不同营养支持方式对高血压脑出血患者术后营养状况及免疫功能的影响

目的：探讨不同营养支持方式对高血压脑出血患者术后营养状况、免疫功能、意识恢复及并发症的影响。方法：选取我院2018年11月—2021年11月就诊,接受住院治疗的200例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表分为对照组和观察组各100例。经手术治疗后,对照组患者给予全肠外营养支持,观察组患者给予早期肠内营养支持。比较两组患者术前和营养支持14d后血清总蛋白(TP)、血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、IgM、IgG和IgA水平,以及格拉斯哥昏迷(GCS)评分和并发症发生情况的差异。结果：经14d营养支持后,肠内营养支持组患者血清PA、TP、ALB、HGB、IgM、IgG和IgA改善情况均显著优于全肠外营养支持组,差异均有统计学意义(P<0.05)。且肠内营养支持组GCS评分[(11.29±1.221] vs [9.23±1.484)]高于肠外营养支持组,并发症发生率(5.00%vs 13.00%)低于肠外营养支持组(均有P<0.05)。结论：相比于全肠外营养,术后早期肠内营养可改善高血压脑出血患者营养状况、免疫功能及意识障碍,以及降低术后并发症...     

营养支持对老年髋部骨折患者围手术期营养状况及预后的影响

目的：探究营养支持对老年髋部骨折患者围手术期营养状况和预后的影响。方法：收集2019年1—12月在我院手术治疗的200例老年髋部骨折患者为研究对象。根据术前MNA评分,随机分为观察组和对照组各100例患者,两组患者一般情况无差异(P>0.05)。两组患者均行常规治疗方案手术治疗、常规术后护理及膳食指导,观察组患者在此基础上给予口服营养补充。比较两组患者围手术期营养状态及术后3月预后情况。结果：2组患者入院时血清ALB、PA、HGB及Lc均无差异(P>0.05),术后第1天观察组患者血清PA和Lc水平下降程度低于对照组患者(P<0.05),术后第7天,观察组患者血清ALB、PA、HGB及Lc均高于对照组(P<0.05)。观察组患者在术后3月内并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),平均伤口愈合时间和平均住院时长均显著短于对照组(P<0.05),术后3个月ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论：对老年髋部骨折患者在围手术期及康复期进行营养支持可显著改善患者围手术期营养状况,缩短伤口愈合时间和住院时间,降低并发症发生率,提高ADL评分,改...     

老年食管癌患者术后给予早期肠内营养支持的临床效果和对免疫功能的影响

目的:探讨与研究早期肠内营养支持应用于老年食管癌患者术后的临床效果和对机体免疫功能的影响。方法:选择河北北方学院附属第一医院手术治疗的食管癌患者共128例纳入研究并分为观察组和对照组,对照组患者接受完全肠外营养支持,观察组患者接受早期肠内营养支持,分析比较术前1d、营养支持第1d和支持1w后患者营养指标、体液免疫指标和细胞免疫指标水平。结果:营养支持1d T2时两组患者营养指标、体液免疫指标和T淋巴细胞及其亚群(除CD8+)均明显高于营养支持第1天T1水平,CD8+则明显低于T1水平,且T2时期观察组指标明显优于对照组,以上差异有统计意义(P <0. 05)。结论:将早期肠内营养支持应用于临床老年食管癌手术患者术后干预中,可显著提升患者营养状况和免疫功能,促进术后康复。     

粗纤维食物结合肠营养支持对老龄直肠癌患者术后便秘的预防

目的 探究粗纤维食物结合肠营养支持对老龄直肠癌患者术后便秘的预防。方法 回顾性分析2014年10月至2017年6月我院收治的老龄直肠癌患者94例, 患者均经直肠癌根治性切除术, 根据患者所采取的术后营养支持方案不同分为研究组与对照组, 其中对照组(n=46)采取肠内联合肠外营养支持, 而研究组(n=48)则在此基础上结合粗纤维食物。比较两组患者的营养相关指标、排便次数及时间以及排便状况。结果 手术前、后2组患者的血清总蛋白(total protein, TP)、前清蛋白(prealbumin, PA)、转铁蛋白(transferrin, TF)等各营养相关指标水平均无明显差异(P>0.05); 研究组患者的术后首次排便时间与排便所需时间均明显低于对照组患者, 而每周排便次数则明显高于对照组患者(P<0.05); 与对照组患者相比, 研究组患者出现排便费力、粪质坚硬、腹胀、排便时血压不平稳、排便时血氧饱和度降低等状况的发生率明显更低(P<0.05)。结论 对于高龄直肠癌患者, 粗纤维食物结合肠营养支持能有效改善患者的术后排便状况, 预防术后便秘效果好, 具有一定的临床应用价值。     

