86例脑干出血患者临床分析

目的研究脑干出血患者的临床特点及预后。方法对我院2009年住院的86例脑干出血患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其临床特点、治疗方法、疗效及死亡特征。结果 86例脑干出血患者的出血量在1～15mL之间,平均4.6mL。治疗后好转率为65.1%,死亡率为31.4%,死亡患者出血量是其他存活患者的2.7倍,60岁以上患者死亡比例高。结论脑干出血患者总体预后较差,死亡与出血部位、出血量及年龄有关。     

6例大面积脑干出血的显微外科治疗

目的探讨显微外科技术在脑干出血手术治疗中的应用。方法通过对6例脑干出血显微外科手术治疗的病例进行分析。4例取枕下正中直切口经小脑蚓部入路,2例取一侧经小脑脑桥角的枕下乙状窦后入路;在显微镜下找到并清除血肿。结果死亡1例,存活5例,随访6个月以上,均生存良好,但遗留Ⅴ、Ⅶ神经损害和不同程度偏瘫。结论通过选择不同的手术入路,应用显微外科技术,对大面积脑干出血的治疗效果满意。     

胎盘前置状态出血65例临床分析

中期妊娠12～28周无诱因阴道出血,临床多以各种流产收治,但前置胎盘是出血原因之一,因中期妊娠期间胎盘分布面积较大,在孕28周前,常常看到有胎盘低置现象,随孕周进展,胎盘面积相对缩小而恢复到正常位置,其处置与预后也不同于晚期妊娠的前置胎盘,所以对这种现象我们称为胎盘前置状态。本文收集分析了我院近2年来由B超确诊的65例典型病例,提出中期妊娠胎盘前置状态出血的诊断及超声特征表现。     

上消化道出血214例临床分析

目的探讨分析上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院2004年1月份至2008年12月214例上消化道出血并经胃镜检查的临床病历资料。结果214例上消化道出血患者均行急诊胃镜检查,胃镜下的诊断率高达98.6%,上消化道出血主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、上消化道急性应激性黏膜病变、胃癌、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡。结论急诊胃镜检查是诊断上消化道出血原因的最好方法;消化道出血主要为消化性溃疡。出血的原因主要是胃酸及蛋白酶、胆酸、非甾体消炎药等破坏因素及胃粘膜保护因子平衡紊乱引起。     

绝经后阴道出血200例临床分析

目的分析绝经后阴道出血的内在原因。方法回顾性地对200例绝经后阴道出血患者的资料进行分析。结果200例绝经后阴道出血患者中,非器质性疾病引起绝经后出血和良性病变引起绝经后出血均为88例,占44%,恶性肿瘤24例,占12%。结论绝经后阴道出血患者中,最多的常见的非器质性疾病和良性病变。     

38例上消化道出血临床浅析

上消化道出血是一种严重危害人民健康的内科急症,迅速准确地进行病因分析、病情评估和制定合理的治疗方案是诊治上消化道出血的关键。本文通过对作者在实际从事内科临床工作中38例上消化道出血的临床观察和分析,来探讨上消化道出血的临床特点和治疗措施。     

91例剖宫产产后出血临床分析

目的探讨剖宫产产后出血的原因及临床特点。方法以我院2007年1月至2009年12月91例剖宫产产后出血患者为研究组,以我院同期行剖宫产未发生出血者2157例为对照组。比较分析2组患者产科情况,总结分析研究组产后出血量、出血原因和治疗方法。结果本组剖宫产产后出血91例,占同期剖宫产总数的4.05%,经积极治疗,无一例死亡;研究组平均年龄、多胎妊娠及伴有合并症比例显著高于对照组(P<0.01);剖宫产产后出血原因主要有宫缩乏力、胎盘因素及手术因素3类,其构成比分别为60.33%、24.18%和5.49%;结论剖宫产产后出血主要原因复杂,临床上应早期预见并消除产后出血的危险因素,术中加强规范操作,科学合理的处置产后出血,以减少死亡率。     

117例上消化道出血患者的临床护理体会

目的浅谈上消化道出血患者的临床护理体会。方法系统分析本院2009年3月至2010年3月收治的上消化出血117例患者的临床资料。结果本组117例患者经过临床治疗与护理后,均达到了预期的效果,除了5例病人因年老体衰未治愈外,其他均康复出院。结论对于上消化道出血患者除了一般常规护理以外,还必须对症护理,强调以病人为中心的关爱护理模式,避免一切可能加重病情和再出血的因素,顺利完成护理流程,促使患者早日康复。     

171例老年上消化道出血病因分析

针对我院近几年收治的171例老年上消化道出血患者的病因进行分析,分类归纳这些病例的原发疾病、出血诱发因素、伴随疾病、临床及生化特征和治疗转归,籍以提高对本症的重视和诊治水平。     

腔隙性脑卒中80例临床分析

本文分析经CT、MRI检查确诊的腔隙性脑梗塞68例,脑出血12例的临床表现如下:发病60岁以上的占5l.7%(老年居多),高血压动脉硬化为其主要危险因素占90%,临床以急性或亚急性、短暂性脑缺血发作为多,表现类型多样,纯运动型偏瘫(PMH)为主,其次为纯感觉卒中(PSS)。区分梗塞和出血以CT或MRT检查至关重要,其特点是梗塞灶少,范围0.4～2.3cm,出血量少(0.5～6.8mL),治疗效果好,为减少无症状演化为症状性脑卒中的发生,降低其发病率,要做好防治宣传教育,以达到对病人早就诊、早诊断、早治疗的目的。     

