航天中心医院住院患者营养状况调查

目的:了解我院妇科、肝胆外科、神经内科、消化科、粘液瘤科住院患者营养不良、营养风险、营养医嘱及营养支持情况。方法:患者入院后第2天进行营养风险筛查(NRS 2002)判断是否需要营养支持;病历系统中收集患者职业、婚姻、年龄、住院日、白蛋白、饮食医嘱及营养支持相关数据。结果:住院患者以退休、已婚、摄食量不变、体重无变化者居多;平均住院日粘液瘤科最长(13. 77±10. 51d),妇科最短(6. 00±3. 79d);平均年龄神经内科最大(63. 38±16. 57岁),妇科最小(39. 18±11. 94岁)。营养不良比例最高的是消化科(76. 92%),最低的是妇科(8. 16%)。住院患者总营养风险发生率为40. 32%,其中粘液瘤科最高(59. 09%),妇科最低(10. 2%)。各科饮食医嘱差异有统计学意义(P=0. 000 0. 05),177例(40. 78%)根据病情变化调整膳食医嘱。肠内营养制剂使用比例最高的是神经内科(38. 71%),其他科室均未使用;肠外营养制剂各科室使用比例均较高。有营养风险者平均营养支持率为57. 14%,其中最高的是肝胆外科(85. 46%),最低的是妇科(20%)。结论:住院患者营养不良及营养风险发生率较高;肠内营养使用率过低,肠外营养使用率过高,急需推广肠内营养治疗;有营养风险者营养支持率有待提高。     

老年住院患者营养状况的评价与分析

目的：用不同营养评价方法评价老年住院患者的营养状况,分析不同因素对老年住院患者营养状况的影响。方法：以2012年4月_2012年8月在中日友好医院住院治疗的年龄I〉65岁的225例老年患者为研究对象,入院后第三天使用微型营养评价精法（MNA—SF）对研究对象进行评估。进行评估时测量上臂围（AC）、小腿围（CC）、身高、体重、计算体质指数（BMI）,记录入院后距进行评估最近的一次血清白蛋白（ALB）检测值。使用统一问卷对研究对象进行调查。结果：MNA—SF、AC、CC、ALB评定住院老年患者营养不良和营养不良风险发生率分别是58．7％、24％、34．7％、22．7％,BMI的评定表明,低体重占20％,超重和肥胖占38．2％。年龄、对自身营养状况的关注度和日常生活活动能力显著影响老年住院患者的营养状况。结论：老年住院患者营养不良和营养不良风险发生率较高。加强营养宣教,增强生活自理能力、定期进行营养评价、积极进行营养干预和营养治疗有助于改善老年住院患者的营养状况。     

糖尿病住院患者营养状况评价和分析

目的:用NRS2002评价糖尿病患者的营养状况,分析影响糖尿病患者营养状况的可能危险因素。方法:以2012年7月—2013年6月在航天中心医院住院治疗的糖尿病患者为研究对象,入院后用NRS2002对其进行营养评价,记录其饮食、体重变化及入院后首次血清白蛋白(ALB)值。结果:178例糖尿病住院患者中,NRS2002≥3分者53例,占29.8%;其中3例(5.7%)BMI18.5kg/m2,10例(18.9%)ALB≤35g/L。24例(13.5%)患者出现不同程度的体质量减轻;3例(1.7%)患者出现食量大幅度下降。性别与BMI分布有关(P=0.001),男性超重比例远高于女性(P0.001)。糖尿病患者有无合并症与BMI分布也有关(P0.001),有合并症的糖尿病患者超重和肥胖的比例较高(P0.001)。年龄与糖尿病患者是否有合并症有关(P=0.002),45岁的糖尿病患者合并症比例较少,60岁的糖尿病患者合并症比例较高。结论:NRS2002适用于糖尿病患者营养风险筛查;糖尿病人超重和肥胖比例较高,老年糖尿病患者有合并症的比例较高;应加强糖尿病患者营养健康宣教及干预。     

低钾血症患者住院期间握力变化分析

目的:研究低钾血症的住院患者住院期间的握力变化及其与血清钾之间的关系。方法:按照纳入标准及排除标准,选取50例于2012年6—12月在北京友谊医院住院的低血钾症患者在入院后24h和出院前24h分别进行握力测量、NRS-2002营养风险筛查,并抽取患者空腹血液进行血清钾等指标的查验,分析握力变化情况及其与血清钾等因素之间的关系。结果:患者出院时血清钾水平显著升高,握力恢复(P0.05)。血清钾浓度与握力大小成正比。结论:低钾血症患者血清钾水平的恢复有利于提升其握力大小,握力是评价患者营养状况的敏感指标之一,而饮食、临床治疗等均可影响血清钾水平,提示今后通过配合临床治疗,结合住院患者自身情况,对其进行个性化的营养干预可能有利于纠正患者血清钾水平,从而提高患者握力大小,改善疾病转归及预后。     