短肽型肠内营养制剂对危重病人营养支持效果观察

目的:探讨短肽型肠内营养制剂对危重病人营养状况改善的效果及肠道耐受性观察。方法:选取54例ICU患者,实验组27例,对照组27例,实验组给予短肽型肠内营养制剂联合肠外营养支持,对照组给予整蛋白型肠内营养制剂联合肠外营养支持。比较两组病人血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数及腹泻的发生率。结果:实验组营养支持后与营养支持前相比,总蛋白、白蛋白、前白蛋白显著升高(p<0.05);与对照组相比,总蛋白、白蛋白显著升高(p<0.05)。实验组的腹泻发生率为11.1%,显著低于对照组腹泻发生率37.0%(p<0.05)。结论:短肽型肠内营养制剂能明显改善危重病人的营养状况,提高免疫力,及良好的肠道耐受性。     

胃癌全胃切除术后患者行家庭肠内营养的可行性研究

目的:探讨和研究胃癌全胃切除术后患者行家庭肠内营养的可行性。方法:选取河北北方学院附属第一医院2014年2月—2018年2月收治的胃癌全胃切除术患者72例,随机分为观察组38例和对照组34例,两组患者术后在院内均经鼻空肠营养管行肠内营养支持,对照组出院后拔除鼻空肠营养管,观察组继续保留肠内营养支持,持续时间为4w。观察和比较两组出院时或出院后4w各营养指标和生活质量指标变化。结果:两组出院时体重下降和上臂围测量值以及血清总蛋白、白蛋白和血红蛋白指标无明显差异(P>0. 05),出院后4w观察组体重下降值明显低于对照组(P <0. 05),上臂围测量值和血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白指标明显高于对照组(P <0. 05或P <0. 01)。出院后4w观察组功能状态(KPS)评分、生活质量指数(QLI)和EORTC OLQ—C30量表指标明显优于对照组(P <0. 05或P <0. 01)。结论:胃癌全胃切除患者行家庭肠内营养支持能明显改善患者不良营养状况和提高生活质量,安全性高,值得在临床上推广使用。     

术前营养支持在慢性放射性肠炎合并肠梗阻临床手术中的应用效果

目的:探讨慢性放射性肠炎合并肠梗阻患者应用术前营养支持对手术效果的影响。方法:选择青岛市中心医院慢性放射性肠炎合并肠梗阻患者,根据患者是否接受术前营养支持分为观察组和对照组,探讨术前营养支持对患者营养指标、手术指标及术后恢复情况的影响。结果:与对照组相比,观察组患者手术时各项营养指标均有提升,前白蛋白、转铁蛋白和白蛋白水平显著优于入院时水平,术后总并发症发生率、造口率和住院时间亦优于对照组,差别均具有统计学意义(P0.05);观察组组内比较,接受胃肠内营养支持或联合营养支持的患者总并发症发生率、造口率和住院时间明显低于全胃肠外营养者,差异明显(P0.05)。结论:将术前营养支持应用于慢性放射性肠炎合并肠梗阻患者临床治疗中,可提升患者营养状况、降低术后不良并发症、缩短住院时间,值得临床推广。     

游离前臂肌皮瓣同期修复舌癌缺损中的手术配合

目的 :分析游离前臂肌皮瓣同期修复舌癌缺损中的手术配合。方法 :选取2017年5月-2018年11月20例医院收治游离前臂肌皮瓣同期修复舌癌缺损手术患者,随机将入选20例患者分为观察组(10例)与对照组(10例)。对照组采取常规护理模式,观察组则采取针对性护理模式。观察两组患者手术修复情况以及术后口腔功能情况的差异。结果 :两组患者在修复成功率方面的差异无统计学意义;观察组患者术后口腔功能状况明显优于对照组(P 0.05)。结果 :针对性护理模式在游离前臂肌皮瓣同期修复舌癌缺损患者中具有较好的应用效果,能够改善患者术后口腔功能状况。     

