β2受体激动剂进展与应用

1 β2受体激动剂的发展过程 β2受体激动剂一直是最有效的支气管扩张剂,在治疗哮喘中得到极为广泛的应用。早在70年代,选择性β2受体激动剂如沙丁胺醇与特布他林的应用是哮喘治疗的重大突破。这些药物口服给药可获得4～6 h支气管扩张作用,但起效缓慢。相反,吸入给药则起效迅速(3 min以内)。吸入沙丁胺醇与特布他林能立即扩张支气管,在急性哮喘中当作按需治疗药物,可迅速缓解症状。因此,短效吸入型β2受体激动剂,如沙丁胺醇和特布他林由于能迅速缓解症状,是目前按需使用的基础药物,尤其适用于轻度发作的哮喘病人,但其作用维持时间较短,往往不能缓解哮喘持续发作病人的症状。     

吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗支气管哮喘的效果对比

目的:为了减轻支气管哮喘患者的痛苦,分析应用吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β_2受体激动剂治疗的价值。方法:按照随机原则的相关要求从2016年11月至2017年11月在本院治疗的支气管哮喘患者中选取80例作为研究对象,借助计算机软件对其进行分组,其中接受吸入糖皮质激素联合茶碱治疗的设为对照组(40例),接受吸入糖皮质激素联合长效β_2受体激动剂治疗的设为观察组(40例),比较两组疗效差异。结果:经过研究发现,观察组患者治疗后的总有效率为95.00%(38例),和对照组患者治疗后总有效率为75.00%(30例),观察组总有效率更高,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂用于支气管哮喘患者治疗过程中,既能够提高疗效,又能够减轻患者痛苦,安全可靠。     

吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β_2受体激动剂治疗支气管哮喘的效果对比

为了改善支气管哮喘患者的肺功能并提高临床治疗效果,研究和探讨治疗过程中应用吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗的价值和意义。按照随机原则从2014年5月~2016年5月来我院治疗的支气管哮喘患者中选取56例作为研究对象并通过抛硬币的方法将其分为对照组和观察组各28例,对照组患者治疗方案选取吸入糖皮质激素联合茶碱,而观察组患者治疗方案选取吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂,比较不同治疗方案疗效的差异及对患者肺功能的影响。经过研究发现,观察组以及对照组患者用药后均取得一定治疗效果,但观察组的总有效率27(96.73%)和对照组21(75.00%)相比明显提高,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);用药后观察组和对照组患者用药后的肺功能指标(FEV1、FVC、VC、PEF等)和用药前相比均有所改善,但观察组组患者用药后改善更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。支气管哮喘患者治疗过程中选取吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂都能够改善肺功能,减轻患者的临床症状,但糖皮质激素联合长效β2受体激动剂效果更占优势,且安全性高,副反应轻,值得推广和借鉴。     