患者住院期间握力变化与分析

目的:研究患者在住院期间的握力变化及其影响因素。方法:选取926例于2012年6月1日—2012年12月31日期间在北京友谊医院住院的患者,分析其住院期间握力变化情况及其影响因素。结果:75%的患者住院期间握力降低。外科系统中,无论男性还是女性,中年组和老年组出院时的握力较入院时有所降低(P0.05),而青年组患者则无明显差异(P0.05)。内科系统中,所有女性患者出院握力均低于入院握力(P0.05);男性患者中,青年组和中年组出院时的握力低于入院时握力(P0.05),但65岁以上老年男性患者的握力在出院时虽较入院时有所降低,但差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,住院患者的性别、年龄及其营养风险筛查分值(NRS2002)高低影响其入院及出院握力(P0.05),此外出院时的握力还与患者的疾病及其严重程度(所处科别、所患疾病及并发症、住院时长)有关(P0.05)。患者营养风险筛查得分的高低主要与性别、体重指数、经口的进食途径、入院握力等因素有关(P0.05)。结论:大部分患者住院期间握力降低,这与患者营养风险筛查得分的高低有关,而合理的营养支持途径是降低患者营养风险筛查得分的主要措施之一。     

产科住院服的需求情况调查与分析

为了使产科住院服设计更能体现以人为本,了解和掌握孕产妇住院服的需求是非常必要的。通过对广东珠三角几家医院产科的孕产妇住院服的需求及满意度进行问卷调查,了解孕产妇的基本情况,阐述了产科住院服的现状与不足,收集意见并提出的建议。     

盐阜地区猪囊虫病发病率的调查

猪囊虫病是有钩绦虫的幼虫期—猪囊尾蚴引起生猪的一种寄生虫病,在我国东北、华北和西北流行较广,华中、西南、华南和华东个别省分也有发生。本病不仅给畜牧业经济造成了巨大损失,而且成为公共卫生问题。我国《农业发展纲要》规定要限制消灭此病,应引起农业科技人员和兽医卫检工作者的高度重视。1 盐阜地区猪囊虫病的发病率 江苏阜宁肉联厂1990～1994年共宰生猪413613头,共检出猪囊虫病4头,占0.1/万。     

68例非住院高龄卧床管饲患者营养状况调查

目的:评价非住院高龄卧床管饲患者营养状况。方法:以驻沈干休所68名长期卧床高龄休干为调查对象,记录被调查对象每天摄入的所有食物的种类和数量,计算每人每天摄入的热能、蛋白质、脂肪、碳水化合物等供能营养素以及膳食纤维数量,采集人体测量指标及实验室指标综合评价高龄患者的营养状况。结果:老年患者管饲匀浆中食物种类比较齐全,但在数量上有个别品种不能达到建议值;能量摄入偏低(16.2kcal/kg),三大供能营养素中碳水化合物供能比36%,而蛋白质和脂肪供能比分别为26%、35%;膳食纤维摄入9.2g(8.4g/1 000kcal),是RNI的60%。血清白蛋白和前白蛋白降低者最多,有48.5%患者的BMI处于低限值以下。结论:高龄患者管饲饮食配方中有不尽合理之处,营养不良发生率较高,高龄患者的肠内营养支持不仅要保证能量摄入,尚需维持三大供能营养素的合理比例。     

神经内科脑血栓患者抑郁状态的分析及护理措施

目的 :探讨心理干预在神经内科脑血栓抑郁状态护理中的作用与效果。方法 :以我院神经内科2016年9月-2017年9月收治的33例患者为观察组,行针对性的心理干预。选择同期在我院神经内科接受治疗的33例患者为对照组,行常规治疗。对比两组患者焦虑水平、疾病不确定感。结果 :行心理干预的观察组患者焦虑、疾病不确定感均低于行常规治疗的对照组患者,具有可比性(P0.05)。结论 :神经内科脑血栓患者治疗期间行针对性心理干预,可以减轻、改善患者的不良情绪,促进治疗依从性与配合度的提升,有效缩短康复时间,降低患者经济负担,具有推广价值。     

