胫骨平台骨折术式选择及治疗50例临床观察

目的:探讨胫骨平台骨折术式选择及疗效.方法:对我院近年收治的50例胫骨平台骨折患者,根据骨折类型、全身情况及局部软组织情况选择治疗方法.对于I型无移位骨折,行空心加压螺钉固定.II型、III型采取膝外侧切口,IV型采取膝内侧切口,V型、VI型根据骨折情况选择外侧或双侧切口.结果:50例患者术后均获随访,随访时间最少0.5年,最长2年,平均时间1.3年.骨折均临床愈合,优16例,良27例,可5例,差2例,优良率85.4%.结论:胫骨平台移位骨折治疗困难,手术是使骨折复位、修复关节的最好方法.     

胫骨平台骨折患者的护理体会

目的:探讨胫骨平台骨折内固定术后护理的有效方法.方法:对65例胫骨平台骨折内固定患者给予护理干预,包括术前护理和术后护理.结果:术后均治愈出院.结论:通过对胫骨平台骨折内固定术后患者的护理,能有效减少并发症的发生,术后病人能早期下床活动和早期康复出院.     

加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折80例临床分析

目的:探讨加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折的方法及临床疗效.方法:将我院2009年1月至2010年1月收治的120例胫骨平台骨折患者分为观察组80例和对照组40例,观察组采用加压钢板治疗,对照组采用解剖钢板治疗,采用HSS评分比较两组患者的手术疗效.结果:两组的优良率分别为87.9%、81.5%,无显著性差异,P>0.05.但观察组的术中出血量、骨折愈合及石膏固定时间要显著优于对照组,P<0.05.结论:加压固定钢板治疗胫骨平台骨折效果较好,其出血量少,骨折愈合及石膏固定时间短,值得临床推广.     

成人股骨胫骨干骨折延期内固定产生丰富的骨痂愈合——附138例报告

目的:总结延期手术固定对骨折愈合影响.方法:对138例股骨胫骨等大骨折实施延期10天以上的手术内固定,发现骨不连率大大降低.结果:股骨血供丰富炎症渗出多,72%骨痂愈合,其余高质量的一期愈合.胫骨血供差炎症渗出少,24.6%为骨痂愈合,其余为高质量一期愈合.但近关节骨折延期固定可引起少部分关节粘连关节功能恢复欠佳.结论:延期手术固定既保护了完整的首次创伤愈合反应,又启动了二次创伤愈合反应,且并不影响已形成的骨痂发挥作用,其所产生的稳定固定下的骨痂愈合可以有效的预防低质量愈合,但不刺激骨痂继续无限制的生长.     

关节镜下髌骨外侧支持带松解术的围手术期康复护理

总结了98例关节镜下髌骨外侧支持带松解术患者的围手术期康复护理.包括术前评估、心理护理、饮食护理、术后一般护理、患肢观察及护理、饮食护理、引流管护理和康复锻炼.认为关节镜下髌骨外侧支持带松解术是治疗髌骨外侧压迫综合征的有效手段,围手术期及时有效的康复护理对手术疗效和预防手术并发症起到了重要作用.     

小切口复位LISS钢板固定结合一期植骨治疗股骨远端骨折32例

目的:探讨LISS钢板内固定加一期植骨治疗股骨远端骨折的手术方法及疗效.方法:对32例股骨远端骨折,采用小切口切开复位,LISS钢板内固定结合一期自体髂骨植骨治疗.结果:术后随访6～18个月,32例骨折全部愈合,按照膝关节功能评定标准(karlastrom评分),优15例,良14例,可2例,差1例,优良率90.6%.结论:LISS钢板内固定结合一期自体髂骨植骨治疗股骨远端骨折具有固定可靠,骨折愈合快,功能恢复良好,疗效满意.     

关节镜的使用配合及保养

关节镜外科近年来有了飞速发展,它具有诊断准确性高、损伤性小的优点.关节镜手术是骨科微创手术,它通过关节部位2-3个各约5毫米的小切口,在电视监视器下便可看到关节内的病变,对患者的关节疾患进行观察与精细治疗.关节镜的适应证有:膝骨性关节炎、膝变型性关节炎、化脓性膝关节炎、膝关节结核,膝关节半月板损伤,膝关节前十字韧带损伤及后十字韧带损伤,膝关节游离体,膝关节类风湿性滑膜炎,风湿性关节炎,色素绒毛膜样滑炎,不明原因的膝关节炎.     

