电针联合中药离子导入治疗膝骨关节炎35例临床观察

目的观察电针联合中药离子导入治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将67例KOA患者随机分为治疗组35例和对照组32例。治疗组给予电针联合中药离子导入治疗,对照组口服醋氯芬酸肠溶片(100 mg/次,2次/d)联合硫酸氨基葡萄糖胶囊(0.5 g/次,3次/d)治疗。2组均以30 d为1个疗程,1个疗程后观察并比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查表(WOMAC)评分。结果治疗组总有效率为88.57%,对照组为62.50%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后VAS,WOMAC评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针联合中药离子导入治疗KOA疗效显著,可更好地改善膝关节疼痛症状及关节功能,值得临床推广。     

三棱针放血结合关节松动术治疗神经根型颈椎病30例临床观察

目的观察三棱针放血结合关节松动术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将合肥市某康复中心收治的神经根型颈椎病患者90例随机分为治疗组和对照组1、对照组2,治疗组采用三棱针放血结合关节松动术治疗,对照组1采用关节松动术治疗,对照组2采用颈椎牵引治疗。3组均以10 d为1个疗程,2个疗程后评定并比较3组的颈椎疼痛缓解程度、关节活动度、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分。结果对照组1总有效率为86.7%,对照组2为80.0%,治疗组为96.7%,治疗组总有效率显著高于对照组1和对照组2,差异均有统计意义(P<0.05或P<0.01)。3组治疗前颈椎关节活动度各项指标比较,差异均无统计意义(P>0.05);3组治疗前后各项指标比较,差异均有统计意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后各项指标均显著高于对照组1和对照组2,差异均有统计意义(P<0.05或P<0.01)。3组治疗前CASCS评分比较,差异均无统计意义(P>0.05);3组治疗前后CASCS评分比较,差异均有统计意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后CASCS评分显著高于对照组1和对照组2,差异均有统计意义(P<0.05或P<0.01)。结论三棱针放血结合关节松动术治疗神经根型颈椎病的临床疗效和提高颈椎关节活动度的作用均优于单纯关节松动术和颈椎牵引疗法,且操作简单、安全、有效,应在临床推广应用。     

毫火针治疗中风后肩手综合征Ⅰ期临床研究

目的:观察毫火针结合康复训练治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法:将84例中风后肩手综合征Ⅰ期患者按照随机数字表分为治疗组和对照组,各42例,治疗组采取毫火针结合康复治疗,对照组行康复治疗,治疗4周后采用Fugl-Meyer、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及肩手综合征评分评价两组患者的运动功能和肩痛改善情况。结果:经过4周的治疗,两组患者运动功能、肩手综合征评分及肩痛症状均较治疗前有明显改善(P<0.05),其中治疗组运动功能、肩痛及肩手综合征评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在临床有效率比较方面,治疗组临床有效率为85.6%,对照组为71.4%,治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:毫火针联合康复训练是一种治疗中风后肩手综合征的有效方法。     

毫火针配合围针刺法治疗中老年带状疱疹33例临床观察

目的观察毫火针配合围针刺法治疗中老年带状疱疹的临床疗效。方法将符合诊断标准的66例中老年带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,各33例。治疗组采用毫火针配合围针刺法治疗,隔日1次;对照组予布洛芬缓释胶囊、阿昔洛韦及甲钴胺片口服治疗。2组均以2周为1个疗程,1个疗程后判定疗效。分别于治疗前、治疗2周后利用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,比较2组的临床疗效。结果2组治疗后VAS评分与同组治疗前比较,差异有高度统计意义(P<0.01);治疗组治疗后VAS评分及改善分值与对照组比较,差异有高度统计意义(P<0.01)。治疗组总显效率为72.73%,对照组为42.42%,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论毫火针配合围针刺法是一种治疗中老年带状疱疹的有效方法,可及时、有效地缓解疼痛,防止后遗神经痛的发生。     

