分离乳清蛋白支持治疗在肺癌患者围手术期的临床疗效研究

目的:观察分离乳清蛋白支持治疗对肺癌行肺叶切除术患者围手术期的临床疗效。方法:将44例住院并接受胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者随机分成对照组(n=17)、乳清蛋白1组(n=13)和乳清蛋白2组(n=14)。3组患者术前普食,手术当天禁食,术后第1d予以半流食,术后第2d开始普食。乳清蛋白1组和2组患者从术前3d至术后7d(除手术日)分别额外给予乳清蛋白20g/d或40g/d。所有患者均于术前和术后第1、3、7d测定血清白蛋白指标;并自术前3d至术后7d进行膳食记录。术后根据患者病情需要使用静脉人血白蛋白。结果:3组患者年龄、体重、BMI、术前血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)及术中出血量、手术时间、胸腔引流蛋白量以及膳食平均能量摄入、非蛋白粉来源的蛋白摄入量均无统计学差异(P0.05)。术后,乳清蛋白2组患者ALB于术后第3d降至最低值(与术前比较P0.05),至第7d开始回升;而对照组患者ALB持续下降至第7d(与术前、术后第3d比较P0.05)。乳清蛋白2组患者人血白蛋白使用量较对照组少(P0.05)。结论:肺癌行胸腔镜下肺叶切除术患者在围手术期使用乳清蛋白,有助于血清白蛋白的恢复,可减少静脉人血白蛋白的使用量。     

早期肠内营养在根治性膀胱全切围手术期中的应用

目的:探索早期肠内营养在根治性膀胱全切围手术期中应用的临床效果。方法:选取2015年1月—2018年1月期间至四川省绵阳市中心医院泌尿外科接受根治性膀胱全切手术的90例患者作为研究对象,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组患者给予早期肠内营养,对照组患者接受常规肠外营养支持。比较两组患者疾病恢复、营养指标改善以及消化道不良反应发生情况。结果:观察组患者的营养支持时间为10.63±2.02d,短于对照组的13.08±2.45d,观察组患者的离床活动时间和总住院时间分别为4.88±1.79d、18.35±3.01d,分别短于对照组的6.89±2.03d、20.47±4.11d,差异均有显著统计学意义(P0.05);营养支持后,EN组患者的血清总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平均优于PN组患者(P0.05);其次观察组患者的消化道不良反应如腹胀腹痛、腹泻、恶心呕吐的发生率分别为35.56%(16/45)、26.67%(12/45)、24.44%(11/45),高于对照组的17.78%(8/45)、13.33%(6/45)、20.00%%(9/45),但差异无统计学意义(P0.05)。结论:早期肠内营养能够改善根治性膀胱全切患者术后的营养状态,促进疾病的恢复,同时对消化道不良反应发生率并无显著影响。     

PICC技术在肿瘤护理中的临床应用效果

目的:探讨PICC技术在临床肿瘤护理中的应用效果和分析护理干预措施对住院肿瘤患者睡眠情况的影响。方法:选取2016年1月至2018年12月我院收治的肿瘤患者88例,根据患者是否应用PICC术,将其分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组未实施PICC术,观察组实施PICC术,比较2组治疗情况以及感染发生率。对比2组患者护理干预前后的睡眠质量(PSQI)与临床疗效。结果:经过PICC置管护理后,观察组治疗有效率高于对照组,感染发生率和PSQI评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:PICC技术在肿瘤护理中的临床应用效果显著,可有效降低感染发生机率,患者住院期间加强护理干预,能够有效改善患者睡眠质量,值得在临床上进一步推广应用。     

呼吸功能训练在心脏搭桥患者手术护理中的应用探讨

目的:对心脏搭桥患者手术护理中呼吸功能训练的应用效果进行探讨。方法:选择某医院2017年10月到2018年10月内收治的100例心脏搭桥患者作为研究对象,对照组与观察组患者分别为50例。其中对照组采用的是常规心脏搭桥患者手术护理,观察组主要是在对照组的基础上,对患者应用呼吸功能训练,然后以两组患者的并发症发生情况与胸导管置留时间、术后住院时间作为观察指标进行观察与分析。结果:对照组并发症的发生率为32%,观察组并发症的发生率为4%,P值小于0.01,具有统计学意义;观察组胸导管置留时间与术后住院时间明显的短于对照组,P值小于0.01,具有统计学意义。结论:对心脏搭桥患者采用呼吸功能训练可以有效的预防并发症的发生,同时对患者的康复具有积极意义。     

