宫、腹腔镜联合治疗女性不孕症452例的临床分析

目的探讨宫、腹腔镜联合技术对不孕症患者盆腔病变的临床应用价值。方法应用宫、腹腔镜对452例不孕症患者进行宫腔、盆腔检查,并行双侧输卵管美蓝通液术动态了解输卵管通畅情况,同时进行治疗性操作。结果 452例不孕症患者中有盆腔炎157例(34.73%),子宫内膜异位症51例(11.28%),多囊卵巢116例(25.66%)。盆腔炎是输卵管梗阻的最主要的原因,其次为盆腔结核。对I期和II期子宫内膜异位症患者,行病灶清除术及粘连分解术,术后妊娠率达64.17%。结论宫、腹腔镜可以明确不孕症的宫腔及盆腔原因,观察输卵管通畅情况,同时给予手术治疗,疗效确切,值得推广。     

宫、腹腔镜联合治疗多发性多发子宫肌瘤体会

目的:探究宫、腹腔镜联合治疗多发子宫肌瘤的价值分析。方法:选取2016年1月-2017年5月本院收治的42例多发子宫肌瘤患者。采用随机对照法分为观察组和对照组,每组各21例。对照组行宫腔镜辅助下手术治疗,观察组行腹腔镜联合宫腔镜辅助下手术治疗。术后两组均随访1年。比较两组治疗效果,手术情况(术中出血量、手术时间、术后住院时间),血清C反应蛋白(CRP)表达水平,并发症(下腹痛、术后出血、尾骨痛)发生情况以及1年后复发情况。结果:治疗后观察组治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的61.90%(P<0.05)。观察组平均术中出血量(66.81±15.68)mL明显少于对照组(88.27±18.11)mL(P<0.05),观察组平均手术时间为(51.49±10.17)min明显短于对照组(66.21±13.45)min(P<0.05)。观察组平均术后住院时间为(3.01±1.14)d明显短于对照组(5.97±2.53)d(P<0.05)。治疗前观察组CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组CRP水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组并发症发生率为9.52%明显低于对照组38.10%(P<0.01)。随访1年,观察组复发率为4.76%明显低于对照组33.33%(P<0.01)。结论:相比于单独使用宫腔镜辅助下手术治疗多发子宫肌瘤患者,宫、腹腔镜联合治疗能够提高提高手术疗效,减少术中出血量,缩短手术时间及术后住院时间,减轻手术应激,降低并发症发生率及复发率,值得在临床推广应用。     

腹腔镜联合手术在县级医院的临床应用分析

目的评估腹腔镜联合手术在县级医院应用的安全性和可行性。方法收集本院收治的153例经腹腔镜联合手术患者的临床资料。结果 153例患者均成功完成手术,无中转开腹,术后均未出现并发症。结论腹腔镜联合手术完全可行,疗效确切,值得在基层医院推广。     

宫腹腔镜诊治不孕症的术前及术后的护理干预

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜在不孕症诊治中的护理方法。方法:选取80例确诊为不孕患者,通过宫腹腔镜联合手术诊治,以护理干预与否随机分为干预组和对照组,每组各40例患者,干预组患者在住院期间进行完善的术前准备,精心的术后护理及全程的心理支持;对照组行常规护理。结果:干预组28例成功妊娠,其中原发性不孕9例,继发性不孕19例,最短的妊娠时间是术后2个月,最长为术后23个月;28例成功妊娠中的患者有4例经辅助生殖技术妊娠成功,其余均为自然妊娠;有流产1例、其余27例均为足月分娩,属正常新生儿。对照组18例成功妊娠,其中原发性不孕5例,继发性不孕13例,最短的妊娠时间是术后2.5个月,最长为术后24个月;18例成功妊娠中的患者有6例经辅助生殖技术妊娠成功,其余均为自然妊娠;有2例异位妊娠、流产3例、其余13例均为足月分娩,属正常新生儿。两组异位妊娠率及流产率经统计学处理,无统计学意义(P>0.05)。干预组正常妊娠数及总妊娠数均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜联合腹腔镜治疗不孕症可提高诊断和治疗的有效性,护理人员做好术前、术后的护理及全程的心理支持是治疗成功的关键。     

