骨盆骨折联合多脏器创伤的损伤控制急救策略

骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。本文回顾总结了我院急诊科近年来以损伤控制外科理论为基础,急诊处置的骨盆骨折联合多脏器创伤病人147例的临床资料,报道如下。     

骨盆骨折的围手术期护理

骨盆骨折多见于青少年,多因巨大暴力挤压或撞击骨盆所致。如车祸,砸伤,高处跌落伤,常合并大量出血,休克,腹腔、盆腔脏器、泌尿生殖道损伤,必须紧急抢救治疗,实施有效护理。     

外伤性骨盆骨折合并尿道断裂伤患者围手术期的护理探讨

目的探讨外伤性骨盆骨折合并尿道断裂伤患者围手术期的护理问题和措施。方法回顾分析3年我科住院48例外伤性骨盆骨折患者,按有无合并尿道断裂,分为研究组23例,合并尿道断裂伤;对照组25例,未合并尿道断裂伤。均给予系统化整体护理。比较2组的手术时间、尿路感染、坠积性肺炎、压疮、便秘发生率的差别。结果 2组手术时间、尿路感染、坠积性肺炎、压疮、便秘发生率无明显差别(P>0.05)。结论对此类患者围手术期给予有效护理措施是减少并发症的重要保障。     

骨盆骨折合并失血性休克

目的 骨盆骨折伤势复杂,病情变化迅速,并发症多,病死丰高,我院于2003年至2005年收治9例骨盆骨折合并失血性体克的志者,经及时抢救、治疗及护理收到良好效果,现将体会报告如下.     

高血压病的社区护理干预措施

社区高血压合并症患者多为老人,由于处于疾病早期,加上老年人反应性差,症状不典型,容易误诊漏诊。对社区高血压患者进行包括定期随访、健康教育、合理用药等护理干预能有效提高患者医从性,增强治疗效果。     

高血压患者的家庭护理

高血压是一种常见病,它常并发心、脑、肾血管疾病,严重危害人类健康,且逐年增加。如何减少高血压的患病率和复发率从而促进健康势在必行,许多高血压病人及家庭照顾者缺乏相关的常识及护理技巧,从而使疾病不断进展,给家庭和社会带来很大负担,因此合理的居家护理显得越来越重要,其目的是增进和维持恢复病人健康,预防延缓病情发展,减少合并症,防止疾病复发和再入院治疗。     

浅析胎盘早剥的发生原因及32例护理体会

目的分析胎盘早剥的原因及临床护理体会。方法我科收治的32例胎盘早剥患者分析发病原因、进行治疗和精心和护理。结果经过细致有效的护理,发生产后出血1例,新生儿轻度窒息1例,死亡1例,其余患者均母婴平安,无其他不良反应和严重并发症发生。结论密切观察病情、给予积极的治疗和护理保证母婴平安、提高治愈率降低病死率的重要措施。做好对孕妇宣教,强加产前检查,预防合并症,正确的做好各项护理工作,使孕妇顺利分娩,预防出血,提高治愈率,提高母婴的生活质量。     

浅谈下肢骨牵引的护理对策

下肢骨牵引是骨科较常用的一种治疗方法之一,它不仅用于骨折的复位、固定,也用于许多其他骨科疾病的治疗,骨牵引患者因长期卧床、活动受限,身体各部位活动功能和代谢情况均有减退,易发生并发症。因此,护理工作显得尤其重要。     

骨质疏松性椎体压缩骨折闭合复位经皮椎体成形术治疗96例围手术期护理

目的探讨闭合复位经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的方法。方法对我院96例骨质疏松性椎体压缩骨折应用闭合复位经皮椎体成形术治疗的患者实施术前心理护理和体位训练、术后严密观察病情防止并发症的发生及术后康复指导等措施。结果本组96例患者症状明显缓解88例,症状减轻8例,无并发症发生,术后随访满意。结论加强术前术后护理,早期开展功能锻炼,做好出院指导是手术成功的保障。     

临床护理记录中存在的问题与对策

2002年《医疗事故处理条例》中明确规定护理记录为客观资料,是护士在医疗护理活动中举证的唯一资料。及时、准确、客观、完整地书写护理记录,是处理护患关系、医护患关系的重要证据。     

褥疮巧护理

目的通过了解褥疮发生的原因及诱因,易发人群,总结褥疮的防治方法,减少褥疮发生率,减轻患者痛苦。方法阅读大量相关资料,联系临床实践,吸取先进经验。结果褥疮的发生与患者年龄、营养状况及所患疾病,局部皮肤清洁及创口处理,医疗环境舒适程度,护理质量有极大关系,尤其是护理质量。结论褥疮的护理应以预防为主,治疗为辅,未病先防,已病防止恶化,忌单一护理局部褥疮,忌单一护理方法。     

