氨磺必利治疗精神分裂症疗效以及安全性研究

目的: 本研究主要探讨氨磺必利对照利培酮治疗精神分裂症的疗效以及安全性。方法: 共90例精神分裂症患者被随机分入氨磺必利组和利培酮组,各45例。在治疗前以及治疗后第2、4、8周末,使用阳性和阴性症状量表（positive and negative syndrome scale,PANSS）对病例精神症状进行评定,病情的严重程度采用临床大体疗效量表 疾病严重程度（clinical global impressions severity of illness scale,CGI-S）评定,通过比较量表评分前后变化来评价疗效;副反应量表（TESS）评定不良反应的发生率以评价安全性。结果: 两组在各时点PANSS评分的总分和各因子分相比基线时均有显著性降低,且差异有统计学意义（P<0.05）;与利培酮相比,氨磺必利组阴性症状评分明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;两组间PANSS评分的总分、阳性症状和精神病理症状分在各时点比较差异无统计学意义（P>0.05）。与利培酮组相比,氨磺必利组CGI-S评分较基线时均有显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),两组间CGI-S评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。至研究结束,两组都没有发生严重的不良反应,经统计学检验,两组各种不良反应的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 氨磺必利治疗精神分裂症疗效明显,能显著改善患者的阳性症状、阴性症状、一般病理症状,其疗效与利培酮相当,在改善阴性症状上优于利培酮。氨磺必利治疗精神分裂症耐受性好,未发生严重的不良反应。     

阿立哌唑治疗精神分裂症的临床评价

目的: 评价国产阿立哌唑对精神分裂症的疗效与安全性。方法: 80例精神分裂症患者随机分为2组:阿立哌唑组40例,给予阿立哌唑10~ 20mg·d^-1,po,qd;氯氮平组40例,给予氯氮平300 ~500 mg·d^-1,po, Bid。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效、不良反应症状量表(TESS)评价不良反应,观察8周。结果: 阿立哌唑治疗后PANSS总分减分率为50.4%,有效率为87.5%;氯氮平PANSS总分减分率为49.4%,有效率为85.0%.两组总体疗效相当(P>0.05)。阿立哌唑对阴性症状起效较早。阿立哌唑组常见不良反应有锥体外系反应(EPS)(17.5%)、头痛(12.5%)、恶心呕吐(10%),但与氟氮平组比较差异无显著性(P>0.05),且程度较轻,无血象及糖代谢异常;与氯氮平组较多的过度镇静(37.5%)、流延(45%)、便秘(25%)、体重增加(25%)比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论: 阿立哌唑是一种治疗精神分裂症安全有效的药物。     

阿立哌唑联合度洛西汀对难治性抑郁的疗效及对血管内皮生长因子的作用研究

目的：探讨阿立哌唑对度洛西汀治疗难治性抑郁的增效情况及对血管内皮生长因子（VEGF）浓度的影响。方法：选取2017年2月－2019年2月在建德市第四人民医院进行治疗的90例难治性抑郁患者,并招募40例健康志愿者作为健康对照组。通过随机数字表法将患者分为阿立哌唑联合度洛西汀治疗组（联合治疗组）和度洛西汀治疗组（单药治疗组）,经过4周治疗后分别评估两组患者之间疗效、不良反应的差异。对比两个治疗组用药前后及与健康对照组之间VEGF水平差异。结果：联合治疗组有效率为88.8%,单药治疗组有效率为80.0%,两组有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗4周后联合治疗组汉密顿抑郁量表（HAMD）评分低于单药治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组不良反应比较差异无统计学意义（R=0.641, P=0.624）。两个治疗组用药前VEGF水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P<0.01）,治疗后两组VEGF水平较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.01）,联合治疗组VEGF水平低于单药治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示,治疗前VEGF水平与HAMD评分呈正相关（R=0.403,P<0.01）,治疗前后VEGF下降水平与HAMD减分率呈正相关（R=0.330,P<0.01）。结论：阿立哌唑联合度洛西汀较单用度洛西汀对难治性抑郁症有更好的疗效,并可以显著降低外周血中VEGF水平。     

阿立哌唑联合草酸艾司西酞普兰对重度抑郁患者多巴胺、5-羟色胺和皮质醇的影响研究

目的:探讨阿立哌唑联合草酸艾司西酞普兰对重度抑郁患者多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）和皮质醇的影响。方法:将94例重度抑郁症患者分为观察组和对照组。对照组采用草酸艾司西酞普兰治疗。观察组采用阿立哌唑联合草酸艾司西酞普兰治疗。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMD-17）评估患者的抑郁状态。检测两组患者治疗前后DA、5-HT、皮质醇的水平。采用健康状况问卷（SF-36）评估患者的生存质量,包括生理功能、躯体疼痛、生理职能、精神健康、情感职能、生命活力、社会功能、总体健康。观察两组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果:观察组的有效率比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后的皮质醇、HAMD-17评分显著降低,DA、5-HT显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的皮质醇、HAMD-17评分低于对照组,DA、5-HT高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后的生理功能、躯体疼痛、生理职能、精神健康、情感职能、生命活力、社会功能、总体健康显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的生理功能、躯体疼痛、生理职能、精神健康、情感职能、生命活力、社会功能、总体健康高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:阿立哌唑可进一步调节重度抑郁患者DA、5-HT和皮质醇的水平,提高临床疗效,改善生存质量。