胸腹腔镜联合手术与常规手术治疗食管癌的临床效果对比研究

目的对比分析胸、腹腔镜联合手术与常规开胸手术治疗食管癌的疗效及应用价值。方法回顾性分析2005年12月至2015年6月在本院行胸腹腔镜联合手术切除食管癌患者235例(腔镜联合组)与行常规开胸手术切除食管癌患者186例(常规开胸组)的临床资料,对两组患者手术后临床常见并发症等近期临床效果指标进行对比分析。结果与常规开胸组相比,腔镜联合组在淋巴结清扫、手术总时间等无明显差异(P>0.05);但出血量、术后胸腔引流量少,术后并发症发生率低,术后拔管时间、住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合手术与常规开胸手术治疗食管癌相比更加安全,近期效果更加满意。     

胸腹腔镜联合手术在食管癌治疗中的应用效果探讨

目的:探究胸腹腔镜联合手术在食管癌治疗中的临床效果。方法:选取本院2011年7月-2014年11月门诊及住院部30例食管癌患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为试验组和对照组,每组各15例患者。对照组采取传统开胸治疗,试验组采取胸腹腔镜联合手术治疗,比较两组患者的手术情况、术后并发症。结果:两组患者均成功完成手术,手术情况比较,试验组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者术后总并发症率比较,试验组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用胸腹腔镜联合手术治疗食管癌具有良好的效果,其术中出血量少、住院时间短、术后引流量少、淋巴结清扫比较彻底,且术后并发症少,安全性高,值得临床应用以及推广。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床疗效

目的:观察和探讨宫腹腔镜联合应用治疗输卵管堵塞的应用效果。方法:选取2013年6月-2014年6月本院收治的输卵管堵塞患者64例,随机分为观察组与对照组两组,每组各32例。观察组采用宫腹腔镜联合治疗,对照组采用开腹治疗,观察比较两组的术中出血量、手术时间、住院天数、排气时间、输卵管畅通率和妊娠成功率。结果:观察组的术中出血量、手术时间、住院天数、排气时间显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组输卵管畅通率为93.75%,妊娠成功率为71.88%;对照组输卵管畅通率为75.00%,妊娠成功率位46.88%。观察组的输卵管畅通率和妊娠成功率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床效果明显,效果显著,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床疗效分析

腹腔镜是治疗急性阑尾炎理想的手术方式之一,它具有创伤小、术后恢复快、并发症少等特点,对于符合手术适应证的阑尾炎患者,值得临床推广和使用。     

内分泌失调性不孕症采用联合用药治疗的临床价值探析

目的:探讨内分泌失调性不孕症采用联合用药治疗的临床价值。方法:选取2013年6月-2014年6月在本院就诊的110例内分泌失调性不孕症患者作为本次研究的研究对象,收集的110例内分泌失调性不孕症患者均展开人绝经促性腺激素、绒毛膜促性腺素及克罗米芬联合治疗,并对其治疗效果进行分析总结。结果:本组110例患者共进行233周期的治疗,其中203周期有排卵现象,其排卵率为87.1%(203/233)。110例患者均进行第1周期治疗,成功妊娠36例;74例患者进行第2周期治疗,成功妊娠25例;49例患者进行第3周期治疗,成功妊娠7例,本组110例患者中共68例患者成功妊娠,其妊娠率为61.8%(68/110)。本组110患者中仅6例患者发生卵巢过度刺激综合征,占5.5%(6/110)。结论:采用人绝经促性腺激素、绒毛膜促性腺素及克罗米芬三种药物联合用药的方式对内分泌失调性不孕症患者进行治疗可取得较好的效果,有利于促进患者排卵及妊娠,且不良反应少,临床价值显著,应推广应用。     

腹腔镜手术与开放手术治疗腹股沟疝500例临床对比分析

目的:对腹腔镜辅助手术与开放手术治疗腹股沟疝的临床疗效进行对比分析以及探究。方法:选取2010年1月-2013年9月本院收治的500例腹股沟疝患者作为研究对象,依据患者手术方式的不同将其分为A、B两组,其中A组232例接受开放手术,B组268例行腹腔镜辅助手术,对两组患者治疗的效果进行比较分析。结果:B组的手术时间、疼痛持续时间、止痛剂应用次数、阴囊血肿和切口感染等并发症发生率、术后住院时间等观察指标均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对不同年龄段的腹股沟疝患者实施腹腔镜辅助手术治疗具有手术时间短、并发症发生率低、住院时间短、恢复速度快等方面的优点,其在治疗腹股沟疝中的实际治疗效果可靠,值得在临床继续推广和应用。     

