肺栓塞的彩色多普勒超声心动图诊断研究

目的:探讨彩色多普勒超声心动图在诊断肺栓塞中的价值.方法:回顾分析我院确诊的66例肺栓塞患者的彩色多普勒检查,并与正常组对照.结果:肺栓塞组检出右室扩大64例(97%);右房扩大55例(83%);室间隔运动异常42例(64%);肺动脉扩张29例(44%);右心房血栓5例(7.5%);右心室血栓1例(1.5%);肺动脉血栓6例(9%),肺动脉高压100%.结论:超声心动图是一种有效诊断肺栓塞的方法,早期应用可以提高肺栓塞的诊断水平.     

急性大面积肺栓塞早期肺动脉插管溶栓20例的探讨

目的:探讨应用肺动脉插管方法溶栓及机械性血栓清除治疗急性大面积肺栓塞的方法、疗效.方法:采用猪尾导管碎栓、抽吸血栓及局部溶栓治疗急性大面积肺栓塞患者20例,发病时间平均24以内.结果:20例患者经介入治疗后闭塞肺动脉均再通,呼吸困难明显改善,血氧饱和度从术前85±9.1%升至术后即刻94±4.6% (P< 0.01 ),术后1周血氧饱和度升至97±1.7%,与术后即刻相比P< 0.05,均有显著性差异.结论:介入溶栓治疗可做为急性大面积肺栓塞首选疗法,具有溶栓成功率高、出血并发症少等优点.     

骨伤科病人急性肺动脉栓塞治疗分析

目的:探讨骨伤科病人急性肺动脉栓塞治疗分析.方法:对骨伤科病人急性肺动脉栓塞采取卧床休息,对患者进行呼吸、心率、血压、血氧及心电图等监测,并且使用溶栓药物尿激酶和组织型纤维蛋白溶酶原激活剂治疗,以及抗栓药物低分子肝素钙和华法林进行治疗.结果:患者在经过治疗后全部痊愈出院.结论:肺动脉栓塞是骨科患者常见的致死并发症,尽早采用溶栓及抗凝药物治疗是治疗成功的关键,取得良好效果.     

冠心病合并肺栓塞36例临床分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)或称肺动脉栓塞,是静脉系统血栓性或其他性质的栓子(如气体、羊水、脂肪)顺血流堵塞动脉的临床综合征.肺栓塞的特点是漏诊率、误诊率、病死率均较高,死亡之前的确诊率不足50%,约75%的肺栓塞患者死亡发生在首次住院期间.现在将我院200603-201008冠心病合并肺栓塞病例36例进行分析,以探讨误诊的原因及防范对策.     

骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的影响因素及护理对策

目的 探讨骨折惠者术后下肢深静脉血栓形成的影响因素及护理策略.方法 收集因外伤骨折入院的650例手术患者的相关临床资料,采用单因素分析法分析手术后下肢深静脉血栓形成与性别、年龄、骨折部位、合并糖尿病、高血压冠心病的关系.结果 650例骨折手术后患者35例术后发生下肢深静脉血栓形成.60岁以上年龄组下肢血栓形成发生率显著高于60岁以下年龄组,多发骨折、骨盆骨折患者的发生率明显高于胫腓骨骨折患者,合并糖尿病患者发生率为不合并有糖尿病患者的2.08倍,合并有高血压冠心病患者发生率为不合并有高血压冠心病患者的4.22倍.结论 对高龄骨折患者、多发骨折患者、合并有高血压冠心病及糖尿病患者,手术后加强时下肢深静脉血栓形成的预防具有重要的临床意义.     

手法治疗臀上皮神经损伤80例

目的:探讨手法治疗臀上皮神经损伤的疗效.方法:80例臀上皮神经损伤患者用手法治疗,方法以点、按、弹、拨为主.结论:共80例,其中痊愈71例,占88.7%;显效7例,占8.7%;无效2例,占2.5%,总有效率达97.4%.最短治疗1次,最长治疗20次.手法治疗臀上皮神经损伤,疗效显著,简便易行,见效快,无副作用.     

温针辨证治疗溃疡性结肠炎50例疗效观察

目的:观察温针治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:根据临床类型辨证施治溃疡性结肠炎患者50例.结果:50例中,治愈37例,占74%;好转12例,占24%;无效1例,占2%;总有效率98%.结论:温针治疗溃疡性结肠炎疗效满意且无明显毒副作用.     