56例产后出血患者临床分析

目的探讨产后出血的诊断、治疗和预防措施。方法选取我院1538例产妇中56例产后出血患者,随机分为药物保守治疗组和宫腔纱条填塞组,各28例,比较2组治疗效果。结果胎儿分娩1d内阴道出血在500mL以上即为产后出血;56例产后出血患者患者中40例为剖宫产,16例为经阴道分娩;药物保守治疗组有效率为85.71%,宫填组有效率为92.86%,2组比较有统计学差异(P<0.05)。结论剖宫产大出血发生率高于阴道分娩,宫腔纱条填塞术能够及时有效止血,而早期预防能够降低产后出血的发生。     

消化道出血DSA诊断与介入治疗的104例临床观察

消化道出血是内科急病中的一种常见病,目前仍然使用数字减影血管造影(DSA)来诊断消化道出血,本文试从临床实验分析104例临床消化道出血的病例,对消化道出血的动脉DSA的诊断价值及经导管介入治疗消化道出血的临床疗效进行评价。     

59例产后出血的临床分析

目的探讨发生产后出血的相关因素及防治措施。方法调查在我院分娩发生产后出血的原因及对相关因素进行分析。结果产后出血的首要原因为宫缩乏力占66.10%,剖宫产产后出血发生率(6.82%)与阴道产产后出血发生率(2.96%)间差异极有显著性(χ2=11.05,P<0.01),有妊娠并发症产后出血发生率(20.10%)与无妊娠并发症产后出血发生率(1.68%)差异极有显著性(χ2=134.76,P<0.01)。结论防治产后出血的关键是避免和有效治疗宫缩乏力,降低剖宫产率,积极治疗妊娠并发症。     

阿司匹林致上消化道出血12例临床分析

目的探讨阿司匹林致上消化道出血的临床特点及预防。方法回顾性分析本科室1年来收治的因服用阿司匹林致上消化道出血的临床及内镜下表现。结果阿司匹林致消化道出血以老年人多见,多表现为解柏油样便和呕吐咖啡样液体。内镜下表现以胃粘膜病变为主,多为广泛性糜烂或浅溃疡。结论合理规范地应用阿司匹林类药物是避免及减少消化道事件的关键所在。     

产后大出血43例临床治疗观察体会

目的探讨产后出血的临床治疗方法及其疗效。方法回顾性分析我院收治的43例产后大出血患者进行常规保守治疗或手术治疗,对其进行临床观察治疗。结果27例患者术后出现不同程度的臀部及会阴、大腿部胀痛,休息24～72h疼痛自行缓解,11例患者有轻度发热症状,1d后降至正常范围。所有病例均康复出院,未发现严重并发症。结论针对产后大出血,应及时给予保守和手术治疗,迅速有效止血,补充血容量,纠正休克,防止感染及并发症,挽救患者生命,提高治愈率。     

7例剖宫产引起晚期产后出血临床分析

本文主要是对晚期产后出血临床分析,晚期产后出血量与妊娠末期产妇体内的高凝状态有关,随着产后时间的延长,体内的各种凝血因子恢复到未孕水平,此时一旦发生晚期产后出血,即发生阴道大量出血,短时间内病人便可陷入了休克状态。     

急性上消化道出血病因及临床诊疗分析

目的探讨急性上消化道出血发病原因以及临床诊治。方法分析2008年2月至2009年8月来我院就诊的124例急性上消化道出血患者整个发病、诊断和治疗过程,并对不同年龄的出血原因进行统计分析。结果研究发现其主要病因为溃疡病、胃癌、急性胃黏膜疾病、食管胃底静脉曲张破裂和(或)门脉高压性胃病等。其中溃疡病是引起AUGB的主要原因,占到70.2%。青年人组因消化性溃疡引起的上消化道出血最多。占到青年组急性上消化道出血的84.6%,显著高于中年组和老年组(P<0.05)。胃食管筋脉曲张和急性胃黏膜病变引起的AUGB的发生率在各年龄组中无显著差异。结论上消化道出血病因目前溃疡病,临床上应加强消化性溃疡的预防和治疗,日常生活中合理的饮食习惯、避免不必要的NsAIDs的使用可以降低上消化道出血的发生机率。     

老年人上消化道出血246例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点及治疗。方法对我院1993年1月至2007年12月收治的老年上消化道出血病例进行分析。结果246例老年人上消化道出血中,消化性溃疡132例,消化道肿瘤48例,急性胃黏膜损害46例,食道胃底静脉曲张16例,其他4例。所有病例均先给予内科综合治疗,242例出血停止,4例内科综合治疗无效给予急诊手术治疗,12例消化性溃疡因再次出血择期行胃大部切除术,消化道肿瘤30例行胃癌根治术(含姑息切除术),无手术死亡病例,晚期消化道肿瘤8例全身衰竭死亡,病死率2.7%。结论老年人上消化道出血以消化性溃疡多见,消化道肿瘤及急性胃黏膜损害占相当比例。     

上消化道出血患者的临床观察与研究

上消化道出血是临床常见的内科急症,是多种疾病常见的并发病,出血原因可由多种因素引起。本文对近1年来在我院行胃镜检查并明确病因的上消化道出血病人的临床资料进行了分析和研究。     

晚期产后出血的临床数据分析

目的根据产后子宫超声影像学数据建模,探讨产后出血情况的评测。方法通过经腹超声动态观测60例产妇的产后24h内及产后6周,测量采集子宫肌壁厚度、宫腔分离大小及子宫体长、宽、厚等数据,并记录产后24h内的出血量。结果经数据分析表明产后24h内的出血量与胎盘娩出后宫腔分离大小及产后6周的子宫复旧成正相关性(P<0.05),而与胎盘娩出后胎盘附着面宫壁厚度之间无明显的相关性(P>0.05)。结论监测产后的宫腔分离和子宫体复旧情况有助于动态分析产后出血的发展及转归,并为临床采取相应措施提供有力的依据。