^99mTc—MIBI SPECT与^18F—FDG PET诊断胶质瘤复发及恶变对比分析

对２８例经过治疗的胶质瘤患者进行Ｇｄ－ＤＴＰＡＭＲＩ和＾１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ显像，其中１４例同时进行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ显像，并与治疗前解剖影像对比，ＰＥＴ结果发现１４例高代谢，１０例低代谢，４例瘤灶中心坏死，周边ＦＤＧ环状摄取，８例首次手术病理Ｉ－Ⅱ级星形细胞瘤患者中５例为高代谢，＾１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ和＾９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ诊断胶质瘤复发及恶变的灵敏度依次为９３．３％，９     

18F-FDG PET全身显像与99mTc-MDP骨显像诊断肿瘤骨转移灶的对比研究

为评价＾１８Ｆ－ＦＤＧ ＰＥＴ全身显像对肿瘤骨转移的诊断价值,对５２例肿瘤患者同时进行＾１８Ｆ－ＦＤＧ ＰＥＴ显像及＾９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像,骨转移灶的最以组织病理、或ＣＴ、ＭＲＩ影像学检查和临床随访结果为依据。５２例患者共检出骨转移灶１０６处,骨显像诊断骨转移的灵敏度（８９．６％）高于ＰＥＴ（６３．２％）。ＰＥＴ对肋骨及头颅骨转移的检测灵敏度较低,且单纯应用ＰＥＴ定位存在困难。因而对＾１８Ｆ＝     

SPECT脑血流灌注显像应用于脑血管疾病

７０例脑血管疾病患者（脑梗塞、ＴＩＡ、ＶＢＩ）行＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤ ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像，并与ＣＴ、ＭＲＩ对照，结果ＳＥＰＣＴ诊断脑血管病的阳性率为９０％。ＣＴ为８８．２％（４５／５１），ＭＲＩ为９０％（２７／３１）。脑梗塞５５例中５１例ｒＣＢＦ图像上出现血流灌注减低区，４例发现交叉性小脑神经机能失联络证。诊断ＴＩＡ、ＶＢＩ的阳性率为７５％。ＳＰＥＣＴｒＣＢＦ显像发现病灶较ＣＴ、ＭＲＩ多；可     

99Tcm-抗纤维蛋白单克隆抗体对兔动静脉血栓的放免显像

以亚氨基噻吩盐酸盐（２－ＩＴ）法修饰抗纤维蛋白的单克隆抗体ＳＺ－６３,采用＾９９Ｔｃ＾ｍ标记葡庚糖酸钠（ＧＨ）配体交换法标记。制备实验性兔股动脉和股静脉血栓模型后,经耳缘静脉注入＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＳＺ－６３进行ＳＰＥＣＴ显像。＾９９Ｔｃ＾ｍ标记非特异性鼠ＩｇＧ作为阴性对照。     

^99mTc（V）—DMSA及^99mTc—MIBI肺显像诊断原发性肺癌的应用研究

对３０例原发性肺癌患者分别应用＾９９ｍＴｃ（ｖ）－ＤＭＳＡ及＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像。结果表明：＾９９ｍＴｃ９Ｖ）－ＤＭＳＡ，＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ敏感度分别为９０％，７６．７％。两者结合显像阳性率为９６．７％。鳞状上皮细胞癌对＾９９ｍＴｃ（Ｖ）－ＤＭＳＡ及＾９９ｍＴｃ（Ｖ）－ＤＭＳＡ，＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取程度比其它类型的肺癌高。     

^153Sm—EDTMP治疗50例肿瘤性胃痛临床观察

５０例不同癌症患者用＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗后７６％患者的骨痛有不程度的减轻，骨痛消失率达２０％。骨痛缓解时取１－２个月者为６０％。１０例患者＾９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像患／健侧值与＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ相隔１个月两个显像患／健侧值自身对照。     

