上海市松江区户籍老年人肺炎疫苗接种态度及其影响因素

正肺炎球菌是全球范围肺部感染最常见的致病菌,在需要住院的社区获得性肺炎病例中,肺炎球菌肺炎居第一位。随着老年人群免疫功能的衰退,老年肺炎球菌肺炎的发病率远高于青年人,且由于对药物的耐药性~[1-2],老年人一旦发生肺炎球菌肺炎,不仅疗效差,不易痊愈,且常导致肺功能不全和心功能衰竭,甚至造成死亡,使该疾病成为导致老年人死     

口腔念珠菌病224例临床表现及真菌学诊断的临床应用

目的探讨口腔白色念珠菌病的易感因素掌握并加深对白色念珠病的认识,从而为临床正确合理治疗奠定基础。方法对224例的白色念珠菌病感染的病例均进行口腔粘膜病区唾液作涂片检查或细菌培养。结果发现口腔白色念珠菌感染的病人均与全身和局部刺激因素有密切关系。结论口腔念珠菌病的病人多见于老年人,尤其是戴义齿修复者占多数,其次,年老体弱、婴幼儿,长期应用广谱抗菌素激素,头颈部肿瘤放化疗者,严重血液病等。     

mp65和sap2真核表达质粒对小鼠系统性白色念珠菌感染的免疫保护作用

目的研究白色念珠菌mp65和sap2基因真核表达质粒对小鼠系统性白色念珠菌感染的免疫保护作用。方法将pcDNA3.1-mp65和pcDNA3.1-sap2质粒分别或联合免疫BALB/c小鼠,ELISA法检测免疫小鼠外周血中抗MP65和抗Sap2蛋白特异性IgG抗体,流式细胞仪检测免疫小鼠脾脏中CD4+、CD8+T淋巴细胞百分含量的变化,并观察白色念珠菌攻击后免疫小鼠的存活率。结果免疫后小鼠血清中可检测出抗两种蛋白的特异性IgG抗体,两种质粒均能诱导脾脏中CD4+T淋巴细胞百分含量增高,并可提高白色念珠菌系统性感染小鼠的存活率。结论pcDNA3.1-mp65和pcDNA3.1-sap2质粒均能诱导小鼠的体液免疫和以CD4+T淋巴细胞为主的细胞免疫,且对白色念珠菌的系统性感染有一定的保护作用。     

肝胆外科病房深部白色念珠菌感染73例报告

目的探讨肝胆外科病房深部白色念珠菌感染的危险因素及防治措施。方法回顾性分析2006年1月至2010年1月我院肝胆外科病房73例深部白色念珠菌感染患者的临床资料。结果治疗两周后,58例患者真菌培养复查阴性,好转出院;占(79.5%),死亡15例(其中6例自动出院后死亡),病死率为20.5%。结论深部白色念珠菌感染是肝胆外科病房的常见并发症,临床应当合理使用抗生素和肾上腺皮质激素,警惕深部真菌感染,做到早期诊断,及时治疗。     

呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床研究

目的探讨呼吸内科病房院内肺部真菌感染的危险因素、真菌类型及治疗现状。方法对2005年1月至2008年12月期间诊断的呼吸内科病房院内肺部真菌感染患者的临床资料进行分析。结果基础疾病继发感染是肺部真菌感染的重要原因,以慢性阻塞性肺疾病多见。长期使用广谱抗生素、长期使用激素、机械通气是其主要诱因。病原菌以白色念珠菌为主,氟康唑疗效好。结论减少易感因素、早发现、早诊断、及时治疗是减少院内肺部真菌感染的有效措施。     

