经尿道双极等离子前列腺剜除术对良性前列腺增生尿道功能与性功能的影响

目的:研究分析经尿道双极等离子前列腺剜除术对良性前列腺增生尿道功能与性功能的影响。方法:选取2014年7月-2016年6月收治的良性前列腺增生的患者78例,按治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组各39例。对照组患者采用经尿道双极等离子前列腺电切术治疗,观察组患者采用经尿道双极等离子前列腺剜出术。比较两组患者治疗前后IPSS、QOL、MFR评分以及手术的时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管置留的时间,并对患者术后进行3个月跟踪随访,采用男性性功能自我评价表对术后性功能情况进行比较。结果:治疗后,两组患者的IPSS、QOL、MFR评分较治疗前均有显著的改善,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组性功能重度发生率为7.69%,对照组为17.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间和导尿管置留时间均高于观察组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道双极等离子前列腺剜除术对良性前列腺增生尿道功能与性功能改善效果显著,安全可靠,值得临床推广。     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症50例临床观察

目的:观察经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症的临床疗效。方法:选取100例前列腺增生症患者分成对照组和观察组各50例。对照组采用传统前列腺电切术进行治疗,观察组采用经尿道等离子双极电切术进行治疗。对比两组治疗前、后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量得分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、术后冲洗时间、尿管留置时间及并发症发生率。结果:两组术前IPSS、QOL、Qmax差异无统计学意义(P>0.05);两组术后IPSS、QOL、Qmax存在统计学差异(P<0.05);两组尿管留置时间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后冲洗时间及并发症发生率存在差异(P<0.05)。结论:与传统前列腺电切术相比较,经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症具有疗效好、并发症少的优势。     

经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效

目的:探讨经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法:选择本院2013年1月-2014年12月收治的良性前列腺增生患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分成试验组和对照组,每组60例,对照组给予经尿道前列腺电切术治疗,试验组给予经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,比较两组术中及术后指标。结果:两组手术时间、尿管留置时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);试验组术中出血量、术后膀胱冲洗时间均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组国际前列腺症状评分优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对良性前列腺增生患者进行治疗时,经尿道前列腺等离子双极电切术治疗安全可靠,临床效果显著,值得临床推广和应用。     

经尿道等离子前列腺解剖性剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的:探讨经尿道等离子前列腺解剖性剜除术(transurethral anatomical enucleation of prostate,TUAEP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效。方法:120例BPH患者根据治疗时所用不同治疗方案分成TUAEP组和TURP组,每组60例。对比两种手术方式的手术时间、前列腺切除质量、术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间及并发症,术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)等指标。结果:两组手术时间、术后3个月随访主要指标(IPSS、QOL、PVR)等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TUAEP组术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间方面均明显低于TURP组(P<0.05)。TUAEP组前列腺切除质量、Qmax增加值均明显高于TURP组(P<0.05)。TUAEP组术后二次出血率低于TURP组(P<0.05),但假性尿失禁发生率高于TURP组(P<0.05)。结论:TUAEP能够更彻底地切除增生前列腺腺体,术中出血少,术后恢复快,住院时间短,安全性高,并发症少,值得临床推广。     

前列腺增生症患者应用经尿道前列腺电切手术治疗的临床效果及对患者QOL评分的影响

目的:研究前列腺增生症患者应用经尿道前列腺电切手术治疗的临床效果及对患者QOL评分的影响。方法:选取2016年2月-2018年2月到本院治疗的前列腺增生症患者200例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各100例。对照组应用传统开放手术进行治疗,研究组应用经尿道前列腺电切手术进行治疗,比较两组的治疗效果、手术前后的生活质量(QOL)、国际前列腺症状(IPSS)评分与尿动力学指标水平、各项临床指标及术后并发症发生情况。结果:研究组总有效率为92.0%明显高于对照组的77.0%,差异有统计学意义(x~2=8.589,P=0.003)。手术前两组的QOL、IPSS评分与尿动力学指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,研究组的残余尿量水平、QOL、IPSS评分均明显低于对照组,Qmax水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的尿路狭窄、暂时性尿失禁以及勃起功能障碍并发症的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量、手术时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在前列腺增生症的治疗过程当中,经尿道前列腺电切手术的治疗效果理想,可以显著缓解症状,改善患者QOL评分,其术中出血量少、手术时间短、安全性较高,因此临床上应当进一步推广与应用。     

经尿道前列腺剜除术治疗老年前列腺增生21例临床观察

目的:观察经尿道前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的效果。方法:将接受前列腺增生治疗的42例老年患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为对照组(21例)和治疗组(21例)。对照组和治疗组分别行经尿道前列腺电切术及经尿道前列腺剜除术治疗,观察比较两组的疗效。结果:治疗组前列腺切除重量大于对照组,手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、住院时间、腺体切除体积等指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重的并发症事件,且无1例患者死亡。结论:经尿道前列腺剜除术治疗老年前列腺增生具有明显疗效,是一种安全、有效的手术方式。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生60例体会