个性化饮食护理干预对妇科恶性肿瘤病人化疗期间营养状况及生活质量的影响

目的:探讨个性化饮食护理干预对妇科恶性肿瘤病人化疗期间营养状况及生活质量的影响。方法:选取辽宁省肿瘤医院中国医科大学肿瘤医院2015年1月—2016年1月期间收治的60例妇科恶性肿瘤病人作为研究对象,均行化疗治疗。按照随机和双盲的设计实验,将所有患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30),其中对对照组在治疗基础上予以常规护理措施,而观察组则在对照组基础上加以实施个性化饮食护理干预,分别对两组患者的主观营养状况(SGA)、客观营养状况、免疫功能以及生活质量进行比较。结果:组间比较,入院时,两组患者的主观和客观的各项营养指标差异无统计学意义(P0.05),入院7d和14d后,观察组患者的各项营养指标显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者入院1d时经测定的CRP、IgA、IgG、IgM水平较入院时的水平差异有统计学意义(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05),经不同方法干预后,观察组患者入院7d和14d时的CRP、IgA、IgG、IgM呈下降趋势,接近入院时的水平,而对照组的CRP上升水平和IgA、IgG、IgM下降趋势明显,与入院时比较差异显著(P0.05);此外,经随访1年发现,观察组患者的预后生活质量明显优于对照组(P0.05)。结论:个性化饮食护理有助于提高患者化疗后的胃肠功能和免疫功能,且有效提高了预后生活质量,具有一定的临床价值。     

患者住院期间握力变化与分析

目的:研究患者在住院期间的握力变化及其影响因素。方法:选取926例于2012年6月1日—2012年12月31日期间在北京友谊医院住院的患者,分析其住院期间握力变化情况及其影响因素。结果:75%的患者住院期间握力降低。外科系统中,无论男性还是女性,中年组和老年组出院时的握力较入院时有所降低(P0.05),而青年组患者则无明显差异(P0.05)。内科系统中,所有女性患者出院握力均低于入院握力(P0.05);男性患者中,青年组和中年组出院时的握力低于入院时握力(P0.05),但65岁以上老年男性患者的握力在出院时虽较入院时有所降低,但差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,住院患者的性别、年龄及其营养风险筛查分值(NRS2002)高低影响其入院及出院握力(P0.05),此外出院时的握力还与患者的疾病及其严重程度(所处科别、所患疾病及并发症、住院时长)有关(P0.05)。患者营养风险筛查得分的高低主要与性别、体重指数、经口的进食途径、入院握力等因素有关(P0.05)。结论:大部分患者住院期间握力降低,这与患者营养风险筛查得分的高低有关,而合理的营养支持途径是降低患者营养风险筛查得分的主要措施之一。     

早期肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及生活质量的影响

目的:探讨肠内营养联合肠外营养对食管癌术后患者免疫功能、营养状况的影响,并观察其对临床结局和生活质量的影响。方法:选取2015年5月—2018年3月就诊于我院确诊为食管癌行食管癌根治术的患者106例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组患者53例,对照组患者术后行单纯肠外营养(TPN组)7d,观察组患者术后行肠内营养联合肠外营养(EEN+PN组)7d,对两组患者行营养支持期间的免疫学指标[淋巴细胞计数(LYM)、免疫球蛋白A(lgA)、免疫球蛋白M(lgM)、免疫球蛋白G(lgG)]、营养指标(白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白)、住院情况(肛门排气时间、排便时间、术后住院时间以及住院费用)以及并发症等情况进行比较。结果:(1)两组患者营养治疗后免疫学指标(LYM、lgA、lgA及lgG)较前均有所改善,且试验组改善程度显著高于对照组;(2)两组患者营养治疗后其营养学指标(白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)较前均有所提高,试验组患者营养学指标显著高于对照组;(3)试验组患者首次肛门排气时间、排便时间、术后住院时间较对照组明显缩短,试验组患者住院费用显著低于对照组;(4)两组患者营养支持期间并发症发生率之间差异不显著。结论:早期肠内营养联合肠外营养能够提高患者围术期的免疫功能,改善术后营养状况,促进疾病的康复,提高患者的生活质量。     

