美国推出全国联网的电子病历10年计划

计算机用于医学已经有半个多世纪的历史。但是在医学信息管理方面取得实质性进展则是最近10年的事情。美国国立医学图书馆的统一医学语言系统(UMLS)计划取得实质性进展以及Health Leve17标准后，电子病历发展迅速。一批无纸化全数字医院开始试点。2004年1月参议员希拉里克林顿在纽约长老会医院的演说中提出建立全国范围电子病历5点计划。     

用XML实现基于HL7标准的电子病历部分加密和签名

可扩展标志语言（简称XML）在实现信息标准化、信息统一、信息的交换和共享上有其独特的技术优势,因此它受到了广泛的重视。本文分析肿标准的电子病历数据在交换中存在的安全通信和非安全通信组合的现实需求,阐述了一种采用部分加密XML文档的元素或元素内容以及对电子病历进行部分签名的方案,有效地增强了电子病历的安全性。     

国内电子病历发展与应用现状分析

分析国内电子病历发展与应用现状。从国内电子病历发展历程、电子病历框架组成、主要功能及目前国内应用水平着手分析,并采用电子病历与传统纸质病历相比较的研究方法。国家推动促进了电子病历的快速发展。但国内电子病历应用水平不高,原因是缺少支持临床决策的临床数据仓库。电子病历具有许多纸张病历不具备的优越性,但还存在着法律、安全、标准等问题。电子病历是医院信息系统的核心,需要加强电子病历的集成和管理,提高电子病历质量。并且建立相应的法律法规和有效的认证检查机制,切实体现电子病历的合法性。     

数字签名与加密在基于XML电子病历中的应用

介绍了解决电子病历交换传输中的数据一致性、安全性等问题。利用可扩展标志语言（简称XML）在实现信息标准化、信息统一、信息的交换和共享上有其独特的技术优势研究电子病历系统。提出了一种解决方案,方案由XMLSchema验证、数据加密、数字签名组成。该方案保证了电子病历文档书写的正确性、电子病历内容的保密性和不可否认性。     

基于中西医结合临床思维的电子病历系统研究与应用

通过对中医电子病历系统的研究阐述,结合嘉兴市中医医院的实际应用,证明中医电子病历系统使病历书写更为标准和规范,检索使用更为方便,病历、病案管理水平显著提高。     

共享让健康档案“活”起来

在2010年全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺的工作报告中,特别强调“探索建立电子病历,逐步试行电子病历,并与居民健康档案相对接,改善服务、提供效率。”     

基于分布式信息流支撑的电子病历的安全机制研究

医疗信息系统正在全国逐步推广,电子病历将替代传统手写病历而成为记载病史的新型载体,未来病历的发展趋势将是基于分布式信息流支撑的电子病历。该病历的安全问题随之将成为人们最关心的问题。主要介绍了基于分布式信息流支撑的电子病历的安全机制：身份验证、数字签名、XML加密等,分析了其难点及要求,并给出了相应的算法描述,为基于分布式信息流支撑的电子病历的安全问题提供了一个较理想的解决方案。     

浅析基于XML的电子病历实现技术

随着医院信息化的推进,目前电子病历的研究成为医疗信息领域关注的重点。关键在于运用一种开放的、标准的、易于扩展、传输的技术实现电子病历在临床系统的应用。本文旨在通过分析 XML 技术的特点及优势论述了基于 XML 的电子病历系统的功能,进一步阐述基于如何用 XML 技术实现电手病历的结构存储、集成、信息处理以及安全问题方法。     

一个牙科电子病历系统的设计与实现

通过一个实用牙科电子病历系统的设计与开发过程,分析了牙科临床诊疗、科研和管理工作对电子病历的需求,建立了一套较为实用的规范的病历模板。系统采用Ms SQL Server数据库将病历模板及相关的病人信息数据统一存储,通过Delphi编程实现流水作业方式,具有快捷简明的操作界面、图文并茂的数据显示和详尽的图文报表打印功能。     

基于本体的电子病历检索系统研究

适应循证医学成为电子病历的必然发展方向。但由于医学概念名称不规范或者缺乏一个统一的规范命名系统,导致一个概念可以有多种名称来表示。而且传统的查询方式无法进行语义扩展,存在查全率和查准率不高的问题。而由于本体是一种能在语义和知识层次上描述信息的概念模型建模工具,所以将本体引入电子病历中。文中提出了一种基于本体的电子病历检索系统,给出了一种映射算法实现概念的语义扩展,从而提高了检索的查全率和查准率,使得电子病历在医疗辅助决策中起到越来越重要的作用。     

