和对照组轻中度恶心呕吐的发生率分别为54.76%和64.29%(P<0.05)。在实证患者中,试验组和对照组发生轻中度呕吐和重度呕吐的情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);在虚证患者中,试验组和对照组仅在轻中度呕吐的发生率上存在差异,而重度呕吐的发生率则无统计学意义。实证患者中,试验组恶心呕吐的持续时间为(3.88±0.83)d,显著短于对照组(4.31±0.96)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而在虚证患者中,试验组恶心呕吐的持续时间为(4.82±0.93)d,对照组为(5.03±1.05)d,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);且两个试验组中,实证患者的持续时间均短于虚证患者。结论:中医辨证针刺可以降低实证患者含顺铂方案化疗后CINV的发生率,降低呕吐的严重程度并缩短持续时间。     

放疗联合化疗治疗中晚期子宫颈癌的疗效

目的探讨顺铂注射液与顺铂注射液联合多西他赛注射液化疗方案联合放疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效。方法将60例中晚期子宫颈癌患者按随机数字表法分为2组：A组（顺铂联合放疗组）和B组（顺铂和多西他赛联合放疗组）,每组30例。2组患者均采用放疗治疗,包括体外照射和腔内后装治疗。在此基础上,A组采用顺铂注射液40 mg.m-2加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注,1次.周-1,治疗6周期。B组采用顺铂注射液70 mg.m-2加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注,第1天;多西他赛注射液70 mg.m-2加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注,第1天,3周后重复1次。共治疗3个疗程。结果 2组患者总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者生存率、复发率、无进展生存率比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,2组患者远处转移率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,2组患者消化道反应、骨髓抑制、肾功能损害、变态反应发生率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论采用顺铂注射液和多西他赛注射液化疗方案联合放疗可提高中晚期子宫颈癌患者的生存率,不良反应少,可作为一种中晚期子宫颈癌患者同步放、化疗最佳方案的选择。     

Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌调强放疗联合三种含铂方案同期化疗的疗效比较

目的:探讨Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌经调强放疗联合顺铂+氟尿嘧啶(PF)、紫杉醇+顺铂(TP)、每周顺铂(DDP)三种方案同期化疗的临床疗效以及其产生的副作用。方法:选取近2年来本院就诊的105例鼻咽癌患者作为研究对象,随机分成PF组、TP组以及DDP组,每组各35例患者,三组患者在给予调强放疗的基础上分别给予PF、TP和DDP同期化疗方案。结果:三组都顺利完成治疗计划,随访5~37个月,平均(26±2)个月,三组在无瘤生存率以及总生存率方面比较差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少、Ⅲ~Ⅳ度胃肠道反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ度口腔黏膜炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:短期内从Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的调强放疗联合PF、TP、DDP三种方案同期化疗的临床疗效和副反应来看,调强放疗联合DDP治疗方案临床疗效最好,PF方案疗效次之,对于此方案的长期临床疗效还需要观察比较再做定论。     

奥美拉唑在晚期非小细胞肺癌患者化疗中的疗效观察

目的观察奥美拉唑在晚期非小细胞肺癌患者化疗中的临床应用价值。方法将67例晚期非小细胞肺癌（Ⅳ期）患者按随机数字表法分为观察组（n=37）和对照组（n=30）,2组均给予含铂两药联合化疗方案进行治疗。对照组在化疗第1天给予常规止吐药恩丹西酮、地塞米松、胃复安等;观察组在化疗第1天给予常规止吐药后,另给予奥美拉唑40mg静脉注射,开始每12h1次,1～2d后改为每日1次,用至化疗结束后1～2d。对2组患者出现的胃肠道反应和原始化疗方案疗程次数进行比较。结果观察组恶心、呕吐总有效率分别为89．2％、75．7％,对照组恶心、呕吐总有效率分别为66．7％、63．3％,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组原始化疗方案疗程次数多于对照组（P〈0．05）。结论奥美拉唑对化疗药物引起的胃肠道反应有一定的预防作用,对延缓化疗药物耐药可能有一定作用。     