老年住院患者营养风险筛查和营养状况分析

目的:评价老年住院患者营养状况,分析营养状况与所患慢性疾病的关系,为指导老年住院患者营养治疗提供依据。方法:随机选取302例第一诊断为常见慢性疾病的老年住院患者,使用NRS2002结合BMI、ALB进行营养评价,评价结果与经人体测量、生化检查获得的反映蛋白质-能量营养状况的指标进行比较研究。结果:302例老年患者营养风险的检出率为50.7%、营养不足的检出率为25.8%,随着年龄的增加,营养风险、营养不足的发生率增加,差异有统计学意义;第一诊断为脑血管疾病的老年患者营养风险、营养不足的发生率最高,分别为71.3%、29.9%;随着营养状况的下降,BMI、AC、CC、TP、ALB、PA、HB显著下降。结论:老年住院患者营养风险、营养不足检出率高,第一诊断为脑血管疾病的患者营养状况最差。因疾病、年龄的影响,老年患者能量、蛋白质摄入不足,消耗过多,易发生蛋白质-能量营养不良。     

住院糖尿病患者的集体营养配餐

糖尿病患者住院期间在医院按照医师和营养医师的饮食医嘱要求,在医院就餐。医院营养配餐中心所提供的饮食对患者的治疗有直接的影响,为达到糖尿病饮食治疗的目的、保证糖尿病患者的膳食质量,多年来营养工作者在糖尿病患者配餐及食物定量方面,做过很多探讨。本文旨在对糖尿病患者的定量配餐方法做一回顾,同时面对市场经济变革、居民生活水     

最新调查：多吃水果可以降低中风的发病率

都知道多吃水果对人体有好处，可足却很少有人知道多吃水果还可以防止中风。近日，日本厚生省公布了一项最新调查结果发现，多吃水果可以降低中风的发病率。据《朝日新闻》报道，厚生劳动省的专属研究班历时7年，对居住在岩手、秋田、长野、茨城等八个县的8万居民进行了跟踪调查，结果发现多吃水果可以降低中风等疾病的发病率。     

住院天数≥14天患者营养风险筛查和营养支持现况调查

目的:调查住院天数≥14d的336例患者的营养风险发生率以及营养支持的应用情况,观察营养支持方式与住院天数之间的关系。方法:患者入院后第2d采用NRS2002进行营养风险筛查(除体重指数采用中国标准外,其余与NRS2002方法一致),并于出院时调查患者住院期间的营养支持应用情况。结果:336例住院天数≥14天的患者中完成NRS2002筛查的患者325例,NRS2002适用率为96.73%。存在营养风险(NRS≥3分)患者117例,营养风险的发生率为36.00%。手术科室营养风险发生率为37.36%,非手术科室营养风险发生率为34.27%,不存在差异(χ2=0.333,P=0.564)。其中70.94%的患者得到了营养支持,手术科室的营养支持率(79.41%)高于非手术科室(59.18%),支持率的差异有统计学意义(χ2=5.653,P=0.017)。营养支持多延后于营养风险筛查后3—4d。手术科室患者入院后7d内营养支持以全肠外营养为主,占62%,14d时肠外营养(全肠外、肠外肠内并用)仍占63%。非手术科室7d内的肠外营养(全肠外、肠外肠内并用)支持率79%,14d时以肠内营养为主,占71%。手术科室的平均住院天数多于非手术科室(F=3.991,P=0.001)。结论:住院天数≥14d患者存在营养风险比例较高,肠外营养的过度使用情况比较严重,应推广和应用基于证据支持的营养指南来改善此情况。     

住院儿童膳食营养素摄入情况调查

目的：调查了解住院儿童膳食营养素摄入情况。方法：对326名住院患儿进行连续5d的膳食调查,用营养评价软件对其进行营养素摄入分析,与中国营养学会1988年修订的每日膳食营养素供给量（RDA）进行比较。结果：住院患儿存在能量（小于80％RDA）、蛋白质（小于80％RDA）和脂肪摄入不足,维生素A（28％-38％RDA）、维生素D（63％-75％RDA）、维生素B,（42％12％RDA）,以及钙（24％-6％RDA）、铁（40％-74％RDA）、锌（40％—67％RDA）摄入缺乏,而钠（104％-190％RDA）摄入过多。膳食结构中豆类、奶蛋类及其制品（分别小于8％和9％RDA）比例较少。结论：住院患儿膳食营养素摄入不平衡,应保证热卡和蛋白质摄入,增加豆类及奶蛋类,补充含VA、VD,以及含钙、铁、锌较高的食物。     