支气管哮喘患者肺功能与β2受体激动剂的干预效应

目的：观察吸入β2受体激动剂沙丁胺醇对支气管哮喘患者肺功能的影响.方法：①选择2003-01/2004-07四川大学华西医院呼吸内科门诊就诊和住院的急性发作期和缓解期哮喘患者200例.患者对治疗方案均知情同意.②重度急性发作期哮喘患者86例为急性期沙丁胺醇吸入组,男41例,女45例.将缓解期哮喘患者114例随机分为2组,缓解期沙丁胺醇吸入组34例,缓解期沙丁胺醇＋糖皮质激素吸入组80例.③急性期沙丁胺醇吸入组：患者静息20 min后测定最大呼气流量-容积曲线和气道阻力2次,取最佳值作为基础值,然后即刻吸入硫酸沙丁胺醇吸入雾化剂3喷（300 μg）,休息15 min后重复测定上述指标.缓解期沙丁胺醇吸入组：患者肺功能基础值测定方法同急性期沙丁胺醇吸入组,以后给予沙丁胺醇吸入,每次200 μg,3次/d,连续用药（46.2&;#177;12.9）d,再重复测定上述肺功能指标.缓解期沙丁胺醇＋糖皮质激素吸入组：患者肺功能基础值测定方法及沙丁胺醇应用方法同缓解期沙丁胺醇吸入组,同时加吸入型糖皮质激素,连续用药（43.0&;#177;5.2）d,再重复测定上述肺功能指标.④采用6 200型体积描记仪测定肺功能（包括用力肺活量、第1秒用力呼气量、最大呼气流量、最大呼气中段流量,气道阻力,比气道传导率）.肺能变化率即为用药后各项肺功能指标测定结果-用药前各项肺功能指标测定结果.观察临床症状及用药后副作用.⑤多样本均数比较采用方差分析,组内或组间计量资料差异比较采用t检验.结果：哮喘患者200例均进入结果分析.①3组用药前基础肺功能测值比较：急性期沙丁胺醇吸入组最差,与其他两组比较,差异明显（P＜0.01）.缓解期沙丁胺醇吸入组、缓解期沙丁胺醇＋糖皮质激素吸入组间比较,第1秒用力呼气量、最大呼气流量、最大呼气中段流量、比气道传导率皆有显著差异（P＜0.05～0.01）.②3组间用药后肺功能改变率：有显著差异（P＜0.01）.急性期沙丁胺醇吸入组的用力肺活量、第1秒用力呼气量、气道阻力、比气道传导率改善率明显优于缓解期沙丁胺醇＋糖皮质激素吸入组（P＜0.01）,而最大呼气流量、最大呼气中段流量的改变率虽大于缓解期沙丁胺醇＋糖皮质激素吸入组,但差异不明显（P＞0.05）.但缓解期沙丁胺醇＋糖皮质激素吸入组的第1秒用力呼气量、最大呼气流量、最大呼气中段流量、比气道传导率改善率则明显优于缓解期沙丁胺醇吸入组（P＜0.01）.③不良反应比较：缓解期组患者经长期用药后发生不良事件的副反应患者比例较小,不足6%.结论：β2受体激动剂沙丁胺醇用于急性发作期哮喘患者效果最佳,药物副作用少;若要长期用于治疗中、重度哮喘患者,联合吸入型糖皮质激素更好.     

合理使用β2受体激动剂的现状

β2受体激动剂(β2A)是目前最常用的支气管扩张剂.在过去的几十年中,它一直是治疗哮喘的首选药物.但是,多年来的临床观察发现,这种以支气管解痉剂为主的治疗方法,非但没有降低哮喘病死率,反而使哮喘的发病率和病死率增加.目前虽然新的β2A品种不断问世,治疗方法和设备也在更新,但仍不能遏制哮喘的发病率和病死率的增加.因此,如何正确合理使用β2A已成为普遍关注的问题.     