针刺落零五穴配合葛根素注射液离子导入治疗颈型颈椎病40例临床观察

目的观察针刺落零五穴配合葛根素注射液离子导入对颈型颈椎病患者疼痛的改善作用及临床疗效,为临床治疗颈型颈椎病提供依据。方法纳入80例颈型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用针刺落零五穴配合葛根素注射液离子导入治疗,对照组口服颈痛片治疗。10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察2组的临床疗效、镇痛效果及简化Mc Gill疼痛问卷(MPQ)量表评分的变化。结果 2组临床疗效及镇痛效果经Ridit分析,差异均有统计意义(P<0.001或P<0.05);与同组治疗前比较,2组治疗后MPQ量表总分均显著降低,差异有高度统计意义(P<0.001),且治疗组降低幅度显著大于对照组,2组治疗后比较差异有高度统计意义(P<0.001)。结论针刺落零五穴配合葛根素注射液离子导入与口服颈痛片均能显著缓解颈型颈椎病患者的疼痛症状,且前者的临床疗效和镇痛效果均显著优于后者。     

电针配合中药离子导入治疗坐骨神经卡压综合征35例临床观察

目的:观察针刺配合中药离子导入治疗坐骨神经卡压综合征的临床疗效。方法:将69例坐骨神经痛患者随机分为治疗组(35例)和对照组(34例)。治疗组采用针刺配合中药离子导入治疗,对照组采用针刺治疗,两组均在治疗2个疗程后进行疗效评定。结果:治疗组总有效率为94%,对照组84%,两组疗效比较总有效率差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:采用针刺配合中药离子导入治疗坐骨神经痛疗效明显优于对照组。     

颈项排针法治疗神经根型颈椎病57例临床观察

目的观察颈项排针法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将102例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组(57例)和对照组(45例),治疗组采用颈项排针法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,每日1次,10 d为1个疗程,1个疗程后比较2组的临床疗效及20分量表评分。结果治疗后2组20分量表评分显著升高,与同组治疗前比较,差异均有高度统计意义(P<0.01),且治疗组评分显著高于对照组,差异有统计意义(P<0.05);治疗组总有效率为96.5%,对照组为84.4%,2组比较差异有高度统计意义(P<0.01)。结论颈项排针法治疗神经根型颈椎病疗效优于常规针刺,值得临床推广应用。     

针刺配合中药熏蒸治疗急性腓肠肌损伤24例临床观察

目的观察针刺配合中药熏蒸治疗急性腓肠肌损伤的临床疗效。方法将48例急性腓肠肌损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。对照组给予常规针刺治疗,同时予血栓通5 00mg加入0.9%生理盐水500mL中静脉滴注;治疗组给予腓肠肌局部痛点针刺,同时配合中药熏蒸治疗。治疗期间2组患者均减少下肢活动,避免剧烈运动,治疗2周后比较2组的临床疗效及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组为79.17%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);2组患者治疗后VAS评分均下降,与同组治疗前比较,差异有高度统计意义(P<0.01),且治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05);2组治疗期间均未发现明显不良反应。结论针灸配合中药熏蒸治疗急性腓肠肌损伤临床疗效显著,值得临床推广应用。     

颤压“颈三线”结合导引“望月拿肩”治疗颈型颈椎病临床研究

目的:观察颤压"颈三线"结合导引"望月拿肩"治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用颤压"颈三线"并结合导引"望月拿肩"进行治疗,对照组采用常规推拿手法治疗,连续治疗5次为1个疗程,第1个疗程结束后休息2 d进行第2个疗程,治疗结束后比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)评分、Northwick Park(NPQ)颈痛量表评分以及两组的临床疗效。结果:两组患者治疗后VAS评分与治疗前相比均显著下降(P<0.01),两组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NPQ颈痛量表积分与治疗前比较均明显提高(P<0.01),两组治疗后比较NPQ颈痛量表总积分提高更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为70.00%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颤压"颈三线"结合导引"望月拿肩"治疗颈型颈椎病较单纯传统推拿手法疗效更为显著。     

