胆囊切除术后再手术原因分析

目的探讨胆囊切除术后的胆囊床大出血的原因及预防。方法回顾性分析1993年至2003年18例胆囊切除后胆囊床大出血的临床资料。结果3例因腹腔内出血,1例右肝管损伤,2例胆总管狭窄,4例继发性胆总管结石,5例因胆囊管遗留过长形成"小胆囊",3例形成残留小胆囊或称再生胆囊。结论胆囊切除术后再手术的常见原因胆囊解剖不熟悉、术中止血不彻底、手术方式选择不当、暴露术野不清等。     

胆囊切除后再手术治疗的效果分析

目的探讨胆囊切除术后再手术的原因及处理措施。方法对我院32例LC后再手术患者的原因、如何预防及治疗体会进行分析探讨。结果本组32例患者经再手术处理后均治愈,1～6d胃肠道功能恢复,术后2d进流质饮食,4～21d出院,留置T管者分别在3周～6个月内拔除,无死亡病例。随访1～4年,无任何并发症和后遗症发生。结论再次手术前应详细询问病史,待诊断明确无误后再决定采取何种术式,方能得到彻底治疗。     

腹腔镜胆囊大部分切除术术中处理冰冻样胆囊床及胆囊三角的手术技巧和体会

目的总结腹腔镜胆囊大部分切除术术中处理冰冻样胆囊床及胆囊三角的手术技巧及体会。方法回顾分析2005年8月至2011年8月为58例长期反复炎症发作使胆囊组织严重疤痕化,胆囊床、胆囊三角呈冰冻样改变的患者施行腹腔镜胆囊大部分切除术的临床资料。结果 53例成功完成腹腔镜胆囊大部分切除术,3例中转开腹,2例术后合并胆总管结石,行内镜逆行胰胆管造影取石后治愈。结论腹腔镜胆囊大部分切除术术中采用适当的手术技巧,可安全的处理冰冻样胆囊床及胆囊三角。     

选择性经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用

目的探讨选择性经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法有选择性地对57例行腹腔镜胆囊切除的病人,在术中经胆囊管胆道造影,并对其临床资料进行分析。结果术中造影发现胆囊管变异10例(17.5%),胆总管结石8例(14%),中转开腹3例(5.3%),无胆管损伤。结论腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影可以避免胆囊残留、残留胆总管结石、胆管损伤,从而提高腹腔镜胆囊切除术的质量和安全性。     

腹腔镜胆囊切除术病人围手术期的护理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法和体会。方法术前评估病人,讲解腹腔镜手术的优点做好心理护理;术后一般护理,腹部体征的观察与护理等多项护理措施。结果本组患者经手术后治疗和综合护理后均痊愈出院。结论术前宣教、术后正确评估和护理是腹腔镜胆囊切除术护理的重点,有效的围手术期护理对于保证腹腔镜胆囊切除术成功,促进患者康复具有重要作用。     

腹腔镜胆囊切除100例报告和体会

目的 总结腹腔镜胆囊切除术的体会.方法 回顾性分析2005年11月至2007年11月100例腹腔镜胆囊切除手术临床资料.结果 腹腔镜胆囊切除术治愈100 例,6 例病人中转开腹.结论 良好的经验有利于腹腔镜胆囊切除的安全应用.     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术106例体会

目的总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验。方法回顾分析2003年8月至2008年7月106例急性胆囊炎手术治疗的临床资料。结果102例(96.2%)手术成功,其中8例行腹腔镜胆囊大部切除术,中转开腹4例(3.8%)全组无医源性损伤。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的,中转开腹及并发症的发生率高。     

小切口胆囊切除术(MC)中胆道损伤的预防

目的探讨小切口胆囊切除术预防胆道损伤的防治方法。方法回顾性总结158例小切口胆囊切除术的经验。结合文献复习分析胆道损伤可能发生的原因及其预防和处理。结果 158例小切口胆囊切除术无一例胆道损伤。结论小切口胆囊切除术胆道损伤的预防是关键。     

基层医院腹腔镜胆囊切除术900例临床分析

目的总结基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的经验。方法对我院2005年1月至2011年1月实施900例病人临床资料进行回顾性分析。结果 879例完成LC术,9例中转手术。12例术后出现胆漏,经腹腔引流管引流治愈,无术后出血、胆道损伤等严重并发症,所有病例均痊愈出院。结论经过严格培训,掌握LC的适应证,术中精细操作,合理放置引流管,适时中转开腹,基层医院开展LC是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术并发症22例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的治疗和预防。方法回顾性分析22例LC并发症患者临床资料。结果 22例LC并发症患者中10例胆瘘,8例术后出血,2例胆道结石残留,2例胆管损伤,22例患者均无切口感染现象。结论医护人员应熟悉LC的操作方法,严格遵循LC绝对禁忌证的规定,行腹腔镜胆囊切除术手术前应进行严格的病例筛选,术前的病例筛选对于保障LC手术的安全,减少并发症的发生有着积极的意义。     