79例中老年鼻出血的护理体会

目的探讨中老年鼻出血患者可能出现的护理问题、以及相应的护理措施。方法通过79例中老年鼻出血患者的观察与护理,总结对于中老年鼻出血填塞期的护理措施。结果79例中老年鼻出血患者均痊愈出院无护理并发症。结论护理人员对中老年人的心理特点的掌握程度和病情变化的观察、判断、处理能力、专业知识的运用是中老年人痊愈及预防并发症的重要保障之一。     

前列腺切除术后膀胱痉挛的护理体会

目的探讨前列腺切除术后膀胱痉挛的预防及护理体会。方法对行前列腺切除的患者术前健康教育及心理疏导,充分做好术前准备,术后做好心理护理、尿管护理、膀胱冲洗护理、膀胱痉挛的处理及消除腹压升高的因素。结果有效减少了膀胱痉挛发生率,缓解了膀胱痉挛症状。结论护理干预可预防和减少前列腺切除术后膀胱痉挛的发生率。     

关于妇产科护理技术的研究

目的探讨妇产科护理技术并对其进行分析和研究。方法研究产前诊断技术及护理,对不同病症的产妇进行不同的护理技术以及对产妇的心理护理的研究。结果有效的措施明显减少了妇产科产妇的不良心理因素,提高对于出现不同症状的产妇的处理效率。结论妇产科产妇的心理护理是十分必要的,同时还需要极强各方面的护理技术。     

心肌梗死合并肺部感染的观察与护理

目的 探讨心肌梗死合并肺部感染的观察要点与护理方法。方法 根据患者的临床症状、体征实施有针对性的护理措施,及时发现处理护理问题。结果 18例心肌梗死合并肺部感染患者均在21～25d顺利恢复,无其他并发症发生。结论 对心肌梗死合并肺部感染患者实施有针对性的护理措施可减少并发症的发生,有利于患者的早日康复。     

在护理管理中应用OEC管理模式

目的 将全方位管理模式(OEC)应用于护理管理中,进一步提高护理服务质量.方法 以开展天使之星评选活动的六个科室为对象,建立护理管理目标,健全护理质量考核标准.通过病人评价,医生与护士、护士与护士之间评价及质量评价三方面的内客分值的不同评出天使之星,给予奖励.结果 通过天使之星评选活动开展和未开展两组的满意度调查及护理质量两方面内容分别进行统计学处理χ2检验,(P＜0.005、P＜0.01).结论 以天使之星评选的形式引入OEC管理模式于护理管理中,可以进一步提升护理服务理念、规范护理服务行为、提高护理质量.     

急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理

总结了69例急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理要点。溶栓前充分的准备;溶栓时药物的正确使用;溶栓后严密监测心电图、心肌酶的变化,及时观察和处理并发症,同时做好心理护理、基础护理及健康教育是患者康复的重要条件。本组痊愈60例,死亡1例,未通者9例,并发心律失常者30例,并发出血者8例。     

唇腭裂术后的护理问题

目的通过收治唇腭裂患者,发现术后护理问题并结合临床给予对症护理。方法2006年10～12月,收治唇腭裂患者30例,唇裂18例,腭裂12例。对患者手术后存在的不同护理问题,逐一给予对症处理,使患者得到良好的护理。结果所有病历均达到一期愈合,无任何并发症发生,患者及家属对唇腭裂知识得到了很大提高。结论有效的护理对唇腭裂患者术后恢复有良好提高。     

产前子痫患者的急救护理体会

目的探讨产前子痫患者的急救护理措施,降低威胁母婴生命的危险程度。方法分析2007年11月至2010年11月期间,我科收治的32例产前子痫患者的临床和护理资料。结果 32例患者经过急救处理和护理,均脱离生命危险,5例新生儿发生窒息,2例围产儿死亡。结论做好产前检查,严密观察患者的生命体征和胎儿情况,控制血压、适时终止妊娠是产前子痫护理的关键。     

胆源性肝脓肿的外科治疗及护理体会

目的探讨胆源性肝脓肿外科治疗的护理措施。方法回顾23例病人的诊断、治疗及护理经验与不足。结果21例病人均符合胆管及肝内胆管结石并肝脓肿的诊断。结论及时诊断,正确选择处理方法,制定有效护理措施是降低并发症,减少死亡率的关键。