穴位埋线治疗伴胰岛素抵抗的肥胖型多囊卵巢综合征35例

目的观察穴位埋线治疗伴胰岛素抵抗的肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法运用穴位埋线治疗伴胰岛素抵抗的肥胖型多囊卵巢综合征患者35例,观察治疗前后患者体质量(BW)、体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果 35例患者中痊愈5例(14.3%),有效28例(80.0%),无效2例(5.7%),总有效率为94.3%;治疗后患者BW,BMI,WHR和FINS显著降低,ISI显著升高,治疗前后比较差异有统计意义(P<0.05)。结论穴位埋线治疗伴胰岛素抵抗的肥胖型多囊卵巢综合征疗效显著。     

针灸对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂联素、瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨针灸治疗对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂联素、瘦素及胰岛素抵抗的影响。方法:选取肥胖型多囊卵巢综合征患者128例,随机分为对照组和治疗组,每组64例。对照组给予二甲双胍缓释片每次0.5 g口服,每日1次;治疗组在对照组治疗基础上联合针灸进行治疗。两组均以30 d为1个疗程,共治疗3个疗程。对比患者临床有效率、脂联素(adiponectin,APN)、血清瘦素(leptin,LEP)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment for insulin resistence index,HOMA-IR)水平、体质量指数(body mass index,BMI)指数及黄体生成激素(luteotropic hormone,LH)、促卵泡成熟激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)、LH/FSH的变化情况。结果:治疗组有效率92.19%,对照组有效率73.44%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组APN水平升高,LEP、血清瘦素/脂联素比值(leptin/adiponectin,L/A)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin fins,FINS)、HOMA-IR、LH、T及LH/FSH水平均显著降低(P<0.05);卵巢体积缩小,窦卵泡数目减少,子宫内膜厚度增加、BMI指数减少,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者APN水平较高,LEP、L/A、FPG、FINS、HOMA-IR、LH、T及LH/FSH水平显著降低(P<0.05),卵巢体积、窦卵泡数目、子宫内膜厚度及BMI指数等指标均优于对照组(P<0.05)。结论:针灸治疗的实施可有效提高肥胖型多囊卵巢综合征的有效率,改善临床症状,提高患者生活质量,推测其机制可能与APN水平的升高,LEP、L/A、FPG、FINS、HOMA-IR、血清性激素水平的降低有关。     

针灸与西药治疗多囊卵巢综合征疗效比较的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法比较针灸与西药对多囊卵巢综合征的治疗作用。方法:电子检索1980年至2013年公开发表在国内外杂志的以针灸为主治疗多囊卵巢综合征的相关文献。在排除重复、无关及非随机对照试验后,筛选出符合纳入标准的针灸治疗多囊卵巢综合征的随机对照试验,用Jadad评分对这些文献进行质量评价,疗效评价采用Review Manage 5.0软件。以RR值作为效应指标计算针灸相对于西药对排卵障碍性不孕症的治疗优势,并进行异质性检验,并根据异质性检验结果采用固定或随机效应模型合并RR值,P值95%CI。结果:符合本次纳入标准的随机对照文献10篇,共计823例患者。针灸组与西药组相比较,相对危险度(relative risk,RR)=1.54,95%CI可信区间为(1.27,1.86),总体效应检验Z=4.38,P<0.000 01,差异有统计学意义,提示针灸组优于西药组。针灸加中药组与西药组比较,合并效应量RR=1.48,95%CI可信区间为(1.25,1.76),总体效应检验Z=4.49,P<0.000 1,差异有统计学意义,提示针灸联合中药组优于西药组。结论:针灸为主治疗多囊卵巢综合征的疗效优于西药,但纳入评价的文献质量普遍不高,期待更多大样本、随机对照方法严谨规范的高质量文献。     