中药熏洗治疗四肢骨折术后关节功能受限98例

近关节或关节内骨折,尤其是粉碎性骨折,手术切开复位内固定的同时,常需配合外固定治疗,去除外固定后,早期关节伸屈功能均有不同程度的受限,甚至僵硬.为了在短时间内使患者关节功能恢复正常,我科近十年来采用中药熏洗并配合指导患者或家属协助屈伸关节的办法治疗该类患者98例,效果满意,现报道如下.     

下颈椎骨折脱位合并瘫痪患者的护理

目的 探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤瘫痪患者的围手术期护理措施,提高综合治疗水平.结果 对我科2008年1月至2010年1月收治的34例下颈椎骨折脱位并瘫痪的患者,采取包括严密观察病情,呼吸道护理,心理护理和康复功能锻炼等综合护理措施.结果34例患者手术效果良好,不完全性脊髓损伤患者术后1个月时四肢肌力恢复1级以上.一共有9例患者术后因呼吸困难行气管切开(26.5%),2例患者术后出现肺部感染(5.9%),1例小面积皮肤压疮(2.9%),积极对症治疗后均痊愈.所有患者顺利度过围手术期,没有严重感染,重症肺炎,大面积褥疮和神经损伤加重等严重并发症发生.结论 加强下颈椎骨折脱位并瘫痪患者的术前术后专项护理措施,可以避免围手术期并发症的发生,降低伤残率和伤残等级.     

75例胫骨平台骨折的分型及治疗分析

目的:探讨胫骨平台骨折的分型及手术治疗经验与体会.方法:总结分析我院2006年5月-2009年5月收治的75例胫骨平台骨折患者的临床资料.结果:根据Rasmussen膝关节功能评价标准来评价疗效,随访3个月～6年,优45例,良15例,中5例,差8例,优良率为89.3%.结论:胫骨平台骨折的治疗根据骨折的类型积极采用手术治疗,严格掌握手术指征,选择合理的手术方法,才能取得满意疗效.     

锁定钢板治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:分析锁定钢板(LCP)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的手术效果,评价其临床疗效及手术操作注意事项.方法:对24例老年不稳定性股骨粗隆间骨折应用LCP内固定手术治疗.结果:术后骨折愈合良好,髋关节功能良好,患者满意度良好.结论:LCP具有操作简单,创伤小,骨折固定稳定等特点,对老年不稳定性股骨粗隆间骨折是一种良好的内固定方法.     

腰椎间盘镜手术治疗椎间盘突出症的护理

目的:探讨腰椎间盘突出症病人行后路椎间盘镜(MED)手术治疗的护理特点和注意事项.方法:对58例MED手术病人进行术前心理护理,体位练习.术后做好切口护理,指导正确翻身,功能锻炼.出院时做好宣教,交代注意事项.结果:本组均顺利完成手术,术后2-3d下床,住院3-9d,未发生护理并发症.结论:MED手术能够直接摘突出髓核,解除压迫.且切口小,对神经根牵拉轻,对肌肉组织损伤小,避免了以往手术的各种并发症.护士在围手术期给予正确的指导和护理,能够缩短病人卧床时间,促进恢复,提高手术成功率.     

儿童髌骨软骨骨折的诊断及治疗

目的:研究儿童髌骨软骨骨折的早期诊断、治疗以及对预后的影响.方法:回顾分析我院2001～2010年间共收治的8例髌骨软骨骨折的患儿的诊断及处理方法.结果:可根据外伤史、张力性膝关节肿胀、内缘压痛、结合CT或者MRI明确诊断,治疗以早期手术切开复位内固定为主,外固定6周后关节的功能锻炼.结论:髌骨软骨骨折临床工作中极易发生误诊或漏诊.早期诊断及手术治疗对预后有重要意义.     

腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治术围手术期的护理方法.方法 对56例腹腔镜下直肠癌根治术和32例传统开腹直肠癌根治术患者的临床护理资料进行回顾性分析.结果 56例患者实施腹腔镜下直肠癌根治术治疗并在围手术期通过科学的护理,与传统开腹手术组相比,出血量少,切口疼痛程度轻,下床活动时间及住院时间显著缩短(p<0.01),大便失禁等并发症明显减少(p<0.05).结论 腹腔镜下直肠癌根治术具有出血少、疼痛程度轻、并发症少、恢复快等优点;围手术期的心理护理、术前充分准备、术后密切观察、科学护理及给予肛门括约肌功能锻炼等是提高手术成功率、促进患者尽快恢复的关键.     

系统心理护理对骨折围手术期焦虑的影响

目的:探讨系统心理护理对骨折围手术期焦虑的影响.方法:60例骨折患者随机分为2组,对照组患者采用常规护理及传统的健教方法;实验组采用在常规护理的基础上运用系统心理护理的方法,观察对比2组焦虑的程度.结果:实验组围手术期焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用系统心理护理能有效减轻骨折围手术期的焦虑程度.     

复杂型胫骨平台骨折的治疗(附20例报告)

目的 探讨复杂型胫骨平台骨折的治疗经验和临床疗效.方法收集我院2009年1月～2011年7月收治的胫骨平台骨折共42例,按Schastker分型,复杂型胫骨平台骨折20例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组资料20例患者均进行了随访,随访时间8～32个月,所有患者骨折均骨性愈合.按KDLMERT膝关节功能恢复标准,优15例,占75.0%,良3例,占15.0%,可1例,占5.0%,差者1例,占5.0%,优良率占90.0%.结论 采用双钢板,手术过程中,注意修复关节面,保证关节面平整,可以很好促进关节软骨愈合,具有骨折显露良好,复位理想,早期功能锻炼,效果满意,值得临床推广.     

手术治疗肱骨外颈骨折临床分析

目的:探讨手术治疗巩固外科颈骨折的临床疗效,分析影响其疗效的因素,进一步提出不同的固定治疗方法和术后的护理.方法:回顾分析我院骨科2006年1月至2010年12月接受手术治疗的108例肱骨外科颈骨折患者的临床资料.结果:对接受手术治疗108例患者随访,98例按期愈合,2例内固定失败,6例延迟愈合,2例感染,肩关节功能恢复优良为96例,可为10例,差为2例,优良率为88.89%.结论:手术治疗能很好得恢复肱骨外科颈骨折造成的肢体损伤,根据患者的不同骨折类型、不同身体情况选取不同的固定方法和器材,同时应做好术后护理工作.     

腰椎间盘突出症围手术期的护理

目的 分析探讨手术治疗腰椎间盘突出患者的围手术期护理经验.结果 回顾性分析2009年1月～2010年1月期间在我院接受治疗的40例腰椎间盘突出症患者围手术期的护理资料.结果40例患者通过实施心理护理、卧位训练、床上排便训练、术前准备、术后病情观察、饮食护理、功能锻炼、下床前活动指导、康复指导等措施,均达到手术效果,康复出院.结论 加强腰椎间盘突出症手术患者围手术期的护理和康复指导,可提高手术疗效,有效的预防和减少了并发症的发生.     

动脉栓塞术治疗大咯血的介入护理

总结了动脉栓塞治疗大咯血的治疗与护理.包括:围手术期给予相应的心理护理,应急处理、必要的检查;严密监测和观察,预防和减少并发症的发生,注重舒适和饮食等护理.认为栓塞术治疗大咯血,能迅速明确出血部位、迅速止血,具有创伤小、并发症少、疗效确切等优点,心理护理及成功的围手术期护理可以为治疗创造良好的条件.     

微型外固定器治疗Bennett骨折

目的:探讨应用外固定器治疗Bennett 骨折的临床效果.方法:从2006年2月～2010年2月,采用微型外固定架牵引固定治疗Bennett 骨折43例,其中新鲜骨折38例,陈旧骨折5例.结果:术后随访6～22月,骨折临床愈合时间5～9周,平均7周,无骨折再移位、畸形愈合等并发症发生,关节功能恢复良好.按照TAM系统评定,优良率97.7%.结论:外固定器治疗Bennett骨折,方法简单、损伤小、复位固定可靠,可有效降低术后关节疼痛、关节活动受限和创伤性关节炎的发生率,是治疗Bennett骨折的有效方法.