基于供应链结构的网络零售模式类型研究

网络零售模式是指通过互联网将商品或服务销售给最终消费者的具体运作模式,基于供应链结构的网络零售模式有4种类型,包括两种不同情况的平台带动型、零售商带动型和制造商带动型。不同的网络零售模式是因为供应链中的主导者不同,并最终形成不同的制造商、零售商和消费者的关系。在现实中,网络零售模式的最终形成是在制造商、零售商、消费者之间的博弈过程中确定的,同时也决定着以自建网站或入驻平台网站的形式从事网络销售的选择。     

活化蛋白1在高糖诱导MC3T3-E1成骨细胞凋亡中的作用

目的观察活化蛋白1(AP-1)在高糖诱导MC3T3-E1成骨细胞凋亡中的作用。方法将体外培养的MC3T3-E1细胞分为正常对照组和实验组,实验组包括22.0 mmol/L D-葡萄糖组(高糖组)、P38MAPK-shRNA慢病毒转染组、P38MAPK信号转导阻断剂组、无关shRNA转染组、AP-1抑制剂SP600125组。采用TUNEL和流式细胞术检测细胞凋亡,用EMSA检测MC3T3-E1细胞AP-1的活性。结果与正常对照组相比,高糖组MC3T3-E1成骨细胞P38MAPK表达、AP-1活性、细胞凋亡显著增加。P38MAPK-shRNA慢病毒转染组和P38MAPK信号转导阻断剂组MC3T3-E1细胞AP-1活性较高糖组分别下降57.9%(P<0.01)和45.6%(P<0.05)。AP-1抑制剂组MC3T3-E1细胞凋亡率较高糖组下降39.7%(P<0.01)。结论高糖通过激活P38MAPK增加AP-1活性,诱导MC3T3-E1成骨细胞凋亡,抑制AP-1活性后高糖诱导的MC3T3-E1细胞凋亡显著下降。     

乡村旅游对瑶族文化的影响研究——以广西凤溪瑶寨为例

在乡村旅游的影响下,少数民族文化容易受到影响,对于少数民族地区的民族文化保护和发展提出新的挑战。广西富川凤溪瑶寨,一个拥有独特的瑶族风情和浓厚的文化底蕴的瑶寨,通过发展乡村旅游、文化产业等让民族传统文化活起来,有效地提升了凤溪瑶族社会、经济、文化、价值,在旅游开发的同时也对当地瑶族民族文艺、生活习俗、建筑文化等方面造成一定负面影响,因此要积极化解乡村旅游发展给少数民族旅游地带来的负面影响,为保护和开发凤溪瑶寨民族文化、丰富民族地区乡村旅游的内涵提出了新的路径,使凤溪瑶寨走上一条旅游与文化相结合的可持续发展道路。     

槟榔碱对3T3-L1前脂肪细胞增殖和分化的影响

目的探讨槟榔碱对3T3-L1前脂肪细胞增殖、分化的影响及其机制。方法采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法和油红O染色检测不同浓度(10、30、50、100μmol/L)的槟榔碱对3T3-L1前脂肪细胞增殖和分化的影响,荧光定量PCR检测过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)和CAA T/增强子结合蛋白α(C/EBPα)的表达。结果 10～100μmol/L槟榔碱作用3T3-L1前脂肪细胞12 h和24 h能促进3T3-L1前脂肪细胞增殖,且呈一定的量效关系。到分化的第9天,与对照组相比,50μmol/L槟榔碱组胞浆中的脂滴明显减少,同时PPARγ和C/EBPαmRNA表达水平显著降低。结论槟榔碱能促进3T3-L1前脂肪细胞的增殖、抑制其分化,其机制可能与PPARγ和C/EBPα的表达降低有关。     

RUNX2对BMP9诱导的间充质干细胞C3H10T1/2成骨分化的影响

目的:研究和确认RUNX2在骨形态发生蛋白9(BMP9)诱导的间充质干细胞C3H10T1/2成骨分化中的作用。方法:通过Western blot、RT-PCR、荧光素酶活性分析检测BMP9对RUNX2表达的影响;分别在过表达RUNX2和RNA干扰抑制RUNX2表达的情况下,利用碱性磷酸酶(ALP)活性测定和染色、钙盐沉积实验,免疫细胞化学和裸鼠皮下异位成骨实验分析RUNX2对于BMP9诱导的间充质干细胞成骨分化的影响。结果:BMP9可以促进RUNX2的表达;RUNX2体外可促进BMP9诱导的C3H10T1/2的ALP活性和钙盐沉积,却抑制了OCN表达,RUNX2还可促进BMP9诱导的裸鼠皮下异位成骨;而在降低RUNX2表达后,BMP9诱导的C3H10T1/2细胞的ALP活性、钙盐沉积、OCN表达和裸鼠皮下异位成骨均受到抑制。结论:RUNX2可以促进BMP9诱导的间充质干细胞C3H10T1/2细胞成骨分化。     