支气管哮喘患者肺功能与β2受体激动剂的干预效应

目的观察吸入β2受体激动剂沙丁胺醇对支气管哮喘患者肺功能的影响.方法①选择2003-01/2004-07四川大学华西医院呼吸内科门诊就诊和住院的急性发作期和缓解期哮喘患者200例.患者对治疗方案均知情同意.②重度急性发作期哮喘患者86例为急性期沙丁胺醇吸入组,男41例,女45例.将缓解期哮喘患者114例随机分为2组,缓解期沙丁胺醇吸入组34例,缓解期沙丁胺醇+糖皮质激素吸入组80例.③急性期沙丁胺醇吸入组患者静息20 min后测定最大呼气流量-容积曲线和气道阻力2次,取最佳值作为基础值,然后即刻吸入硫酸沙丁胺醇吸入雾化剂3喷(300 μg),休息15 min后重复测定上述指标.缓解期沙丁胺醇吸入组患者肺功能基础值测定方法同急性期沙丁胺醇吸入组,以后给予沙丁胺醇吸入,每次200 μg,3次/d,连续用药(46.2±12.9)d,再重复测定上述肺功能指标.缓解期沙丁胺醇+糖皮质激素吸入组患者肺功能基础值测定方法及沙丁胺醇应用方法同缓解期沙丁胺醇吸入组,同时加吸入型糖皮质激素,连续用药(43.0±5.2)d,再重复测定上述肺功能指标.④采用6 200型体积描记仪测定肺功能(包括用力肺活量、第1秒用力呼气量、最大呼气流量、最大呼气中段流量,气道阻力,比气道传导率).肺能变化率即为用药后各项肺功能指标测定结果-用药前各项肺功能指标测定结果.观察临床症状及用药后副作用.⑤多样本均数比较采用方差分析,组内或组间计量资料差异比较采用t检验.结果哮喘患者200例均进入结果分析.①3组用药前基础肺功能测值比较急性期沙丁胺醇吸入组最差,与其他两组比较,差异明显(P＜0.01).缓解期沙丁胺醇吸入组、缓解期沙丁胺醇+糖皮质激素吸入组间比较,第1秒用力呼气量、最大呼气流量、最大呼气中段流量、比气道传导率皆有显著差异(P＜0.05～0.01).②3组间用药后肺功能改变率有显著差异(P＜0.01).急性期沙丁胺醇吸入组的用力肺活量、第1秒用力呼气量、气道阻力、比气道传导率改善率明显优于缓解期沙丁胺醇+糖皮质激素吸入组(P＜0.01),而最大呼气流量、最大呼气中段流量的改变率虽大于缓解期沙丁胺醇+糖皮质激素吸入组,但差异不明显(P＞0.05).但缓解期沙丁胺醇+糖皮质激素吸入组的第1秒用力呼气量、最大呼气流量、最大呼气中段流量、比气道传导率改善率则明显优于缓解期沙丁胺醇吸入组(P＜0.01).③不良反应比较缓解期组患者经长期用药后发生不良事件的副反应患者比例较小,不足6%.结论β2受体激动剂沙丁胺醇用于急性发作期哮喘患者效果最佳,药物副作用少;若要长期用于治疗中、重度哮喘患者,联合吸入型糖皮质激素更好.     

吸入复方干粉制剂治疗支气管哮喘

支气管哮喘是严重危害人民健康的常见疾病.近年来随着对支气管哮喘发病机制认识的不断深化,哮喘病的治疗学有了重要发展.最新(2002年)版<哮喘防治的全球创议>(简称GINA)中世界卫生组织(WHO)和美国国立卫生院心、肺、血液研究所正式推荐联合应用吸入型糖皮质激素和吸入长效β2受体激动剂作为长期治疗中、重度哮喘的首选疗法.     

吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的临床对照研究

目的:比较糖皮质激素(ICS)联合茶碱与ICS联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗中度持续性支气管哮喘临床疗效和抗炎作用.方法:236例中度持续哮喘患者随机分为ICS+茶碱和ICS+ LABA两组.比较两组患者治疗前后呼气峰流速变异率(PEFRv)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分率(FEV1％)、哮喘控制评分(ACT)以及诱导痰细胞组分的变化.结果:两组患者经过治疗后FEV1％、PEFRv以及ACT均有显著改善,且治疗后相比均无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组患者诱导痰中嗜酸粒细胞比较均较高,治疗后,嗜酸粒细胞比例显著下降,两组相比无明显统计学差异(P＜0.05).结论:与ICS联合长效β2受体激动剂比较,ICS联合茶碱治疗中度持续性哮喘临床疗效以及抗炎作用相当且费用低廉.     

支气管哮喘的药理分析及治疗

针对支气管哮喘发病的轻重程度，分析治疗各种药物的作用机制，采用不同治疗方法，合理用药，抑制气道炎症，降低气道高反应性，达到控制症状，维持正常肺功能。     

穴位按摩与β2-受体激动剂治疗支气管哮喘的疗效

目的 观察穴位按摩联合β2-受体激动剂治疗支气管哮喘临床疗效.方法 将60例支气管哮喘患者随机分成治疗组30例,对照组30例.其中治疗组予穴位按摩联合β2-受体激动剂治疗,对照组予β2-受体激动剂治疗.疗程为2周.观察患者肺功能、症状、体征的变化.结果 治疗组总有效率96.6％,对照组总有效率73.3％,治疗后治疗组肺功能改善水平优于对照组(P＜0.05).结论 穴位按摩能在患者哮喘发作时成为一种药物治疗以外无痛苦、无创、低成本、易接受、易学易会的辅助措施,能有效治疗支气管哮喘.     