3-对盖烯-1-胺及其席夫碱衍生物的抑菌活性研究

利用微量肉汤稀释法测定3-对烯-1-胺（1）及其席夫碱衍生物（2a~2l）对革兰氏阳性菌金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌肺炎克雷伯氏菌及真菌白色念珠菌的抑菌活性,并讨论了构效关系。结果表明：3-对烯-1-胺及其部分席夫碱衍生物对这3种菌具有一定的抑菌活性,其中化合物1对金黄色葡萄球菌的抑菌活性最强,最小抑菌浓度（MIC）值为56.25 mg/L;化合物2h和2i对肺炎克雷伯氏菌的抑菌活性最强,MIC值均为112.5 mg/L;化合物2l对白色念珠菌的抑菌活性最强,MIC值为28.125 mg/L。构效关系分析结果表明：向3-对烯-1-胺席夫碱衍生物中引入Br、Cl等卤素后,能显著增强抑菌活性;含有吡啶环的3-对烯-1-胺席夫碱衍生物对真菌白色念珠菌的抑菌活性明显要高于含呋喃环、吡咯环或噻吩环的3-对烯-1-胺席夫碱衍生物。     

回顾性队列研究老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗的保护效果

目的评估上海市浦东新区60岁以上老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗(以下简称23价肺炎疫苗)的保护效果。方法采用回顾性队列研究,选取接种组和未接种组(对照组)老年人分别为1 081、2 162名,进行1∶2匹配,调查两组对象呼吸道和肺部感染发生情况。结果 23价肺炎疫苗对60岁以上老年人发生发热、咳嗽、咳痰的保护率为16.5%;23价肺炎疫苗对预防接种年龄为80岁及以上组的接种对象发生气管炎/支气管炎具有保护作用,保护率为69.0%,但差异无统计学意义(RR=0.31,95%CI:0.07~1.34,P=0.09);23价肺炎疫苗对预防接种年龄为80岁及以上组的接种对象发生肺炎具有一定的保护作用,保护率为43.0%,但差异无统计学意义(RR=0.57,95%CI:0.12~2.70,P=0.47)。结论接种23价肺炎疫苗对老年人呼吸道感染有保护作用,对80岁及以上人群气管炎/支气管炎及肺炎发病有一定的保护作用,应继续开展老年人接种肺炎疫苗工作。     

老年人急性肺炎45例临床诊治分析

目的分析老年人(60岁以上)急性肺炎的诊治特征。方法回顾性分析我所2006年11月至2007年12月间接诊的45例老年人急性肺炎患者的诊治体会。结果45例患者中41例有并发症,占91%,呼吸困难、咳嗽、发热后1～6d内确诊60%～95%的患者确诊为急性肺炎;呼吸困难和咳嗽为最常见的症状(占100%),20例(44%)患者白细胞计数和分类正常,42例(93%)患者表现为双侧肺部异常。抗生素治疗后44例(98%)患者在6d内退热,停用抗生素治疗后随访15d8例(18%)仍有咳嗽,老年人急性肺炎重症状重但不典型,诊断时间较长,要完全消除症状短期内的较难,感染控制后仍咳嗽并不是应用抗生素的指征。     

黄连解毒汤联合氟康唑对白色念珠菌生物膜的体外影响的研究

目的:探讨黄连解毒汤水煎剂联合氟康唑对白色念珠菌的生物被膜的体外影响及其机制.方法:采用微量稀释法、平板涂布法等测定两药单独对白色念珠菌浮游菌的最小抑菌浓度(MIC)、最小杀菌浓度(MBC),及两药联合的联合抑菌指数(FICI);构建白色念珠菌生物膜,测定其生长曲线;采用XTT减低法、结晶紫染色法等检测两药单独或联合对...     

足三里穴位注射地塞米松对骨髓抑制患者白细胞吞噬功能影响的临床观察

目的研究足三里穴地塞米松注射对骨髓抑制患者白细胞吞噬功能影响。方法抽取放化疗后Ⅱ度骨髓抑制病人48例,随机分为地塞米松穴位注射组、特尔津(rhG-CSF)注射组,应用血球仪检测外周血像、白色念珠菌法检测白细胞吞噬功能等方法,比较两组治疗后白细胞恢复情况及吞噬功能的变化。结果两组间白细胞恢复情况及吞噬功能变化差别无显著性。结论足三里穴注射地塞米松无降低白细胞吞噬功能作用,并可用于骨髓抑制患者的治疗。     