核素关节显像在类风湿关节炎病人中的应用

报道２０例次活动期类风湿关节炎病人的＾９９ｍＴｃ－人免疫球蛋白（ＨＩＧ）关节显像结果,其中１６例与＾９９ｍＴｃ－ＭＤＰ显像进行了对照。结果表明,所有病人＾９９ｍＴｃ－ＨＩＧ显像均为异常,表现为关节周围软组织即关节囊的放射性增高。它与临床的符合率明显高于＾９９ｍＴｃ－ＭＤＰ显像;每个病人临床总分与其显像总分之间呈显著性相关（Ｐ＜０．０１,ｒ＝０．９３）;临床累及且显像阳性的关节,其摄取放射性的多少与     

^99mTc标记“3＋1”混合配体心血池显像剂的研究

合成了一种新的含有ＳＮＮ结构的三齿配体Ｎ’－（２巯基－２－甲基异丙基）－Ｎ,Ｎ－二乙基乙二胺（ＭＤＥＤＡ）,用＾９９ｍＴｃ－葡庚糖配体交换法与不同的单齿硫醇制备了４种＾９９ｍＴｃ的“３＋１”混配配合物,标记率均在于９０％。对标记率的影响因素如ｐＨ、温度等作了探讨。并作了小鼠体内的分布实验和家的ＳＰＥＣＴ显像。实验表明这些配合物在血中的摄取和滞留远远超过了其他脏器,其中以配合物５ｃ的血滞留最好,有望     

脑外伤患者的SPECT显像与CT对比观察

对４８例脑外伤２进行了＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤ ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像。其中４１例在ＳＰＥＣＴ检查的前后两周同时行脑ＣＴ检查，结果ＳＰＥＣＴ对轻、中、重型外伤的检出率分别为６０％、９０％和１００％；而ＣＴ分别为１０％、６０％和１００％，同一病人中ＳＰＥＣＴ比ＣＴ发现的病灶早、数目多，范围大。对脑外伤综合征及后遗症ＳＰＥＣＴ检出率分别为８０％和９０％，ＣＴ分别为２５％和７１．４２％。显然ＳＰＥＣＴ探测     

99mTc直接法标记抗体的3个常用还原剂的评价

比较了＾９９ｍＴｃ直接法标记抗体的３个常用的还原剂：氯化亚锡（ＳｎＣｌ２）,２－疏工乙醇（２－ＭＥ）和抗坏血酸（ＡＡ）的＾９９ｍＴｃ标记率、标记抗体的稳定性及免疫活性。结果显示,２－ＭＥ是一个良好的还原剂,当抗体／２－ＭＥ摩尔比为１：２０００时,抗体的标记率可达到９５％以上,胶体形成量少于５％,＾９９ｍＴｃ－ＢＡＣ５肿瘤放射免疫显像,鼻咽癌转移癌影像清晰。     

99mTc-tetrofosmin SPECT显像在肺癌和纵膈淋巴结转移的临床研究

对32例手术病理证实的肺癌和肺结核病人(其中鳞状上皮癌16例,腺癌8例,小细胞肺癌4例,肺转移癌2例,肺结核2例),进行     

Evaluation of suspected local recurrence in lung cancer and head & neck cancer: A comparison between 99mTc-HL91 SPECT and CT for biopsy proven lesions