普外科临床中急性阑尾炎治疗临床研究

目的:探讨普外科临床中急性阑尾炎治疗临床方法。方法:选择2017年1月—2018年1月来我院进行治疗的98例急性阑尾炎患者作为此次研究对象并随机将其分成对照组(49例)与观察组(49例)。对照组采用常规普通切口手术方式,观察组给予小切口手术治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者手术持续时间、肛门排气时间、住院时间均少于对照组患者,两组间比较均具有统计学差异(P0.05);观察组患者术后并发症总发生率(4.08%)均少于对照组患者(12.24%),两组间比较均具有统计学差异(P0.05)。结论:对急性阑尾炎患者进行小切口手术方式,患者的术后恢复速度更快,术后并发症发生率更低,值得临床推广应用。     

腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床疗效探讨

目的 :探讨高龄胆结石患者采用腔镜手术治疗的临床疗效。方法 :选择的研究样本为我院2017年1月-2018年12月收治的66例高龄胆结石患者,参照随机偶数奇数法的分组方式分为对照组(n=33)和治疗组(n=33),对照组选择传统开腹手术作为治疗方式,治疗组选择腹腔镜手术作为治疗方式,对两组手术情况、术后并发症发生率进行分析比较。结果 :治疗组患者的手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间相比于对照组缩短,其术中出血量相比于对照组减少,两组间差异有统计学意义(P 0.05);对照组与治疗组在术后并发症发生率比较上,治疗组比对照组明显降低,组间具有统计学差异(P 0.05)。结论 :相比于传统开腹手术,腔镜手术治疗高龄胆结石效果良好,手术时间短,出血量少,术后恢复快,并发症发生率低,值得作为临床优先选择的理想术式。     

应用中药敷脐配合热敷缓解肝胆术后腹胀的临床研究

目的:探讨中药敷脐配合热敷在缓解肝胆术后腹胀中的临床效果。方法:共入选2017.01—2018.06时间段的108例肝胆手术后腹胀患者,以国际随机数字表法分组,划分成观察组(n=54)和对照组(n=54)。两组患者术后均给予常规治疗,观察组患者在此基础给予中药敷脐配合热敷进行治疗。结果:在患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间和首次排便时间方面的比较,观察组均明显比对照组更短,比较差异均具有统计学意义P0.05。观察组患者的腹胀缓解总有效率为92.59%,比对照组的75.93%相比更高,比较差异均具有统计学意义P0.05。结论:中药敷脐配合热敷治疗肝胆手术后腹胀,能够有效缓解患者的腹胀症状,促使患者的胃肠道功能在术后较短时间内得到良好的恢复。     

全程预见性护理配合对腹腔镜下结肠癌根治术效果的影响

目的:探讨全程预见性护理配合对腹腔镜下结肠癌根治术效果的影响。方法:收集2015.1-2018.9期间我院诊疗的48例腹腔镜结肠癌手术患者,随机分为观察组(n=24)与对照组(n=24),比较两组护理效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间及住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组并发症发生率为8.33%,对照组为33.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对腹腔镜下结肠癌根治术实施全程预见性护理配合临床意义显著,可促进患者早日康复,建议推广。     

手术室细节护理管理在医院感染控制中的作用

目的:分析手术室细节护理管理在医院感染控制中的作用。方法:研究时间:2016年2月至2017年5月,研究对象:156例本院收治的行手术治疗患者,按照随机数字表法将其分为实验组(n=78)、对照组(n=78),给予实验组患者手术室细节护理管理,给予对照组患者常规护理管理,观察两组患者的医院感染发生率、并发症发生率、护理质量、护理满意度。结果:医院感染发生率对比实验组低于对照组,P0.05。并发症发生率对比实验组低于对照组,P0.05。护理质量对比实验组高于对照组,P0.05。护理满意度对比实验组高于对照组,P0.05。结论:手术室细节护理管理在医院感染控制中的作用明显,医院感染发生率低,值得临床推广和应用。     

玻璃体切割联合白内障超声乳化术对增生性糖尿病视网膜病变的治疗效果观察

目的 :分析探讨玻璃体切割联合白内障超声乳化术对增生性糖尿病视网膜病变的临床治疗效果。方法 :以2016年8月至2018年5月期间来我院进行治疗的100例增生性糖尿病视网膜病变患者为分析观察的对象,依照治疗方法的差异,将其划分为观察组(n=52例)与对照组(n=48例),对照组患者给予玻璃体切割联合晶状体切除术治疗,而研究组患者给予玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗,对比分析两种治疗方法的临床疗效差异。结果 :观察组与对照组患者临床治疗总有效率分别为92.31%和68.75%,对比差具有统计学意义(P0.05);在围手术期,观察组与对照组患者并发症发生率分别为3.85%和16.67%,对比差具有统计学意义(P0.05)。结论 :玻璃体切割联合白内障超声乳化术对于增生性糖尿病视网膜病变患者的临床治疗效果显著,减少并发症发生,促进患者康复。     

