机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理

目的:探讨机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理措施及方法.方法:对我院近3年来使用机械通气抢救11例呼吸衰竭患者的护理措施进行回顾性总结,报道.结果:11例呼吸衰竭患者中,机械通气时间<48h4例,48-72h4例,>72h3例,均顺利撤机.结论:机械通气是目前治疗呼吸衰竭患者较为有效,安全,可行的方法.严密的病情观察,有效的呼吸道湿化,吸痰时机和方法的正确掌握是呼吸衰竭患者机械通气得到成功救治的关键.     

26例呼吸衰竭机械通气患者的护理体会

总结26例呼吸衰竭机械通气患者的护理经验,包括严密观察病情、切实做好心理护理、基础护理、气道护理、监测动脉血气分析、营养支持、脱机训练、肢体功能锻炼等.认为有效、系统的护理和康复指导是成功救治呼吸衰竭的前提和保证,有利于提高患者治愈率,降低死亡率.     

重度有机磷杀虫药中毒并发呼吸衰竭患者行机械通气的护理

目的 探讨有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者行机械通气的护理方法与疗效.方法 对51例急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者根据其病情使用机械通气,同时给予正确的人工气道护理、生命体征监护、营养支持、心理及各项基础护理,观察通气前后患者生命体征、意识、血气变化、治愈率等.结果 本组患者经积极治疗,治愈44例,机械通气时间为2～17d,平均3d,住院天数6～26d,平均12d;机械通气前后血气分析比较有显著差异(P<0.01).结论 机械通气是救治有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节,加强对有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者机械通气过程的全面护理,可显著提高治愈率,减少并发症,促进患者早日康复.     

急性有机磷中毒患者伴发急性呼吸衰竭后机械通气的护理

对78例有机磷中毒(AOPP)并发急性呼吸衰竭的患者进行人工气道机械通气辅助治疗的临床资料进行回顾性分析,并探讨护理要点.78例患者发生急性呼吸衰竭时及时应用呼吸机辅助呼吸取得了良好的治疗效果,呼吸机辅助呼吸时间为17h～49lh(平均291h).13例死亡,65例治愈.无严重护理并发症的发生.AOPP是临床常见的中毒性疾病,由此并发急性呼吸衰竭仍是目前AOPP首要死亡原因.机械通气是抢救AOPP所致呼吸衰竭的重要方法,及时地使用机械通气,正确地进行护理,可有效地降低死亡率.     

序贯机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭的临床效果观察及护理

总结了序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的效果.通过对16例采用序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者,各类指标变化的动态观察.认为无创正压通气(NIPPV)在COPD患者的有创机械通气脱机过渡中具有较好的效果,细心护理和严密监测是保证COPD患者实施有创-无创序贯机械通气的前提.     

呼吸科患者机械通气的心理护理

在呼吸科,机械通气的范围,已不仅限于抢救危重呼吸衰竭及呼吸停止,也多用于缓解缺氧和二氧碳潴留,改善通气换气功能,减少呼吸做功,缓解呼吸肌疲劳,使患者及早地改善呼吸功能.因此,机械通气已成为目前治疗中常用、有效的治疗措施.病人在接受机械通气,特别是有创通气治疗抢救期间,面临着死亡的威胁、治疗的痛苦、疾病的反复、环境的陌生、沟通的障碍等应激源的刺激,促使病人产生一系列的心理问题,因此,做好机械通气病人的心理护理就更为重要.     

60例呼吸衰竭病人的护理心得

目的:介绍和总结呼吸衰竭病人及时、有效的临床护理措施和经验.方法:回顾性分析2009年6月-2010年6月我院收治的60例呼吸衰竭病人的临床资料,进行分析总结.结果:54例呼吸衰竭病人经过有效的临床护理后症状明显改善.结论:加强及时、有效的临床护理在治疗呼吸衰竭过程中不容忽视.     

