转化生长因子-β介导丝裂原活化蛋白激酶信号通路在上皮-间质转化过程中的影响

上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)是一个细胞重新编程的过程,在此过程中细胞失去上皮形态,获得以纺锤形为特征的间质形态,运动性和侵袭能力增强。转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)信号在EMT过程中发挥着重要的作用。同时,中医药在良性肿瘤恶性转化以及器官纤维化的EMT过程中发挥着很大的作用,但中医药治疗尚处于探索阶段,临床研究目前尚缺乏严谨的设计,检测指标没有统一的标准,阳性对照物较少,研究结果没有说服力,不能更好地向国际医学界推广。这就要求我们在中医药研究过程中更注重科学性,以器官、细胞、分子、基因等作为靶点结合信号通路,充分发挥中医药的特色优势。     

温阳法联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察以阳和汤为基础联合TP方案辨病辨证治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:按随机数字表法将60例非小细胞肺癌患者分为对照组和治疗组,每组30例。对照组单纯采用TP方案治疗,治疗组采用阳和汤联合TP方案综合治疗,21 d为1个周期,2个周期为1个疗程。结果:1治疗后两组近期疗效比较,治疗组、对照组有效率分别为73.33%、43.33%,差异有统计学意义(P<0.05);2两组不良反应比较,治疗组、对照组重度骨髓抑制率分别为23.33%、53.33%,差异有统计学意义(P<0.05);3治疗组与对照组临床症状改善率分别为83.33%、63.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);4两组karnofsky评分比较,治疗组与对照组生活质量提高受益率分别为70.00%、40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以温阳法理论为指导,以阳和汤为基础辨病辨证施治能够提高中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效,减轻化疗不良反应,改善主要临床症状,提高生活质量。     

Ⅲ_A期非小细胞肺癌的术后放射治疗

放射治疗在Ⅲ_A期非小细胞肺癌(NSCLC)地位一直颇受争议,但随着放射治疗技术发展以及研究的不断深入,Ⅲ_A期非小细胞肺癌术后放疗的价值逐渐得到大家的认同。本文对Ⅲ_A期非小细胞肺癌术后放射治疗价值、放疗技术的应用、靶区设计及影响放疗疗效的因素等方面进行概述。     

三维适形与普通同期放化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察和比较三维适形同期放化疗与普通同期放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌患者的近期疗效和耐受性。方法回顾性选取100例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,按照治疗方法的不同,分为普通放疗组与三维适形组。普通放疗组给普通放疗+DP方案化疗,三维适形组给予三维适形放疗+DP方案化疗,观察两组患者经治疗后的近期疗效及副反应的发生情况。结果两组患者近期疗效率三维适形组高于普通放疗组,但差异无统计学意义(P>0.05);食管及肺放射性损伤发生率三维适形组均低于普通放疗组(P<0.05);放疗40 Gy时、放疗结束时和结束1月后肌钙蛋白水平三维适形组均低于普通放疗组(P<0.05)。结论三维适形同期放化疗与普通同期放化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌疗效相似,但引起较少的食管、肺放射性损伤以及心脏损害,耐受性好,值得临床推广使用。     

参芪泻白散联合化疗对晚期非小细胞肺癌生存质量的影响

目的:探讨参芪泻白散联合化疗对晚期非小细胞肺癌生存质量的影响。方法:将60例患者随机分成治疗组30例与对照组30例,对照组采用GP方案化疗,治疗组在对照组的基础上加用参芪泻白散治疗,28 d为1个疗程,连续2个疗程。观察治疗后中医临床证候变化、生存质量量表EOTRC-QLQ-SF-36调查问卷评分及不良反应变化。结果:治疗组改善率为86.7%,对照组改善率63.7%,两组改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组生存质量量表EORTC-QLQ-SF-36调查问卷评分比较,治疗躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状及整体健康状况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而认知功能、社会功能差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应比较,治疗组不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论:参芪泻白散结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能改善临床证候、减轻不良反应、提高生活质量、延长生存期。     

