普米克吸入治疗支气管哮喘临床观察

支气管哮喘是一种以酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应为特征的疾病。临床上予以氨茶碱、β2激动剂、口服糖皮质激素治疗哮喘已取得了一定的疗效。但是长期使用口服糖皮质激素可导致严重的副作用,必须中断药物治疗,从而导致哮喘复发。近年来,使用普米克吸入治疗支气管哮喘,起到了预防哮喘发作的作用,同时对肺功能也有一定改善。     

老年支气管哮喘患者的临床护理概述

支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症.对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状.临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽.可经治疗或自行恢复,其气道具有对刺激物的高反应性.以上对哮喘的定义是基于近年对年轻人哮喘病理生理学研究的结论,至于老年人哮喘的发生机制,尤其是气道炎症是否和年轻人哮喘一样则尚缺乏资料证明.60 岁以上的哮喘患者可统称为"老年人哮喘",这可分为两种情况,一种情况是患者60 岁以前发病迁延至老年,称为早发性老年哮喘,另一情况是,患者60 岁以后新发生哮喘,称为晚发老年哮喘.哮喘的临床表现可以因年龄而改变.随着人均寿命的延长和哮喘发病率的增加,老年人哮喘的诊治现已成为临床医疗的常见问题.老年人的感觉迟钝,对轻中度的气道阻塞容易忽略,因而常延误就诊和治疗,常被误诊为慢性支气管炎.在影响哮喘预后方面,年龄也是重要因素,因为老年人基础肺功能的降低以及伴发的慢性心肺疾病,都对平喘药物的选择及疗效有重要的影响.与年轻人比较,老年哮喘的死亡率显着增高.     

支气管哮喘特异性免疫治疗的研究进展

支气管哮喘是一种变态反应性气道炎症疾病,其发病率呈逐年上升的趋势.传统的吸入激素疗法虽起效快,临床效果好,但其只能控制和抑制气道炎症,而不能改善患者的特异性体质.停用吸入药物后哮喘症状经常反复出现,不能彻底治愈.世界卫生组织推荐支气管哮喘的防治策略是避免变应原、药物治疗、免疫治疗及患者的管理教育"四位一体".特异性免疫治疗是当前变应性哮喘防治的策略之一,也是哮喘病因治疗的惟一方法[1～3],它可防止对新的变应原产生变态反应,改变哮喘病程、阻止症状的恶化.目前,已有多项研究显示特异性免疫治疗过敏性哮喘是有效的[1,3～7].2003年<全球哮喘防治创议(GINA)>将特异性免疫治疗纳入哮喘的治疗规范中,特异性免疫治疗越来越受到学术界的重视.     

全球哮喘防治创议（GINA方案）在昆钢的推广应用

支气管哮喘(简称哮喘)是当今世界最常见的慢性气道炎症性疾病。近10年来，其发病学和治疗学有了较大进展。1994年世界卫生组织(WH0)和美国心肺血液学研究所邀请了17个国家的专家制定了一套《全球哮喘防治的创议》(GINA)，把哮喘的管理和防治向前推进了一大步。昆钢医院于1997年开始实施GINA方案，强调以吸入糖皮质激素为主的治疗方法，至今共治疗哮喘患儿202例，取得了满意的效果，显示出GINA方案具有起效快、疗效高、副作用小、无痛苦和创伤、经济实用、易为患者掌握并能长期坚持治疗直至哮喘持续缓解等优点。     

儿童支气管哮喘临床分析

目的:分析儿童支气管哮喘的病因、诊断、治疗及预防.方法:回顾性总结分析支气管哮喘诊断标准.结果:本组20例患者中婴幼儿哮喘5例,3岁以上儿童哮喘12例,咳嗽变异性哮喘3例.结论:对患者进行积极宣传教育,使患者能够规范用药,控制或减少发作,同时注意改善生活和环境,避免接触过敏原或触发因子,参与正常的体育活动,提高自身素质.     

弥漫性泛细支气管炎1例报告

弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)是一种弥漫存在于两肺呼吸性细支气管的气道慢性炎症性疾病,受累部位主要是呼吸性细支气管以远的终末气道.由于炎症病变弥漫性地分布并累及呼吸性细支气管壁的全层,故称为DPB.DPB临床表现是咳嗽、咳痰和运动后气促,可表现为慢性鼻窦炎和慢性支气管炎,严重者可导致呼吸功能障碍.DPB在我国不常见,其发病率较低,故目前误诊率较高,易被误诊为支气管扩张、慢性支气管炎或肺间质纤维化等疾病.现对本院收治的1例DPB患者的诊疗过程进行分析,报道如下.     

支气管哮喘患者吸入糖皮质激素依从性的影响因素及对策

目的 探讨支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的依从性影响因素及护理对策.方法 选择40例住院确诊为支气管哮喘并具备吸入糖皮质激素治疗指征的患者对吸入激素治疗依从性影响因素进行分析.结果 坚持吸入糖皮质激素8例,依从率20%.影响吸入治疗的因素有哮喘防治知识缺乏、激素恐惧、疗程长不能坚持使用、价格昂贵等因素.结论 哮喘患者吸入激素治疗的影响因素多种多样,提高依从性的关键是加强健康教育宣教、吸入糖皮质激素行为的具体干预、心理护理、提高家庭支持及哮喘之家的介入.     

小议中西医结合治疗结肠炎的方案

结肠炎是一种病因不明的慢性炎症,以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病.本文对中西医结合治疗结肠炎的方案进行初步探讨.     

慢阻肺患者应用氧气雾化吸入与人工协助排痰的效果观察

目的 观察应用氧气雾化吸入配合人工协助排痰对慢性阻塞性肺疾病患者的效果.方法 对162例慢性阻塞性肺疾病患者,按照入院时间随机分为试验组和对照组,试验组采用氧气雾化吸入结合人工协助排痰治疗.结果 氧气雾化吸入结合人工协助排痰治疗明显缩短了患者的住院时间,降低了治疗成本,取得了更好的治疗效果.结论 氧气雾化吸入结合人工协助排痰对治疗慢性阻塞性肺疾病有着重要作用.     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸误诊分析

目的:提高医务人员对慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊断水平,以减少误诊、漏诊率.方法:回顾性分析我院2003-01～2011-01间,慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸110例,并总结误诊原因.结果:本组误诊12例,误诊为慢性阻塞性肺疾病急性发作6例、哮喘急性发作3例、急性左心衰竭3例等.误诊时间为4～72 h.结论:对出现病情变化的慢性阻塞性肺疾病患者,应提高警惕、认真体检、常规行胸部X线检查,必要时行胸部CT检查,从而降低慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的误诊、漏诊率.