新生儿机械通气的护理

总结了目前新生儿机械通气的护理有关问题,包括:严密监测生命体征、呼吸机管理、气管插管护理、口腔护理和预防并发症等几个方面.认为对新生儿机构通气进行科学管理,能有效提高护理质量和抢救成功率.     

护理干预对急性呼吸衰竭无创通气病人的影响

目的 探讨护理干预对急性呼吸衰竭无创通气病人的影响.方法 将148例急性呼吸衰竭并运用无创通气的病人随机分为对照组和干预组,各74例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上采取认知干预、心理干预和行为干预等综合护理干预措施,比较2组病人的恐惧程度、治疗依从性及并发症的发生情况.结果 干预组病人恐惧程度和并发症发生率低于对照组(p<0.05),而治疗依从性则优于对照组(p<0.05).结论 护理干预能降低急性呼吸衰竭无创通气病人的恐惧感,提高治疗依从性,并减少并发症的发生.     

护理干预对无创性机械通气患者治疗依从性的影响

目的 探讨护理干预对无创性机械通气患者治疗依从性的影响.方法 对观察组50例行无创性机械通气的患者进行针对性护理干预,对照组行常规护理,对比2组患者对机械通气治疗依从性.结果 观察组50例患者均顺利接受机械通气,无1例拒绝或中止,治疗总依从率100%,显著高于对照组(P＜0.01).结论 有针对性的护理干预可显著提高患者对无创性机械通气治疗的依从性,对其疾病的治疗及恢复起到重要作用.     

机械通气病人的气管插管护理体会

目的:总结机械通气患者气管插管的护理体会.方法:做好气管导管的护理,加强气道湿化,及时清除气道分泌物,预防感染,加强基础护理.结果:通过加强人工气道的管理和护理,从而减少了临床并发症的发生.讨论:只有采取科学有效的呼吸道护理,才能够确保呼吸机功能的实施,防止并发症的发生.     

机械通气患者床旁纤支镜术的护理配合

总结了2007年7月～2010年7月期间本科167例机械通气患者行床旁纤支镜术各种方法的护理,包括:气管插管术、支气管肺泡灌洗术、肺活检术、细胞刷检术、清除气道内分泌物、局部灌药等的术前、术中和术后的护理,取得了良好效果.认为做好术前、术中、术后的护理配合是机械通气患者床旁纤支镜术成功的保证.     

无创通气治疗AECOPD重症呼吸衰竭32例的疗效观察

目的:探讨正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭期的治疗价值.方法:64例慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭随机平分为对照组和呼吸机组,对照组采用常规药物治疗,治疗组在此基础上加用正压无创机械通气治疗.结果:治疗组患者心率(HR),呼吸频率(RR)均比治疗前减慢,pH 值和PaO2明显提高,PaCO2下降,各项指标与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);对照组除PaCO2有明显下降外,其他各项指标虽有所改善,但与治疗前比较无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生情况相比无显著性差异(P>0.05).结论:早期应用双水平气道正压机械通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭具有很好的疗效,能更快速缓解患者的临床症状,缩短住院日,是理想的治疗手段,值得临床推广使用.     

无创机械通气治疗中舒适的影响因素与护理

总结了72例无创机械通气治疗予以舒适护理的体会,主要方法包括:消除患者紧张情绪,选择合适的鼻罩(面罩),充分湿化,指导患者呼吸与呼吸机同步,防止误吸与漏气.认为舒适护理可使患者身心处于最佳状态,以便更好地配合治疗,减少并发症,促进早日康复.     

无创与有创通气在COPD并呼吸衰竭的临床应用比较及护理体会

目的:观察无创通气与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效以及机械通气的合理护理.方法:80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用分层随机化法分为无创组和有创组各40例,两组均给予常规基础治疗.当患者需要机械通气时,无创组给予无创呼吸辅助,治疗效果不佳时更换为有创通气;有创组给予有创呼吸辅助.结果:治疗后两组血气分析结果均有显著改善,有创组改善程度优于无创组,但差异均无显著性(均P>0.05);两组患者死亡率差异无显著性;无创组插管率、住ICU时间、VAP发生率、住院费用较有创组明显降低,差异有显著性.结论:无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创伤、疗效确切,缩短住院治疗时间,降低住院费用和VAP发生率,能使部分患者免于气管插管,值得临床广泛应用.机械通气期间的合理护理干预对治疗结果有重要影响.     

