血浆Ghrelin水平对急性心肌梗死患者PCI术后近期预后的影响

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)简称冠心病,是对人类生命和健康威胁极大的疾病.据统计,全球冠心病年死亡人数超过700万,在235个单病种死因中排首位.据专家预测,未来20年冠心病将持续成为全球死亡的首位原因.ghrelin在心血管系统中的作用不仅通过其生长激素释放作用来介导,而且还通过对心脏的直接作用来介导.生长激素...     

琥珀酸美托洛尔对急性心肌梗死患者心功能和心率变异性的影响

目的观察琥珀酸美托洛尔对急性心肌梗死患者心功能和心率变异性的影响。方法选择2009年6月至2010年1月收入院的急性心肌梗死患者44例,随机分为治疗组和对照组,对照组入院后除给予卧床休息、吸氧、镇痛、低分子肝素、阿司匹林、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类常规应用。治疗组在对照组治疗基础上服用琥珀酸美托洛尔(47.5～95mg/d)。比较2组治疗前后心脏功能和心率变异性的变化。结果治疗组改善心功能及提高HRV的幅度大小对照组。     

体外反搏治疗对冠心病PCI术后患者血脂的影响

目的探讨体外反搏治疗(ECP)对冠心病经皮介入治疗术(PCI)后患者血脂的影响。方法 124例行PCI术后的患者被分为ECP组(60例)和对照组(64例),ECP组接受ECP治疗,对照组不参加运动训练。测量2组患者入选时及治疗8周后的血脂水平。结果经过8周ECP治疗,ECP组患者血脂水平低于对照组(P<0.05)。结论 ECP治疗能明显改善PCI术后患者的血脂水平。     

护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响

目的 探讨护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响效果。方法 选取2009年7月至2011年7月期间我科收治的84例急性心肌梗死患者,并随机分为干预组和对照组各42例,2组均行常规护理,干预组在常规护理的基础上采取有针对性的综合护理干预,包括认知、饮食、心理及行为干预,对急性心肌梗死患者加强防止便秘的健康教育等。结果 干预组便秘者有3例(7.1%),心律失常者1例(2.4%);而对照组便秘者有11例(26.3%),心律失常者9例(21.2%),干预组患者便秘及心律失常情况与对照组比较,均有差异统计学意义(P<0.05)。结论 对急性心肌梗死患者及家属加强防止便秘的健康教育,掌握相关的疾病知识,对患者进行人性化综合护理干预措施,具有可以降低便秘率、提高治愈率、减少并发症的发生及促进康复等重要意义。     

重症急性胰腺炎患者术后监测及护理

探讨总结10例重症急性胰腺炎患者术后监测与护理体会,从做好生命体征监测、基础护理、引流管护理和出院健康指导等方面护理工作,从而达到促进康复、减少并发症的发生。     

氟伐他汀对大鼠急性心肌梗死后左室重构的影响

目的研究氟伐他汀对急性心肌梗死大鼠左室重构影响。方法雄性Wistar大鼠47只随机分为心梗组、心梗用药组、假手术组和假手术用药组,结扎大鼠冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,术后心梗用药组及假手术用药组饲氟伐他汀10mg·kg-1.d-1,心梗组和假手术组不予处理。5周后测左室血流动力学参数。结果与假手术组比较,心梗组及心梗用药组大鼠左室收缩压、左室压最大上升速率及左室压最大下降速率均明显下降(P<0.05),心梗组较心梗用药组下降更明显(P<0.05)。结论氟伐他汀能阻止大鼠心肌梗死后心室重构。     

护理干预对提高大肠癌术后患者舒适度的影响

目的探讨护理干预对大肠癌术后患者舒适度的影响。方法对2006年1月至2008年1月共163例大肠癌术后出现的各种疼痛、不适进行护理。结果通过护理干预可使大肠癌术后患者在一定程度上减轻疼痛,提高舒适度,促进身心健康,减少并发症发生,早日康复。结论护理干预对提高大肠癌术后患者舒适度有重要意义。     

血管紧张素转换酶2过表达对大鼠急性心肌梗死后心室重构的影响及其分子机制

目的探讨血管紧张素转换酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)过表达对大鼠急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心室重构的影响及其可能的分子机制。方法采用开胸结扎冠状动脉法建立SD大鼠AMI模型,将模型大鼠随机分为MI、MI+(NS)、MI+AdEGFP、MI+AdACE2组,另设SHAM(假手术)组,每组15只,MI+NS、MI+AdEGFP和MI+AdACE2组沿心肌梗死周边区选取5个点,通过直接心肌内注射方式分别注射NS、AdEGFP和AdACE2,SHAM和MI组不注射。术后4周末,采用Western blot法检测大鼠心肌梗死周边区心肌组织中ACE2、α-SMA、MKP-1、ERK1/2、p-ERK1/2、P38、TGF-β1蛋白的表达;HE染色后于普通显微镜下观察心肌组织结构及细胞炎症变化,天狼猩红-饱和苦味酸染色后于普通显微镜及偏振光显微镜下分别观察心肌胶原表达分布情况;SP免疫组化染色法检测大鼠心肌梗死周边区心肌组织中AngⅡ、Ang(1-7)、α-SMA蛋白的表达,同时采用ELISA法检测Ang(1-7)蛋白的表达;使用羟脯氨酸试剂盒检测大鼠心肌梗死周边区心肌组织中羟脯氨酸含量。结果术后4周末,MI+AdACE2组大鼠心肌梗死周边区心肌组织中ACE2蛋白的表达量显著高于其他各组,同时Ang(1-7)蛋白的表达量也显著升高(P<0.05);与SHAM组相比,MI、MI+NS、MI+AdEGFP组大鼠心肌梗死周边区心肌组织中AngⅡ、Ang(1-7)、α-SMA蛋白的表达量显著升高(P<0.05),MI+AdACE2组与MI、MI+NS、MI+AdEGFP组相比,AngⅡ、α-SMA蛋白表达水平降低,Ang(1-7)蛋白表达水平升高更显著;与MI、MI+NS、MI+AdEGFP各组相比,MI+AdACE2组大鼠心肌梗死周边区心肌组织中MKP-1蛋白的表达水平明显增加(P<0.05),p-ERK、P38、TGF-β1蛋白的表达水平降低,羟脯氨酸含量显著降低(P<0.05);HE染色和天狼猩红-饱和苦味酸染色证实,ACE2对AMI后梗死周边区的炎症反应和胶原重塑均有明显的改善作用。结论 ACE2在心肌过表达能有效改善大鼠AMI后心肌梗死周边区心肌纤维化进程,缓解心室重构,其机制可能与ACE2调节肾素-血管紧张素系统(rennin-angiotensin system,RAS)、平衡丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinases,MAPK)活性相关。