独活寄生汤口服及离子导入治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察独活寄生汤口服及中药离子导入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-6,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的影响。方法:将120例行腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组口服独活寄生汤加减治疗,每日1剂;观察组在对照组基础上加用独活寄生汤离子导入治疗。两组患者均治疗28 d。治疗后根据疼痛及腰部功能活动情况判断临床疗效,观察治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VSA)评分、日常生活活动能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分及临床症状、体征评分,采用ELISA法检测疗程前后血清IL-6、IL-8和TNF-α;并记录治疗期间的不良反应。结果:观察组有效率为95%,对照组有效率为75%,差异有统计学意义(χ2=9.41,P<0.01);治疗后观察组VSA评分明显下降,ADL评分上升,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组症状及体征评分较治疗前显著下降,并较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),其中IL-6及TNF-α水平较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤口服配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症,可有效缓解患者临床症状、体征,显著降低患者IL-6、IL-8和TNF-α水平,有助于患者恢复腰椎功能活动,提高生存质量。     

Co-designing with people living with dementia

This paper presents research that illustrates how design thought and action has contributed to the co-design and development of a mass-produced product with people living with dementia. The research, undertaken in collaboration with Alzheimer Scotland, has adopted a range of disruptive design interventions for breaking the cycle of well-formed opinions, strategies, mindsets, and ways-of-doing, that tend to remain unchallenged in the health and social care of people living with dementia. The research has resulted in a number of co-designed interventions that will help change the perception of dementia by showing that people living with dementia can offer much to UK society after diagnosis. Moreover, it is envisaged that the co-designed activities and interventions will help reconnect people recently diagnosed with dementia to help build their self-esteem, identity and dignity and help keep the person with dementia connected to their community, thus delaying the need for formal support and avoid the need for crisis responses. The paper reports on an initial intervention where the author worked collaboratively with over 130 people diagnosed with dementia across Scotland in the co-design and development of a new tartan. The paper concludes with a number of recommendations for researchers when co-designing with people living with dementia.     

流动的历史,流动的文化——从人与天调看丽江、宏村及苏州古镇规划

河流水系往往是城镇发展的依托和支撑。工业革命以来城镇的急速发展和扩张,导致河流水系生态环境不断破坏和侵蚀,更造成了人与水的疏离。文章从历史的角度分析了中国丽江古城,徽州古村落和苏州古镇城乡水网与和谐人居的关系,指出水与人,水与城及人与城三者之间是互相依存发展的关系,而其精髓是人与天调。城镇发展必须在保护河流水系生态功能的基础上,挖掘历史文化内涵,建构合理的土地与水系空间格局,才能使水与人、水与城、人与城三者平衡共荣、和谐发展。     

与历史对话,与环境共生--醴陵一中科教馆设计

本文总结了在一个中学科技教育楼的设计中充分尊重历史和环境的设计方法.对于历史,这种尊重并不体现在对实体的过多保留,而是重在对传统的核心场所感及其价值和意义的强化与再现;对于原有的良好自然环境,则通过精心保护和建立其与建筑的密切关系,最大限度地发挥其优化空间质量的作用,从而形成与建筑的共生关系.同时,教育建筑本身被当作一个含义丰富的"教具"来设计.     

小儿重症肺炎伴心力衰竭综合救治的临床效果观察

目的:探讨小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿的综合救治措施及效果。方法:选取2016年4月-2017年4月本院收治的小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿72例,按照治疗措施的不同分为研究组(综合救治,n=36)与对照组(常规治疗,n=36)。对比两组治疗效果、临床症状改善情况及心功能指标变化情况。结果:研究组、对照组患儿总有效率分别为97.2%(35/36)、77.8%(28/36),比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组呼吸平稳时间、心律好转时间、湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组左室射血分数(LVEF)、左室短轴(LVSF)、左室舒张末径(LVSD)、左室收缩(LVDD)末径均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿治疗中,实施综合救治的效果理想,能改善患儿心功能,促使其尽快康复,值得推广应用。     

Quality with people or people with quality?