中西医结合治疗对多囊卵巢综合征患者血清性激素水平及炎性因子的影响

目的:观察中西医结合治疗对多囊卵巢综合征患者血清性激素水平及炎性因子的影响。方法:选取80例多囊卵巢综合征患者,按随机数字表法分两组,各40例。对照组采取常规西医治疗,研究组在对照组基础上增加益肾化痰活血方联合针刺治疗。比较两组的血清性激素、炎性因子水平。结果:治疗3个月后,研究组的雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)以及C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗可以改善多囊卵巢综合征患者的血清性激素水平,降低炎性因子,促进患者康复。     

中西医治疗青春期多囊卵巢综合征进展

目的:探讨中西医治疗青春期多囊卵巢综合征的研究进展。方法:对近年来关于中医、西医、中西医结合治疗青春期多囊卵巢综合征的相关文献进行整理、分析。结果:中医、西医、中西医结合治疗青春期多囊卵巢综合征都有显著的疗效,但西药不良反应较大,且停药后易复发;中医辨证论治没有统一的标准,在疾病分型、疗效观察等方面没有统一的规定,因而导致研究分类的不同,不利于研究,且探讨机制不足。结论:中西医结合治疗青春期多囊卵巢综合征疗效显著,且不良反应少。     

中医辩证指导的针刺疗法治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的:探讨针灸治疗多囊卵巢综合征的临床效果,为临床提供中医辨证在妇科临床治疗作用的有利依据。方法:以本院收治的临床随访资料齐全的多囊卵巢综合征患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用针灸疗法,而对照组采用西医疗法。对比在相同的治疗周期后,两组月经、激素等各项指标改善情况,治疗效果情况。结果:观察组总有效率为96.23%,高于对照组的83.02%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组LH均明显降低,FSH均有所升高(P>0.05);观察组LH下降较对照组更明显(P<0.05)。治疗后两组血清睾酮(T)均明显下降(P<0.05),观察组下降程度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组孕酮(P)与雌二醇(E2)水平均明显增高(P<0.05),观察组改善明显多于对照组(P<0.05)。结论:临床上应用针刺治疗多囊卵巢综合征患者有较高的安全性,疗效确切且能提高患者生活水平,值得深入研究并推广。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将100例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组50例和治疗组50例,对照组采用西医治疗;治疗组给予中西医结合治疗。治疗结束后分析临床疗效。结果:治疗组效率为84%,对照组有效率为68%,经统计学分析具有显著差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效显著。     

中医药防治多囊卵巢综合征研究述评

多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种内分泌代谢异常的综合性疾病,是导致不孕的主要原因之一。针对其临床症状的特异性、病因的复杂性,影响因素的多样性等特点,采用中药治疗。中医药具有整体调节、辨证论治和早期干预的独特优势,笔者通过对中医药防治多囊卵巢综合征研究现状分析,对中医药防治多囊卵巢综合征研究思路进行梳理,认为该病与肾、肝、脾三脏的功能失调关系密切,涉及肝郁、痰湿、血瘀等多种致病因素。在中医证候分布方面进行了大量研究,取得了一定的成果,但缺乏大样本的流行病学调查,另外在证候命名的规范化、证候诊断规范化有待进一步深入研究。医家们分别运用经典方、自拟方、中药新药、调周期法、中西医结合疗法、针灸疗法、穴位埋线等多种手段进行中医药防治多囊卵巢的临床研究,取得了较好的临床疗效。可见,中医药治疗该病疗效显著,但多囊卵巢综合征中医临床研究多缺乏规范的科研设计,研究质量较差,循证级别较低,在一定程度上限制了中医药在多囊卵巢综合征防治中的推广和应用。     

孙冰教授治疗多囊卵巢综合征所致不孕症经验总结

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,是导致生育期妇女不孕的最常见原因之一。孙冰教授擅长治疗不孕不育症,尤其对PCOS的理、法、方、药提出了自己独到的见解,临证经验丰富,形成了自己的专长和特色。本文对孙冰教授治疗多囊卵巢综合征所致不孕的学术思想和临床用药经验进行了总结整理。     