CT has rather low accuracy for the follow-up of rumors after therapy. This study was to determine whether the diagnostic accuracy can be improved with 99mTc-HL91 SPECT in comparison with parallel results of CT imaging. Thirty patients of lung cancer or head & neck cancer, suspected of recurrences on clinical symptoms and CT during clinical follow-up after therapy, underwent 99mTc-HL91 SPECT. The radioactivity ratios of tumor to normal tissues (T/NT) were calculated using the region of interest technique. Results of 99mTc-HL91 SPECT were verified by histopathology. The 99mTc-HL91 average uptake ratios of T/NT in the group of recurrent lesions and non-recurrent lesions were 1.58±0.16 and 1.18±0.14, respectively. A significant difference was found between T/NT data of the two phases (t=4.87, P<0.001). The 99mTc-HL91 SPECT shows sensitivity of 72.73%, specificity of 89.47% and accuracy of 83.83% for differentiating recurrent lesion, while the CT shows sensitivity of 63.63%, specificity of 84.21% and accuracy of 76.67%. A combination of 99mTc-HL91 SPECT and CT for 21 patients with lung cancers or head & neck cancers with congruent results shows sensitivity of 100%, specificity of 94.12% and accuracy of 95.23%. It is concluded that 99mTc-HL91 SPECT may play a role in differentiating recurrent lesions in patients with lung cancer and head & neck cancer. Furthermore, the combination of CT and 99mTc-HL91 SPECT is a more effective method for diagnosing recurrence of lung cancer and head & neck cancer.     

Evaluation of suspected local recurrence in lung cancer and head ＆ neck cancer： A comparison between ^99mTc-HL91 SPECT and CT for biopsy proven lesions

CT has rather low accuracy for the follow-up of tumors after therapy. This study was to determine whether the diagnostic accuracy can be improved with ^99mTc-HL91 SPECT in comparison with parallel results of CT imaging. Thirty patients of lung cancer or head ＆ neck cancer, suspected of recurrences on clinical symptoms and CT during clinical follow-up after therapy, underwent ^99mTc-HL91 SPECT. The radioactivity ratios of tumor to normal tissues （T/NT） were calculated using the region of interest technique. Results of ^99mTc-HL91 SPECT were verified by histopathology. The ^99mTc-HL91 average uptake ratios of T/NT in the group of recurrent lesions and non-recurrent lesions were 1.58±0.16 and 1.18±0.14, respectively. A significant difference was found between T/NT data of the two phases （t=4.87, P〈0.001）. The ^99mTc-HL91 SPECT shows sensitivity of 72.73%, specificity of 89.47% and accuracy of 83.83% for differentiating recurrent lesion, while the CT shows sensitivity of 63.63%, specificity of 84.21% and accuracy of 76.67%. A combination of ^99mTc-HL91 SPECT and CT for 21 patients with lung cancers or head ＆ neck cancers with congruent results shows sensitivity of 100%, specificity of 94.12% and accuracy of 95.23%. It is concluded that ^99mTc-HL91 SPECT may play a role in differentiating recurrent lesions in patients with lung cancer and head ＆ neck cancer. Furthermore, the combination of CT and ^99mTc-HL91 SPECT is a more effective method for diagnosing recurrence of lung cancer and head ＆ neck cancer.     

18F-FDG PET/CT显像在食管癌分期中的应用

对30例食管癌初诊患者于手术或放化疗前一周内进行18F-FDG PET/CT检查,将15例手术治疗患者的130枚区域淋巴结的PET/CT结果与病理学检查相比较.所有患者的远处转移灶及15例非手术治疗患者的区域淋巴结转移根据活组织病理学检查、多种影像学检查临床随访而定,随访时间均大于6个月.结果显示:30例食管癌患者,原发病灶18F-FDG PET/CT均为高代谢病灶(100%),病灶界限显示清晰.以患者为单位计算,30例食管癌患者,20例(66.7%)证实有区域淋巴结转移,18F-FDG PET/CT真阳性18例,假阳性2例,假阴性2例,诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为90.0%、80.0%、86.7%.以淋巴结为单位计算,在15例手术治疗患者的共130枚淋巴结中,病理学检查证实为淋巴结转移33枚(25.4%),PET/CT真阳性23枚.18F-FDG PET/CT对区域淋巴结转移诊断的灵敏度、特异性及准确性分别为69.7%、97.9%、90.8%.检出远处转移4例(13.3%),分布于肝脏、肺及骨骼.30例PET/CT显像后,16例提高了临床分期;1例降低了临床分期;13例与18F-FDG PET/CT显像前的临床分期一致.     

