载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果

目的:探讨采取载药栓塞微球介入治疗肝癌的临床效果。方法:选取2017年1月-2018年6月本院接收的60例转移性肝癌患者,将患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组采取单纯的碘化油栓塞治疗,观察组采取载药栓塞微球介入治疗。对两组患者的临床效果及相关指标进行观察比较。结果:观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组患者血清肿瘤标志物均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组PFS明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组患者的谷丙转氨酶和谷草转氨酶均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);但观察组肝功能基本在术后3个月时恢复至术前水平且低于对照组,而对照组术后3个月的谷丙转氨酶和谷草转氨酶均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的呕吐、腹痛、发热、肝区疼痛发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组患者QOL评分明显高于对照组,EOCG评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:转移性肝癌采取载药栓塞微球治疗,效果显著,能提高患者的生存质量,不良反应小,具有临床推广价值。     

预防性护理对老年脊柱骨折术中压疮的预防效果分析

目的:分析预防性护理模式构建对老年脊柱骨折术中压疮的预防效果。方法:选取本院2016年1月-2018年12月收治的76例行老年脊柱骨折术患者,按抽签方法分为对照组与预防性护理模式组,各38例,对照组给予常规干预,预防性护理模式组开展预防性护理模式。比较两组满意水平、压疮风险程度积分、生存质量评分、焦虑及抑郁情绪评分、手术实施时间、卧床时间、老开始康复锻炼时间、住院时间及压疮发生率。结果:预防性护理模式组满意水平(100%)高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组压疮风险程度积分与生存质量、焦虑及抑郁评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,预防性护理模式组压疮风险程度积分、生存质量、焦虑及抑郁评分均优于对照组(P<0.05)。预防性护理模式组手术实施时间、卧床时间、开始康复锻炼时间及住院时间均优于对照组(P<0.05)。预防性护理模式组压疮发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对行老年脊柱骨折术患者实施预防性护理模式效果确切,可使患者早期下床活动,降低压疮发生风险,减轻患者的不良情绪和改善患者的生存质量,缩短住院的时间。     

集束化护理方案预防呼吸机相关性肺炎40例临床观察

目的:探讨集束化护理方案在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法:选取并行呼吸机辅助通气治疗的77例患者作为研究对象,按护理方式不同分为干预组(40例,实施集束化护理干预措施)和对照组(37例,实施机械通气患者的常规护理措施),对两组患者呼吸机相关性肺炎发生率以及护理情况进行综合对比。结果:干预组呼吸机相关性肺炎发生率为7.50%,明显低于对照组的24.32%,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组平均机械通气时间少于对照组(P<0.05);干预组护理满意率为92.50%,明显高于对照组的75.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理方案用于预防呼吸机相关性肺炎效果显著,患者满意度较高,值得临床推广应用。     

高龄2型糖尿病患者甲状腺结节患病情况分析

目的:分析高龄2型糖尿病患者的甲状腺结节患病情况。方法:纳入本院2017年1月-2018年11月收治的高龄2型糖尿病患者100例作为观察组,纳入同期健康体检的100例高龄非糖尿病受检者作为对照组。收集两组研究对象的一般资料,检测空腹血糖、甲状腺激素水平,进行甲状腺彩超检查,对比两组的甲状腺结节特点,并分析观察组患者的空腹胰岛素水平与有无甲状腺结节的相关性。结果:观察组的甘油三酯、空腹血糖、谷丙转氨酶水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的甲状腺结节检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经甲状腺超声检查结果显示,观察组与对照组均多见多发结节,观察组的甲状腺结节直径1～2 cm的例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生甲状腺功能异常17例,多于对照组的6例,差异有统计学意义(χ~2=5.945,P<0.05)。结论:高龄2型糖尿病患者的甲状腺结节疾病较常发生,对于高龄2型糖尿病患者应当重视甲状腺疾病的筛查工作,以便于早期发现甲状腺结节并及早干预与治疗,以此提高老年患者的生活质量。     