目的:观察经尿道汽化电切术治疗前列腺增生患者的临床效果。方法:选取60例良性前列腺增生患者行经尿道汽化电切术。结果:全部患者手术均取得成功,手术时间为35⁷6min。患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流量(Qmax)及膀胱残余尿量(RUV)较术前均有明显改善,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论:经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生,疗效确切且安全性高,能够有效改善患者排尿困难等症状,提高患者的生活质量。     

联合治疗高危高龄前列腺增生合并膀胱结石患者疗效分析

目的:探讨对高危高龄前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者行经尿道双极等离子前列腺剜除(TUPKEP)和耻骨上小切口联合治疗的安全性及有效性。方法:选取本院2011年5月-2013年5月收治的BPH合并膀胱结石患者60例进行研究。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,比较两组的术中及术后情况。结果:观察组的术中出血量显著少于对照组,并发症发生率显著低于对照组,手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组MFR、残余尿量、IPSS、梗阻、QOL评分改善程度较对照组显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TUPKEP联合耻骨上小切口的方式治疗高危高龄前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者,安全性较高,且疗效显著,值得临床推广应用。     

TUPKEP联合膀胱切开取石治疗前列腺增生合并膀胱多发(大)结石疗效观察

目的:探讨经尿道前列腺等离子剜除(TUPKEP)联合膀胱切开取石治疗前列腺增生合并膀胱多发(大)结石的疗效。方法:回顾性分析46例在本院行经尿道前列腺等离子剜除术联合膀胱切开取石治疗前列腺增生合并膀胱多发(大)结石病例的临床资料。结果:46例均同期一次手术成功,取石成功率100%。手术时间60~155 min,平均(90.54±19.75)min;出血量50~300 m L,平均(150.42±55.46)m L;术后住院时间7~9 d,平均(7.53±0.68)d。全部患者无手术死亡,无术中、术后大出血,无输血,无膀胱穿孔、前列腺电切综合征(TURS)、尿瘘、切口感染等并发症发生。术后随访6~24个月,平均(16.76±5.11)个月,IPSS、QOL、PVR均较术前明显改善,比较差异有统计学意义(P<0.05),其中IPSS由术前平均(26.48±2.54)分降至(5.63±1.22)分,QOL由术前平均(4.63±1.12)分下降至(1.23±0.94)分,PVR由术前平均(208.38±35.53)m L下降至(13.52±3.47)m L。且全部排尿通畅,无真性尿失禁、膀胱结石复发及尿道狭窄发生。结论:同期行TUPKEP联合膀胱切开取石治疗前列腺增生合并膀胱多发(大)结石具有安全、方法简单、创伤小、效果好等优点,尤其适合于前列腺体积较大、合并膀胱多发大结石及合并基础病的高龄高危患者,疗效肯定,安全性高,值得推广。     

经皮肾镜气压弹道碎石结合前列腺电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果

目的:探讨经皮肾镜气压弹道碎石结合前列腺电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果。方法:将2017年1月-2018年12月本院收治的72例良性前列腺增生合并膀胱结石患者按照随机数字表法分为两组,对照组36例予以常规手术治疗,研究组36例予以经皮肾镜气压弹道碎石结合前列腺电切术治疗。比较两组临床疗效、临床相关指标、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及生活质量。结果:研究组临床总有效率(100%)与对照组(97.22%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组取石时间与总手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量显著少于对照组,导尿管留置时间及住院时间显著短于对照组(P<0.05)。两组干预前血清hs-CRP、IL-8水平、IPSS、Qmax、VOL、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组hs-CRP、IL-8水平、IPSS均较干预前显著降低,Qmax、VOL、生活质量评分均较干预前显著升高,研究组hs-CRP、IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组IPSS、Qmax、VOL、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮肾镜气压弹道碎石结合前列腺电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石疗效确切且术中出血量较少,术后恢复较快。     

历史文化城镇与可持续旅游

很多文物保护单位和历史街区 以下几项要求: 建设之风,使历史环境迅速退化——都散布在小城镇。无论从自然环境、　　　　——遗产保护和管理者应当使 此类情况在历史文化城镇中几乎处社会环境、抑或是经济环境的维度来 当地居民和游客理解并认同遗产的处可见。如承德,外八庙周围原来只考察,历史遗产的保护都与其所关联 历史意义; 有几个不甚起眼的小村落,环境十分的小城镇的发展密不可分。 　　　　——旅游运营机构促进旅游业 …     

Design and development and exclusions

Organisations that seek accredited certification to the quality management systems standard ISO 9001: 2000, or transfer to the new edition of the standard from the 1994 version, can exclude any part of sub-clause 7, provided such exclusions can be justified. Exclusions can be easily justified in some cases, but others, such as sub-clause 7.3, 'design and development', are sometimes more difficult to justify. This paper gives an interpretation of sub-clause 7.3, and discusses exclusions in manufacturing companies and service industries (a field marketing company, and nursing homes)     

我国历史文化名城名镇名村保护的回顾和展望

回顾1982年以来30年我国历史文化名城名镇名村保护发展历程,初步分为历史文化名域保护兴起、历史文化街区深入保护、历史文化名城名镇名村全面保护3个阶段.从历史文化名域名镇名村评选评价、保护体系、保护规划等方面探讨了一些概念和方法问题,并对我国今后的历史文化名域名镇名村保护提出了工作和研究建议.     

