电子喉镜在耳鼻咽喉疾病中的应用

目的探讨电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊断及治疗中的应用价值。方法采用OLYMPUSOTV-S1成像系统对726例有耳鼻咽喉科症状的患者进行检查和治疗。结果726例患者顺利通过检查,并得到了诊断。62例声带息肉、72例声带小结、43例咽喉部异物的患者在电子喉镜下取出异物、对12例外伤性鼓膜穿孔进行检查,为司法鉴定提供证据。结论电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中具有广泛的用途,具有实用价值。     

胸腺肽喉内滴注治愈喉部恶性肉芽肿一例

患者郭××，男性，24岁，于1993年12月25日初诊喉部恶性肉芽肿入院．患者反复发烧、咳嗽、音哑2月余。曾在本地医院接感冒治疗，效果不佳。入院检查：发热面容，T38．5℃，心肺听诊正常，咽部粘膜略充血，扁桃体肝大。纤维喉镜下见会厌缘及喉面粘膜散在浅表性溃疡，被敷白色伪膜。喉粘膜弥漫性充血鲜红，右侧声带表面及喉室可见红色内芽组织，声带水肿。表麻后间接喉镜下于右侧声带表面切取部分肉芽组织送病理，病理报告为坏死性炎症。化验检查：RBC45X10”／L，WBC10·OX10‘／L，NO78。给注射用青霉素钠400万静脉滴注，每12，J‘时…     

100例咽异感症患者病因和治疗分析

目的探讨咽异感症的病因和治疗。方法除耳鼻咽喉常规检查及鼻咽纤维喉镜检查外,根据病人具体情况分别行鼻咽纤维喉镜、鼻窦CT、茎突X线摄片、颈部和甲状腺B超等检查以及相关治疗。结果 100例咽异感症患者中,患胃食管炎41例(41%);鼻窦炎、鼻咽炎17例(17%);癔病(更年期综合征+恐癌症)11例(11%);慢性扁桃体炎6例(6%);亚急性甲状腺炎和甲状腺肿瘤6例(6%);颈动脉痛5例(5%);茎突过长综合征1例(1%);其他13例(13%)。所有患者均根据病因进行相应治疗,有效率达85.3%。结论咽异感症的病因较多,最常见于胃食管炎,其次是鼻窦炎、鼻咽炎等,特别是返流性胃食管病与咽异感症的关系。只有查清病因并针对病因治疗,才能取得满意疗效。     

电子阴道镜在宫颈疾病中的诊断价值

目的探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的价值、临床意义及应用体会。方法收集我院2005年1月至2007年12月妇产科260例宫颈疾病患者,进行阴道镜检查并行宫颈活检组织学检查。进行回顾性分析,比较和总结。结果电子阴道镜在诊断宫颈病变中敏感度为86.21%,特异度为89.22%,假阴性率(漏诊率)2.7%,阳性预测值为91.76%。阴道镜图像与组织学结果相比:醋白上皮符合率为65.38%,二联征符合率为71.43%,三联征符合率和可疑宫颈癌符合率为82.35%。结论电子阴道镜检查技术诊断宫颈疾病结果准确可靠,有一定的应用价值,特别对CIN的早期诊断,早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要的指导意义。     

喉软骨胶原的结构特征与嗓音的保健问题

1导言 喉作为人体的重要发声器官，在日常生活和艺术领域都是不可缺少的。喉软骨胶原的一级结构（氨基酸序列组成）决定了它的亲水性、润湿性、弹性和共振发声的特性。由于长期的不良发音习惯或疲劳所造成的喉部不适和疾病是十分常见的。本文中先以解剖学来展示喉部以及声带的结构和特征，后由动物和人的软骨胶原中氨基酸组成和电泳图来比较其中的不同，     

电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值

目的 探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值.方法 我院2007年1月至2007年8月,98 例命宫颈疾病患者行电子阴道镜检查并行宫颈活组织检查,进行回顾性分析和比较.结果 本组阴道镜检查98例中,宫颈炎85例,宫颈癌前期病变7例,宫颈癌6例.宫颈液基细胞学检查假阳性率1.10%(1/91),假阴性卒14.3%(1/7).宫颈液基细胞学检查诊断宫颈癌7例,诊断符合率77.8%.阴道镜检查宫颈癌6例,诊断符合率85.7%.结论 屯子阴道镜检查技术对早期诊断.早期治疗及降低宫颈癌的发生卒有重要价值.     

