吸烟不单伤肺、饮酒岂止损肝(下)

饮酒的害处不只在损肝酒精在肝脏中演化成的乙醛是一种"肝毒性"物质,它损害肝细胞,导致肝细胞脂肪变性,形成脂肪肝,若不纠正则可发展为酒精性肝炎、酒精性肝硬化,并有可能导致肝癌。若原患有慢性乙肝、丙肝,则酒精更容易起到"促癌"的作用。     

营养护理干预肝硬化并发上消化道患者的止血及康复效果研究

目的:探讨营养护理干预肝硬化并发上消化道患者的止血及康复效果研究。方法:选取河北北方学院附属第一医院2017年2月—2018年3月87例肝硬化并发上消化道患者,并随机分为两组,对照组采用常规的护理干预,观察组在常规护理基础上采用营养护理干预,比较两组患者的干预有效率、出血情况、并发症发生情况及心理状态变化情况。结果:观察组的干预有效率(95. 5%)显著高于对照组(64. 3%),且具有统计差异。观察组中再出血患者和出血次数均少于对照组(P 0. 05)。干预后,观察组的SAS和SDS评分均显著低于对照组(P均0. 05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论:在肝硬化并发上消化道患者中采用营养护理干预具有较好的止血效果,加快患者康复,具有较高的护理价值。     

扼住“超级瘟疫”的咽喉——解放军302医院感染一科副主任周志平谈艾滋病防治

周志平 解放军302医院感染一科副主任，主任医师。熟练诊治各型病毒性肝炎和危重疑难急症，如感染性休克、中毒性菌痢、暴发性流行性脑脊髓膜炎、重型流行性出血热、重型霍乱、上消化道出血及肝性脑病等。尤其对肝硬化及并发症、艾滋病、急慢性腹泻、发热待查、出疹性疾病、中枢神经系统感染、霍乱及中毒性菌痢的救治有较丰富的临床经验。先后发表学术论文30余篇。参编著作7部，获军队科技进步及医疗成果奖多项。[编者按]     

奥曲肽对肝硬化患者并发上消化道出血的止血疗效评价

目的:观察奥曲肽对肝硬化患者并发上消化道出血的止血疗效。方法:自我院收治的肝硬化并发上消化道出血患者中选取92名做本文研究,时间选自2015年8月-2018年5月,根据治疗方式的不同将其分成两组,一组进行垂体后叶素与补充血容量、抑制胃酸、输血等治疗(参照组,n=46),一组在此基础上进行奥曲肽治疗(实验组,n=46),对比两组患者治疗后的有效率以及生活质量改善情况。结果:对比两组的治疗效果,实验组明显优于参照组,对比两组的生活质量改善情况,实验组明显优于参照组,P0.05。结论:对肝硬化并发上消化道出血的患者进行奥曲肽治疗,可以提高治疗效果,有效改善患者生活质量,值得推广使用。     

红茶菌治疗迁延性肝炎的临床观察

1979年10月至1981年7月,我们先后用红茶菌门诊治疗迁延性肝炎68例,现将临床观察结果报告如下.病例概况68例迁延性肝炎患者中,病程在1～3年以上者占2/3,6个月以上者占1/3.所有病人的谷氨酸～丙酮酸转氨酶(以下简称GPT)均在80单位以上,同时伴有明显症状和肝肿大,少数有脾肿大及早期肝硬化表现.     

谈内镜治疗上消化道出血病人的护理心得

目的:探讨内镜治疗上消化道出血患者的护理情况和护理方式。方法:2016年10月至2018年10月该院接受治疗的上消化道出血患者100例,均实施内镜治疗,在手术期实施护理干预,观察患者疗效及对护理的满意度。结果:护理前患者满意度30%,患者经护理干预后,治疗总有效率88.0%(88/100),临床效果显著;护理满意度为95.0%(95/100),护理效果显著,P0.05。结论:对接受内镜治疗的上消化道出血患者实施护理干预,可有效改善患者心理状态,提高疗效及护理满意度。     

