T管捆绑子宫下段对中央性前置胎盘出血的影响

目的:探讨T管捆绑子宫下段在防治中央性前置胎盘剖宫产产时出血中的作用。方法:回顾性分析温州市人民医院(温州市妇幼保健院)2016年1月-2017年12月应用T管捆绑子宫下段治疗的20例中央性前置胎盘产妇产时出血的疗效。结果:本组20例中央性前置胎盘剖宫产的患者经过T管捆绑子宫下段治疗,术中、术后出血均得到了有效的控制,产妇胎盘娩出完整,无一例切除子宫;且术后恢复良好,均无相关并发症的发生。结论:对于中央性前置胎盘产妇剖宫产时使用T管捆绑子宫下段可有效减少产时出血,操作简单、方便,作用效果明显,值得在临床上推广应用。     

一例凶险性前置胎盘的抢救与护理

前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部~([1])。完全性性前置胎盘是指胎盘组织完全覆盖子宫颈内口~([2])。凶险性前置胎盘是既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位,并常伴有胎盘植入。胎盘的植入在妊娠期是没有症状反应的,而且对于胎儿的发育也没有明显的影响,但一旦胎盘在不恰当的位置依附,则在很大程度上妨碍到胎儿娩出,而且分娩前后还可能因为胎盘剥离而造成产后大出血,引发引发失血性休克、弥漫性血管内凝血(DIC)、缺血低氧性脑病、肺水肿、席汗综合征等一系列并发症,轻者患者子宫切除,重者导致死亡。下面就针对我院2015年10月成功救治1例凶险性前置胎盘的患者的抢救和护理报告进行阐述。     

分析瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血的相关因素

目的:研究瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血的相关因素。方法:研究对象选自我院2017年7月-2018年7月收治的100例剖宫产产妇,将其中的50例初次剖宫产产妇作为对照组,对于另外50例瘢痕子宫再次妊娠的剖宫产产妇作为观察组。对观察组行剖宫产手术产妇产后出血原因进行分析。结果:观察组患者出现产后出血的发生率以及出血量均高于对照组患者;影响瘢痕子宫出现产后出血的因素主要是胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘、子宫破裂、宫缩乏力、软产道裂伤,P0.05,差异具有统计学意义。结论:瘢痕子宫患者再次妊娠进行剖宫产的患者,导致术后出现并发症的几率增高,并且胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘以及出现子宫破裂是瘢痕子宫患者再次妊娠进行剖宫产产后出血的主要原因。     

卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇在高危剖宫产产后出血中的应用

目的 :探索卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产产后出血中的效果。方法 :选择2017年8月～2018年8月甘肃省妇幼保健院行前置胎盘剖宫产的86例产妇为研究对象,随机分为两组,每组43例,对照组产妇在胎儿娩出后静注100μg卡贝缩宫素,研究组在对照组的基础上再肌注250μg卡前列素氨丁三醇,比较两组产妇产后的出血情况及术后情况。结果 :研究组产妇术中出血量、术后2小时出血量与对照组比较显著减少,止血时间显著缩短(P0.05)。研究组产妇手术时间、住院时间与对照组比较显著缩短(P0.05)。结论 :卡贝缩宫素与卡前列素氨丁三醇联合用药对预防和治疗前置胎盘剖宫产产后出血具有较好的临床效果。     