吸入性β2受体激动剂治疗稳定期慢性阻塞性肺病疗效观察

目的探讨吸入性β2受体激动剂治疗稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效。方法应用沙丁胺醇气雾剂吸入治疗稳定期COPD患者65例,疗程1～8周,观察患者临床症状、体征和肺功能的改善情况。结果所有患者1周、4周、8周疗程的临床有效率分别为91.7%、91.3%、90.0%,总有效率为90.8%。治疗前后各疗程FEV1比较均有明显增高(P<0.01)。结论稳定期COPD患者经用吸入性β2受体激动剂吸入治疗,临床症状、体征和肺功能都得到明显改善,可作为治疗此类患者的首选药物。     

糖皮质激素联合β_2受体激动剂雾化吸入治疗感染诱发的婴幼儿喘息疗效观察

<正>感染诱发的喘息是婴幼儿时期常见的呼吸道疾病,其主要病原体是呼吸道合胞病毒(RSV)[1]。RSV引起的喘息其临床表现容易与病毒性肺炎混淆,所以临床上对喘息的区分主要根据病毒学及血清学检查。本院应用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入,以及口服丙卡特罗治疗40例感染诱发的喘息患儿,并与合并抗生素及氨茶碱治疗进行     

β2激动剂在支气管哮喘中的临床应用

在控制支气管哮喘发作方面常用的支气管扩张剂主要有拟肾上腺素类药物、茶碱类、抗胆碱能和糖皮质激素类药物等。本世纪初拟肾上腺素药物取代了具有支气管扩张作用的阿托品及其同系物,并被广泛应用至     

支气管哮喘药物治疗的再认识

支气管哮喘(简称哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症〔1〕。这种区别于一般细菌感染所致的炎症,是一种变态反应性炎症,表现为易感者对各种激发因子具有气道高反应性,可引起气道缩窄,出现反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。哮喘的本质是慢性变应性炎症导致气道高反应性,引发广泛多变的可逆性气流受限,既往以缓解气道平滑肌痉挛为主的原则已被摒弃,预防、治疗气道炎症是治疗的首要措施,药物疗法仍是治疗哮喘最基本最重要的方法。1糖皮质激素糖皮质激素能最有效地控制气道炎症,是哮喘长期治疗的一线药物,给药途径包括吸入、口服和静脉应用。单纯吸入激素或吸入激素联合长效肾上腺素β2受体激动剂可使大多数哮喘患者得到良好控制。     

氨茶碱与β_2受体激动剂对慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

为了评估口服氨茶碱药物对慢性阻塞性肺疾病的疗效和副作用 ,作者自 1999～ 2 0 0 1- 0 6间观察了我院收治的 5 6例中度慢性阻塞性肺疾病患者应用氨茶碱及 β2 受体激动剂博利康尼后的疗效及安全性 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 30例 ,女 2 6例 ,年龄 5 5～ 81岁     

沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘的临床研究

目的 比较沙美特罗/氟替卡松复方制剂舒利迭（SFC）与单用吸入糖皮质激素（ICS）治疗哮喘的疗效.方法 88例中重度哮喘患者分为两组：①SFC组（57例）使用SFC 50/100 μg 或50/250 μg,吸入,每日2次,治疗4周;②ICS组（31例）,每日200～500 μg 氟替卡松或等价药物,每日2次,治疗4周. 观察哮喘症状评分、夜间憋醒次数、缓解药物使用次数、症状缓解时间及最大呼气流速（PEF）的变化.结果 治疗前SFC组患者日间症状评分及夜间憋醒次数均较ICS组重（均P〈0.05）;治疗后SFC组平均症状缓解时间为3天,而ICS组为9天（P〈0.001）.治疗4周SFC组哮喘日间症状评分减少2分,ICS组减少1分（P〈0.05）,夜间憋醒次数两组分别减少1次、0次（P〈0.05）;治疗4周肺功能有效率SFC组和ICS组分别为70.8%、45.8%（P〈0.05）;缓解药物使用次数两组差别无统计学意义;两组耐受性均较好,不良反应发生率均较低.结论 改善中重度哮喘患者的症状及肺功能,SFC相比于单用ICS,更快、更有效.     