加味桃红四君子汤治疗青春期多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察加味桃红四君子汤治疗青春期多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将66例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。对照组服用达英-35治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服加味桃红四君子汤治疗,方药组成:桃仁15 g,红花15 g,党参25 g,炒白术15 g,茯苓15 g,鹿角霜15 g,当归15 g,香附15 g,杜仲15 g,炙甘草6 g。结果:治疗后治疗组有效率为93.94%,对照组有效率为75.76%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后性激素水平、卵巢体积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味桃红四君子汤治疗青春期多囊卵巢综合征疗效显著,且可明显改善内分泌紊乱,重建月经和排卵周期。     

中医药治疗多囊卵巢综合征不孕42例临床观察

目的:探讨多囊卵巢综合征不孕患者采用中医药治疗的临床效果。方法:选取多囊卵巢性不孕患者84例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各42例。观察组患者给予中医药治疗,对照组患者给予常规西药治疗。结果:观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征不孕患者给予中医药治疗可显著改善内分泌失调状况,提高受孕率。     

多囊卵巢综合征患者睾酮水平与卵巢超声检测指标的关系分析

目的:分析多囊卵巢综合征患者睾酮水平与卵巢超声检测指标的关系。方法:选取2017年1月—2018年10月本院收治的多囊卵巢综合征患者68例为观察组,同时期健康同龄妇女68例为对照组。比较两组血睾酮水平及卵巢超声检测指标(卵巢间质及总面积、卵巢体积、卵泡数、卵巢间质动脉及子宫动脉PI及RI),比较观察组中不同睾酮水平者的上述卵巢超声检测指标,分析患者睾酮水平与卵巢超声检测指标相关性。结果:观察组血睾酮水平、卵巢间质及总面积、卵巢体积、卵泡数、子宫动脉PI及RI均高于对照组,卵巢间质动脉PI及RI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中不同睾酮水平者的卵巢超声检测各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,多囊卵巢综合征患者睾酮水平与卵巢间质及总面积、卵巢体积、卵泡数、子宫动脉PI及RI均呈正相关(P<0.05),与卵巢间质动脉PI及RI均呈负相关(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者睾酮水平与卵巢超声检测指标均呈现异常的状态,且睾酮水平与卵巢超声检测指标有密切的关系,应重视对多囊卵巢综合征患者睾酮水平与卵巢超声检测指标的监测与调控。     

多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者胰岛素增敏剂治疗效果探讨

目的:探讨多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者胰岛素增敏剂的使用疗效。方法:选择本院2012年8月-2013年11月收治的56例多囊卵巢综合征患者为研究对象,随机数字表法分为对照组28例,观察组28例,对照组行枸橼氯米芬、妈富隆、戊酸雌二醇片联合治疗,观察组在对照组治疗基础上加入胰岛素增敏剂治疗,对两组患者治疗后效果进行分析。结果:观察组治疗总有效率为92.86%,对照组为71.43%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在各个时间段的胰岛素水平以及胰岛素抵抗指数都明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗方案基础上加用胰岛素增敏剂对多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者进行治疗,效果显著,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征对临床表现、B超检查及内分泌的影响。方法:采用随机对照方法将79例多囊卵巢综合征患者分为西药组39例、中西药组40例。西药组口服达英-35(Diane-35);中西药组口服达英-35同时服用复方玄驹胶囊。观察两组患者治疗3个周期后及停药第6个周期临床表现、B超检查及性激素的变化。结果:两组患者治疗3个周期后临床表现、B超检查及性激素水平均趋于正常,但停药第6周期,西药组又恢复到治疗前的水平,而中西药组仍保持在治疗3个周期后的水平(P<0.05),且排卵及妊娠率明显高于西药组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征近期效果好,且远期效果优于单纯西药组。     