基于本体的电子病历检索系统研究

适应循证医学成为电子病历的必然发展方向。但由于医学概念名称不规范或者缺乏一个统一的规范命名系统,导致一个概念可以有多种名称来表示。而且传统的查询方式无法进行语义扩展,存在查全率和查准率不高的问题。而由于本体是一种能在语义和知识层次上描述信息的概念模型建模工具,所以将本体引入电子病历中。文中提出了一种基于本体的电子病历检索系统,给出了一种映射算法实现概念的语义扩展,从而提高了检索的查全率和查准率,使得电子病历在医疗辅助决策中起到越来越重要的作用。     

水利部取水许可电子证照系统建设与应用

为更好地发挥电子证照应用在深化“放管服”改革中的重要支撑保障作用,水利部以取水许可电子证照建设为试点,依托全国一体化在线政务服务平台,以建立统一的电子证照生成接口规范、编码体系、数据库、共享体系为宗旨,以统一平台、统一取水许可电子证照标准、资源整合共享、减证便民服务为核心,搭建包括综合管理、证照目录、统计分析、系统管理四大子系统的全国统一的取水许可电子证照系统。试点应用表明：推行取水许可电子证照系统应用,可实现省、市、县三级行政区证照系统对接功能,全面实行取水许可政务服务“一网通办”,提升水资源管理政务服务规范化、便利化水平,减证便民成效显著,对依法加强取用水管理具有重要意义。     

电子病历交互系统的研究

随着计算机技术的飞速发展,建设数字化医院已经成为医院管理的基础性工程,是对现行的医院管理模式的重大挑战.建设数字化医院的核心是建立电子病历系统,电子病历是记录有关患者健康和医护状况的终身电子信息的载体,电子病历的优势在于它不仅包括了纸质病历所有的信息,而且可以记录超声等影像图片和声像信息,其完整性快捷性是纸质病历无法比拟的.本文在J2EE的B/S应用架构下,以Struts作为表现层框架、Hibernate作为数据持久层框架,设计并实现一个电子病历交互系统.以临床文档结构为标准.对病历进行了文档结构描述.     

基于XML多重签名的电子病历安全机制

可扩展标志语言（简称XML）在实现信息标准化、信息统一、信息的交换和共享上有其独特的技术优势,利用这些优势可以将XMI。技术运用到电子病历系统中。由于电子病历具有法律效力,因此需要一种机制来确保其安全。点对点的安全机制,例如SSL和TLS,仅仅能确保数据的完整性与机密性,电子病历系统需要解决的安全问题是对多重签名的不可抵赖性。本文通过介绍签名文档及其元素的XML模式来显示如何确保不可抵赖性。     

区块链医疗取得新突破

近日,浙江省首笔基于区块链"电子票据+电子病历"的商保理赔在绍兴市上虞区完成赔付,这是由浙江省财政厅联合省卫生健康委在全省推广的商保直赔试点. 绍兴市民马先生通过《支付宝》App的"i上虞"小程序,提交了儿子的学平险理赔申请,在简单输入相关信息后,太平洋寿险浙江分公司在线获取相关医疗电子票据和电子病历,并完成票据审核和...     

东软医药卫生业务发展中心成立

以电子健康档案、电子病历和卫生数字字典为标准,东软推出了覆盖医药卫生信息化全过程的系列解决方案。     

浅淡住院电子病历在诊疗中的应用

目的通过对住院电子病历在临床中的应用,探讨住院电子病历在就医诊疗中使用的必要性和可行性。方法阐述住院电子病历与传统手写病历相比的优越性及存在的问题。结论电子病历提高了医生书写效率、书写质量,降低了错误病历发生率,改善了服务质量。尽快确认电子病历的合法性,解决法律安全问题,加快建立完善的电子病历系统,这将是医院管理的一大...     

会诊电子病历

尽管电子病历在国内各大医院还没有正式提上日程,但关于病历数据的标准化、电子病历的数据安全、电子病历的基础及概念问题却日益受到关注。国内专门成立相关研究小组,研究我国电子病历的标准化和电子病历的安全问题。为此,本刊邀请到医院信息化的几位一线专家,会诊电子病历。     

浅谈中医电子病历标准化

中医电子病历是中国传统文化与现代技术集合的产物,各级中医院在电子病历的使用上存在不规范,效率低,信息堵塞的问题.文章根据统一和简化的原理,分析了问题产生的原因,并从系统框架、 中医术语、病案录入模式、系统接口四个方面阐述了如何实现标准化.     

基于区块链的电子病历安全存储系统设计

区块链技术在医院电子病历安全存储系统中的应用,可以解决传统电子病历数据存储的安全问题,更好地保护电子病历数据的私密性、安全性和完整性,并实现医院电子病历数据的安全共享。对系统设计需求进行了分析,结合医院对电子病历安全存储的实际需要,把区块链技术应用到电子病历安全管理中,结合IPFS分布式存储技术构建电子病历安全系统,保证患者电子病历数据的安全,提高医院就诊服务的效率。