藤龙补中汤联合新辅助化疗治疗低位直肠癌临床研究

目的:探讨藤龙补中汤联合新辅助化疗治疗低位直肠癌的临床疗效。方法:将42例低位直肠癌患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组20例,治疗组22例。对照组给予Xelox方案的新辅助化疗,治疗组在新辅助化疗的基础上加服藤龙补中汤治疗,比较两组患者新辅助化疗前后卡氏评分情况、CEA水平、谷丙转氨酶水平和新辅助化疗后的保肛率。结果:治疗组新辅助化疗后卡氏评分显著优于对照组,CEA水平、谷丙转氨酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的保肛率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:藤龙补中汤联合新辅助化疗治疗低位直肠癌能显著改善肿瘤患者生存质量,降低肿瘤标记物水平,保护肝脏功能。     

氟康唑联合克霉唑阴道片治疗念珠菌阴道炎30例

目的:观察氟康唑联合克霉唑阴道片治疗念珠菌阴道炎的临床疗效。方法:选取60例念珠菌阴道炎患者,随机分为两组。对照组30例给予单纯给予氟康唑治疗;观察组30例采用氟康唑与克霉唑阴道片联合治疗。对比两组治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);两组治疗后不良反应发生率无统计学差异,具有统计学差异(P>0.05);观察组患者3个月复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:氟康唑与克霉唑阴道片联合用药能有效提高治疗效果,减少复发率,且不良反应少,可在念珠菌阴道炎的治疗中推广应用。     

反思在高效教学与学习中的双重作用

目的:研究并发症预防护理应用于重症急性胰腺炎患者护理中的效果。方法:选取2015年1月-2016年11月重症急性胰腺炎患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为常规护理组和预防性护理组,各45例。常规护理组采用常规的护理方法,预防性护理组在常规护理方法基础上给予并发症预防护理。比较两组治疗总有效率,肠胀气、消化道出血、腹腔感染、休克等并发症发生率,护理前和护理后患者生理、心理、社会、精神/宗教、独立性等WHO-QOL生存质量测定量因子评分的差异;比较两组平均住院时间,护理满意度评分,护理前后肿瘤坏死因子、白细胞介素水平。结果:预防性护理组治疗总有效率高于常规护理组(P<0.05);预防性护理组肠胀气、消化道出血、腹腔感染、休克等并发症发生率低于常规护理组(P<0.05)。护理前两组生理、心理、社会、精神/宗教、独立性等WHO-QOL生存质量测定量因子评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后预防性护理组生理、心理、社会、精神/宗教、独立性等WHO-QOL生存质量测定量因子评分改善幅度更大(P<0.05)。预防性护理组平均住院时间显著短于常规护理组(P<0.05),护理满意度评分显著高于常规护理组(P<0.05)。护理前两组肿瘤坏死因子、白细胞介素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,预防性护理组肿瘤坏死因子、白细胞介素水平改善幅度更大(P<0.05)。结论:并发症预防护理在重症急性胰腺炎患者护理中的效果确切,可有效降低肠胀气、消化道出血、腹腔感染、休克等并发症发生,改善患者预后和生存质量,值得在临床推广和应用。     

循证护理预防神经外科重症昏迷患者坠积性肺炎效果观察

目的观察循证护理预防神经外科重症昏迷患者坠积性肺炎的效果。方法将70例神经外科重症昏迷患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组予常规护理,观察组予循证护理,比较2组患者的坠积性肺炎、口腔异味、口腔溃疡发生率及体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、痰培养阳性率。结果观察组坠积性肺炎、口腔异味、口腔溃疡发生率及体温、白细胞计数、痰培养阳性率均明显低于对照组,中性粒细胞百分比明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论循证护理能够有效预防神经外科重症昏迷患者坠积性肺炎的发生。     

艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究

目的:探讨艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效。方法:将128例HCC患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各64例。对照组给予肝动脉化疗栓塞术及对症支持治疗,观察组在对照组的基础给予艾迪注射液静脉滴注,28 d为1个周期,共治疗4个月。观察治疗后两组患者无进展生存期和生存率,评价患者生存质量,同时检测T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)及甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平,评价临床疗效。结果:观察组有效率为95.31%,对照组有效率为84.38%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PFS长于对照组,且生存率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生存质量评分优于对照组(P<0.05),且治疗后观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+和NK水平高于对照组,CD_8~+、甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平低于对照组(P<0.01)。结论:艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌,能延长PFS和生存期,提高患者的生存率,改善患者的生存质量,并具有提高免疫功能,保护肝功能的作用。     

