社区延伸护理在50例高血压家庭控压中的应用

目的:观察社区医院对高血压患者进行延伸护理,对控压效果的影响。方法:对本社区100例高血压患者进行随机双盲研究,将患者均分为两组,对照组仅接受常规干预,观察组在此基础上接受延伸护理干预。对比两组干预前、后血压情况、遵医行为执行情况。结果:干预6个月后,观察组收缩压(SBP)为(146.1±23.8)mm Hg,明显低于对照组(168.6±32.2)mm Hg;观察组舒张压(DBP)为(84.0±16.1)mm Hg,明显低于对照组(91.8±18.6)mm Hg;观察组坚持锻炼、合理饮食执行率明显高于对照组。上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:社区延伸护理有助于提升高血压患者遵医行为执行率,进而提升其控压效果,有一定推广价值。     

拉西地平对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度及血压的影响

目的探讨拉西地平对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度（I MT）及血压的影响。方法对137例原发性高血压患者给予拉西地平治疗。同时进行动态血压监测及颈动脉超声检查,观察137例患者治疗前、治疗6个月后I MT及诊室血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、24 h动态血压（清晨、白天、夜间,SBP、DBP）的变化等情况。结果 137例患者治疗6个月后I MT为（0.80±0.04）mm,治疗前为（1.12±0.06）mm,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前、治疗6个月后诊室血压分别为SBP（148±10）mm Hg、DBP（100±9）mm Hg,SBP（118±12）mm Hg、DBP（80±6）mm Hg,二者比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗前和治疗6个月后24 h动态血压清晨、白天、夜间分别为SBP（134±9）mm Hg、DBP（90±8）mm Hg,SBP（144±16）mm Hg、DBP（94±8）mm Hg,SBP（116±16）mm Hg、DBP（76±11）mm Hg和SBP（126±14）mm Hg、DBP（84±12）mm Hg,SBP（130±12）mm Hg、DBP（84±11）mm Hg,SBP（108±11）mm Hg、DBP（70±9）mm Hg,二者比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论应用拉西地平治疗原发性高血压患者,不仅可以有效地降压,而且有抗动脉粥样硬化的作用。     

社区高血压患者综合干预效果评价

目的:评价社区高血压患者综合干预效果。方法:对自愿加入综合干预组的无锡市华庄社区82例高血压患者,进行为期一年的综合干预,开展问卷调查、持续强化高血压相关知识健康教育、体格检查、个体化用药指导、定期血压监测以及血生化检查等指标,比较干预前后患者高血压知晓率、治疗率、控制率。结果:干预后高血压患者收缩压和舒张压分别为(135.93±11.63)mm Hg和(86.12±9.36)mm Hg,均低于干预前的(145.01±12.58)mm Hg和(93.16±8.38)mm Hg(P<0.001);高血压知晓率、治疗率和控制率分别为81.71%、90.24%和84.15%,较干预前的62.20%、71.95%和63.41%提高(P<0.05)。结论:综合干预措施可以使患者血压水平控制良好,提高患者高血压知晓率、治疗率和控制率,促进患者建立健康生活方式。坚持社区高血压综合干预可使高血压患者获益。     

茯仲降压汤辅助治疗H型高血压56例临床观察

目的:观察茯仲降压汤治疗H型高血压的疗效及对颈动脉粥样硬化和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取112例H型高血压患者平均分为对照组(马来酸依那普利叶酸片治疗)与观察组(茯仲降压汤辅助马来酸依那普利叶酸片治疗)各56例,观察两组血压、中医证候、颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清Hcy水平变化差异。结果:治疗后,两组收缩压与舒张压水平均明显降低(P <0. 05),且观察组降低幅度更明显(P <0. 05);两组中医证候积分均明显降低(P <0. 05),且观察组降低幅度更大(P <0. 05);两组IMT与血清Hcy水平均显著降低(P <0. 05),且观察组降低幅度更大(P <0. 05)。结论:茯仲降压汤辅助治疗H型高血压的降血压、中医症候改善效果明显,能够控制患者颈动脉粥样硬化进程,降低血清Hcy水平。     

硝苯地平联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效与安全性

目的:分析硝苯地平联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效与安全性。方法:本研究中纳入对象为2013年1月-2016年1月期间本院内科收治糖尿病肾病合并高血压患者共100例。根据随机数字表方法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者单纯用药缬沙坦,观察组患者联合用药硝苯地平与缬沙坦。对比两组患者治疗前、后血压水平以及肾功能相关指标差异,并对用药期间相关不良反应发生率进行分析。结果:治疗后,观察组患者收缩压为(121.1±2.5)mm Hg,舒张压为(70.3±3.8)mm Hg,显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者尿微量白蛋白排泄率为(103.5±3.9)μg/min,血肌酐为(59.2±6.5)μmol/L,显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。用药期间两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:硝苯地平联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效理想,用药期间不良反应轻微,安全可靠,值得临床推广应用。     

