原发性肝癌合并糖尿病患者29例临床护理观察

目的:总结原发性肝癌合并糖尿病患者入院治疗期间的护理经验。方法:回顾性分析29例原发性肝癌合并糖尿病患者的护理过程及效果。结果:本组29例患者在住院治疗期间,有1例患者出现低血糖,经对症处理后缓解,其余患者均未出现与糖尿病相关的严重并发症,所有患者均顺利出院。结论:针对原发性肝癌合并糖尿病患者的临床特点及护理问题制定有效全面的护理措施,是保证患者取得良好治疗效果并顺利出院的重要条件。     

原发性肝癌患者血浆溶血磷脂酸的临床意义

目的:检测原发性肝癌患者血浆溶血磷脂酸(lysphosphaticlic acid,LPA)的水平,评价LPA在原发性肝癌诊治中的临床意义。方法:采用生物化学方法检测原发性肝癌患者43例,肝脏良性疾病患者10例及健康志愿者10名的血浆LPA水平,同时测定血清AFP的水平。结果:原发性肝癌患者血浆LPA水平(3.94±0.60)μmol/L明显高于肝脏良性疾病患者(2.68±0.36)μmol/L和健康对照组(2.42±0.35)μmol/L(P<0.05),血浆LPA水平的升高与原发性肝癌浸润和门静脉癌栓等相关。结论:血浆LPA检测为原发性肝癌诊断和预后判断增加了一项潜在的评价指标。     

雌激素受体α基因与乙型肝炎后肝硬化、原发性肝癌关系的研究进展

我国是原发性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的高发国家,每年新发HCC的病例占全世界的45％。引起HCC的最主要原因是乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染,大约85％～90％的HCC是由乙型肝炎、肝硬化发展而来。     

药学服务对社区2型糖尿病患者生活质量影响的实证性分析

目的:探讨药学服务对社区2型糖尿病患者生活质量影响。方法:根据中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》的诊断标准,选择某社区2型糖尿病患者200例,随机数字表法分为对照组(n=100)与药学服务干预组(n=100)。对照组采用传统医生开药患者自己回家服药,药学服务干预组在常规药物治疗的基础上,通过药师上门服务,进行药学服务干预。通过1年的上门随访,对入选患者进行生活质量问卷测试,运用SF-36量表,分别对两组患者在躯体功能、情感功能、一般健康等方面,进行生活质量评分。结果:对照组实验前后生活质量5个方面比较无明显差异,药学服务干预组在躯体功能、情感功能、一般健康3个方面的分值均明显高于对照组(P<0.05),而身体疼痛和社会功能方面变化不明显(P>0.05)。结论:通过药学服务完全可以改善2型糖尿病患者的生活质量,可在社区康复治疗中推广应用。     

2型糖尿病患者颈动脉硬化临床分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉硬化与临床代谢指标的关系。方法选择T2DM患者201例,根据颈动脉硬化程度分为3组：颈动脉内膜中层厚度正常（正常组）53例,颈动脉内膜中层增厚（增厚组）56例,颈动脉内膜中层斑块形成（斑块组）92例。检测并比较3组间尿白蛋白及糖脂代谢差异。结果 3组间FPG、2hPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3组间年龄、糖尿病病程、高血压病程、HbA1c、尿白蛋白随颈动脉病变加重,变量依次逐渐增加,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 T2DM患者年龄、糖尿病病程、高血压病程、HbA1c、尿白蛋白与颈动脉硬化密切相关。     

住院2型糖尿病患者甲状腺功能临床分析

目的了解住院2型糖尿病（2-DM）患者甲状腺功能状态。方法检测247例住院的2-DM患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇、三酰甘油并进行相关分析。结果247例2-DM患者中甲状腺功能正常210例（A组）占85．1％（210／247）,37例甲状腺功能异常占14．9％（37／247）中：亚临床甲减27例（B组）占10．9%（27／247）;亚临床甲亢10例（C组）占4．1％（10／247）。甲状腺功能异常发生率女性高于男性（P〈0．05）。3组间年龄、病程、HbA1c、餐后2h血糖、三酰甘油比较差异无统计学意义（P〉0．05）;空腹血糖：A组高于C组（P〈0．05）,B组与A、C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;胆固醇：B组高于C组（P〈0．05）,A组与B、C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论住院2-DM患者的甲状腺功能异常发生率较高,以亚临床甲减为主,且女性居多。     