50例食管癌住院患者营养状况评价及影响因素分析

目的:了解食管癌住院患者营养状况及其影响因素,为改善其营养状况提供临床依据。方法:收集2015年3—5月期间新桥医院胸外科食管癌住院患者共50例,患者入院后2d内对其进行连续3d 24h膳食回顾调查、SGA评价、人体测量和实验室检查等。结果:参照中国居民膳食营养素推荐摄入量(DRIS),被调查患者能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪、VA当量、VE、VC、VB_1、VB_2、VB_3、Ca、Fe、Zn、Se等营养素的摄入量严重不足;SGA分级营养良好A级13例(26%),轻、中度营养不良B级27例(54%),重度营养不良C级10例(20%);不同营养状况分级患者与血清前白蛋白、白蛋白、BMI相关性较好(P0.05),与皮褶厚度、上臂围、总蛋白、淋巴细胞计数等相关性较差,差异无统计学意义(P0.05)。结论:食管癌住院患者营养不良的发生率为74%,亟需进行营养干预,同时,SGA可作为一种相对简便行之有效的评价工具用于临床评价肿瘤患者营养状况和预后。     

AIDS患者焦虑及抑郁心理状况分析及干预效果

目的 :分析护理干预对AIDS患者焦虑及抑郁心理状况的影响。方法 :以本科室在2015年1月至2017年1月收治的100例AIDS患者为研究对象,通过对所选患者的实施社会家庭支持、认知及情绪干预等措施,对比患者在接受护理前后的抑郁、焦虑评分。结果 :研究结果显示,患者在接收护理后SDS评分与SAS评分得到了显著的改善,P0.05,差异显著有统计学意义。结论 :给予艾滋病患者实施心理护理干预能够有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,对改善艾滋病患者的生活质量有着重要的作用。     

慢性心力衰竭患者膳食调查及分析

目的：了解慢性心力衰竭患者膳食营养素的摄入情况以及各种膳食营养素的比例、来源是否合理,以指导患者饮食,合理改善膳食结构。方法：随机选择重庆市新桥医院心内科和心外科慢性心力衰竭的患者45例,运用连续3d 24h膳食回顾法记录患者早、中、晚3餐及3餐外的进食情况（包括水）。运用SPSS18.0统计软件进行分析,与中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）及中国营养学会推荐的平衡膳食宝塔为标准进行比较。结果：慢性心力衰竭患者粮谷类、蔬菜类、蛋类、奶类、豆类、鱼虾类、油脂类摄入量低于DRIs,但水果类、畜禽肉类摄入量高于DRIs;调查对象能量、脂肪、蛋白质、碳水化合物的的摄入量均低于DRIs,但其在能量营养素来源分布中的比例却较合理;除铁外,心力衰竭患者微量元素和维生素摄入明显低于DRIs。钠和水的摄入量明显低于DRIs符合心衰患者营养治疗原则。结论：45例心力衰竭患者膳食结构存在不合理的地方需要加强营养指导。     

脑卒中恢复期康复科专用临床护理路径的应用

目的 :探讨脑卒中恢复过程中,在康复科对患者进行临床护理路径的应用价值与实际意义。方法 :选取在我院接受治疗的88位脑卒中恢复早、中期的患者,患者均在康复科接受治疗,并且选取的患者均在2013年10月到2015年10月期间在我院接受的治疗。将患者随机分为两组,每组44人,分别命名为对照组和路径组。再对照组中采用常规的护理方式,在路径组中采取临床护理路径护理。最后通过调查问券等方式将两组的患者结果进行统计,主要是考察患者的心理状况以及患者的身体恢复状况等方面。结果 :经过两组的对比,可以得出路径组的患者的心理状态以及身体恢复状况、对健康知识的了解程度和对护理工作的满意度上均明显的高于对照组。差距具有统计学意义(P 0.01)。结论 :脑卒中恢复期的患者在康复科进行临床护理路径的护理模式可以提高患者对护理服务的满意度、提高患者对健康知识的了解程度还可以加快患者的身体恢复速度,保障了患者的心理健康。     

某肿瘤专科医院2013~2015年住院患者麻醉药品使用分析

目的了解我院住院患者麻醉药品的临床使用情况及用药趋势,为指导临床合理应用麻醉药品提供参考。方法采用世界卫生组织(WHO)推荐的以限定日剂量(DDD)为指标的分析方法,对2013-2015年我院住院患者麻醉药品的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、序号比等进行统计分析。结果 3年来,我院麻醉药品销售金额逐年增加;枸橼酸舒芬太尼注射液和硫酸吗啡栓的用量及DDDs值逐年增大,枸橼酸舒芬太尼注射液的DDDs排序一直稳居第1位,盐酸哌替啶注射液、盐酸布桂嗪注射液、枸橼酸芬太尼注射液的DDDs值逐年减小,2015年口服片剂DDDs值增加明显;不同年度各麻醉药品的DDC值没有变化。结论我院住院患者麻醉药品用药结构基本合理,临床医师对麻醉药品的使用日趋规范。     

脑卒中住院患者下肢深静脉血栓的护理体会

目的观察分析脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的预防和护理。