苓桂术甘汤联合小剂量多巴胺在糖尿病肾病透析性低血压预防中的作用

目的:观察苓桂术甘汤联合多巴胺对终末期糖尿病肾病患者透析性低血压的预防作用。方法:22例行规律透析连续1个月且每次透析均出现低血压的终末期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各11例,所有患者继续给予规律性透析治疗3个月,第4个月开始对照组在透析开始时给予多巴胺,观察组患者在对照组基础上给予苓桂术甘汤。比较两组患者透析前、透析3 h以及透析结束3个时间点的收缩压平均值、舒张压平均值和动脉压平均值,比较两组患者前3个月和本次透析3个月发生透析性低血压的比例。结果:观察组用药3个月内发生透析性低血压比例为28.79%,显著低于对照组的100%,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药后观察组透析3 h和透析结束后收缩压分别为(103.92±3.81)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(115.38±3.77)mm Hg,均高于对照组(91.69±3.74)mm Hg、(85.45±3.16)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药后观察组透析3 h和透析结束后舒张压分别为(81.94±3.35、85.87±2.62)mm Hg,与对照组(75.12±3.24、70.16±2.59)mm Hg比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。用药后观察组透析3 h和透析结束后动脉压分别为(89.26±3.30)mm Hg、(95.86±3.41)mm Hg,均高于对照组(80.12±3.11)mm Hg、(75.09±2.24)mm Hg,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:苓桂术甘汤联合多巴胺对终末期糖尿病肾病透析患者有预防低血压的作用,有利于患者血压的稳定。     

五味降压散对自发性高血压大鼠血压、血脂的影响

目的:观察五味降压散对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)血压和血脂的影响。方法:40只14周龄SHR随机分为模型组、五味降压散组(五味组)、牛黄降压丸组(牛黄组)和缬沙坦组,另取10只血压正常大鼠设为正常对照组(正常组)。五味降压散3 g·kg~(-1)大鼠灌胃给药(相当于人临床每日用量的12倍),连续16周给药;每周测定大鼠血压1次以观察药物降低血压效果;腹主动脉采血,取血清,进行生化检测,观察降低血脂作用。结果:给药4周时,模型组收缩压为(218.28±20.81)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),五味组收缩压为(201.07±9.85)mm Hg,两组差异无统计学意义(P>0.05);给药8周时,模型组收缩压为(211.13±17.01)mm Hg,五味组收缩压为(204.86±17.64)mm Hg,两组差异有统计学意义(P<0.05);给药16周时,模型组收缩压为(217.25±13.07)mm Hg,五味组收缩压为(195.83±15.76)mm Hg,两组差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,五味组的总胆固醇(1.57±0.05)mmol·L~(-1)、三酰甘油(0.55±0.72)mmol·L~(-1)、低密度脂蛋白胆固醇(0.27±0.02)mmol·L~(-1)显著低于模型组的(1.69±0.08)mmol·L~(-1)、(0.70±0.12)mmol·L~(-1)、(0.33±0.03)mmol·L-1(P<0.05)。结论:五味降压散可明显降低SHR血压、血脂,具有明显的降低血压、降低血脂作用。     

全科医生签约服务管理在社区高血压48例中的应用

目的:观察全科医生签约服务管理对社区高血压患者的血压控制效果。方法:选取社区登记的高血压患者96例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组接受常规社区管理,观察组实施全科医生签约服务管理模式,对两组患者干预前后血压情况进行观察。结果:干预前两组患者血压差异无统计学意义(P>0.05),干预后1年两组患者均有改善,观察组干预后舒张压与收缩压水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血压控制达标率为83.33%,高血压危险因素知晓率89.58%,与对照组64.58%、72.92%相比,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全科医生签约服务管理模式能有效控制社区高血压患者血压水平,也能提高血压患者的认知度,利于患者预后,值得推广。     

心血管病危险因素与颈动脉粥样硬化的相关性探讨

目的:研究心血管病危险因素与颈动脉粥样硬化预后之间的关系。方法:回顾性分析150例患者的临床资料。结果:通过调查对比得出,年龄、血压、血脂和糖尿病是引起颈动脉粥样硬化的危险因素,组间差异具有统计学意义(P<0.05);6个月后的随访中,上述具有危险因素调查者的颈动脉内膜中层厚度增厚率明显高于不具有危险因素的调查者,组间差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄、高血压、血脂异常和糖尿病人群是容易发生颈动脉粥样硬化的高危人群。     

个性化护理在老年高血压50例中的应用

目的:观察个体化护理干预在老年高血压患者中的护理效果。方法:选取高血压患者100例作为研究对象,按照护理方法的不同分为观察组和对照组各50例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施个性化护理干预。观察两组患者护理干预后血压的改变情况,记录两组患者高血压并发症的发生率。结果:观察组护理干预后收缩压和舒张压均较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化护理干预有助于控制高血压患者的血压,能有效减少高血压并发症的发生率,护理效果明显。