100例老年人肺部感染的预防与护理分析

目的探讨100例老年人肺部感染的预防与护理分析。方法对100例老年人肺部感染采用预防与护理。结果本组100例患者,痊愈68例,显效14例,有效4例,无效14例,总有效率86%。出院时复查76例(76%)患者有影像学上的改善。结论排痰、吸氧等管理、防治院内感染,护理等综合护理手段有利于老年人肺部感染的康复。     

西吡氯铵含漱液对两种口腔感染真菌抗菌活性研究

目的:检测0.1%西吡氯铵含漱液对白色念珠菌、热带念珠菌及其部分临床株的抗菌活性。方法:以CLSI推荐的微量肉汤稀释法进行检测。结果:西吡氯铵对白色念珠菌、热带念珠菌均有较好的抑制效果,标准菌株的MIC均为156.25μg/m L;临床菌株的MIC在78.13μg/m L~312.5μg/m L之间。结论:0.1%西吡氯铵含漱液对白色念珠菌和热带念珠菌具有较好的抗菌效果。     

肝炎后肝硬化肺部常见合并症78例临床分析

目的探讨肝硬化患者合并肺部感染和肺水肿的发生因素、临床特点及对肝硬化预后的影响进行分析。方法总结近10年来收治肝炎后肝硬化298例患者中资料完整的78例肝硬化住院患者并发肺部感染、肺水肿的一般资料、临床表现、胸部X线表现及实验室检查和转归情况。结果本文298例肝炎后肝硬化有肺部常见合并症患者78例,其中肺部感染46例,肺水肿32例。78例患者死亡43例,病死率达55.1%。结论肝硬化合并肺部病变后可进一步加重肝功损害,诱发或加重多种并发症,使病情恶化。对肝硬化患者在积极治疗原发病,改善肝功能,提高免疫功能同时早期预防肺部合并症的发生,发现肺部合并症时及时采取有效的处理可望降低病死率,改善预后。     

一种抗白色念珠菌聚丙烯材料的研究

研究考察了银离子抗菌剂、有机防霉剂、色粉类型对聚丙烯材料抗菌效果的影响。结果表明,银离子抗菌剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌具有优异的抗菌效果,但在含有卤素色粉的聚丙烯材料中对白色念珠菌抗菌效果较差。有机防霉剂对白色念珠菌抗菌效果优异。优选抗菌剂和防霉剂制备的抗菌聚丙烯材料具有优异的抗白色念珠菌性能,可应用在多种颜色的医用周转箱。     

上海市浦东新区60岁以上老年人接种流感疫苗与23价肺炎球菌多糖疫苗效果评估

目的 对上海市浦东新区60岁以上老年人接种流感疫苗与23价肺炎球菌多糖疫苗（23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV23）后减少的因肺炎就诊次数、住院次数进行统计,分析疫苗接种后产生的保护效果,从而选择更优的接种方案。方法 从上海市浦东新区疾病预防控制中心预防接种系统中获取老年人肺炎疫苗与流感疫苗的接种记录,从浦东新区各社区卫生中心获得60岁以上老年人体检记录,根据疫苗接种史将人群分为4组：接种PPV23组、接种流感疫苗组、同时接种肺炎疫苗与流感疫苗组及未接种组,并按照性别、年龄、居住地址及接种年份进行匹配,从浦东新区卫生信息管理中心获取老年人肺炎就诊记录,比较4组人群肺炎就诊次数、住院次数及肺炎发生率。结果 单独接种流感疫苗对老年人肺炎发生无交叉保护作用,单独接种肺炎疫苗对老年人肺炎的保护效果约为26%,肺炎疫苗与流感疫苗联合接种对老年人肺炎的保护效果约为42%,具有一定的交叉保护作用。结论 流感疫苗联合PPV23接种可有效减少老年人因肺炎就诊及住院次数,为最优接种方案。     