烧伤后下肢深静脉栓塞的原因分析及预防

烧伤后深静脉栓塞大多发生于下肢.血栓形成后阻塞血管,远端肢体明显肿胀、增粗、疼痛,若不及时发现处理,栓子脱落引起肺动脉栓塞,病情凶险危及生命.1997年至2009年我科发生下肢深静脉栓塞12例.通过对这些病例的分析、总结,加强对该并发症的高度重视,针对诱因提出预防措施.     

精神分裂症复发原因调查分析

目的 是了解精神分裂症反复发作原因指导临床工作.方法 对我院近3年内120例临床诊断为精神分裂症,经治疗达临床治愈的患者随机进行调查.结果 精神分裂症复发原因药物中断占55.68%,精神因素占28.41%,躯体因素占9.09%,无明显原因占6.82%.结论 精神分裂症复发原因首位的是中断治疗,其次是精神刺激.     

神经内科患者意外跌倒危险因素的分析与预防对策

目的 了解神经内科患者跌倒的发生情况及危险因素,为采取有效的护理措施提供依据.方法对16例住院期间发生跌倒的神经内科患者进行跌倒时间段、跌倒地点、视力、平衡功能的评定.结果神经内科住院患者跌倒发生率为1.1%,跌倒在床边的占50%,卫生间跌倒的占37.5%,其余占12.5%.结论强化入院跌倒风险评估、重视室内环境安全及陪伴、加强健康教育有助于降低神经内科患者跌倒的发生率.     

2型糖尿病合并高脂血症患者中医体质类型及与血脂指标的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病合并高脂血症患者的中医体质分布规律,研究中医体质与血脂指标的相关性.方法 选择100例2型糖尿病合并高脂血症患者,根据"中医体质分类与判定表"判定体质类型并观察分布情况;通过检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),比较不同体质患者的血脂指标、BMI及WHR,观察BMI,HbAlc与血脂指标的相关性.结果 100例患者中平和质占14.0%,气虚质占22.0%,阳虚质占16.0%,阴虚质占24.0%,瘀血质占7.0%,痰湿质占10.0%,湿热质占5.0%,气郁质占2.0%,特禀质占0.0%.湿热质患者TC,LDL-C均值最高,且与平和质比较差异有统计学意义(P＜0.05).痰湿质患者WHR较平和质患者升高(P＜0.05).超重组、肥胖组与正常组比较HDL-C,ApoAl均降低(P＜0.05).HbAlc良好组、差组与理想组比较TG升高(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并高脂血症患者以阴虚质、气虚质为主,湿热质患者TC,LDL-C在各体质类型中最高.     

临床应用胰岛素治疗老年糖尿病低血糖分析及护理

目的:分析老年糖尿病患者在应用胰岛素治疗的方法,影响胰岛素作用的因素,及出现低血糖反应的原因,临床护理及预防措施.方法:对91例使用胰岛素治疗的老年糖尿病患者进行血糖检测、症状观察和分析结果:32例老年糖尿病患者出现低血糖反应,其中症状以交感神经兴奋症状为主要表现者11例,占34 4%,以神经系统症状为主要表现者20例,占62.5%.导致低血糖的相关因素有饮食不当(37.2%)、运动量过大(10.7%)、用药不当(21.5%)、胰岛素用量未及时调整(7.2%)等.结果:对老年糖尿病患者及家属应加强疾病知识的教育,促进预防老年糖尿病低血糖的发生.     

中西医结合治疗高血脂型脑动脉硬化症初探

目的:初步探索本组中西医结合治疗高血脂型脑动脉硬化症的临床疗效.方法:自2006年1月～2010年12月,我院门诊或住院共收治经血生化检测确定高血脂患者16例,选取复方丹参与血栓通静脉点滴、阿司匹林与血脂康、足底自我保健按摩及饮食控制等中西医综合疗法治疗.结果:根据自拟评价标准评定结果,中西医结合治疗3个月后,显效4例、好转7例、有效3例、无效2例,疗效显著率为68.75%.6个月后随访:显效7例、好转5例、有效2、无效2例,疗效显著率为75%,总有效率87.5%.结论:本组中西医结合治疗高血脂型脑动脉硬化症的疗效满意,值得进一步总结提高.     

温针灸结合超短波治疗膝关节积液临床研究

目的 观察温针灸结合超短波治疗膝关节积液患者的临床疗效.方法 将50例膝关节积液患者先在膝关节部位进行温针灸,以内膝眼,外膝眼(犊鼻)为主穴进行温针灸,连灸2～3段,然后再结合超短波治疗.1次/d,10 d为1个疗程,疗程间隔3～5 d.结果 50例膝关节积液患者中痊愈39例,占78%;显效9例,占18%;无效2例,占4%.总有效率达96%.结论 温针灸结合超短波治疗膝关节积液疗效显著,且患者感觉舒适轻松,易于接受,值得临床推广应用.     

