舒肝消郁饮联合帕罗西丁治疗围绝经期抑郁症临床研究

目的:探讨舒肝消郁饮联合帕罗西丁治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法:将80例围绝经期抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组患者给予替勃龙联合帕罗西丁治疗,治疗组患者给予中药汤剂舒肝消郁饮联合帕罗西丁治疗,连续治疗8周。对两组患者治疗前后激素水平、抑郁评分、围绝经期症状及临床疗效进行分析。结果:治疗后两组患者性激素水平比较,无明显差异(P>0.05),而治疗组患者临床症状均较对照组明显改善,且临床痊愈率及有效率明显提高(P<0.05)。不良反应方面,对照组出现阴道流血、乳房胀痛、体质量增加、恶心及焦虑的患者较治疗组明显增加,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒肝消郁饮联合帕罗西丁治疗围绝经期抑郁症疗效显著,且能改善患者的性激素水平,减少不良反应。     

不同剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血

目的:探究不同剂量的米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇对治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:选取本院2014-2017年收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者153例,按照随机数字表法将其分为A、B、C组,各51例。A组给予5 mg米非司酮+去氧孕烯炔雌醇治疗,B组给予10 mg米非司酮+去氧孕烯炔雌醇治疗,C组给予15 mg米非司酮+去氧孕烯炔雌醇治疗,比较三组临床疗效,子宫内膜厚度,血红蛋白水平(Hb),性激素[促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平,控制出血时间以及完全止血时间,不良反应发生情况等。结果:C组治疗有效率(94.12%)与B组(90.19%)均高于A组(70.58%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组的FSH、LH、E2及P水平均有所降低,B、C组较A组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);三组子宫内膜厚度均有所减少,血红蛋白水平均有所升高,C组子宫内膜厚度及血红蛋白水平的改善较A、B组更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05);B组不良反应发生率(7.84%)低于A组(9.80%)和C组(11.76%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:15 mg米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效更加显著,在临床上可优先使用。     

不同时期服用替比夫定对乙肝母婴阻断的影响

目的:探讨孕前半年和孕晚期口服替比夫定抗病毒治疗对阻断母婴乙型肝炎传播的影响。方法:选取育龄期慢性乙型肝炎妇女90例,按照个人意愿分为三组,A组孕前半年内开始口服替比夫定35例,600 mg/次,1次/d,长期服用。B组于孕晚期28周开始口服替比夫定抗病毒治疗,用法同上,长期服用,共30例。C组不服用任何抗病毒药物,只静点复方甘草酸苷120 mg降酶治疗,共25例。观察三组孕妇乙肝病毒定量(HBV-DNA)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)等变化情况,观察婴儿乙肝表面抗原(HBs Ag)及HBV-DNA等阳性率及母婴阻断率,比较不同时期服用替比夫定进行母婴阻断的优劣。结果:A组母亲分娩前HBV-DNA平均水平>1000 copies/m L,B组母亲在分娩时病毒载量明显降低,A、B组与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组母婴阻断率100%,B组母婴阻断率96.6%,C组64.0%,A、B组与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:替比夫定用于慢性乙型肝炎妊娠妇女较为安全,观察至产后6个月对母亲及婴儿均无严重不良影响。通过抗病毒治疗,可较为有效地降低母婴传播概率,孕前控制病毒可使母婴阻断率明显提高。     

自拟紫草如意金黄组方外敷联合氧喷治疗急性放射性皮肤损伤30例临床观察

目的观察自拟紫草如意金黄组方外敷联合氧喷治疗急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法将120例Ⅱ级、Ⅲ级急性放射性皮肤损伤患者随机分为A,B,C,D 4组,各30例。A组皮肤损伤处给予自拟紫草如意金黄组方外敷治疗,B组给予自拟紫草如意金黄组方外敷联合氧喷治疗,C组给予喜疗妥外敷治疗,D组给予喜疗妥外敷联合氧喷治疗。4组均连续治疗15 d后比较临床疗效、创面愈合时间及生存质量疗效。结果治疗后A,B,C,D组临床疗效总有效率分别为70.0%,93.4%,66.7%,90.0%,B,D组与A,C组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后B,D组创面愈合时间明显缩短,B,D组与A,C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A,B,C,D组生存质量疗效总有效率分别为56.7%,90.0%,53.3%,86.7%,B,D组与A,C组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论自拟紫草如意金黄组方外敷联合氧喷能有效缩短急性放射性皮肤损伤患者的创面愈合时间,提高临床疗效,值得临床推广。     

更年舒片联合替勃龙片对围绝经期综合征患者血脂代谢及激素水平的影响

目的:观察更年舒片联合替勃龙片治疗围绝经期综合征(肾虚证)患者的临床疗效及对血脂代谢和激素水平的影响。方法:将110例患者采用随机数字法分为对照组和治疗组,每组55例。除去脱落和失访,治疗组50和对照组51例。对照组采用替勃龙片治疗,每次2.5 mg,每天1次,口服;治疗组在对照组治疗基础上加服更年舒片治疗,每次5片,每天3次。两组疗程均为12周。于治疗前后进行匹兹堡失眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、肾虚证和Kupperman评分;检测治疗前后血清雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡成熟素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)和血脂水平。结果:治疗组有效率为100%,对照组有效率为86%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.529,P<0.05);治疗后治疗组Kupperman量表、PSQI、肾虚证评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组FSH和LH水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:更年舒片联合替勃龙片治疗围绝经期综合征肾虚证能改善临床症状,提高睡眠质量,能调节激素平和调节血脂代谢,提高临床疗效。     