榫卯的繁简和大小

在古时候,支撑起一栋楼房的是木材,而木材与木材相连接固定的方法,就是榫卯.古时候的木匠,技艺精湛,手艺超群,在没有任何图纸的情况下,可以把楼房建造起来而不倒塌.一根根木材靠着木匠做出的榫卯搭接在一起,最后形成了亭台楼阁.榫卯作为木材和木材之间的连接点、固定点,不仅扮演着结构的角色,也扮演着美观的角色.其质量好坏直接关系到建筑的优劣,榫卯是建筑的重要组成部分,其审美功能不容忽视,它不但能体现建筑的个性和特色,还能增添建筑的美观.文章主要通过研究中国古建筑各个地方的榫卯,结合观察法、现场调研法、文献阅读法、经验总结法,分析探讨榫卯的繁简、大小与构件的承重有何种关系,得出结论并运用于毕业设计当中.     

科学合理规划建设和谐美好村庄

通过胡庄镇全镇村庄规划编制现状的分析,对村庄规划编制的必要性和机遇作了一些探讨,并根据已经完成的试点村庄规划提出一些值得注意的问题。     

榫卯的繁简和大小

在古时候,支撑起一栋楼房的是木材,而木材与木材相连接固定的方法,就是榫卯.古时候的木匠,技艺精湛,手艺超群,在没有任何图纸的情况下,可以把楼房建造起来而不倒塌.一根根木材靠着木匠做出的榫卯搭接在一起,最后形成了亭台楼阁.榫卯作为木材和木材之间的连接点、固定点,不仅扮演着结构的角色,也扮演着美观的角色.其质量好坏直接关系到建筑的优劣,榫卯是建筑的重要组成部分,其审美功能不容忽视,它不但能体现建筑的个性和特色,还能增添建筑的美观.文章主要通过研究中国古建筑各个地方的榫卯,结合观察法、现场调研法、文献阅读法、经验总结法,分析探讨榫卯的繁简、大小与构件的承重有何种关系,得出结论并运用于毕业设计当中.     

科教文体建筑的特色及时代感

通过方案设计实践，对建筑设计构思、环境设计要点、建筑空间组织形式和使用功能等方案设计要素作了阐述，并探讨了中学科教体文建筑组群空间组织设计中的技术问题。     

混凝土的收缩、开裂及其评价与防治

长期以来,混凝土的收缩性质受人关注,但除了大坝以外,通常只测定混凝土的干缩值,并以其评定混凝土开裂的可能性。然而,随着对水泥与混凝土工程技术的不断研究发现,温度收缩和自身收缩的引起开裂的主要原因。同时,由于混凝土早期强度发展加速,弹性模量、徐变松弛等参数随之变化,造成开裂趋势明显加大。因此,更新评价和预测混凝土收缩与开裂的方法,寻求改善现今混凝土抗裂性能的方法已经十分必要和紧迫。     

彩板门窗与不锈钢门窗的发展及应用

１彩板门窗的发展彩板门窗又称彩色涂层钢板门窗 ,在我国是２０世纪８０年代中期最先由山东、北京２个大型门窗厂从意大利赛柯公司 (ＳＥＣＣＯ )引进彩板门窗生产线全套设备生产。９０年代初深圳方大公司、北京依美思建材有限公司等先后引进彩板门窗和彩板幕墙型材生产线 ,到目前为止全国引进线共２０条 ,加上已消化、吸收和国内生产的彩板门窗生产线共有７０多条 ,门窗组装厂约４００家。另外 ,目前我国已有能力生产３２道次液压全自动型材轧机 ,这些都为我国大力发展彩板门窗、彩板幕墙奠定了坚实的基础。１．１彩色涂层钢板彩色涂层钢板…     

给水排水与城市防灾减灾

随着城市化的进程,城市防灾减灾的问题日益突出。从我国大部分城市防灾规划所考虑的主要灾种出发,文章选择了地震、火灾和洪水这3类灾种来探讨城市防灾减灾问题。同时,结合已发生的典型灾害和潜在的灾害,从给水排水工程专业出发,分析了各灾种对城市的危害,针对性地提出了相应的防灾减灾的措施和建议。