EGFR表达对晚期非小细胞肺癌化疗患者预后状况的预测价值

目的:探讨EGFR在晚期非小细胞肺癌化疗患者中的表达与预后的关系。方法:选取本院收治的非小细胞肺癌化疗患者50例为观察组,同期行手术治疗的部分肺良性病变患者23例为对照组。分析两组患者肺组织中EGFR的表达情况。结果:观察组中EGFR的表达百分数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同组织类型患者EGFR的表达差异无统计学意义(P>0.05);Ⅳ期患者EGFR的表达百分数明显高于Ⅲ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);中-高分化者EGFR的表达百分数明显高于低分化,差异有统计学意义(P<0.05);EGFR表达水平<50%者5年生存率明显高于EGFR表达水平≥50%者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EGFR表达在晚期NSCLC化疗患者中明显提高,与患者分期及分化程度密切相关,且可作为判断患者预后的指标之一。     

紫杉醇脂质体对非小细胞肺癌患者的抗肿瘤作用研究

目的:探究紫杉醇脂质体对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的抗肿瘤作用。方法:选取九江市第三人民医院2013年8月-2015年8月收治的160例非小细胞肺癌患者作为研究对象,依据用药情况随机分为对照组和观察组,各80例,观察组采用紫衫醇脂质体(135 mg/m~2,静脉滴注3 h,第1天),对照组应用传统紫杉醇(135 mg/m~2,静脉滴注3 h,第1天),观察组与对照组都以顺铂治疗为基础。21 d为1个周期,化疗2、4、6个周期后,比较两组患者用药后治疗情况。结果:化疗6个周期后,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗2个周期后,观察组的恶心呕吐、疲乏无力、脱发发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:紫杉醇脂质体联合顺铂治疗非小细胞肺癌有良好的效果,此外,还会减少不良反应,值得在临床上大力推广。     

晚期非小细胞肺癌患者化疗前后凝血指标的变化

目的探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗前后凝血指标的改变及其临床意义。方法选取48例晚期NSCLC患者（肺癌组,按治疗效果再将完全缓解＋部分缓解的患者归为有效组;稳定＋进展归为无效组）,选取同期健康体检者作为对照组（n=25）。测量对照组及肺癌组化疗前后的血浆凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）、血小板（PLT）及抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）等指标。结果肺癌组化疗前与对照组比较Fib、D-D、PLT显著升高（P〈0.05）,AT-Ⅲ显著降低（P〈0.05）,2组PT及APTT比较差异无统计学意义（P〉0.05）。有效组与无效组化疗前各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）;有效组化疗后较化疗前Fib、D-D、PLT显著降低（P〈0.05）,AT-Ⅲ显著升高（P〈0.05）,PT及APTT差异无统计学意义（P〉0.05）;无效组化疗前后各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论凝血指标的显著变化对晚期NSCLC的诊断有一定价值;晚期NSCLC存在凝血功能异常,有效的化疗可改善患者的凝血功能状态,凝血指标的显著变化可作为患者化疗效果及预后评判的参考依据。     

非小细胞肺癌细胞A549对紫杉醇耐药机理研究

目的利用非小细胞肺癌细胞对紫杉醇的耐药株A549/taxol,研究其对紫杉醇耐药性的分子机理.方法通过长时间低浓度的紫杉醇处理A549细胞的方法获得其耐药细胞株A549/taxol,提取细胞总RNA并逆转录为cDNA,实时荧光定量PCR观察其凋亡基因的表达情况,并通过不同siRNA处理细胞进行基因沉默,研究其在不同遗传背景下对紫杉醇的耐受情况.结果发现非小细胞肺癌细胞对紫杉醇的耐药株A549/taxol的基因表达紊乱,表现为ING5的高表达抑制了凋亡基因Bcl-2的表达水平,而Bcl-2是紫杉醇诱导细胞凋亡所必需的.结论以上结果初探了A549对紫杉醇耐药性的机制,为探寻紫杉醇化疗新策略提供了新的思路.     

紫龙金片联合PC方案治疗原发性非小细胞肺癌临床研究

目的:观察紫龙金片联合PC化疗方案治疗原发性非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取53例原发性非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组。对照组24例,单纯给予PC方案进行化疗;治疗组25组,在对照组基础上联合中成药紫龙金片治疗。比较两组患者鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)、CYFRA21-1水平,评价生存质量,观察中医证候积分及不良反应发生情况。结果:与对照组比较,治疗组SCCAg、CYFRA21-1下降较显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者生存质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中医证候的改善情况及不良反应的程度比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:紫龙金片与PC化疗方案联用治疗原发性非小细胞肺癌,可显著降低SCCAg、CYFRA21-1水平,缓解临床症状,提高生存质量,具有减毒增效的作用。     