改良鼻饲法对ICU患者肠内营养效果观察

目的:探讨改良鼻饲法在ICU患者肠内营养中的应用效果。方法:将选取的100例ICU患者随机分为2组,观察组给予改良鼻饲法,对照组常规鼻饲,观察并比较2组患者营养状况、血糖水平、鼻饲相关并发症的差异。结果:肠内营养支持2周后,观察组与对照组血清白蛋白、血清总蛋白均显著低于治疗前(P<0.05),但观察组鼻饲2周后血清白蛋白、血清总蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组与对照组鼻饲前后血红蛋白水平均没有显著差异(P>0.05);观察组与对照组鼻饲1周血糖水平、鼻饲2周血糖水平均显著低于鼻饲第1天(P<0.05),但观察组鼻饲1周血糖水平、鼻饲2周血糖水平均显著低于对照组(P<0.05);肠内营养支持2周后,观察组呕吐、高血糖发生率显著低于对照组(P<0.05),两组反流、腹泻发生率均没有显著差异(P>0.05)。结论:改良鼻饲法有利于减缓ICU患者营养状况恶化,有利于ICU患者控制血糖水平,有利于减少鼻饲相关并发症的发生。     

加强膳食营养对长期血液透析患者营养及炎症状态的影响

目的探究加强膳食营养对长期血液透析患者营养指标及炎症反应的影响。方法收集2012年3月至2017年3月我院收治的维持性血液透析患者90例,其中43例患者采用常规护理设为对照组,另外47例患者则在常规护理的基础上给予膳食营养摄入干预护理设为研究组。比较2组患者护理干预前、后的营养指标及炎症因子水平变化情况。结果护理干预后,研究组患者的营养不良发生率明显低于对照组患者(P0.05);研究组患者的各项血清营养指标水平均明显高于对照组患者(P0.05);研究组患者的各项血清炎症因子水平均显著低于对照组患者(P0.05),差异均存在统计学意义。结论加强膳食营养干预可明显缓解长期血液透析患者的微炎症反应,并改善患者的营养状况,值得临床进一步推广应用。     

自制膳食营养处方护理对老年慢性心衰病情恢复及营养状态的影响

目的分析自制膳食营养处方护理对老年慢性心衰病情恢复及营养状态的影响。方法随机将2017年5月至2018年5月就诊于本院的100例老年慢性心衰患者分为2组,均实施常规护理。对照组50例,采取自主饮食方式;研究组50例,实施自制膳食营养处方护理。随访6个月,对比2组病情恢复效果、营养不良发生率、营养状态、生存质量及预后。结果研究组病情恢复总有效率(86.00%)比对照组(68.00%)高,营养不良发生率(6.00%)比对照组(22.00%)低,差异有统计学意义(P0.05);护理后6个月后研究组血清白蛋白(serum albumin, Alb)、转铁蛋白(treansferrin, TF)、前白蛋白(prealbumin, PA)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)均比对照组高,改良定量主观综合营养整体评估表(modified quantitative subjective global assessment, MQSGA)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(Minnesota living the heart failure questionnaire, MLHFQ)评分比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);研究组住院时间比对照组短,再入院率(22.00%)、病死率(4.00%)比对照组(40.00%、18.00%)低,差异有统计学意义(P0.05); 2组主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论自制膳食营养处方护理用于老年慢性心衰中利于促进患者病情恢复,预防营养不良发生,改善营养状态,提高生存质量,降低再入院及病死风险,利于预后。     