老年急性缺血性脑卒中患者添加乳清蛋白早期肠内营养的临床研究

目的:探讨老年急性缺血性脑卒中患者添加乳清蛋白早期肠内营养的效果。方法:将120例老年急性缺血性脑卒中患者按数字随机法分为观察组和对照组,每组患者60例。对照组采用常规治疗和肠内营养,观察组采用常规治疗和乳清蛋白强化的早期肠内营养,两组均治疗28d。比较两组营养状况、免疫功能、肺部感染、骨折等并发症发生情况和预后。结果:观察组治疗28d后体重、总蛋白、血红蛋白和白蛋白等营养学指标水平分别为59.45±22.25kg、72.05±7.42g/d L、16.02±2.75g/d L和41.15±3.68g/d L,均高于对照组的45.42±13.95kg、56.73±6.98g/d L、8.24±2.63g/d L和29.34±2.75g/d L,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗14d后Ig A、Ig G、Ig M等免疫球蛋白以及CD4+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞及其亚群水平上升,对照组治疗21d后免疫球蛋白及其T淋巴细胞和其亚群水平出现升高,且治疗14d、21d以及28d后观察组免疫球蛋白及其T淋巴细胞和其亚群水平均高于对照组(P0.05)。观察组肺部感染、骨折等并发症的总发生率为3.33%,显著低于对照组的11.67%(2=7.64,P0.05)。观察组治疗后3个月、6个月和12个月的复发率和死亡率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:添加乳清蛋白早期肠内营养可明显改善老年急性缺血性脑卒中患者的营养状况和预后,提高患者的免疫功能水平并减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

急性胆囊炎手术感染患者应用不同护理干预措施的效果影响

目的:探究不同护理干预应用于急性胆囊炎手术感染患者的临床效果。方法:此次实验对象全部选自2016年7月至2018年7月期间本院接收的72例急性胆囊患者,按照入院先后时间分成干预组(n=36)和常规组(n=36),常规组使用一般护理,干预组使用综合护理,将两种护理效果给分析比较。结果:干预组和常规组患者在住院时间、术后感染发生率差异上,均呈现统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预应用于急性胆囊炎手术患者,可有效预防感染现象,并加速患者康复。     

肠内营养在急性胰腺炎患者护理干预的效果观察

目的:探讨急性胰腺炎患者行肠内营养对护理干预效果的影响。方法:将本院2016年5月至2018年4月收治的86例研究对象随机分成观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组给予常规治疗及护理,观察组给予肠内营养支持及护理,观察两组干预效果。结果:观察组患者各症状缓解时间及住院时间均比对照组短(P 0.05);观察组护理期间相关并发症发生率为4.66%,显著低于对照组18.61%的发生率(P 0.05)。结论:对急性胰腺炎患者,给予肠内营养支持及护理可改善患者临床症状,降低患者相关并发症发生率,值得临床推广。     

营养支持对喉癌患者术后免疫功能和术后并发症的影响

目的:探讨营养支持应用于临床喉癌手术治疗后对患者术后并发症发生情况和免疫功能的影响。方法:选择湖南省长沙市第四医院2015年7月—2016年12月期间收治符合要求的喉癌患者并随机分为观察组和对照组,每组21例;对照组给予常规饮食干预,观察组给予均衡营养支持,分析两组手术前后免疫功能情况和术后并发症发生率。结果:术前两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总淋巴细胞计数(TLC)无明显差异,术后观察组各指标改善明显优于对照组,差别均具有统计学意义(P 0. 05);观察组出现腹痛、腹泻、咽瘘等情况明显低于对照组,差异显著(P 0. 05)。结论:喉癌手术治疗的患者应用营养支持可提升患者术后免疫功能,降低术后并发症的发生,值得临床应用推广。     