地特胰岛素对2型糖尿病患者人体成分的影响

目的:评价口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者加用地特胰岛素对人体成分的影响。方法:选取2010年2-9月大连市中心医院就诊的27例口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者(均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准),在原有治疗方案的基础上加用地特胰岛素6~8 U/d起始治疗,治疗期为3个月,治疗前后分别应用Inbody 720人体成分分析仪进行人体成分分析,同时测定27例患者治疗前后身高、体重、糖化血红蛋白等,并比较治疗前后相关指标的变化。结果:治疗3个月后患者Hb A1c较前明显下降,差异有统计学意义(t=5.116,P<0.001)。治疗3个月后体脂百分数较前下降,差异有统计学意义(t=2.161,P<0.05)。治疗3个月后体重、BMI、腰臀比、蛋白质、无机盐、脂肪量、肌肉量、内脏脂肪面积等与治疗前相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对口服药控制不佳的2型糖尿病患者加用地特胰岛素治疗,在血糖明显下降的同时,体重呈下降趋势,其中肌肉量无明显变化,但体脂肪比例明显下降。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、血脂检测的关系分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(Hb Alc)与空腹血糖(FPG)、血脂之间的相关性及联合检测对糖尿病诊断、治疗的指导意义,为临床诊断治疗糖尿病及血脂异常提供科学依据。方法:应用糖化血红蛋白分析仪和全自动生化分析仪,将本院2013年1月-2014年5月确诊的400例2型糖尿病患者(T2DM组)和400例健康体检者(对照组)的Hb Alc、FPG、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的各项指标进行检测,并对两组的检测结果进行比较,对Hb Alc与各项检测结果进行了直线相关性的分析。Hb Alc采用高效液相色谱法,FPG、TCH采用氧化酶法,TG采用甘油磷酸氧化酶法,HDL-C、LDL-C采用直接法,并对检测结果进行统计学分析处理。结果:T2DM组与对照组的各项指标比较,T2DM组的Hb Alc与FPG呈正相关(r=0.887,P<0.05)。T2DM组和对照组Hb Alc、FPG的检测结果也呈正相关(P<0.05),Hb Alc与TCH、TG、LDL-C均呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05),T2DM组的Hb Alc、FPG、TG、TCH及LDL-C均高于对照组,HDL-C则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T2DM患者中Hb Alc水平与FPG、血脂各项指标具有一定的相关性。联合检测T2DM患者的Hb Alc、FPG及血脂水平,良好地控制Hb Alc,对2型糖尿病患者的疗效观察、病情诊断和控制以及预防并发症的产生等方面都具有十分重要的意义。     

桃红四物汤对2型糖尿病患者心率变异性的影响

目的:观察桃红四物汤对2型糖尿病患者心率变异性的影响,并探讨其作用机制。方法:60例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组在常规治疗基础上服用曲美他嗪,每次20 mg,3次·d-1。观察组在对照组基础上加用桃红四物汤治疗,每日1剂,煎汤400 m L,2次·d-1。两组均以4周为1个疗程,共治疗5个疗程。比较治疗前后心率变异性(heart rate variability,HRV)时域指标、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)及丙二醛(malonaldehyde,MDA)的变化。结果:1治疗后观察组治疗后HRV时域各参数:24 h全部窦性R-R间期的标准差(SDNN),24 h内每5 min窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN),24 h内全部窦性RR间期差值的均方根(r MSSD),24 h内相邻两正常窦性R-R间期差值大于50 ms的个数所占的百分比(PNN50)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2治疗后两组FBG、糖化血红蛋白均明显降低(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组FBG、糖化血红蛋白降低更加明显(P<0.05);3与治疗前比较,治疗后对照组SOD、GSHPx以及MDA比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后观察组SOD、GSH-Px明显升高,MDA明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后SOD、GSH-Px明显升高,MDA明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤能够显著改善2型糖尿病患者的心率变异性,其机制除了与血糖控制有关外,还可能与显著抑制氧化应激反应有关。     