内镜下治疗急性非静脉曲张性上消化道出血临床疗效及有效率影响观察

目的 :总结并分析急性非静脉曲张性上消化道出血患者应用内镜下治疗的临床治疗效果。方法 :研究对象都是在本院2016年12月-2018年1月接受治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者,共46例,以计算机表法实现各组处理。试验组(n=23例)选择内镜下治疗,对照组(n=23例)进行常规治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果 :试验组患者的临床治疗有效率、肠鸣音恢复时间、出血时间以及住院时间均远远优于对照组,呈现出P小于0.05的最终结局,具有探讨研究价值。结论 :对急性非静脉曲张性上消化道出血患者应用内镜下治疗,具有明显的临床应用效果,可提升患者的临床治疗有效率,促进肠鸣音、出血等临床症状的恢复,减少住院时间。     

产后出血原因及高危因素的分析与思考

目的 :找出导致产后出血的主要原因,并根据这些原因找到相应的解决办法。方法 :随机选取2015年1月至2015年12月在我院分娩的160例产妇为研究对象,并且回顾性分析所有产后出血产妇的临床资料。结果 :本次160例产妇中产后出血者19例,产后出血率占到11.9%,其中巨大儿6例,占到31.6%,子宫收缩乏力6例,占到31.6%,胎盘早剥1例,占到5.3%。通过对19例产后出血产妇相关资料的研究分析发现,35岁以上产妇产后出血率(78.9%)明显高于35岁产妇(21.1%),孕29~40周产妇产后出血率(47.4%)显著低于孕40周产妇(52.6%),孕3次产妇产后出血率(26.3%)显著低于孕1~3次产妇(73.7%),剖宫产产妇产后出血率(5.3%)显著低于自然分娩产妇(94.7%),新生儿体重4kg产妇产后出血率(47.4%)低于4kg产妇(52.6%),上述因素差异对比均存在统计学意义(P0.05)。结论 :造成孕妇产后出血的因素比较多,也比较复杂。因此,在产前,要加大对产妇的宣导工作;在孕期,要做好孕妇的保健工作,同时,孕妇还应该定时做产前检查,发现问题及时处理。假如发现孕妇出现产道受损、胎盘残留、胎盘植入或者是子宫收缩无力等现象,必须要提前做好准备,这样可以降低产后出现出血的风险。     

肝癌切除合并脾切除手术护理

目的:对肝癌切除合并脾切除术患者实施护理干预手段,探讨分析对其术后并发症及恢复效果。方法:选取我院2017年5月-2018年1月收治的需进行肝切除术患者80例,经随机数字法平均分成两组,其对照组采用常规医院护理,治疗组采取护理干预方式,对干预前后两组病人的术后并发症及恢复效果进行评估。结果:与对照组相比,治疗组患者并发症发生率较低,组间存在显著性差异(P0.05),且治疗组ALT、AST水平较明显升高,组间具有显著性差异(P0.05)。结论:对肝癌切除合并脾切除术患者进行临床护理干预手段,其改善效果较明显,降低并发症发生率,有效提高患者生活质量,在临床应用中具有重要价值。     

2015—2017年深圳市食物中毒流行病学特征分析

目的 了解2015—2017年深圳市食物中毒发生的流行病学特点、中毒原因,为制定预防食物中毒策略提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法分析2015—2017年深圳市食源性疾病暴发监测系统收集到的所有食物中毒事件。结果 2015—2017年深圳市共报告食物中毒事件37起,中毒病例329例,死亡病例1例。中毒事件主要集中在5～9月份,共报告24起,占64.86%(24/37),涉及中毒病例223例,占67.78%(223/329)；中毒事件发生场所主要是饮食服务单位,共报告11起,占29.73%(11/37),中毒病例124例,占37.69%(124/329)。中毒原因以微生物性食物中毒为主,沙门菌中毒最多。结论 深圳市食物中毒防控策略应以降低沙门菌等微生物性食物中毒等为主,重点场所为饮食服务单位和集体食堂,在5～9月加强食品安全的宣传和监管力度,以降低食物中毒发生率。     