戒毒人员的营养状况分析及营养饮食干预对戒毒人员身体状况的影响

目的分析戒毒人员的营养状况,探讨营养饮食干预对戒毒人员身体状况的影响。方法分析2015年3月~2016年6月在第四军医大学军事预防医学系营养与食品卫生学教研室的戒毒人员100例,根据其是否发生营养不良,将其分为营养不良组(n=65)和非营养不良组(n=35),采用简易营养评价法(mini nutritional assessment,MNA)对戒毒人员进行营养状况调查,并对其实施营养饮食干预,统计分析所有戒毒人员营养状况评价结果、干预前后营养状况指标及身体状况变化情况。结果 2组戒毒人员性别、毒品类型、吸食方式基本相同,无明显差异(P0.05);戒毒人员年龄及吸食时间与其发生营养不良有关(P0.05);戒毒人员营养饮食干预后身体质量指数(body mass index,BMI)、血红蛋白、总蛋白、上臂围及小腿围均明显高于干预前,差异有统计学意义(P0.05);戒毒人员营养饮食干预后疲倦、食欲丧失、失眠、气促及便秘、腹泻症状评分明显均低于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论戒毒人员普遍存在营养不良问题,实施营养饮食干预能有效改善其营养状况和身体状况,促进康复治疗。     

牛磺酸对鲤鱼生长及营养价值的影响

探讨牛磺酸对鲤鱼生长及食用营养价值的影响。在饲料中添加高低两种浓度的牛磺酸(1%和5%)饲养鲤鱼120d后,通过体重、体长、肌肉中一般营养成分及牛磺酸的含量来进行评价。与对照组相比,高低剂量组均能显著降低鱼体肌肉中脂肪的含量,并显著增加牛磺酸的含量(P<0.05),未见鲤鱼体重、体长及其它营养指标在牛磺酸饲料组和对照组之间有显著性差异(P>0.05)。饲料中添加一定量牛磺酸除了能降低脂肪含量外还能显著提高鲤鱼的食用营养价值。     

Nutritional research on esophageal cancer patients

A study was made of the food status of patients afflicted with carcinoma of the esophagus and cardia with metastasis to the esophagus and of the efficacy of the use of enteral nutrition and protein hydrolysates in addition to the basic nutrition. Altogether 79 patients were examined. They were distributed into 2 groups: the main and reference. The main group patients received enteral nutrition (60 to 200 g) and protein hydrolysate (30 to 70 g) in addition to the conventional hospital diet and occasional parcels. The reference group patients given neither enteral nutrition nor protein hydrolysate. Were examined for factual nutrition, anthropometric parameters, nitrogen balance, total urine nitrogen, basic metabolism, blood biochemistry and morphology. It has been shown that nutrition of this patients' group was inadequate with emphasis on high effectiveness of enteral nutrition and protein hydrolysates.     

不同生长阶段翘嘴鲌肌肉营养成分的比较分析

为了评价不同生长阶段翘嘴鲌（Culter alburnus）肌肉营养成分,本研究分析了翘嘴鲌肌肉营养成分、质构特性、矿物元素含量、氨基酸、脂肪酸等营养指标。结果表明:三组翘嘴鲌肌肉水分、粗蛋白、灰分含量无显著差异（P>0.05）,0.5 kg和1 kg组翘嘴鲌肌肉粗脂肪含量显著升高（P<0.05）,分别比0.2 kg组增长38.12%和53.96%。随着翘嘴鲌生长,肌肉硬度、弹性和咀嚼性显著提升（P<0.05）,肌肉K、Ca、Mg、Na和Fe含量显著增加（P<0.05）,且在1 kg组含量最高。1 kg组的总氨基酸（TAA）、必需氨基酸（EAA）、非必需氨基酸（NEAA）、鲜味氨基酸（DAA）和支链氨基酸（BCAA）含量显著高于0.2 kg组（P<0.05）。根据氨基酸评分（AAS）和化学评分（CS）结果,不同生长阶段翘嘴鲌肌肉中第一限制性氨基酸均为蛋氨酸+胱氨酸,1 kg组的EAAI指数最高,为68.81。翘嘴鲌肌肉共检测出28种脂肪酸,其中0.5 kg和1 kg组EPA和DHA脂肪酸含量显著低于0.2 kg组（P<0.05）,分别下降65.52%、57.38%和70.43%、60.51%。因此在配制翘嘴鲌饲料时,应适当添加EPA和DHA,以提高翘嘴鲌肌肉品质。结果表明翘嘴鲌肌肉具有丰富的营养,1 kg规格具有更好的食用价值。