高龄2型糖尿病患者甲状腺结节患病情况分析

目的:分析高龄2型糖尿病患者的甲状腺结节患病情况。方法:纳入本院2017年1月-2018年11月收治的高龄2型糖尿病患者100例作为观察组,纳入同期健康体检的100例高龄非糖尿病受检者作为对照组。收集两组研究对象的一般资料,检测空腹血糖、甲状腺激素水平,进行甲状腺彩超检查,对比两组的甲状腺结节特点,并分析观察组患者的空腹胰岛素水平与有无甲状腺结节的相关性。结果:观察组的甘油三酯、空腹血糖、谷丙转氨酶水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的甲状腺结节检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经甲状腺超声检查结果显示,观察组与对照组均多见多发结节,观察组的甲状腺结节直径1～2 cm的例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生甲状腺功能异常17例,多于对照组的6例,差异有统计学意义(χ~2=5.945,P<0.05)。结论:高龄2型糖尿病患者的甲状腺结节疾病较常发生,对于高龄2型糖尿病患者应当重视甲状腺疾病的筛查工作,以便于早期发现甲状腺结节并及早干预与治疗,以此提高老年患者的生活质量。     

CRISPR/Cas9系统研究进展

CRISPR/Cas9系统的发展彻底改变了人们编辑DNA序列和调控目标基因表达水平的能力,从而为生物体的精确基因组编辑提供了有力的工具。简化后的CRISPR/Cas9系统由两部分组成:Cas9蛋白和sgRNA。其作用原理为sgRNA通过自身的Cas9把手与Cas9蛋白形成Cas9-sgRNA复合体,Cas9-sgRNA复合体中sgRNA的碱基互补配对区序列与目标基因的靶序列通过碱基互补配对原则进行配对结合,Cas9利用自身的核酸内切酶活性对目标DNA序列进行切割。与传统的基因组编辑技术相比,CRISPR/Cas9系统具有几大明显的优势:易用性、简便性、低成本、可编程性以及可同时编辑多个基因。CRISPR/Cas9基因组编辑技术以及衍生出来的CRISPRi和CRISPRa基因表达调控技术已经广泛应用于多种真核和原核生物中。综述了CRISPR/Cas9系统的起源、作用机理、在生物体中的应用和其衍生出的技术,并概述了其脱靶效应和未来前景。     

应用CRISPR/Cas9技术构建miR-362敲除的95-D肺癌细胞株

目的:运用CRISPR/Cas9基因编辑技术,建立miR-362基因敲除的95-D肺癌细胞株,并研究miR-362在肿瘤中的调控作用。方法:针对人源miR-362基因序列设计gRNA,构建px330-gRNA载体;T7E1 assay确定gRNA的有效性。分别扩增miR-362上下游同源臂序列构建donor载体。利用脂质体将CRISPR系统和donor载体共转至人肺癌细胞系95-D,通过同源重组方法将筛选标志基因整合至基因组中,通过流式分选以及q PCR方法检测筛选出的细胞中miR-362表达水平。利用Transwell分析miR-362对细胞运动能力的影响。结果:与95-D细胞相比,95-D-Knock Down细胞中miR-362表达水平显著降低,且迁移侵袭能力分别下降了53.1%(P=0.000 6)和48.3%(P=0.000 2)。结论:利用CRISPR/Cas9系统成功构建了miR-362基因敲除的95-D细胞,miR-362可促进细胞的运动能力,为后续研究miR-362在肿瘤中的作用机制和功能奠定了基础。     

CRISPR/Cas9基因组编辑技术的研究进展及其应用

随着测序技术的不断进步,获得了越来越多物种的全基因组序列。面对这些海量的基因组数据,基因定点编辑技术是高效捕获目标基因、迅速获得基因功能和应用信息的重要研究手段。CRISPR/Cas9是目前最有效的一种基因定点编辑技术。CRISPR/Cas9系统(clustered regularly interspaced short palindromic repeats/CRISPR-associated)是广泛存在于细菌及古生菌中的,由细菌体长期进化而形成,能够降解入侵病毒或噬菌体DNA的适应性免疫系统。因此,对CRISPR/Cas9系统的发展、应用,以其在相关研究中的应用前景进行阐述显得尤为必要。     

小学汉语拼音直呼法与拼读法教学的比较研究

小学汉语拼音教学主要采用直呼法和拼读法,两种教学法各有利弊。本研究旨在探讨两种教学法对不同拼音基础学习者的适切性,以及对汉语语音意识发展的影响。结果表明,两种教学方法都能帮助学习者在规定教学时间内达成"读准音节"的教学要求,但拼读法更有助于学习者"读快音节",并且拼读法教学更适合刚接触拼音的学习者;直呼法教学则更有助于语音意识的培养,更适合有一定拼音学习基础的学习者。     