The author suggests that quality is not achieved by having high-calibre people, nor even high-calibre managers, but rather it is achieved by a style of management which has the aim of successfully getting everyone to strive for customer-focused excellence in everything. The author discusses the quality strategy introduced at BT during the 1980s and the effects it has had on the company     

阿仑膦酸钠与阿法骨化醇联合治疗老年2型糖尿病骨质疏松患者疗效及骨代谢分析

目的:探讨阿仑膦酸钠与阿法骨化醇联合应用对老年2型糖尿病骨质疏松患者骨密度、骨代谢及疗效情况。方法:随机选取本院96例老年2型糖尿病合并骨质疏松患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组与试验组,均为48例,对照组患者常规补钙治疗(碳酸钙D3),试验组在补钙治疗基础上加用阿仑膦酸钠(10 mg/次,1次/d,口服6个月)联合阿法骨化醇(0.5μg/次,1次/d,口服6个月)治疗。两组患者均连续治疗6个月,分别于治疗前及治疗后6个月测定L2、L3、L4及股骨颈骨密度变化,血清BALP、TRAP-5b水平变化,采用VAS评分系统对自发性痛、屈伸痛、翻身痛及负重痛进行评估,统计治疗总有效率,并行安全性分析。结果:两组治疗前L2、L3、L4及股骨颈骨密度,血清BALP、TRAP-5b水平,自发性痛、屈伸痛、翻身痛及负重痛的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组L2、L3、L4及股骨颈骨密度均明显提高,且试验组各部位骨密度均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,两组BALP、TRAP-5b水平均降低(P<0.05),且试验组各指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组各项VAS评分均呈下降趋势(P<0.05),且试验组疼痛程度评分低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为97.92%,对照组为83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应少,血糖稳定。结论:阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对老年2型糖尿病骨质疏松患者疗效确切,血糖稳定,可改善骨密度及骨代谢,安全性高。     

舌侧集中总义齿患者满意度的调查分析

目的评估舌侧集中总义齿患者的满意度。方法将10例拟做总义齿的无牙颌患者按随机数字表法分为2组：A组和B组,每组5例。2组患者均先后接受两副义齿（一副是舌侧集中总义齿,另一副是解剖式双侧平衡总义齿）干预。A组在第1阶段接受舌侧集中干预,第2阶段接受解剖式双侧平衡干预;B组在第1阶段接受解剖式双侧平衡干预,第2阶段接受舌侧集中干预。采用全口义齿满意度问卷调查表对10例患者分别戴用舌侧集中和解剖式双侧平衡总义齿8周后的满意度进行调查。全口义齿满意度问卷调查表中的每项内容采用视觉模拟评分法（VAS）量化。结果舌侧集中的咀嚼能力、稳固性VAS评分值均明显高于解剖式双侧平衡,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。舌侧集中的美观性、语音功能、舒适性VAS评分值与解剖式双侧平衡比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论舌侧集中总义齿患者具有较高咀嚼能力和稳固性的满意度。     

用心管理学生 用爱帮助学生

班级管理工作是学校管理工作的重中之重,班级管理质量也直接影响着教育教学的效果。本文将从培养学生良好习惯和用爱关怀学生两个方面来具体阐述如何高效管理班级。一方面,班主任应该以心待人、以情感人,给学生营造一个和谐的学习环境,从而和谐、愉快地创造一个有凝聚力、有朝气、有活力的班集体,实现班级管理的高效性。另一方面,班主任也要关爱学生,不放弃,不抛弃,用信心去激励学生,用爱心去感化学生,从而帮助学生,达到教育学生的效果。     

Problems with in-line stacks: Experience with full-scale objects

Three examples of practical problems encountered with wind induced excitation of in-line stacks are discussed. Various dampers are described and practical considerations of turning and fatique considered.     

真空管太阳能集热器与建筑一体化

目前，我国已经成为世界上生产和使用太阳能热水器最多的国家。然而，太阳能热水器的安装现状却不尽人意。由于多数热水器属于“事后安装”且品种规格各异，因此造成杂乱无章的无序状态，极大地影响了原建筑的整体外观形象，甚至会影响到整个城市的建筑风貌。如何使太阳能技术的应用与建筑设计有