肠内营养联合GP方案对非小细胞肺癌患者营养状态及免疫功能的影响

目的:探究肠内营养联合GP方案对非小细胞肺癌(NSCLC)患者营养状态及免疫功能的影响,为改善患者的营养状态及免疫功能提供参考。方法:选取2016年1-12月本院NSCLC患者101例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组50例和观察组51例,对照组采用GP方案进行治疗,观察组在对照组基础上联合肠内营养进行治疗。观察比较两组的临床疗效、营养状况以及免疫功能情况。结果:治疗后,观察组有效率为74.51%,对照组为70.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,观察组血红蛋白、白蛋白及血清总蛋白水平分别为(107.23±13.14)、(31.24±3.02)、(61.12±5.23)g/L,对照组分别为(107.03±13.08)、(31.35±2.78)、(60.07±4.57)g/L,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血红蛋白、白蛋白及血清总蛋白水平分别为(117.26±15.47)、(39.67±2.96)、(73.89±6.13)g/L,对照组分别为(108.24±14.17)、(32.33±3.65)、(65.47±5.31)g/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平分别为(50.67±6.53)、(31.28±3.01)、(21.32±4.56)、(1.23±0.05),对照组分别为(51.35±5.35)、(31.35±3.04)、(22.15±5.04)、(1.24±0.06),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平分别为(60.02±6.34)、(42.28±4.41)、(30.45±6.07)、(1.93±0.16),对照组分别为(53.68±4.53)、(34.72±3.67)、(23.62±5.34)、(1.37±0.16),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肠内营养联合GP方案能有效减轻患者症状、缓解痛苦,改善患者的营养状态及免疫功能,提高患者的生命质量和生存率,对相关研究具有参考价值。     

参芪解毒汤对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及生活质量的影响

目的:观察参芪解毒汤对晚期非小细胞肺癌患者临床疗效及血清肿瘤标志物的影响。方法:选取80例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和研究组,各40例,对照组给予GP方案治疗;研究组在对照组基础上加用参芪解毒汤治疗,比较两组患者中医证候积分、血清肿瘤标志物水平及生存质量改善情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者CAl25、CEA水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组优于对照组(P<0.05);治疗后研究组Cyfra21-1水平与治疗前比较,有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组生活质量比较,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪解毒汤可改善晚期非小细胞肺癌患者症状,降低患者肿瘤标志物水平,稳定生活质量,效果显著。     

多西他赛对老年非小细胞肺癌患者心脏毒性的临床研究

目的:研究分析多西他赛对老年非小细胞肺癌患者心脏毒性。方法:本文研究患者选自本院2014年9月-2015年9月收治的60例老年非小细胞肺癌患者,应用多西他赛30.0~37.5 mg/m2,静脉滴注,第1、8天给药,每21天为1周期,共用药3个周期。并给予预处理及止吐等治疗,观察治疗效果及于化疗前、化疗结束时、结束后12、24、48、72 h监测患者心脏毒性。结果:60例患者中,完全缓解为11例,部分缓解为24例,稳定14例,临床控制率为81.67%。化疗前24 h、化疗结束时、化疗结束12、24、48、72 h点血清c Tn I与C反应蛋白均高于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。9例患者出现心电图改变,占15.00%,其中窦性心动过缓2例(3.33%),窦性心动过速4例(6.67%),房室传导阻滞2例(3.33%),ST-T改变1例(1.67%)。7例为Ⅰ级毒性反应,2例为Ⅱ级毒性反应。结论:多西他赛对老年非小细胞肺癌患者虽然有较好的治疗效果,但化疗后可导致患者出现心脏毒性,在临床用药中应对药物的毒性作用加强监测及处理,确保患者安全。     

奥美拉唑在晚期非小细胞肺癌患者化疗中的疗效观察

目的观察奥美拉唑在晚期非小细胞肺癌患者化疗中的临床应用价值。方法将67例晚期非小细胞肺癌（Ⅳ期）患者按随机数字表法分为观察组（n=37）和对照组（n=30）,2组均给予含铂两药联合化疗方案进行治疗。对照组在化疗第1天给予常规止吐药恩丹西酮、地塞米松、胃复安等;观察组在化疗第1天给予常规止吐药后,另给予奥美拉唑40mg静脉注射,开始每12h1次,1～2d后改为每日1次,用至化疗结束后1～2d。对2组患者出现的胃肠道反应和原始化疗方案疗程次数进行比较。结果观察组恶心、呕吐总有效率分别为89．2％、75．7％,对照组恶心、呕吐总有效率分别为66．7％、63．3％,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组原始化疗方案疗程次数多于对照组（P〈0．05）。结论奥美拉唑对化疗药物引起的胃肠道反应有一定的预防作用,对延缓化疗药物耐药可能有一定作用。     