保险业的效率测度:文献综述与理论构建

保险公司作为一种特殊的金融企业,既要追求经济效应最大化,又要承担重要的社会功能。因此导致保险公司的效率测度中存在效率测度方法不一、投入产出指标选择混乱等问题。本文在综述前沿文献基础上指出:(1)保险公司的特殊性决定了保险公司效率测度方法和投入产出指标选择的困难;(2)在考虑保险行业的效率前沿面时,由于非参数方法在显著性与精确度上的缺陷,参数法较之非参数法更有优势;同时非参数法的DEA方法也不断完善发展;(3)本文结合产出指标界定方法,从盈利和生产两个角度构建了两套投入产出指标体系。本文研究对中国保险机构的效率研究具有一定的参考价值。     

miR-140与膝关节骨性关节炎严重程度的相关性

目的:探析miR-140与膝关节骨性关节炎严重程度的相关性。方法:选择本科收治的膝关节骨性关节炎患者60例为骨性关节炎组(OA组),按Lawrence X线诊断标准,Ⅰ~Ⅳ级患者各15例。同时选取同期非骨性关节炎患者30例为对照组(主要为外伤患者)。应用实时荧光定量(PCR)检测上述两组患者膝关节液中miR-140的含量。比较两组及不同等级患者的miR-140表达水平。结果:OA组miR-140表达水平显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01);miR-140表达水平随OA严重程度增加而降低,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:miR-140表达水平与膝关节骨性关节炎的严重程度呈负相关。     

水解/缺氧/好氧/脱色工艺处理羊绒生产废水

介绍了水解／缺氧／好氧／脱色工艺在羊绒生产废水处理中的应用实例。运行实践证明,该工艺对COD的去除率可达90％,对BOD5的去除率〉90％,且具有处理效果稳定、占地面积小、投资少、能耗低的优点,可用于水量大、色度深、有机物含量高甚至有一定毒性的废水处理。     

诱发电位监测下经椎弓根截骨短节段固定治疗创伤后脊柱后凸畸形

目的:探讨诱发电位监测下经椎弓根截骨短节段固定治疗创伤后脊柱后凸畸形的疗效。方法:笔者2005年3月-2013年7月在采用诱发电位监测下,单纯后路经椎弓根+椎间盘截骨路径,切除后凸顶点(包括伤椎后上角和伤椎上方椎间盘),截骨矫正手术前、后进行系统影像学检查,测量胸腰段Cobb角的变化,治疗11例胸腰椎创伤后凸畸形。结果:术后全部后突畸形均明显矫正,随访无明显加重。随访时间为4⁷2个月,平均28个月,所有患者疼痛消失,恢复正常的生活和工作,植骨融合时间为472个月,平均28个月,所有患者疼痛消失,恢复正常的生活和工作,植骨融合时间为4⁶个月。结论:诱发电位监测下经椎弓根+椎间盘截骨治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折后凸畸形安全、可靠,是一种有效的治疗手段。     

重庆地铁五号线60 kg/m钢轨9号单开道岔结构设计

重庆地铁五号线项目采用了盖板+偏心套的锚固螺栓,减振接头夹板,发泡橡胶,弹性滑床板,辊轮滑床板等先进技术,设置了调高功能,解决了刚度均匀化,提高了道岔的过车舒适性和平稳性。     

鼻咽癌顺铂耐药细胞系的建立及其耐药性变化

目的通过顺铂(cDDP)浓度递增法建立鼻咽癌耐药的细胞株CNE2/cDDP,并研究其耐药性变化。方法采用cDDP浓度递增法建立鼻咽癌顺铂耐药细胞系CNE2/cDDP,倒置显微镜进行形态学观察,MTT检测CNE2/cDDP细胞系对不同化疗药物的耐药性。结果 MTT研究发现在不同药物(顺铂、长春新碱、卡铂、紫杉醇、5-FU)作用下,CNE2/cDDP较CNE2的IC50值及耐药指数均有明显的增加,CNE2/cDDP细胞对顺铂的耐药性最强,增加到200.6倍,对5-Fu的耐药性最差,增加到2.8倍;耐药细胞株CNE2/cDDP较非耐药细胞株CNE2生长速度减慢,其细胞倍增时间由18 h增加到24 h;CNE2/cDDP细胞体积较CNE2为小,常呈克隆聚集现象。结论CNE2/cDDP具有多药耐药性,是一个理想的用于鼻咽癌的多药耐药研究的细胞系。