补肾调经汤对多囊卵巢综合症大鼠模型性激素水平的影响

目的:观察补肾调经汤对多囊卵巢综合征大鼠模型血清T、LH、FSH、E2等激素水平的影响,探讨补肾调经汤改善多囊卵巢综合征大鼠模型高雄激素血症的作用机制。方法:采用Poresky法进行造模,将50只雌性大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药组、西药组及联合用药组,观察治疗后大鼠血清T、LH、FSH、E2激素含量水平的变化。结果:补肾调经汤能显著降低PCOS大鼠模型血清T、LH含量,改善LH/FSH(P<0.05)。结论:补肾调经汤可调节LH/FSH,控制LH异常增高,改善多囊卵巢综合征高雄激素血症。     

补肾调经汤联合二甲双胍治疗多囊综合征不孕39例临床观察

目的:观察补肾调经汤联合二甲双胍治疗多囊综合征不孕的临床疗效。方法:选取78例多囊卵巢综合征患者为研究对象,随机分为对照组、观察组各39例。对照组予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予补肾调经汤治疗。比较两组血清性激素水平的变化,以及排卵率和妊娠率。结果:治疗后,两组血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)浓度则明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组排卵率及妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾调经汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征,对调节患者性激素水平有利,且可以提高促排卵效果和妊娠率。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征促排卵34例临床观察

目的:探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果。方法:选择67例多囊卵巢综合征患者为观察对象,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=33),观察组应用达英-35联合二甲双胍,对照组单纯采取达英-35,比较两组治疗效果以及体重指数变化。结果:治疗后随访1年,观察组排卵率是85.3%,妊娠率是76.5%;对照组排卵率是63.6%,妊娠率是57.6%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者体质量指数对比,结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果确切,值得推广应用。     

补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将98例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者给予枸橼酸氯米芬片治疗,观察组采用补肾健脾活血汤治疗。观察两组患者治疗前后的雌一醇(Estrone 1,E_1)/雌二醇(Estrone 2,E_2)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)/促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)比值,以及治疗后两组患者的临床疗效。结果:治疗后观察组有效率为93.88%,对照组有效率为75.51%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候有效率为95.92%,对照组中医证候有效率为77.55%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者E_1/E_2、LH/FSH比值均低于治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征疗效显著,且能有效降低患者血清E_1/E_2、LH/FSH比值。文献引用:刘翠华.补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征临床研究[J].中医学报,2016,31(8):1160-1162.     

炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕患者的临床疗效

目的:观察评价炔雌醇环丙孕酮在治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)伴不孕患者中的临床疗效。方法:选取2012年1月-2014年10月本院收治的80例多囊卵巢综合征伴不孕患者为研究对象,所有患者均符合临床关于多囊卵巢综合征伴不孕的相关诊断标准,将80例患者随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组采用克罗米芬直接促排卵法,观察组在此基础上给予炔雌醇环丙孕酮。结果:治疗后观察组患者的卵泡数目及卵巢体积均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的血清LH、T及FSH水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者排卵率与妊娠率分别为82.5%、32.5%,对照组分别为52.5%、17.5%,组间比较观察组排卵率与妊娠率均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用炔雌醇环丙孕酮片联合克罗米芬促排卵法治疗多囊卵巢综合征伴不孕,能有效降低血清性激素水平,恢复患者月经周期,促进排卵,提高妊娠率,具有较高的临床推广和应用价值。     

胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱的临床研究

目的:研究胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年6月于本院接受治疗的多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者90例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各45例。观察组采取常规治疗联合胰岛素增敏剂,对照组实施常规治疗。比较两组治疗效果、治疗后雌激素、胰岛素及血糖水平。结果:观察组治疗总有效率为95.56%明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后观察组黄体生成激素、睾酮、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮、雌二醇、性激素结合球蛋白、卵泡生成激素、Homa-β功能指数、空腹血糖、胰岛素抵抗指数及空腹胰岛素均优于对照组(P<0.05)。结论:常规治疗联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱效果显著,能够快速改善患者性激素水平、胰岛素水平和血糖水平,促进患者临床症状的缓解,提升治疗效率,具有较高的临床应用价值。