舒适护理在经口气管插管机械通气清醒病人中的应用

总结了舒适护理在经口气管插管机械通气清醒病人中的应用,包括:舒适的心理护理、气管插管导管的舒适护理、机械通气的舒适护理、吸痰的舒适护理、口干、口渴的舒适护理、体位的舒适护理、沟通障碍的舒适护理、睡眠的舒适护理.认为对病人行机械通气时,应加强满足病人舒适的需求,严密做好各方面的护理,才能达到良好的治疗效果.     

心理干预在ICU机械通气患者中的运用研究

目的:探讨心理干预对ICU病房机械通气患者的疗效.方法:对我院收治的109例接受机械通气的ICU病房患者随机分为实验组以及对照组,对实验组患者采用护理干预,对照组患者采用常规护理,并对两组患者采用SDS以及SAS对患者焦虑情况以及患者的治疗效果进行评价.结果:实验组患者SDS以及SAS评分均优于对照组(p＜0.05).实验组患者的治疗效果明显优于对照组(p＜0.05).结论:对接受机械通气的ICU病房患者实施心理干预可有效提高患者预后,降低患者负面情绪的发生     

无创通气联合支气管肺泡灌洗对COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效

目的:探讨无创通气联合支气管肺泡灌洗对COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法:50例不需立即有创机械通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组26例和灌洗组24例.对照组行常规治疗及无创正压通气(NIPPV);灌洗组在对照组治疗基础上行支气管肺泡灌洗(BAL).观察两组在治疗前后各项指标变化及疗效.结果:血气分析同组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),两组间比较差异有显著性(P<0.01);第4天灌洗组WBC、中性粒细胞率、CRP水平较对照组明显降低(P<0.01);灌洗组细菌培养阳性率及观察第7天X线示胸片炎性病变吸收率均明显高于对照组(P<0.01);灌洗组有创通气上机率、住院时间明显低于对照组(P<0.05),治愈率明显高于对照组(P<0.05),两组病死率差异无统计学意义(P＞0.05),两组均无严重并发症.结论:对不需立即行持续有创通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,无创通气联合BAL治疗较安全,临床疗效确切,值得临床推广应用.     

密闭式吸痰对机械通气患者的影响

目的 探讨密闭式吸痰对机械通气患者动脉血氧饱和度和并发症的影响.方法将本科2008年2月～2009年4月住院行气管切开呼吸机辅助呼吸的57例患者,分为2组,在呼吸机参数设置相同的情况下分别给予开放式气管内吸痰(open endotracheal suctioning,OS)和密闭式气管内吸痰(closed endotracheal suctioning,CS),记录2种吸痰方式从操作开始到患者动脉血氧饱和度(SpO2)恢复所需的时间及2组出现并发症例数,并进行统计学分析.结果 OS组28例患者,SpO2平均恢复时间为(42±5)s;CS组29例患者,平均时间为(31±7)s.经t检验,P<0.05,差异有显著性,密闭式吸痰患者血氧饱和度恢复至操作前的时间小于开放式吸痰患者所需时间.CS组出现肺部感染、肺不张的比例小于OS组(P＜0.05),粘膜损伤率与OS组无差别(P＞0.05).结论密闭式吸痰(CS)可以减轻操作引起的缺氧程度,减少并发症的产生,是值得推广的操作方式.     

机械通气患者气管插管的护理

随着危重症医学的不断发展及多功能呼吸机的广泛应用,使得气管插管行机械通气治疗成为内外科及重症领域重要的治疗环节.我院自2010年3月以来,应用机械通气治疗的病人达150例.现以经口气管插管为例将我们对机械通气管插管病人的护理体会如下.