脂肪肝的饮食疗法

脂肪肝是指人体肝细胞内蓄积了过多的脂肪.健康人肝内的脂肪只占4—7%,如果肝内脂肪含量超过15%,即可诊断为脂肪肝.脂肪肝有很多种,根据病因可分为营养性、酒精性、病毒性、内分泌性等种类.有人认为,只要不吃肥肉、少吃脂肪,就不会患营养性脂肪肝.其实,这是一种误解.人体在进行营养代谢过程中,不仅食入的食物脂肪能形成人体脂肪,而且蛋白质、碳水化合物在人体内通过生化反应,也可转化成脂肪,尤其是当这些热源质营养素过剩、超过热量代谢需要时,就会转变为人体脂肪贮存,因而越肥胖就越容易形成营养性脂肪肝.酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢.酒精对肝细胞有一定毒性,使脂肪酸的分解和代谢发生障碍,因此,饮酒越多,越容易导致酒精性脂肪肝.     

龙胆泻肝汤加减治疗药物性肝炎肝胆湿热证患者的临床效果观察

目的:总结并研究药物性肝炎肝胆湿热证患者应用龙胆泻肝汤加减治疗的临床效果。方法:研究对象都是在我院2016年7月-2018年1月接受治疗的药物性肝炎肝胆湿热证患者,共44例,以计算机表法实现各组处理。试验组(n=22例)选择龙胆泻肝汤加减治疗,对照组(n=22)进行常规治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:试验组患者的临床治疗有效率95.45%以及不良反应发生率9.09%均远远优于对照组,呈现出P小于0.05的最终结局,具有探讨研究价值。结论:对药物性肝炎肝胆湿热证患者进行龙胆泻肝汤加减的治疗,具有明显的临床应用效果,可提升患者的临床治疗有效率,降低不良反应的发生情况,改善患者预后,减轻患者病痛。     

神经内科眩晕症患者临床分析

目的:探究神经内科眩晕症患者临床症状和疾病诱发因素。方法:选取本院神经内科2016年11月—2017年11月期间收治的54例眩晕症患者为研究对象,对其发病原因进行回顾性分析。结果:研究结果显示,其中良性阵发性位置性眩晕为23例,所占比例为42.59%,后循环缺血为14例,所占比例为25.93%,梅尼埃病为7例,所占比例为12.96%,小脑出血为5例,所占比例为9.26%,其余为前庭神经元炎、突发性耳聋各2例,所占比例为3.70%,其中1例病因不明,所占比例为1.85%。结论:通过对神经内科眩晕症患者病因分析,诱发患者出现眩晕的因素较多,其中较为常见的良性阵发性位置性眩晕和后循环缺血,对此医护人员需要加强对此类眩晕症疾病的了解,在对患者进行诊治过程中需要根据头颅CT以及心电图等检查结果为患者制定科学的治疗方案,从而提高治疗效果。     

2015年中国大陆食源性疾病暴发事件监测资料分析

目的 分析2015年中国大陆(除西藏)食源性疾病暴发监测事件的致病因素、暴发场所和原因食品等。方法 对全国食源性疾病暴发监测网收集的2015年食源性疾病暴发监测数据进行统计分析。结果 2015年全国31个监测地区共上报食源性疾病暴发事件2 401起,累计发病21 374人,死亡139人。已知病因事件中,毒蘑菇导致的事件起数和死亡人数最多,分别占46.2%(794/1 717)和60.3%(79/131),微生物性因素引起的发病人数最多(51.5%,7 861/15 250)。暴发的主要场所为家庭和餐饮服务场所,事件起数分别占50.9%(1 222/2 401)和43.8%(1 051/2 401),发病人数分别占22.6%(4 823/21 374)和68.9%(14 727/21 374);明确的原因食品(除误食毒蘑菇外)中,主要为蔬菜类和肉类食品,其事件起数分别占11.1%(235/2 122)和10.5%(223/2 122),发病人数分别占14.5%(2 561/17 696)和15.6%(2 768/17 696)。结论 食源性疾病暴发的主要致病因子是毒蘑菇,微生物性食源性疾病暴发的主要致病因子是副溶血性弧菌、沙门菌和金黄色葡萄球菌及其肠毒素,主要发生场所是家庭及餐饮服务场所,家庭误食毒蘑菇和对乌头加工不当(食用量或加热温度和时间)是造成死亡的主要因素。     