复杂型胫骨平台骨折的治疗(附20例报告)

目的 探讨复杂型胫骨平台骨折的治疗经验和临床疗效.方法收集我院2009年1月～2011年7月收治的胫骨平台骨折共42例,按Schastker分型,复杂型胫骨平台骨折20例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组资料20例患者均进行了随访,随访时间8～32个月,所有患者骨折均骨性愈合.按KDLMERT膝关节功能恢复标准,优15例,占75.0%,良3例,占15.0%,可1例,占5.0%,差者1例,占5.0%,优良率占90.0%.结论 采用双钢板,手术过程中,注意修复关节面,保证关节面平整,可以很好促进关节软骨愈合,具有骨折显露良好,复位理想,早期功能锻炼,效果满意,值得临床推广.     

多层螺旋CT三维重建对鼻区骨折的诊断分析

目的:探讨在鼻区骨折诊断上多层螺旋CT的应用价值.方法:对我院2008年10月～2010年7月收治的54例鼻骨骨折患者临床资料进行回顾性分析.结果:54例患者鼻部CT检查显示鼻骨骨折者54例,,其中单侧骨折占53.70%(29/54);双侧骨折占46.30%(25/54).54例患者中同时合并上颌骨额突骨折者40例,占74.07%,包括双侧上颌骨额突骨折6例;同时合并有眼眶骨折者14例,占25.93%;同时合并有鼻中隔骨折者8例,占14.81%.结论:多层螺旋CT三维重建在鼻骨骨折诊断上具有较高的准确性,且能为临床医生在骨折治疗方面提供一定的参考依据.在患者经济条件允许的前提下,多层螺旋CT三维重建应作为鼻骨骨折诊断的首选检查手段.     

儿科住院患者病原菌耐药性检测

目的:研究儿科住院患者感染的主要病原菌及耐药性现状,为临床诊断与治疗提供依据.方法:对儿科住院患者检出的病原菌及其耐药性进行回顾性分析.结果:共检出病原菌283株,革兰阴性杆菌150株(占53.0%),以肺炎克雷伯菌(17.7%),大肠埃希菌(11.7%)为主;革兰阳性球菌133株(占47.0%),以凝固酶阴性葡萄球菌(19.8%),金黄色葡萄球菌(7.8%)为主.革兰阴性杆菌对各类抗生素的耐药率不一,革兰阳性球菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率低.结论:革兰阴性杆菌是儿科住院患者感染的主要病原菌,且以血行感染为主,革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌检出率高且呈多重耐药.加强病原菌的耐药性监测,对合理选择抗生素有重要意义.     

一指禅推为主治疗周围性面瘫35例

目的:观察一指禅推在周围性面瘫康复治疗中的疗效.方法:一指禅推为主,配合西药,加患者自我湿热敷,后期加表情肌的功能煅炼.结果:治愈30例,占85.71%,有效1例,占2.86%,无效4例,占11.42%.总有效率88.57%.结论:一指禅推结合西药治疗周围性面瘫疗效肯定,且无面肌痉挛,面肌倒错等后遗症.     

人性化护理在门诊护理中的应用

目的:探讨人性化护理在门诊中的应用及效果.方法:我院2010年2月-2010年6月门诊处共收治患者280例,对其采用人性化护理.结果:280例患者在给予人性化护理后,有259例对护理质量表示满意,占92.5%;有255人对护理效果表示满意,占91.07%.结论:在门诊中实施人性化护理,可以为患者提供一个舒适的就医环境,提高了门诊工作,同时也得到了病人的好评.     

46例老年糖尿病患者合并心肌梗死的护理

2009年我国60岁及以上老年人口达到1.6714亿,占总人口的12.5%,我国已经进入并将长期处于老龄社会.且老龄化趋势越来越明显.糖尿病是心、脑血管疾病中最重要的危险因素之一,随着生活水平的提高该病患病率明显上升.老年糖尿病患者心肌梗死症状不典型,易发生严重心律失常、休克,住院病死率高,同时并发症的发生率高,病死率也明显高于年轻患者.我科于2009年1月至2010年5月共收治了46例老年糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)的患者,通过加强溶栓、扩冠、控制血糖、支持心肌治疗,并加强基础护理,积极调整患者心理,合理控制饮食,强调做好整体护理,预防并发症或猝死的发生.现总结报告如下.