支撑喉镜下声带息肉手术的疗效分析

目的观察支撑喉镜下行声带息肉手术的临床疗效。方法回顾性分析2005年2月至2010年2月在支撑喉镜下行声带息肉手术的81例患者的临床资料。结果所有患者均顺利完成手术;治愈率93.8%。结论支撑喉镜下行声带息肉手术疗效确切,值得临床推广应用。     

凋亡抑制因子survivin在喉鳞癌中表达及其临床意义

目的　探讨凋亡抑制因子survivin在喉鳞癌中的表达及临床意义。方法　应用免疫组化SABC方法检测 5 4例喉鳞癌手术切除标本石蜡切片组织中survivin的表达 ,并以 10例声带息肉组织为对照。结果　survivin在声带息肉中不表达 ;在 5 4例喉鳞癌中 ,38例 ( 70 .4 % )表达阳性 ;survivin阳性表达率与喉癌患者的年龄、性别、肿瘤大小、临床分型无相关性 (P >0 .0 5 ) ,与喉癌临床分期、组织学分级、淋巴结转移呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论　凋亡抑制因子survivin的异常表达所引起的凋亡抑制与喉鳞癌的发生发展相关 ,可作为肿瘤诊断、预后和治疗的一个新指标。     

儿科医护人员对免疫功能异常儿童预防接种认知的调查

目的调查儿科医护人员对免疫功能异常儿童预防接种的认知情况。方法根据《免疫异常儿童预防接种(上海)专家共识》,通过问卷星平台设计电子问卷,选择某三甲儿童医院的医护人员进行调查。结果共430例医护人员完成问卷;77. 4%调查对象认为免疫功能异常儿童应在稳定期接种疫苗;42. 3%调查对象认为即使疾病诊断或治疗前已经完整接种过疫苗,仍然有必要重新接种;90. 9%及94. 4%调查对象分别认为免疫受损儿童的传染病及传染病引起的严重并发症风险增高;48. 8%、47. 2%、53. 7%的调查对象分别推荐身体状况允许的免疫功能异常患儿可接种乙肝、麻疹、所有灭活疫苗;文化程度、工作岗位、所在科室、参加工作年限及免疫功能异常科室工作年限的因素会影响医护人员对免疫功能异常儿童预防接种的认知。结论儿科医护人员对免疫功能异常儿童预防接种认知不佳,受多种因素影响,应充分考虑所在科室、工作岗位、职称、参加工作年限等差异,加强医护人员对相关知识的学习及培训;以更有效地推广免疫功能异常患儿的预防接种。     

纤维喉镜下治疗声带息肉、声带小结的护理体会

总结纤维喉镜下治疗声带息肉、声带小结的护理体会。根据我科2006年2月至2008年3月使用纤维喉镜切除声带息肉、声带小结45例。提出术前要做好心理护理、物品的消毒,术中要密切观察生命体征的变化、做好术中配合工作,术后要指导患者禁声休息,并向患者做好健康宣教。     

儿童膀胱尿道造影在膀胱输尿管反流中的诊断价值分析

目的探讨儿童膀胱尿道造影在膀胱输尿管反流中的价值。方法对2007年6月至2010年10月我院就治的93例泌尿道感染患儿进行儿童膀胱尿道造影检查,对检查结果进行总结分析。结果 93例泌尿道感染患儿均行儿童膀胱尿道造影术,其中有膀胱输尿管反流的患儿40例(43.01%),男23例,女17例;无膀胱输尿管反流的患儿53例(56.99%);膀胱输尿管反流的患儿中继发性膀胱输尿管反流患儿5例,原发性膀胱输尿管反流35例。结论掌握儿童膀胱尿道造影术应用时机,采取正确、合理的检测方法,以达到早诊断、早治疗,避免过度检查。临床上若早发现膀胱输尿管反流,可避免形成肾疤痕,减少肾功能的损害。     

多极射频切割刀在喉乳头状瘤切除术中的应用

目的探讨支撑喉镜下用多极射频切割刀切除喉乳头状瘤的疗效。方法对16例喉乳头状瘤患者,在支撑喉镜下用多极射频切割刀切除喉乳头状瘤,对所治病例的临床资料进行分析,随访1～3年。结果16例患者均一次手术成功。术后随访1～3年,术腔表面均光滑平整,无1例复发。结论支撑喉镜下手术,可清晰显示喉腔内病灶的部位及范围,采用多极射频切割刀切除喉乳头状瘤具有术野清晰、干净,手术时间短及较强的凝血功能,支撑喉镜下采用多极射频切割刀切除喉乳头状瘤,是治疗喉乳头状瘤的一种有效方法,且远期疗效好。     

大东区5766例3-6岁儿童视力检查情况分析

目的为了了解我区3-6岁儿童视力情况,提高我区儿童眼保健工作质量。方法在暗室中用YZ-24型带状光检镜,对大东区56所幼儿园5766名3-6岁进行视力检查,并对初诊可疑的儿童阿托品散瞳复查。结果5766名被检儿童中,发现屈光性视力不良患儿共230人,占患儿总数的3.99%,其中远视占患儿总数57.4%,散光占36.5%,近视较少,还有少数散发的其他眼病。在230名患儿中已矫治的只有27名,矫治率仅为11.74%。结论应加强儿童眼保健的健康教育工作、完善幼儿园健康检查制度特别是视力检查制度,应做到早发现早治疗,降低弱视儿童数。     

91例小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析

目的探讨儿童肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点诊断及治疗对策。方法对该院儿科确诊为MP肺的患儿的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例中6～l3岁患儿占45.1%,多集中发病在冬春季(占58%)。弛张热伴咳嗽的患儿占91.5%,用颗粒凝集法检测血清MPIgM阳性率为89.8%。所有病例用红霉素、阿奇霉素治疗,痊愈率达93.2%。结论颗粒凝集法检测血清MPIgM阳性率高,红霉素、阿奇霉素治疗效果好。     

