急诊多发伤救治探析

目的 总结急诊多发伤患者的救治经验.方法 对我医院2008年～2010年急诊救治的多发伤患者258例的临床资料进行回顾性分析.结果 258例急诊多发伤患者急诊抢救,死亡31例,成功率88.37%,死亡率12.01%.结论 多发性的救治必须强调"准确、及时",严格按照"生命第一,器官第二,止血为先,修补在后"的原则,将多发伤的病死率和致残率最大限度的减小.     

骨盆型严重多发伤的救治研究

骨盆型严重多发性损伤是以骨盆环后环开放性不全性受损或者后环完全性破坏为主.本文首先分析了骨盆型严重多发伤的定义、临床特征,其次详细研究了骨盆型严重多发伤的救治,并进一步探讨了早期并发症的预防.     

164例严重多发伤患者的急救护理体会

目的:探讨急救护理在救治严重多发伤过程中的作用.方法:对164例严重多发伤患者给予保持呼吸道通畅、迅速补充血容量、及时处理活动性出血、持续监测生命体征、心理护理等急救护理措施.结果:本组164例患者采用手术治疗者131例(占79.88%)、非手术治疗33例(占20.12%),经治疗治愈136例(占82.93%),死亡28例(占17.03%).结论:给予严重多发伤患者相应的急救护理可为抢救赢得宝贵的时间,可有效的提高多发伤抢救的成功率.     

多发伤患者院前急救的护理体会

总结了136例多发伤院前急救的主要护理措施,包括缩短急救时间,提高反应能力,评估伤情,针对性的有效处理.认为采取适当全面、及时有效的抢救护理措施,不仅降低伤者的死亡率,也为患者到医院接受进一步治疗奠定基础,意义重大.     

外伤性多发伤的急救护理体会

随着生产技术的发展、交通道路拥挤及机械化进程的加速,多发性创伤的发生率呈逐年递增的趋势.外伤性多发伤是指在同一致伤因素的作用下,同时或相继发生两个及两个以上解剖部位或器官的损伤,是目前外科常见的危急诊之一.一般情况下,多发伤的病情危重、进展快,而且常伴有大出血、休克以及严重的生理功能紊乱的情况,误诊及漏诊率较高,处理的先后顺序又存在交叉和矛盾,治疗难度大,对护理的要求较高.我科2009年1月至2010年12月共收治34例外伤性多发伤的患者,经过科学治疗和精心的护理取得了较好的临床治疗效果,现将具体情况汇报如下.     

多发脑梗死性痴呆患者的临床护理分析

目的:探讨多发脑梗死性痴呆患者的护理方法以提高护理质量.方法:将我院2008年～2010年间收治的90例多发脑梗死性痴呆患者随机均分为两组,对照组采用常规护理措施,研究组在常规护理基础上加以心理护理、饮食护理等措施,对比两组患者的满意度等以确定护理效果.结果:研究组护理效果显著优于对照组P<0.01,研究组患者满意率57.78%,对照组患者满意率为95.56%,比较差异均显著,具有统计学意义.结论:在常规护理的基础上加以心理护理措施可以显著提高对多发脑梗死性痴呆患者的护理质量,值得在临床上推广应用.     

交通事故伤的特点与急救体会

目的 探讨交通事故伤的特点与救治对策,以提高救治水平.方法 采用自行设计调查表对356例交通事故伤患者进行问卷调查,分析创伤的特点.结果 356例中男多于女,以青壮年居多,双休日发生率高,夜间多于日间,多发性损伤多见.抢救成功333例.占伤者总数93.4％,死亡23例,占伤者总数6.6%.结论 交通事故伤多为多发伤,病情复杂而严重,要求分析全面,观察仔细,急救技术熟练,动作迅速,保持呼吸道通畅及积极抗体克是最基础和重要的措施.对脑干损伤、血气胸、肝脾破裂的患者行急诊手术止血是降低死亡率的主要措施.     

静脉留置针在急诊救治中的应用体会

静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在急诊科抢救危重病人发挥了重要的作用.第一时间迅速建立有效的静脉通路是成功抢救患者的基本保证.由于静脉针留置针操作简单、使用方便,又能加快输液速度,特别是在抢救失液性、失血性休克的患者中起了重要的作用.而且套管柔软,在静脉内留置时间长,不易穿破血管,故广泛应用于急诊.     

基层医院对重型颅脑伤的救治体会（附26例临床分析）

我院系铁矿职工医院,地处104国道旁,随着矿山开发及交通运输业的发展,颅脑外伤的发病率逐年增加,以往我们不具备手术条件,转院的死亡率极高,自1989～1992年4年间我院无CT设备条件下共抢救重型颅脑伤(Glasgoca计分8分以下)26例(死亡8例),现报告如下:     

交通伤所致腹部闭合性脾破裂88例临床分析

目的:提高交通伤所致腹部闭合性脾破裂的诊治水平.方法:对我院2005年12月至2010年12月88例交通伤所致腹部闭合性脾破裂患者的诊治过程进行回顾性分析.结果:88例交通伤所致腹部闭合性脾破裂患者中,单纯脾破裂38例,合并其他脏器损伤50例.入院时合并休克66倒.行全脾切除术23例,脾修补18例,脾部分切除19例,脾动脉结扎2例,脾切除自体脾片大网膜移植术16例,保守治疗10例.治愈87例,死亡1例,治愈率98.8%.结论:早期诊断及时建立深浅静脉通路,快速补液防治休克是抢救腹部闭合性外伤脾破裂的首要环节,特别要重视患者生命体征的变化及尿量变化.在多发伤的诊治中,尽早确定有无脾破裂存在,优先处置危及生命的损伤,一旦确诊为严重脾破裂,应积极手术治疗,在保障生命的前提下,尽量保脾治疗或行脾修补术、脾部分切除,脾动脉结扎或脾移植术,以最大限度保留脾功能.     