龟鹿二仙胶巴布剂治疗结直肠癌化疗后不良反应临床研究

目的:观察龟鹿二仙胶巴布剂治疗78例Ⅲ~Ⅳ期结直癌患者FOLFIRI方案化疗后骨髓抑制的疗效,评价安全性及对中医症状积分的影响。方法:采用随机双盲、安慰剂对照的研究方法,将78例Ⅲ~Ⅳ期结直癌患者分为治疗组及对照组。两组均采用FOLFIRI方案化疗,治疗组随化疗开始同时使用龟鹿二仙胶巴布剂外敷神阙穴治疗,疗程为14 d;对照组使用安慰剂巴布剂,用法用量同治疗组。观察化疗开始后14 d内患者外周血白细胞、中性粒细胞及血小板计数,中医症状积分疗效指标,肝肾功能、皮肤不良反应等药物不良反应指标。结果:以化疗后第14天为观察节点,治疗组白细胞及中性粒细胞计数均显著高于对照组(P<0.05);中医症状积分显著低于对照组(P<0.05);两组患者肝肾功能指标及皮肤情况均未见明显异常。结论:龟鹿二仙胶巴布剂治疗Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌患者FOLFIRI方案化疗后骨髓抑制疗效显著,安全性高。     

华蟾素胶囊联合奥沙利铂化疗方案治疗结直肠癌的Meta分析

目的:系统评价华蟾素胶囊联合奥沙利铂化疗方案的疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据、PubMed、Cochrane Central、EMbase数据库,搜集华蟾素联合奥沙利铂化疗方案治疗结直肠癌的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2019年6月。由2位研究者独立进行文献筛选和资料提取,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果:共纳入8个RCT,505例结直肠癌患者。Meta分析结果显示:华蟾素胶囊联合奥沙利铂化疗方案治疗结直肠癌的临床疗效、生活质量、疼痛缓解及不良反应的指标分别为[RR=1.37,95%CI(1.14,1.64),P=0.76]、[RR=1.71,95%CI(1.34,2.17),P=0.95]、[RR=1.66,95%CI(1.33,2.07),P=0.97],表明华蟾素胶囊联合奥沙利铂化疗方案治疗结直肠癌优于单纯含奥沙利铂化疗组。结论:华蟾素胶囊联合奥沙利铂化疗方案组与单纯含奥沙利铂化疗组相比,可以有效改善临床疗效、生活质量及不良反应。     

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应分析

目的:分析奈达铂(NPD)联合吉西他滨(GEM)用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及其不良反应。方法:选取2013年6月-2014年7月本院收治的28例患者作为研究对象,且这些患者经细胞形态学及病理组织学检验已确诊为非小细胞肺癌,所有的患者均采用静脉注射给药80 mg/m2奈达铂,第1天采用静脉注射给药800 mg/m2吉西他滨,第1、8天采取同样的给药方案,每21天为1个疗程,连续两个疗程重复给药后,对患者疗效进行评价。同时采用静脉注射给药5 mg托烷司琼,1次/d,用于止吐。结果:本组病例疗效评价,选取的28例患者均进行2个疗程以上的化疗后再给予疗效评价,其中CR 2例,PR 10例,NC8例,PD 8例。RR(CR+PR)有效率为42.9%。不良反应方面患者主要出现轻度恶心、呕吐,其中Ⅰ~Ⅲ度25例(92.8%),Ⅲ~Ⅳ度无恶心、呕吐发生。骨髓抑制导致白细胞下降Ⅰ~Ⅲ度15例(53.5%),Ⅲ度骨髓抑制4例(14.3%),Ⅳ度无骨髓抑制致白细胞下降发生。血小板下降Ⅰ~Ⅲ度13例(46.4%),轻度肾功能指标下降9例(32.1%),肝功能轻度功能指标下降Ⅰ~Ⅲ度0例。结论:奈达铂联合吉西他滨用于治疗晚期肺癌临床疗效较好,毒性反应能得到良好控制,值得在临床广泛应用。     

局部晚期鼻咽癌TP方案诱导化疗及同期放化疗初步观察

目的:观察局部晚期鼻咽癌诱导化疗及不同化疗方案的依从性及不良反应。方法:将60例局部晚期鼻咽癌患者按照随机数字表法分为A、B、C三组,A组TP诱导化疗+同期顺铂放化疗,B组顺铂同期放化疗,C组TP同期放化疗。放疗为调强放疗,GTVnx 68~72 Gy,GTVnd 65~70 Gy。观察三组治疗依从性及不良反应情况。结果:三组完成化疗数比例分别为80.0%、95.0%、90.0%,放疗全部足量完成,依从性均好,最常见反应为胃肠道反应、口咽黏膜炎、骨髓抑制、皮肤损伤,三组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但同时中重度不良反应发生率A组最高,B组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局部晚期鼻咽癌诱导化疗后同期放化疗及顺铂同期放化疗、TP同期放化疗依从性均良好,前者同时中重度不良反应发生率较高,顺铂同期放化疗最轻。