太原市盲童学校学生视力状况及致盲原因调查分析

目的:调查太原市盲童学校(以下简称盲校)儿童视力状况及致盲原因,为防治儿童盲提供依据。方法:横断面研究。根据世界卫生组织防盲计划(WHO/PBL)儿童盲与低视力检查记录表和工作手册,对太原市盲校118名学生调查,采用标准对数视力表检查裸眼远视力和最佳矫正远视力,部分儿童辅以电脑验光和主觉验光;采用裂隙灯和眼底镜进行眼前段和眼底检查。数据录入后,按WHO/PBL标准定义进行视力损害分级,并分析盲和严重视力损害的原因。对数据进行分类计数,求百分比。结果:118名盲校儿童中,盲人58人(49.15%)),严重视力损害者23人(19.49%),一般视力损害者34人(28.81%),视力无损害者3人(2.54%)。盲及严重视力损害儿童致盲主要原因为先天性和遗传性因素(75.31%),致盲首要解剖部位为视网膜(24.69%),首要病因是视神经萎缩(18.52%)。可避免性盲25例(30.86%),其中可预防盲3例(3.70%),可治疗性盲22例(27.16%)。导致一般视力损害的主要病因是无晶体眼(6例,17.65%)。结论:太原市盲校儿童盲和严重视力损害的主要致盲原因是视神经萎缩,建议加快建立健全儿童视力筛查与眼病诊治网络,大力推进低视力康复工作。     

泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效探析

目的:探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效。方法:选取2016年8月～2018年5月期间我院收治的90例消化性溃疡合并上消化道出血患者,采取随机数表法将患者分为对照组和观察组两个小组,对照组患者使用奥美拉唑进行治疗,对观察组患者使用泮托拉唑进行治疗,并对两组患者在治疗后的治疗效果进行对比。结果:治疗后观察组的总治愈率高于对照组,与对照组有显著差异,其中,对照组(77.8%),观察组(93.3%),且观察组的止血时间和出院时间均优于对照组,组间差异均有统计学意义。结论:对消化性溃疡合并上消化道出血患者使用泮托拉唑治疗,减少出血时间和住院时间,提高临床治疗效果,为治疗此病带来了确切的医疗数据,此方法值得在临床上继续探索。     

维达国际公布2014年全年业绩

本刊讯2015年1月30日,维达国际在香港公布其截至2014年12月31日止的2014年全年业绩。2014年维达国际控股有限公司实现营业收入79.85亿港元,较上年增加17.5%(2013年67.98亿港元),其中核心业务生活用纸(纸巾)占98.6%,个人护理占1.4%;来自传统经销商、现代超市大卖场、商务客户及电子商务之营业额占比分别为48%、33%、12%及7%,集团将继续与各大网络商     