早期肠内营养对食管癌患者术后吻合口瘘的预防、免疫能力及营养状态的影响

目的:探讨早期肠内营养对食管癌患者术后吻合口瘘的预防、免疫能力及营养状态的影响。方法:将选取的168例行食管癌切除术的患者随机分为两组,观察组给予早期肠内营养,对照组术后给予肠外营养,第5天开始给予肠内营养,观察并比较两组患者后吻合口瘘发生率、术后7d患者营养状况及免疫情况。结果:营养支持7d后观察组术后吻合口瘘发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义;营养支持7d后观察组视黄醇结合蛋白、α1-抗胰蛋白酶、转铁蛋白显著高于治疗前,差异具有统计学意义,而观察组血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白与治疗后相比没有出现显著下降;对照组治疗前较治疗后血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白出现显著下降,差异具有统计学意义,对照组治疗后视黄醇结合蛋白、α1-抗胰蛋白酶、转铁蛋白显著高于治疗前;营养支持7d后观察组血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白、α1-抗胰蛋白酶、转铁蛋白显著高于对照组,差异具有统计学意义,两组视黄醇结合蛋白差异不显著;营养支持7d后观察组CD3^+、CD3^+/CD4^+、CD4^+/CD8^+较治疗前均没有显著下降,而对照组CD3^+、CD3^+/CD4^+、CD4^+/CD8^+较治疗前均出现显著下降,差异具有统计学意义;营养支持7d后观察组CD3^+、CD3^+/CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著高于对照组,差异具有统计学意义。结论:早期肠内营养有利于减少食管癌术后吻合口瘘的发生,有利于患者术后早期免疫力、营养状态的恢复。     

护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用

目的:探讨护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用。方法:选取我院收治的骨折手术患者60例,将其随机分为2组,各30例。给予对照组常规护理,在此基础上给予观察组针对性护理干预。比较两组术后各时段VAS评分(疼痛程度)情况以及护理满意度。结果:在术后各时段,观察组VAS评分较对照组均显著较低,且P0.05差异有统计学意义。在护理满意度方面,观察组为96.67%较对照组83.33%显著较高,且P0.05差异有统计学意义。结论:针对性护理干预对骨折手术患者而言效果显著,即可促使其术后疼痛有效减轻,还能提升其护理满意度,因此值得应用推广。     

腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉用于老年患者髋部手术的效果观察及价值体会分析

目的:针对腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉用于老年患者髋部手术的效果观察及价值体会进行分析。方法:选取2016年12月～2018年3月在我院进行手术治疗的老年髋部手术患者共86例,根据入院先后顺序对患者进行分组,分别设为观察组(n=43例)和对照组(n=43例),对照组患者进行静脉全身麻醉;观察组进行腰硬联合麻醉。对两组患者的血氧饱和度、心率情况、并发症发生率进行对比。结果:观察组麻醉前血氧饱和度、心率情况与对照组相比没有发现明显差异,数据不具有比对价值(P0.05);观察组麻醉后血氧饱和度、心率情况与对照组相比优势显著,数据存在统计学意义(P0.05);观察组患者的并发症发生率(4.65%)明显低于对照组(18.6%),数据存在统计学意义(P0.05)。结论:在对老年髋部手术患者的治疗中,采取腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉,需结合患者的具体情况,但腰硬联合麻醉后患者的并发症较少,值得推广使用。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理心得

目的:观察、分析在肾结石患者的治疗中,总结并阐述微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理效果。方法:特选取我院接收的肾结石患者60例作为研究对象;随机分为两组。每组30例,实验组应用围手术期护理;对照组应用常规护理。观察分析两组的护理效果。结果:实验组的并发症总发生率为3.3%,显著低于对照组的26.7%,两组间差异均具有统计学意义(P0.05);实验组的住院时间为(7.54±1.17)d,对照组为(11.42±1.86)d。实验组的的住院时间明显低于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在肾结石患者的治疗中,围手术期护理的护理效果显著,同时可以有效缩短住院时间,降低不良并发症的发生率,值得临床上进一步推广应用。     

持续质量改进方法在呼吸感染护理中的运用观察研究

目的 :观察持续质量改进方法在呼吸感染护理中的运用效果。方法 :70例呼吸道感染患者,按照入院先后顺序分为对照组和实验组,各35例。对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上实施持续质量改进方法。比较两组患者的继发感染率、护理质量评分及护理满意度。结果 :实验组患者的继发感染发生率低于对照组,护理质量评分及护理总满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 :在呼吸感染护理中采用持续质量改进方法 ,不仅降低继发感染发生率,同时护理质量和护理满意度均得到明显提高,具有临床应用价值。     

腹腔镜修补治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床分析

目的:研究腹腔镜修补治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果。方法:选取2017年3月-2018年3月期间收治的60例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者作为研究对象,结合治疗方式将患者分成对照组和观察组,其中对照组患者接受开腹手术,观察组患者采用腹腔镜修补技术进行治疗,对比两组患者术中和术后情况。结果:观察组手术时间明显比对照组短,同时术中出血量明显比对照组少,两组患者差异显著,存在统计学意义(p 0.05),两组患者并发症发生率无明显差异,观察组体温 38℃人数、镇痛人数均少于对照组,观察组患者肠蠕动时间和住院时间均比对照组短,两组患者差异显著,存在统计学意义(p 0.05)。结论:针对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,采用腹腔镜修补方式进行治疗,创口小、出血量少,为患者日后康复奠定基础,值得广泛应用和进一步推广。