Shaker训练和CTAR训练在鼻咽癌放疗后吞咽障碍中的应用对比

目的:探讨Shaker训练和CTAR训练在鼻咽癌放疗后吞咽障碍中的应用对比。方法:选取2017年1月-2018年6月到本院就诊的46例鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者,按照治疗方法不同将患者分为对照组(15例)、Shaker组(15例)和CTAR组(16例)。对照组采用常规吞咽训练,Shaker组在对照组基础上采用Shaker训练,CTAR组在对照组基础上采用CTAR训练。观察三组患者VFSS评级、FOIS评分、SWAL-QOL评分、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:治疗后2周,三组患者VFSS评级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后4、6周,Shaker组和CTAR组患者VFSS评级均显著高于对照组(P<0.05),但Shaker组和CTAR组患者VFSS评级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,三组患者FOIS和SWAL-QOL评分均增高,且Shaker组和CTAR组患者FOIS和SWAL-QOL评分均显著高于对照组(P<0.05),但Shaker组和CTAR组患者FOIS和SWAL-QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Shaker组和CTAR组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),但Shaker组和CTAR组患者临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组不良反应发生率显著高于Shaker组和CTAR组(P<0.05),但Shaker组和CTAR组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Shaker训练和CTAR训练在改善鼻咽癌患者放疗后吞咽障碍以及临床疗效上效果相似,且均能降低不良反应发生率,提高患者生存质量,在临床治疗中可根据患者实际情况选择合适的治疗方法。     

住宅楼安装中央空调的加固案例分析

文章通过两处住宅用房安装中央空调的事例,现场查勘、验算与鉴定,证实了在住宅用房的混凝土梁上钻孔洞安装中央空调管线的做法,影响了房屋结构的安全,同时给出了加固处理意见,提出了个人的几点看法.     

Regularities of development of settling of models of deep footings

Conclusions 1. The effect of relative penetration on the change in magnitude of settlement is substantial. With the same specific pressure on the base the settlement of the model decreases as the relative penetration increases.2. Published data on values of unit friction forces along lateral surfaces of deep foundations were confirmed. The maximum value of resistance along the side surface was 2 tons/m².3. It was established that the realtionship between the settlement of the model and its diameter is nonlinear. This is of great importance in working out a method for calculating foundations of deep footings from deformations especially if one considers that in this case the foundation carries substantial pressures and deforms under conditions of strongly developed shear regions.Translated from Osnovaniya, Fundamenty i Mekhanika Gruntov, No. 6, pp. 11–12, November–December, 1971.     

测量标志普查资料汇集技术处理

为了适应新的形势发展需要,安徽省国土资源厅已启动新一轮测量标志普查工作。与过去不同,此次普查在资料汇集、调查人员组织、调查资料归档与调用等方面做了较大变革,文章简明阐述了变革后的测量标志普查资料汇集技术处理的过程。     

自动扶梯逆行故障成因与分析

对自动扶梯突然反转而导致逆行故障的类别和成因进行了分析,讨论了逆行速度及症状,分析了逆行概率及风险,并针对逆行提出了一些对策。     

浅析步行街的建筑工效学——上海市吴江路步行街建筑工效学调研

从建筑工效学的角度对上海市吴江路休闲步行街进行了调查研究，根据调查结果，分析了其在建筑工效学上的一些特点与不足之处并进行了探讨，以期对步行街的建筑工效学设计提供准确的参考。     

环境的共鸣--大连水产学院图书馆的设计

本文通过对大连水产学院图书馆的介绍,向人们展示了建筑与环境之间相辅相成,共同作用,引起环境共鸣的原则方法.     

住宅的多样性——日本集合住宅的借鉴

以西安目前住宅市场发展的现状及其存在的弊端为例 ,说明我国目前住宅需求的多样化和设计手法的单一化之间的矛盾 ,论述了与我国有着相似文化背景的日本在解决不同住宅需求时采用形式多样、功能各异的集合住宅的理念 .试图以此借鉴 ,使我国建筑设计界了解日本集合住宅的发展演变过程 ,吸取他们的经验 ,为我们在住宅多样化研究和设计时提供一种不同的思路和方法 .     

混凝土碳化深度的灰色预测

混凝土碳化是导致钢筋混凝土结构耐久性损伤的主要原因之一。为了预测混凝土碳化深度,本文建议采用一种基于灰色系统理论的预测模型,该模型可以根据已知的混凝土碳化序列,较精确地预测未来时刻的碳化深度。文章最后以实例说明了该模型的应用。