云南省食品中金黄色葡萄球菌耐药性和mecA基因的检测及分析

目的调查2010—2016年云南省不同食品中分离的金黄色葡萄球菌的抗生素耐药情况,了解多重耐药(MDR,即耐3类或3类以上抗生素)菌株和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分布以及mecA基因的携带率,为有效防控金黄色葡萄球菌食物中毒和临床感染提供基础数据及参考。方法采用VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定仪、GPI鉴定卡及AST-GP67进行药敏试验,聚合酶链式反应(PCR)法进行mecA基因检测。结果 325株金黄色葡萄球菌分离株耐药率为92.00%(299/325),前3位的分别是青霉素G(88.00%,286/325)、四环素(43.38%,141/325)、红霉素(40.92%,133/325),未检出耐喹奴普汀/达福普汀、万古霉素、力奈唑烷和替加环素的耐药株;MDR菌株检出率为47.69%(155/325),MRSA检出率为13.23%(43/325)。不同食品对青霉素G、四环素和呋喃妥因的耐药率差异有统计学意义(P0.05);餐饮食品、肉与肉制品、速冻米面制品中均检出九重耐药菌株;MRSA在水产品中占33.33%(1/3),肉与肉制品占17.89%(17/95),焙烤食品占16.67%(3/18),乳与乳制品占14.29%(3/21),餐饮食品占12.41%(17/137),速冻米面制品占5.71%(2/35),差异均无统计学意义(P0.05),婴幼儿食品、冷冻饮品和豆制品未检出MRSA。不同年份分离株对环丙沙星、莫西沙星和复方磺胺甲噁唑的耐药率差异有统计学意义(P0.05),2012—2015年均检出九重耐药株;2015年MRSA占比为20.00%(12/60),2014年占16.47%(14/85),2013年占14.12%(12/85),2012年占6.82%(3/44),2011年占10.00%(2/20),2010和2016年未检出MRSA。43株MRSA药敏试验显示耐药率最高的主要为青霉素G(100.00%,43/43),呈多重耐药性,未检出耐万古霉素的MRSA,mecA基因的检出率为37.21%(16/43)。结论食品中金黄色葡萄球菌的分布、抗生素耐药变化和发展趋势值得关注,有利于食源性疾病防治和指导临床合理选用抗生素,延缓细菌耐药株的产生。     

上消化道出血患者的急诊抢救措施对患者生存率影响

目的:观察抢救上消化道出血患者采取急诊抢救措施对患者生存率的影响。方法:随机抽取我院急诊科2016年9月~2017年5月收治的68例上消化道出血患者,根据数字随机法进行平均分配,分为观察组与对照组,对照组34例患者施行常规抢救(氧气支持及液体支持),观察组采取急诊抢救措施进行干预,比较两组患者经不同抢救措施干预后患者生存率及症状消失时间。结果:观察组34例患者经急诊抢救措施干预后生存31例,死亡3例,患者生存率为91.17%;对照组34例患者经常规抢救后生存14例,死亡20例,患者生存率为41.17%,在生存率比较上观察组患者具有显著优势P0.05。观察组患者血压平稳时间平均为(2.5±0.7)h、呕血消失时间平均为(6.5±2.1)h,对照组患者血压平均时间平均为(5.0±1.1)h、呕血消失时间平均为(11.5±1.0)h,观察组患者的症状消失时间明显优于对照组患者P0.05。结论:抢救上消化道出血患者应用急诊抢救措施应用效果显著,可有效提升患者的生存率。     

局部姑息性放疗与口服阿片类药物治疗肿瘤骨转移患者疼痛的疗效对比

目的 :探讨分析肿瘤骨转移患者运用局部姑息性放疗与口服阿片类药物治疗对疼痛的影响及临床疗效。方法 :将2016年1月至2018年2月期间至我院接受干预治疗的86例肿瘤骨转移患者作为本次研究的主体,根据不同的治疗方法将入选患者分成参照组(43例)及试验组(43例),分别给予口服阿片类药物及局部姑息性放疗干预,观察对比两组患者肿瘤骨转移疼痛的临床效果。结果:观察比较患者的肿瘤骨转移疼痛症状总缓解率,试验组显著高于参照组(95.3%:72.0%),数据差异性显著(p 0.05);观察患者的并发症发生率情况,试验组并发症发生率明显低于参照组(13.9%:34.8%),两组数据差异性显著(p 0.05)。结论 :局部姑息性放疗及口服阿片类药物均为临床干预治疗肿瘤骨转移患者疼痛的有效方法,但局部姑息性放疗达到的镇痛效果更佳,临床疗效安全可靠。