特异性前哨淋巴结显像剂99Tcm-rituximab药盒的制备及生物评价

采用2-巯基乙醇修饰Rituximab（利妥昔单克隆抗体）,制得其冻干药盒。所制得的冻干药盒性质稳定,可在-20 ℃冷冻保存3个月以上。利用⁹⁹Tc^m-葡庚糖酸钠（GH）交换法,标记冻干药盒得到⁹⁹Tc^m-rituximab,标记率和放化纯度均大于90%。生物分布结果显示：SD大鼠经前脚掌皮下注射⁹⁹Tc^m-rituximab后,前哨淋巴结的摄取值在1~4 h内逐渐增加,在4 h时达到（2.14±0.46）%ID,前哨淋巴结与注射点的放射性摄取比在4 h时达到最大（14.80%±2.11%）,且在18 h时,这一比值基本保持不变。SPECT显像结果表明,在30 min~18 h内,大鼠的前哨淋巴结清晰可见,无次级淋巴结显影。本研究提供了一种特异性前哨淋巴结显像剂的药盒化制备方法,该方法操作简便,性能稳定,便于在临床推广应用。     

18F-FDG符合线路成像在肿瘤及其转移灶探测中的临床应用

为评价^18氟-脱氧葡萄糖(^18F-FDG)符合线路成像在诊断肿瘤性质或肿瘤转移的临床应用价值，对87例临床怀疑为恶性肿瘤或肿瘤转移复发的患者，空腹肘静脉注射^18F-FDG259—298MBq后40-60min，采用GEHAWKEYE符合线路单光子发射型计算机断层(SPECT)进行卧位显像；经迭代法处理和重建，获得经X线衰减校正后的横断面、冠状面和矢状面三维断层图像；以目测双盲阅片进行诊断分析，并与手术病理或CT／MRI以及临床随访作出的最后诊断进行了对比。结果显示：87例患者中显像阳性61例，其中假阳性5例，真阳性56例；阴性26例，其中假阴性2例，真阴性24例。87例患者中共检出病灶136个，其中淋巴结和远处转移灶41个。符合线路成像对肿瘤或其转移灶诊断的灵敏度为96．6％(56／58)，特异性为82．8％(24／29)，阳性预测值91．8％(56／61)，阴性预测值92．3％(24／26)，诊断准确率92．0％(80／87)。表明 ^18F-FDG符合线路成像对于肿瘤的诊断具有较高的灵敏度和特异性；在肿瘤定性、肿瘤复发和转移灶的寻找方面有着独特的优势，是临床肿瘤诊断研究的有效手段。     

~(99)Tc~m-MDP、~(99)Tc~m(V)-DMSA和~(99)Tc4~m-Citrate显像对骨组织良恶性疾病鉴别诊断的对比研究

为评价99Tcm(V)二巯基丁二酸钠(DMSA)显像和99Tcm枸缘酸(Citrate)显像在骨转移癌和骨及骨关节炎症诊断中的意义,对骨转移癌患者和骨及骨关节炎症患者各18例分别进行99Tcm亚甲基二膦酸(MDP)、99Tcm(V)DMSA和99TcmCitrate全身显像,并比较了它们的显像结果。18例经病理学、CT或MRI证实有骨转移癌的患者,99TcmMDP显像共检出64个病灶,99Tcm(V)DMSA显像显示在与99TcmMDP显像相同部位同检出49个病灶,而99TcmCitrate显像仅检出1个病灶。18例经细菌学、CT或MRI证实的骨及骨关节炎症患者,99TcmMDP显像共检出22个病灶,99Tcm(V)DMSA显像显示在与99Tcm MDP显像相同部位同检出17个病灶,99TcmCitrate显像检出16个病灶。本组病例99Tcm(V)DMSA显像诊断骨转移癌的灵敏度为76.56%,特异性为22.73%; 99TcmCitrate显像诊断骨转移癌的灵敏度仅为1.56%,特异性为27.27%。99Tcm(V)DMSA显像诊断骨及骨关节炎症的灵敏度为77.27%,特异性为23.44%;99TcmCitrate显像诊断骨及骨关节炎症的灵敏度为72.73%,特异性为98.44%。以上结果表明,99Tcm(V)DMSA显像在诊断骨转移癌和骨组织炎症时应该慎重,因为它不能区分骨组织的良恶性病变性质,其对骨组织的良恶性病变性质的鉴别诊断应排除外骨组织炎症、骨折等骨组织良性病变的干扰。而99TcmCitrate     