Obtaining the evidence for clinically effective wound care

In tissue viability, as in other aspects of health care, there is increasing recognition of the need for healthcare interventions to be supported by good research evidence. The randomized controlled trial (RCT) is considered to provide the most accurate evidence of effectiveness. This article discusses some of the problems that arise when researchers attempt to obtain the relevant evidence. They include funding, sample selection, sample size, recruitment of patients, and mortality and attrition rates. These points are illustrated by means of a case study. In this study an RCT was undertaken to compare two dressings for the management of pressure sores. Problems arose with recruitment of patients to the study. Relevant issues associated with this are discussed and recommendations for future recruitment are presented.     

踝关节扭伤96例分期护理体会

踝关节扭伤是临床上常见的一种伤科疾病,可发生于任何年龄,以青壮年为主,因病人就诊的时间不同,针对性的护理措施也不同.2000年我们针对96例病人就诊时的状况,采取分期护理,收到了很好的效果,总结如下.     

How do I diagnose and treat wound infection?

ACRP30--adipocyte complement-related protein of 30 kDa or AdipoQ--is an abundant serum protein, secreted exclusively from fat cells, which is implicated in energy homeostasis and obesity [1,2]. ACRP30 is a close homologue of the complement protein C1q, which is involved in the recognition of microbial surfaces [3-5] and antibody-antigen complexes [6,7] in the classical pathway of complement. We have determined the crystal structure of a homotrimeric fragment from ACRP30 at 2.1 A resolution. The structure reveals an unexpected homology to the tumor necrosis factor (TNF) family. Identical folding topologies, key residue conservations, and similarity of trimer interfaces and intron positions firmly establish an evolutionary link between the TNF and C1q families. We suggest that TNFs--which control many aspects of inflammation, adaptive immunity, apoptosis and energy homeostasis--arose by divergence from a primordial recognition molecule of the innate immune system. The evolutionary connection between C1q-like proteins and TNFs illuminates the shared functions of these two important groups of proteins.     

无创通气治疗AECOPD重症呼吸衰竭32例的疗效观察

目的:探讨正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭期的治疗价值.方法:64例慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭随机平分为对照组和呼吸机组,对照组采用常规药物治疗,治疗组在此基础上加用正压无创机械通气治疗.结果:治疗组患者心率(HR),呼吸频率(RR)均比治疗前减慢,pH 值和PaO2明显提高,PaCO2下降,各项指标与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);对照组除PaCO2有明显下降外,其他各项指标虽有所改善,但与治疗前比较无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生情况相比无显著性差异(P>0.05).结论:早期应用双水平气道正压机械通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭具有很好的疗效,能更快速缓解患者的临床症状,缩短住院日,是理想的治疗手段,值得临床推广使用.     

DNA ploidy and survival of patients with clinically localized prostate cancer treated without intent to cure

We prospectively measured quantitative changes in the crystalline lens after trabeculectomy with mitomycin C. Twenty-four eyes in 24 trabeculectomy cases were consecutively enrolled in the study. The enrollment criteria consisted of: phakic eye, no history of intraocular surgeries and no corneal opacification. The transparency of the lens was measured and analyzed by EAS-1000 preoperatively, then 1 and 3 months postoperatively. Changes occurred primarily in the anterior part of the lens, especially in the anterior subcapsular region. The multivariate regression analysis demonstrated an association of cataract development with age, myopic refraction, difference in preoperative and postoperative IOP and systemic hypertension.     

开天门穴位按摩治疗亚健康失眠的体会

失眠是亚健康人群很常见的症状,需要综合性的治疗方法,非药物治疗是其中重要的方法之一.开天门按摩是中国传统医学疗法,简便、经济、安全,治疗失眠可以达到较好的效果.     

小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎诊疗体会

目的:探讨手术治疗小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法:34例,其中9例为双侧共43指小儿先天性狭窄性腱鞘炎采用开放手术治疗,随访治疗效果.结果:29例患儿37指得到随访,随访时间9个月～2年,27例34指屈伸活动正常,2例3指关节略屈曲,但功能影响不大.结论:手术治疗狭窄性腱鞘炎是一种安全有效的方法.     

浅谈对23例上消化道大出血患者的治疗体会

目的:探讨上消化道大出血的治疗经验;方法:5年来治疗23例上消化道大出血患者进行分析总结.结果:治愈21例.其中包括十二指肠球部溃疡并出血,胃溃疡并出血、糜烂性胃炎、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、胃肠肿瘤并出血、死亡2例.结论:急诊胃镜是上消化道大出血的首选诊断方法.治疗上除恶性肿瘤外,均可经内科保守治疗.