78例手足口病临床分析

目的总结儿童手足口病的诊断及治疗经验。方法回顾分析本科住院的78例手足口病患儿的临床资料。结果所有患儿均有典型临床表现,所有患儿经抗病毒及对症治疗未出现严重并发症。结论手足口病为儿童常见的流行性病毒感染性疾病,临床表现典型,易引起心肌损伤,预后良好。临床医生应掌握本病的临床特征,及时正确诊断,给予必要检查,有效抗病毒及对症治疗,可预防严重并发症的发生。在儿童集中的场所要注意餐具及环境卫生,及时隔离患儿,防止疾病的流行传播。     

鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎临床研究

目的探讨鼓室置管术在治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法选取我院2007年至2009年间收治的100例分泌性中耳炎患儿,随机分为2组。将单纯采用鼓室置管术进行治疗的50例患儿作为对照组,将采用鼓室置管术配合鼻内镜下腺样体切除术的50例患儿作为实验组。2组患儿在性别、年龄、病史等方面对比无显著差异(P>0.05),具有统计学意义。对2组患儿的治疗情况进行跟踪调查,采用SPSS17.0软件对结果进行计数卡方检验。结果实验组中患儿的治愈率为92.0%,高于对照组72.0%的治愈率。采用鼓室置管术配合鼻内镜下腺样体切除术的患儿病情复发率较低。结论鼓室置管术对治疗儿童分泌性中耳炎有一定的临床效果,若配合鼻内镜下腺样体切除术,可对儿童实现最佳治疗,保证儿童听力的正常发育。     

全静脉麻醉在支撑喉镜声带手术的应用观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在支撑喉镜下声带手术临床应用效果。方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行声带小结的患者40例,随机分为2组,A组为全凭静脉麻醉组;B组为静吸复合组。每组20例,2组均采用慢诱导法,行气管插管。麻醉维持A组以丙泊酚瑞芬太尼,B组以异氟醚,观察记录麻醉诱导前、插管前、插管即刻、置入喉镜时、置入喉镜后3min各时点的平均动脉压(MAP)心率(HR)的变化,记录主自呼吸恢复的时间、拔管时间、完全清醒时间。结果插管时循环MAP、HR无较大波动。置镜时及置镜后3minMAP、HR均高于诱导前,而A组与诱导前差异无统计学意义,A组自主呼吸恢复时间,拔管和清醒时间明显短于B组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉维持可以有效抑制气管插管和置入支撑喉镜引起的血流动力学剧变和应激反应,苏醒迅速,在声带小结手术中明显优于异氟醚麻醉维持。     

舒利迭辅助治疗儿童支气管哮喘的临床效果观察

目的观察舒利迭辅助治疗儿童支气管哮喘的临床效果。方法选择我院2009年6月至2010年8月收治的支气管哮喘患儿124例,随机分为对照组和治疗组各62例。对照组给予氯雷他定咀嚼片5mg/d治疗;治疗组患儿在对照组的基础上吸入舒利迭辅助治疗,疗程为2个月,比较2组临床疗效和肺功能变化。结果对照组患儿显效者26例,有效者22例,无效者14例,总有效率为77.4%;治疗组患儿显效者29例,有效者30例,无效者3例,总有效率为95.2%,2组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速值(PEF)均较治疗前有明显改善(P<0.05)。治疗组患儿FEV1、PEF值明显高于于对照组(P<0.05)。结论舒利迭辅助治疗儿童支气管哮喘可以获得较满意的临床效果,且不良反应小,安全性高,值得临床推广。     

国产碳纤维编织碳/碳喉衬烧蚀分析

采用国产T300级碳纤维进行轴棒法编织结构碳/碳(C/C)复合材料制备,并对C/C复合材料喉衬进行固体火箭发动机(SRM)地面点火试验,结合扫描电子显微镜(SEM),分别对烧蚀后喉衬入口部位、喉部和出口部位的烧蚀形貌进行分析。结果表明,在7.432 MPa压力下,国产T300级碳纤维轴棒法编织结构C/C喉衬的烧蚀性能较为稳定,烧蚀均匀,烧蚀后型面光滑,烧蚀率较低,平均线烧蚀率为0.159 6 mm/s,国产T300级碳纤维的性能满足发动机的工作要求。     

儿科肾脏疾病——肾病综合征的护理

肾病综合征(NS)是一种常见的儿科肾脏疾病。是一组有多种因素引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量的蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿和高脂血症。其中原发性肾病综合征PNS占小儿NS总数的90%,1982年我国的调查结果NS占同期住院泌尿系疾病患儿的21%,发病年龄多为学龄前儿童,3～5岁为发病高峰。(NS)的治疗是一个长期的过程,合理有效的护理在长期的治疗过程中具有非常重要的作用,甚至决定着治疗的成败。在长期的临床实践中我们总结了以下几方面护理的重点内容。