环境变化对微生物活性及矿化的影响

微生物诱导碳酸钙沉积（MICP）技术因具有低能耗、低污染等环境友好性优势成为文物保护、水处理、混凝土修补加固等领域的研究热点。MICP的矿化效果受多因素的制约与影响。本文开展了环境温度、pH值等因素对细菌生长和微生物矿化的影响研究。结果表明,环境温度不超过40℃时对菌液脲酶活性影响不大,42.5~45℃时6h后脲酶活性急剧降低,超过45℃时30min后菌液浓度及脲酶活性均大幅下降,直至失活;pH值越大,脲酶活性衰减越明显,pH≥11时脲酶活性急剧下降,大量的细菌不能承受高碱性环境进一步分解死亡。MICP技术在30℃时碳酸钙产量最高,在pH值为11~13的环境中细菌很难生长繁殖,碳酸钙生成量较低。     

武汉天河国际机场T3航站楼结构设计

武汉天河国际机场T3航站楼总建筑面积49.5万m^2,东西向长度约为1 200m,南北向宽度约为245m,建筑高度41.1m。介绍了T3航站楼的结构布置、设计思路、分析手段及构造措施。针对轨道交通隧道下穿航站楼带来的设计及施工难题,提出了相应的解决方案及处理措施。解决了本工程自由曲面空间网格屋盖设计中的关键问题,包括屋盖风荷载数据处理、模型参数化构建、网格优化、节点快速设计、复杂节点力学性能分析及试验等方面。为保证本工程巨型圆锥形变截面钢管(混凝土)斜柱的稳定性和安全,进行了设计方法研究,并提出了一种新的基于规范公式并考虑整体空间作用的分析方法。     

五甲基茚满的合成研究

以α-甲基苯乙烯和叔戊醇为原料,在催化剂磷酸的作用下合成产物1,1,2,3,3-五甲基茚满。考察了反应温度、催化剂用量、反应物料比对反应收率的影响。结果表明:以10.5g磷酸为催化剂,叔戊醇与α-甲基苯乙烯的摩尔比为1.3:1,反应温度50℃,产物收率达到32%。     

青蒿琥酯对猴免疫缺陷病毒感染中国恒河猴模型T淋巴细胞活化的调节作用

目的:观察注射用青蒿琥酯对猴免疫缺陷病毒(simian immunodeficiency virus,SIV)感染中国恒河猴模型免疫异常激活的改善情况,探讨青蒿琥酯对艾滋病的干预作用。方法:选用8只SIV感染平台期中国恒河猴模型,随机分为治疗组和对照组,每组各4只,治疗组按每天3 mg·kg~(-1)剂量肌肉注射青蒿琥酯注射液8周,对照组肌肉注射等剂量生理盐水。分别于给药前,给药后2周、4周、6周、8周,停药后4周、8周检测血浆病毒载量、全血细胞计数、淋巴细胞亚群及免疫活化相关标记物CD_(69)~+、CD_(25)~+、HLA-DR~+和CD_(38)~+表达情况。结果:青蒿琥酯可在4周内下调CD_8~+细胞CD_(69)~+、HLA-DR~+和CD_(38)~+表达水平(P<0.05),对CD_4~+细胞影响较小。给药第4周出现一过性嗜中性粒细胞下降,后回升至正常水平。结论:青蒿琥酯可改善SIV感染中国恒河猴细胞毒性T细胞免疫异常激活,嗜中性粒细胞下降是可逆的。     

深圳宝安国际机场3号航站楼

深圳的发展处在一个十字路口.一个无法超越的推动中国经济发展的技术开发区,而它下一个飞跃则是思想和服务,即文化资本.我们的设想就是基于这一未来.深圳宝安国际机场3号航站楼将体现一个智能环境,这栋建筑包涵了从工作和生活到文化和生态的范畴,并融合了当今世界范围内的新型节能、经济的理念,它将在文化、象征性和智能化的未来与全球产生共鸣.