产后出血原因及高危因素的分析与思考

目的 :找出导致产后出血的主要原因,并根据这些原因找到相应的解决办法。方法 :随机选取2015年1月至2015年12月在我院分娩的160例产妇为研究对象,并且回顾性分析所有产后出血产妇的临床资料。结果 :本次160例产妇中产后出血者19例,产后出血率占到11.9%,其中巨大儿6例,占到31.6%,子宫收缩乏力6例,占到31.6%,胎盘早剥1例,占到5.3%。通过对19例产后出血产妇相关资料的研究分析发现,35岁以上产妇产后出血率(78.9%)明显高于35岁产妇(21.1%),孕29~40周产妇产后出血率(47.4%)显著低于孕40周产妇(52.6%),孕3次产妇产后出血率(26.3%)显著低于孕1~3次产妇(73.7%),剖宫产产妇产后出血率(5.3%)显著低于自然分娩产妇(94.7%),新生儿体重4kg产妇产后出血率(47.4%)低于4kg产妇(52.6%),上述因素差异对比均存在统计学意义(P0.05)。结论 :造成孕妇产后出血的因素比较多,也比较复杂。因此,在产前,要加大对产妇的宣导工作;在孕期,要做好孕妇的保健工作,同时,孕妇还应该定时做产前检查,发现问题及时处理。假如发现孕妇出现产道受损、胎盘残留、胎盘植入或者是子宫收缩无力等现象,必须要提前做好准备,这样可以降低产后出现出血的风险。     

一例妊娠期糖尿病孕妇自然分娩的护理体会

妊娠期糖尿病(GDM)属于糖尿病产妇常见类型,指得是妊娠期发生或者首次出现的糖耐量异常或糖尿病[1],属于高危妊娠范畴。分娩过程中加强孕妇血糖监测管理,积极防治低血糖、高血糖、糖尿病酮症酸中毒等并发症;严密监护产程进展情况、胎儿宫内状况,防止胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、低血糖的发生;规范接产操作规程,积极预防产后出血、产褥感染的发生,对降低妊娠期糖尿病母儿不良结局具有重要意义。现汇报一例妊娠期糖尿病孕妇自然分娩的护理体会如下。     

孕妇应补充的几种营养素

妊娠期胎儿生长发育所需的营养素全部由母体供给。妊娠初期,胎儿生长发育较慢,营养需要量不大,中期以后,胎儿生长发育较快,因此,各种营养素的需要量随之增加。△蛋白质 妊娠期供给充足的蛋白质极为重要,因为胎儿需要蛋白质构成体组织,孕妇本身也需要充足的蛋白质来供给子宫、胎盘、乳房的     

孕妇食物营养保健的研究

孕妇作为特殊的人群,其营养状况不仅关乎到自身的身体健康,而且直接影响到胎儿的正常发育。本文就孕妇在妊娠期营养变化、营养素需求及其营养与胎儿的关系进行了综述,旨在引起大家重视,以利于孕妇健康与优生。     

孕期规范化综合营养干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的改善作用

目的:观察妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局,探讨规范化综合营养干预对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的临床意义。方法:选取326例确诊为妊娠期糖尿病的患者,按就诊先后顺序,将其分为观察组和干预组,每组163例。观察组患者定期门诊产检,干预组患者孕期给予规范化综合营养干预,比较两组产妇营养干预前后体重指数,观察两组产妇剖宫产率、早产率、巨大儿发生率、胎儿窘迫发生率、产后出血发生率及产褥感染发生率。结果:观察组产妇的体重指数(BMI)明显高于干预组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组产妇剖宫产率、早产率、巨大胎儿发生率明显高于干预组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组产妇胎儿窘迫发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇产后出血、产褥感染发生率高于干预组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:规范化综合营养干预能够指导产妇在孕期合理饮食,保持良好的体重指数,并能够降低产妇剖宫产、早产率,降低巨大儿、胎儿窘迫发生率,并能够减少产后出血的发生率,减少产褥感染,对促进孕期母婴健康具有重要意义。     

胎盘孕妇产前超声在胎盘植入诊断中的效果分析

目的 :研究前置胎盘孕妇产前超声诊断对胎盘植入诊断的临床效果。方法 :采取回顾性分析研究方式,对我中心2014年5月至2018年5月期间接诊的104例前置胎盘患者,经产前超声诊断后,判断其胎盘是否植入,并根据超声诊断结果,判断结果与手术方案,并对其结果进行分析探究。结果 :经临床数据回顾分析,其中超声诊断植入的敏感度94.64%,特异度,95.83%,其灵敏度能够满足基本临床需求。结论 :在临床前置胎盘孕妇的产前诊断中,采取超声诊断,能够较为精准的确定胎盘是否植入,但为确保信息准确,若数据异常,应进一步进行进一步诊断。     

硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压产妇的临床效果分析

目的:探讨硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压产妇的方法及效果。方法:选择我院2016年1月～2018年12月收治的妊娠期高血压产妇,共计60例,随机将其分为30例观察组和30例对照组,对照组产妇采用硫酸镁治疗,观察组产妇在此基础上加以硝苯地平联合治疗,比较两组产妇治疗前后血压情况及发生剖宫产、宫缩乏力、胎儿窘迫、产后出血和新生儿窒息的妊娠结局。结果:两组产妇治疗前收缩压与舒张压接近的情况下,P0.05,治疗后两组血压数据均有所下降,其中观察组产妇血压下降更显著,P0.05。在妊娠结局方面,观察组剖宫产率为50%,低于对照组的66.7%,另外出现宫缩乏力、新生儿窒息、产后出血及胎儿窘迫的情况也比对照组产妇少。结论:采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压产妇,有助于帮助产妇降低血压,减少宫缩乏力、产后出血等情况的发生,具有很高的应用价值。     

孕妇患上妊娠糖尿病，该如何护理

妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或确诊的糖尿病,称为“妊娠期糖尿病”。糖尿病在孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病,而糖尿病合并妊娠者则不足20%。妊娠期糖尿病发生率在世界各国报道中的占比为1%～14%,我国发生率为1%～5%,近年有明显增高趋势。妊娠期糖尿病患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病概率却进一步增加。妊娠糖尿病指的是孕妇在妊娠时期发生糖分代谢不良,可能会引起高血压的产生。妊娠期患有糖尿病的产妇最常见的症状是血糖值超过标准差,其妊娠糖尿病率在1%～5%之间。而发生妊娠糖尿病的孕妇也可能有许多病症,若情况严重可能威胁到胎儿的生命安全。所以,人们必须对妊娠期糖尿病的医护专业知识予以足够关注,如此才能够及时、正确地预防疾病。     

胎儿"不贪长"妈妈该怎么办?

诱发因素 引起胎儿宫内生长迟缓的原因很多,主要有以下几种情况: 孕妇有某些疾病:例如妊娠高血压综合征、慢性肾炎合并妊娠等,由于血管痉挛,子宫胎盘血流量减少,胎儿得不到足够的营养,影响了正常的生长发育.母体病情越严重,病程越长,发生胎儿生长迟缓的就越多.例如先兆子痫、或心脏病合并妊娠心功能Ⅲ～Ⅳ级者,均易发生胎儿宫内生长迟缓.尤其是妊娠高血压综合征,胎儿宫内生长迟缓的发生率可高达21.1%,而在一般的分娩中,胎儿宫内生长迟缓者仅占3%～6%.     

饮食中的脂肪酸对孕妇及其子代的作用研究进展

妊娠期期间的饮食对母体和胎儿的健康都具有重要作用。脂肪酸作为人们日常饮食必不可少的成分,对人类健康的影响作用已日益凸显。孕妇脂肪酸的不科学摄入,不仅会损害自身健康,还对胎儿的发育,甚至其表观遗传产生不利影响。越来越多的研究证明,体内大量游离脂肪酸和ω-6脂肪酸会诱导炎症反应的发生,而ω-3脂肪酸的抗炎活性可以平衡体内的免疫状态。本文从脂肪酸体内代谢、免疫活性对妊娠期母体和胎儿的免疫状态、表观遗传方面的作用进行论述,为孕妇科学摄入脂肪酸提供指导意见。     

产后出血康复药膳两款

胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500毫升者，称为产后出血，包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期，多发生在前两期。如果出血量不多或产妇体质强壮，耐受力强，一般经过治疗即可痊愈。     