纯化胸腺肽抗白色念珠菌的效果

目的观察纯化胸腺肽抗小鼠感染白色念珠菌的效果。方法选取昆明小鼠,建立白色念珠菌感染模型,感染浓度为0·5×106个/ml,实验分纯化胸腺肽组、胸腺肽组及空白对照组,实验组给药剂量为1·5mg/kg,对照组接种0·5ml生理盐水,感染前后10d,隔天肌肉注射,观察小鼠各项生命指标及抗感染效果。在最后一次注射后第8天,检测各组小鼠血清溶菌酶含量。结果纯化胸腺肽组各项生命指标均优于胸腺肽组及空白对照组,小鼠血清溶菌酶含量均显著高于空白对照组和胸腺肽组。结论纯化胸腺肽抗白色念珠菌感染的效果优于胸腺肽。     

药物运载体对真菌的杀菌剂敏感性、多药抗耐性和致病性的影响(下)

6.白色念珠菌(Candida albicans)中的药物运载体白色念珠菌(C.albicans)是人类重要的一种条件致病菌,能引起大多数免疫抑制患者的口腔念珠菌病。三唑类杀菌剂氟康唑(fluconazole)是治疗这种疾病的常规杀菌剂。曲康唑(itraconazole)和酮康     

北京市朝阳区部分社区老年人的肺炎疫苗接种率及影响因素分析

目的分析北京市朝阳区部分社区老年人肺炎疫苗接种率及其影响因素,以提高老年人肺炎疫苗的接种率,降低社区老年人肺炎球菌感染的危害。方法通过整群抽样的方法,选取北京市朝阳区年龄≥60岁的部分社区老年人进行问卷调查,收集调查对象的基本信息、健康状况、就医行为及疫苗接种情况,分析社区老年人肺炎疫苗接种率的影响因素。结果调查数据显示社区老年人的肺炎疫苗接种率为2.1%,经多因素Logistic回归分析,年龄、受教育程度及健康状况是肺炎疫苗接种率的主要影响因素(P<0.05)。结论应通过多种措施提高老年人等优先人群肺炎疫苗的接种率;干预过程中应重视受教育程度较低、身体素质较好以及年龄相对较轻的老年人。     

海洋细菌的抑菌谱研究及鉴定

本实验采用琼脂扩散法研究了11种来源于北冰洋沉积物的海洋细菌对9种人类和动物致病菌(大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,白色念珠菌,弧菌,铜绿假单胞菌,沙门氏菌,肺炎克雷伯菌,屎肠球菌,鲍曼不动杆菌)的抑菌谱。并对效果最好的65号菌株进行了鉴定,确定其为芽孢杆菌。     

拮抗性芽孢杆菌Y1的鉴定及其粗提物抗白色念珠菌特性的研究

目的：探讨并确定车前草组织内生拮抗性芽孢杆菌对白色念珠菌抗菌活性。方法：通过该菌株的形态特征、生理生化特征及16SrDNA序列分析对其进行分类鉴定;利用滤纸片法测试了该菌株发酵上清液对白色念珠菌的抑菌活性,在此基础上利用牛津杯法考查了发酵上清液抗菌物质粗提物特性及培养时间对抗菌活性的影响。结果：菌株Y1液体发酵液上清液对白色念珠菌具有明显抑制作用,平均抑菌圈直径达到（20.4±0.5）mm;根据形态特征、生理生化特征及16SrDNA序列比对,该菌株被鉴定为贝莱斯芽孢杆菌;抗菌物质粗提物经不同温度、pH及蛋白酶处理后其抑菌活性发生一些变化,当温度为90℃抑菌活性开始下降,到121℃完全丧失活性;pH>10.0时,粗提物抑菌活性降低;对蛋白水解酶的水解作用稳定性较好,培养到44 h抗菌活性最好。结论：拮抗性贝莱斯芽孢杆菌对白色念珠菌具有明显抑制活性,且其发酵液中存在相对稳定的抗菌活性成分,具有一定的开发潜力。