足底按摩配合中药治疗围绝经期失眠患者20例临床观察

目的:探讨足底按摩配合交泰丸治疗围绝经期心肾不交型失眠患者的临床疗效。方法:选择20例围绝经期妇女心肾不交型失眠妇女作为观察对象,给予足底按摩配合中药治疗,选择19例围绝经期妇女心肾不交型失眠妇女作为对照组给予西药常规治疗。结果:治疗组患者总有效率为90.0%,明显优于对照组的63.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:足底按摩配合中药治疗围绝经期妇女心肾不交型失眠疗效较好,能有效改善患者的睡眠质量。     

激素替代治疗对围绝经期综合征妇女子宫内膜厚度和激素水平的影响分析

目的:分析围绝经期综合征妇女接受激素替代治疗对其子宫内膜厚度和激素水平的影响。方法:随机选择2015年1月-2016年12月在本院接受治疗的围绝经期综合征妇女84例,采用随机数字表法分为观察组对照组,每组42例。对照组利用谷维素单独治疗,观察组选择补佳乐、安宫黄体酮以及达英-35治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后各项激素指标水平均优于对照组,症状评分结果低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组,焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:围绝经期综合征妇女接受激素替代治疗可以增加子宫内膜厚度,促使机体激素水平得以有效改善,使患者临床症状得到更有效缓解,值得广泛应用。     

围绝经期妇女抑郁症与性激素水平相关性探讨

目的:探讨妇女围绝经期抑郁症与性激素水平的关系。方法:对122例围绝经期妇女共采用自评抑郁量表(SDS)进行抑郁症状评估,评定有抑郁症组62例和无抑郁症组60例,另随机选取正常育龄期组58例分别检测血清中血清雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、垂体催乳素(PRL)、(孕酮)P的水平。结果:围绝经期两组妇女血清E2水平均比正常育龄期组低,围绝经期妇女抑郁症组血清E2比无抑郁症组低,差异有统计学意义(P<0.05)。围绝经期妇女抑郁症组血清FSH、LH均较无抑郁症组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。但无抑郁症组FSH及LH水平与正常育龄期组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。围绝经期两组妇女PRL、T水平与正常育龄期组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:围绝经期抑郁症的发生与雌二醇(E2)减少及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)升高有关。     

不同剂量维生素D加钙防治围绝经期妇女骨质疏松症的安全性研究

目的:观察不同剂量维生素D加钙防治围绝经期妇女骨质疏松症的疗效和安全性。方法:选取2015年1月-2016年3月经骨密度(BMD)测量诊断为骨量减少或骨质疏松的围绝经期妇女91例为观察对象,随机分为3组,低剂量组30例给予维生素D 250国际单位+元素钙1200 mg,中剂量组31例给予维生素D 450国际单位+元素钙1281 mg,高剂量组30例给予和维生素D 850国际单位+元素钙1443 mg,均每天口服,连续6个月。观察患者干预前后临床疼痛症状改善情况,并测定用药前后骨密度,骨代谢生化指标。结果:治疗6个月后,高剂量组的总有效率高于低剂量组,中、高剂量组的BMD值分别较治疗前增加,骨碱性磷酸酶(B-ALP)较治疗前明显下降,而25-羟基维生素D较治疗前明显上升,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中、高剂量组的维生素D加钙对于防治围绝经期妇女骨质疏松症临床疗效好,安全性高,能够改善骨痛症状,增加骨密度和体内维生素D水平,对临床用药具有指导意义。     

益生菌联合含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的:观察益生菌联合含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效。方法:收集150例幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性的患者,按照随机数字表法分为三组,每组各50例。A组:标准四联疗法,艾司奥美拉唑(20 mg,2次/d)、克拉霉素(0.5 g,2次/d)、阿莫西林(1 g,2次/d)、枸橼酸铋钾(0.2 g,2次/d)疗程14 d;B组标准四联疗法联合益生菌,疗程14 d;C组标准四联疗法治疗14 d结束后服用益生菌2周,疗程28 d。比较三组患者的临床症状评分、Hp根除情况、不良反应发生情况。结果:治疗前,三组患者的临床症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组患者的临床症状评分均显著低于治疗前(P<0.05),且B组、C组患者的临床症状评分均显著低于A组(P<0.05),但B组、C组患者的临床症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组、C组患者的Hp根除率92.0%、96.0%均显著高于A组84.0%(P<0.05),但B组、C组患者的Hp根除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组、C组患者的不良反应发生率16.0%、20.0%均显著低于A组34.0%(P<0.05),但B组、C组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益生菌联合含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效较单独含铋剂四联疗法显著,更能有效改善患者临床症状,提升患者HP根除率,降低患者不良反应发生率,值得推广。