基于Bickelhaupt R模型的飞灰比电阻特性分析

飞灰比电阻的计算模型对于预测电除尘性能至关重要。阐述了飞灰工况比电阻计算方法,并通过数学模型预测方式,探讨了烟气温度、SO3含量及飞灰成分等对飞灰工况比电阻的影响,旨在为研究飞灰特性与电除尘器性能关系提供借鉴。     

桃红四物汤对肺癌患者血液高凝状态的影响

目的:观察桃红四物汤对肺癌患者血液高凝状态的影响。方法:108例肺癌患者随机分为对照组和观察组各54例。对照组给予常规化疗,观察组在化疗的基础上加用桃红四物汤治疗,共2个疗程。检测治疗前后血浆D-二聚体(D-Dimer,D-D)、血液流变学、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和血小板最大聚集率(maximum platelet aggregation,MPAR)等指标,进行血瘀证评分。结果:治疗后观察组患者血浆FIB、D-D、MPAR水平下降,血瘀证评分降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数、血小板、红细胞压积均下降,且观察组优于对照组(P<0.01)。结论:桃红四物汤能改善肺癌患者的血液高凝状态,防止血栓形成,有助于改善患者的预后。     

参芪扶正注射液对肺癌化疗患者癌症相关疲劳的干预作用

目的:探析参芪扶正注射液对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌症相关疲劳(CRF)的干预效果。方法:选取2012年4月-2014年3月本院肿瘤治疗中心收治的97例晚期非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法将其分为观察组49例和对照组48例,观察组给予参芪扶正注射液联合吉西他滨+顺铂(GP)方案治疗,对照组予以GP方案化疗。治疗2周期后,观察比较两组患者治疗前后癌症相关疲劳的情况、评价生活质量(QOL)及肿瘤近期疗效。结果:两组治疗后中重度疲劳阳性率均明显低于治疗前,且观察组治疗后中重度疲劳阳性率26.53%明显低于对照组的45.83%,生活质量改善有效率87.76%明显高于对照组的70.83%,客观缓解率53.10%明显高于对照组的33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联合GP方案化疗可有效减轻患者的癌症相关疲劳,提高患者的生活质量和肿瘤治疗有效率,值得临床推广。     

益气养阴汤对老年非小细胞肺癌术后化疗发热患者免疫功能的影响

目的:探讨益气养阴汤对老年非小细胞肺癌术后化疗发热患者免疫功能的影响。方法:选取60例非小细胞肺癌术后化疗发热的老年患者,随机分成两组,每组30例。对照组给予吉西他滨联合顺铂方案治疗,研究组在此基础上再予益气养阴汤治疗,检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平,测定肿瘤标志物及评估生活质量,密切观测体温及降温时间,比较近期疗效及中医证候疗效。结果:与治疗前比较,对照组CD_4~+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)降低,CD_8~+升高(P<0.05),研究组CD_8~+降低,CD_3~+、CD_4~+、NK升高(P<0.05),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组免疫球蛋白G(immunoglobulin,Ig G)、Ig M及Ig A水平降低,研究组Ig G、Ig M及Ig A水平升高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)及CA153水平、生命质量测定量表(quality of life questionare-core 30,QLQ-C30)评分均降低,卡氏评分升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后12 h体温明显降低,降温时间明显较对照组短(P<0.05),且近期疗效以及中医证候疗效较对照组显著(P<0.05)。结论:益气养阴汤可显著改善老年非小细胞肺癌患者术后化疗所致发热症状,显著改善免疫功能,延缓病情进展并提高生活质量。     

浅谈化学在小学科学教学中的作用

目的:观察沙培林雾化吸入联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其对T细胞亚群的影响。方法:选取本院收治的晚期非小细胞肺癌患者68例,随机分为沙培林雾化吸入联合NP方案组(O-NP组)及单纯NP方案组(NP组),每组各34例,比较两组治疗后的临床疗效及T细胞亚群水平。结果:O-NP组的临床疗效明显优于NP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);O-NP组治疗后T细胞亚群水平明显优于治疗前,也明显优于NP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:沙培林雾化吸入联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效显著,可有效改善患者免疫功能,值得临床推广应用。