补肾法治疗支气管哮喘概述

支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病，属祖国医学“哮病”、“喘证”范畴，目前吸入糖皮质激素、β2受体激动剂等药物可使本病得到较好控制，但也存在激素依赖、症状较难控制等副作用。近年来大量临床实践证明补肾类中药在哮喘治疗上取得了较好疗效，现综述如下。     

β2受体激动剂特布嗪治疗高原慢阻肺和肺心病疗效观察

特布嗪(即盐酸妥布特罗Tulobuterol Hydrochloride)为第三代选择性肾上腺能激动剂,具有强而持久的扩张支气管平滑肌作用,同时具有一定的抗过敏促进支气管纤毛运动和止咳作用。本文选择海拔2300～3720米慢性阻塞性肺疾病(COPD)和慢性肺心病患者口服特布嗪,以期了解临床治疗效果及其特点。 1 材料和方法 1.1 一般资料 选择高海拔地区2300～3700米处慢阻肺患者29例,男20例,女9例,平均年龄58.7岁。慢性肺心病患者25例,男22例,女3例,平均年龄60.4岁,均为住院患者。给予口服特布嗪0.5mg,每日3次,疗程为2周,其间停用其它平喘药物。妊娠期或哺乳期妇女,未经治疗的高血压、糖尿病、甲亢患者均不作研究     

糖皮质激素与β2-受体激动剂小剂量吸入在哮喘治疗中的疗效观察

目的:探讨对哮喘患者除利用糖皮质激素治疗外附加β2-受体激动剂小剂量吸入治疗后,分析此方案的疗效情况.方法:从2018年3月至2020年3月来本院治疗的哮喘患者中挑选出符合愿意参加且自身病情合适的患者128例,按照随机分配原则平均分为两组,每组64例,对照组患者接受糖皮质激素治疗,研究组除利用糖皮质激素治疗外附加β2-...     

β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗儿童哮喘的评价

目的：评价β2受体激动剂、抗胆碱能药物以及β2受体激动剂联合抗胆碱能药物在治疗急诊儿童急性哮喘中的应用。方法搜索自建库至今 Pubmed、Embase和中国科技期刊数据库关于抗胆碱能药物、β2受体激动剂在治疗儿童急性哮喘中的随机对照试验,对纳入的研究进行质量评价与数据提取,采用Revman 5．0．2软件进行统计分析。结果β2受体激动剂组在治疗失败率和接受治疗60 min后1 s用力呼气容积（FEV1）变化量占预计值的百分比方面明显优于抗胆碱能药物治疗组,OR及95％可信区间（95％ CI）分别为2．27（95％ CI：1．08～4．75）和12．6（95％ C I：6．61～18．59）,在住院率方面两组差异无统计学意义（ P＞0．05）,OR及95％ C I为1．11（95％ C I：0．66～1．86）。β2受体激动剂联合抗胆碱能药物组在治疗失败率、住院率和接受治疗60min后FEV1变化量占预计值的百分比方面明显优于抗胆碱能药物治疗组,OR及95％ C I分别为3．67（95％ C I：1．41～9．50）、2．28（95％ C I：1．39～3．73）、10．65（95％ C I：5．87～15．43）。结论β2受体激动剂以及β2受体激动剂联合抗胆碱能药物在治疗急诊儿童急性哮喘中的效果明显优于单独使用抗胆碱能药物。