胎盘老化不得不防

胎儿对氧的获得需要通过胎盘,胎盘功能低下则会影响胎盘的物质交换能力,特别是会直接影响胎儿的氧供给,胎儿可能慢性缺氧,容易导致胎儿宫内窘迫发生,不仅胎儿发育得小,还有流产、死胎危险,甚至会威胁母亲生命。所以,胎盘老化不得不防。     

妊娠早期血清钙及维生素D水平与妊娠期高血压疾病的关系研究

目的：探究孕早期血清钙(Ca)及25-羟维生素D [25-(OH)D]水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)的关系。方法：回顾性收集2018年1月—2021年12月在我院就诊的44例妊娠20周后诊断为妊娠期高血压疾病孕妇和36例正常妊娠孕妇为研究对象。收集患者一般情况信息及妊娠早期血清25-(OH)D、Ca及Hcy水平数据,比较2组孕妇血清Ca、25-(OH)D及Hcy水平差异,以及随着妊娠期高血压疾病严重程度的变化。结果：妊娠正常组孕妇妊娠早期血清Ca、25-(OH)D水平显著高于妊娠异常组,且随着疾病严重程度的加重,血清Ca、25-(OH)D水平逐渐下降。而妊娠正常组孕妇妊娠早期血清Hcy水平显著低于妊娠异常组,且随着疾病严重程度的加重,Hcy水平逐渐上升(P<0.05)。年龄>30岁、BMI≥24 kg/m²、血清Ca及25-(OH)D过低,以及血清Hcy水平过高是HDCP的危险因素。结论：孕早期血清Ca及25-(OH)D过低、Hcy水平过高与HDCP的密切相关,年龄、BMI以及Hcy是HDCP的危险因素,而Ca和25-(OH)D是HDCP的保护因素...     

我国孕妇营养现状与膳食指导

妇女在妊娠时的适宜营养供给,除了维护自身健康和供给胎儿生长发育外,还可预防妊娠反应,减少妊娠并发症。孕妇营养不良可导致新生儿体重低或新生儿畸形发生率增加等。因此研究孕妇营养对保障孕妇健康和优生均有直接联系。 （一）热量问题 妊娠期能量消耗主要满足体内代谢和胎儿发育的需要,妊娠妇女比非孕妇女能量消耗增加,孕中期较孕早期增加 １５．９％,孕后期较孕早期增加２２．５％左右。孕妇平时血糖含量可能低于非孕妇,但应维持正常水平,避免影响胎儿。孕妇应适当增加碳水化合物的摄入量。 （二）蛋白质的质与量 孕妇应有足够…     

试论孕期营养干预对妊娠期糖尿病及其胎儿的影响

目的:对于孕期营养干预方式的应用,对妊娠期糖尿病和胎儿的影响作用分析。方法:将我校附属医院在2015到2017年所收治的78例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,将其分成对照组和观察组。其中,观察组的40例患者采用营养干预的方式进行治疗,而对照组的38例患者则采取常规的治疗方式,对两组孕妇的妊娠糖尿病症状和胎儿发育情况进行对比分析。结果:对比两组患者在进行干预治疗之后的血糖、胰岛素、刮宫产以及不良妊娠结局和高血压等症状,可以发现观察组的妊娠影响相对较小,两组数据差异存在统计学意义。而胎儿影响方面,观察组的数据也明显优于对照组的影响数据。结论:借助营养干预方式可以使孕期的糖尿病现象和胎儿发育情况得到合理控制,保证胎儿的正常生产。     

研究称牙膏、抗菌皂含三氯生或伤害胎儿大脑

一项新研究发现,牙膏和肥皂中的一种名为三氯生的化学物质可能对胎儿大脑造成伤害。因此,孕妇大量接触该化学物质会对腹中胎儿构成极大危害。科学家表示,三氯生会扰乱子宫正常供血,进而造成胎儿大脑正常发育必须的耗氧量缺乏。美国佛罗里达大学玛格丽特·詹姆斯教授表示,三氯生是近50年前研制出的一种强效抗菌剂,如今常用于牙膏、脱色