腹腔镜应用于胆囊切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜在胆囊切除术的临床应用。方法分析2006年12月至2008年5月行腹腔镜胆囊切除手术的疗效及并发症。结果56例患者手术成功51例(91.2%),手术平均50min。中转开腹5例(8.8%),其中因胆囊动脉出血2例,胆囊化脓、Calot区呈冻结样改变2例,肌松药过敏1例。胆瘘2例,胆总管残留结石1例。结论腹腔镜在胆囊切除术中取得满意的临床效果。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹13例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术适应症及时机。方法回顾性分析我院腹腔镜胆囊切除术中转开腹病例情况。结果胆囊区致密性粘连10例,出血2例,胆总管损伤1例,给予中转开腹手术,均痊愈出院。结论熟悉胆囊解剖,规范操作,把握好中转开腹时机,及时果断地开腹是预防LC并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

对腹腔镜胆囊切除术(LC)480例患者并发症的防治探讨。     

206例腹腔镜胆囊切除术的观察与护理

目的总结对206例腹腔镜胆囊切除术患者的观察与护理体会,提高对腹腔镜胆囊切除术临床观察与护理技能,预防并减少并发症的发生。方法通过收集206例胆结石、胆囊炎患者的临床资料,探讨病情观察及护理体会。结果206例患者全部痊愈出院,无并发症发生。结论作为一种新的手术方式,腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石、胆囊炎,做好精心的术前准备及术后的病情观察与护理,可以使手术对病员的创伤降到最低,减少并发症,促进病员尽早康复。     

小切口胆囊切除手术125例分析

目的探讨小切口胆囊切除手术并发症的发生及防范措施。方法收集总结125例小切口胆囊切除术临床资料,进行回顾性分析。结果125例小切口胆囊切除术,发生各种手术并发症6例。其中术中出血4例,胆瘘和十二指肠损伤各1例,经术中及术后及时处理,恢复顺利。结论严格规范操作,加强术中防范,及时恰当处理损伤,是提高小切口胆囊切除术安全性的重要措施。     

小儿腹腔镜胆囊切除手术9例报告

目的探讨小儿胆囊结石的诊断及手术治疗原则。方法收集1999年9月至2007年6月治疗的9例小儿胆囊结石,总结分析了小儿腹腔镜胆囊切除术的疗效。结果全组患儿无中转开腹,均痊愈出院。结论小儿胆囊结石的发病率近年来逐步增高,部分患儿的临床表现有异于成人,对症状反复发作或急性期的小儿胆囊结石一经确诊后,行腹腔镜胆囊切除术疗效确切,安全性高,创伤小,恢复快。     

腹腔镜胆囊切除术并发症40例的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的原因及处理措施。方法选取我院2006年6月至2010年3月腹腔镜胆囊切除术患者800例,对其术后并发症及其治疗措施进行分析总结。结果腹腔镜胆囊切除术800例中,并发症40例(4.0%)采取有效的护理治疗措施,均痊愈出院。结论术前进行严格检查,术中规范手术操作能够显著减少腹腔镜胆囊切除术的并发症;术后加强观察及护理是及早发现并发症的前提,并能提高工作效率和护理质量,使患者快速康复,减轻痛苦,防止腔镜胆囊切除术手术不良反应。     

腹腔镜胆囊切除术后护理

2003年7月至2009年7月,我科采用腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊良性疾病(胆囊结石、胆囊息肉)1598例,效果满意,现将护理体会介绍如下。     

胆囊切除术致胆管损伤8例报告

目的探讨胆管损伤的原因、预防及处理方法。方法对2000年6月至2010年10月濮阳市中原油田第七社区第一医院8例胆管损伤的临床资料进行回顾性分析。结果开腹胆囊切除术是胆管损伤的主要原因之一,8例均行手术治疗,术中发现6例,术后发现2例,7例行胆道重建修复手术。结论胆管损伤常见于胆囊切除术。熟悉胆道解剖及变异、严格掌握手术指征、术中肝外三管的辨认是预防胆管损伤的关键。根据损伤的时间及类型采取相应的处理方法,胆管空肠Roux-en-Y内引流术是疗效肯定的胆道重建方法。     

胆囊切除术后引流的体会

目的探讨单纯胆囊切除术(包括开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除)后放置引流的利弊。方法对本院2002～2007年行单纯胆囊切除437例进行分析。其中引流197例,不引流240例。结果发生术后并发症21例,引流组15例,未引流组6例。结论常规引流弊多利少,大多病例不引流是安全的。