18FDG-PET在直肠、结肠癌诊断中的价值

对24例经肠镜检查初步诊断为直肠、结肠癌的患者进行18FDG-PET显像研究，评价18FDG-PET对大肠癌诊断、分期及治疗计划的价值。结果表明：24例病理证实为大肠癌，23例局部18FDG摄取增高（SUVmax＝7.09±3.26，2.98～12.2）。18FDG-PET对于肿瘤原发病灶诊断准确率为95%（23/24），假阴性1例，8例远处转移全部检出；对于单纯局部（主要为第1站）淋巴结转移灵敏度为50%（8/16），特异性为100%；改变了33%（8/24）患者的治疗方案。因此，18FDG-PET对大肠癌原发病灶诊断其灵敏度高，假阴性率低，但鉴别原发病灶早期局部侵犯程度作用有限；18FDG-PET对于淋巴结、肝、骨骼等远处转移探测效率高；18FDG-PET对大肠癌的分期和治疗计划制定有一定的价值     

18F-FDG PET显像在结直肠癌术后诊断中的临床应用

探讨18^F-FDG PET显像在结直肠癌术后诊断中的临床应用价值。59例结直肠癌术后患者均行博F—FDGPET全身显像,并与同期cT进行对比。结果是：①临床明确诊断为局部复发的12例患者(经纤维肠镜活检病理或手术病理证实),PET明确诊断11例,并同时检出局部复发伴转移9例。②PET于35例病人中发现139个转移灶,其中30例同期进行了CT检查,共发现62个转移灶。2例PET意外发现双重癌。③PET显像对结直肠癌复发检出的灵敏度为91．7％,特异性为100％,准确性为98.3％。而同期腹部及盆腔CT对结直肠癌局部复发检出的灵敏度为76．2％,特异性为61．0％,准确性为75％。可见18^F-FDG PET显像对结直肠癌复发的检出明显高于CT,对复发、转移灶的定位、定性上具有优势,且有全身意义。     

SPECT脑血流灌注显像的临床应用价值及对缺血性脑血管病支架植入术后的疗效评价

采用SPECT脑血流灌注显像法对缺血性脑血管病支架植入术患者术后的疗效进行了评价。27例患者经数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)证实存在脑血管狭窄,并行脑CT、MR及99Tcm-ECD SPECT检查。10例患者施行狭窄处支架成形术,其中7例患者于术后3~6个月复查SPECT脑血流灌注显像,通过半定量分析法对比手术前后缺血灶感兴趣区局部脑血流量(rCBF)与小脑rCBF比值的改变,评价术后局部脑血流改善状况。结果显示,SPECT脑血流灌注显像较MR、CT显像能显示出更多的缺血区域,但基底节和室旁白质除外;7例进行介入治疗手术的患者,其术前SPECT反映17处缺血区与同侧小脑rCBF比均数为73.42%,术后为80.67%,较术前有显著改善,P0.01。以上结果提示,99Tcm-ECD SPECT脑血流灌注显像对脑缺血病灶反映较为敏感,并能很好地评价施行支架植入术后患者的脑血流状况。