超声与钼靶X线检查在乳腺恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨超声检查和钼靶X线检查以及联合两种检查方法在乳腺恶性肿瘤诊断中的价值。方法对116例经手术与病理证实的乳腺恶性肿瘤,对比分析患者术前的超声及钼靶X线的诊断。结果116例(其中2例为双侧乳腺恶性肿瘤)乳腺恶性肿瘤的超声诊断敏感性为84.7%,钼靶诊断的敏感性为87.3%,差异无统计学意义(P>0.017)。联合两种检查法对乳腺恶性肿瘤的诊断敏感性率为94.9%,高于单用超声检查(P<0.017),也高于单用钼靶X线检查(P<0.017)。结论超声检查和钼靶X线检查对乳腺恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要的价值,而联合应用两种检查法可提高乳腺恶性病变的检出率,以早期发现乳腺恶性肿瘤。     

乳腺微钙化对良、恶性乳腺病变的诊断价值

目的探讨乳腺微小钙化灶的特征与乳腺良、恶性病变的关系。方法观察分析115例乳腺钼铑双靶X线片中微小钙化灶的特征,并和临床病理检查结果进行对照研究。结果钙化灶的形态、数目、密集度、钙化灶区范围以及钙化灶是否合并肿块与乳腺病变的性质密切相关。结论钙化灶的分布特征与乳腺病变的性质密切相关,从乳腺钼靶片上可粗略的预测病变的性质,从而为临床内分泌治疗、手术治疗、判断疾病的预后提供依据。     

CR乳腺钼靶摄影的应用价值

目的探讨和评价CR系统在乳腺钼靶摄影中的应用价值。方法使用MD400乳腺钼靶机,8900干式激光打印机及IP板(8英寸×10英寸),KODAK8900扫描仪及其数据后处理系统,用同一台机器的传统屏-片120张与C R摄影片120张,两组照片比较。结果在CR摄影片中,甲乙级片占95.8%;传统摄影片中:甲乙级片只占40.8%。结论CR技术在乳腺钼靶摄影中的应用,显著提高了乳腺钼靶摄影照片的质量,从而提高乳腺钼靶摄影诊断水平。     

乳腺导管造影钼靶拍片对导管内乳头状肿瘤诊断的意义

目的探讨乳腺导管内乳头状肿瘤的临床表现、乳腺导管造影钼靶拍片影像学表现、病理类型与治疗方法。方法回顾分析209例女性乳腺导管内乳头状肿瘤病例,探讨其临床表现、影像学表现、病理类型及治疗方法,分析它们之间的关系。结果209例患者的临床表现:乳头溢血最常见,占60.2%(126/209);单纯乳房肿块者,占28.7%(60/209);同时有乳头溢血和乳房肿块者,占11.0%(23/209)。病理结果:导管内乳头状瘤165例(78.9%),导管内乳头状肿瘤伴上皮细胞不典型增生13例(6.2%),导管内乳头状癌及浸润性乳头状癌31例(14.8%)。年龄>50岁的导管瘤病例,恶性占49.3%(35/71);病变位于二级以下导管者,恶性占39.0%(41/105);钼靶片提示伴有钙化的,恶性占48%(37/76);乳头血性溢液伴临床可触及肿块者,恶性占52.1%(12/23),均有统计学意义。结论乳腺导管造影钼靶拍片对于导管内乳头状肿瘤的诊断有着很重要的价值。     

浅表超声对乳腺微小钙化的观察与分析

目的:观察与分析浅表超声对乳腺微小钙化的检出情况.方法:回顾性分析124例乳腺肿块患者的临床资料,所有患者均经手术病理诊断和浅表超声检查,分析浅表超声对乳腺微小钙化的检出情况、良恶性病变的诊断符合率、检出乳腺微小钙化的病理类型.结果:124例乳腺肿块患者的乳腺微小钙化检出32例;其中良性病变4例,占7.14%;恶性病变28例,占41.18%;经χ2检验,乳腺肿块良性病变与恶性病变患者的乳腺微小钙化检出率差异具有统计学意义(P<0.05);浅表超声与手术病理诊断相符110例,占88.71%;其中良性病变符合率为87.50%(49/56),恶性病变符合率为89.71%(61/68);使用7.5MHz超声探头扫查,均能检出乳腺微小钙化病灶.结论:浅表超声对乳腺微小钙化的检出效果显著,钙化灶后不伴有声影作为诊断乳腺肿块恶性病变的重要依据.     

超声引导下麦默通旋切系统在乳腺微创外科中的应用

目的探讨超声引导下麦默通旋切系统在乳腺微创外科中的应用价值。方法2006年10月至2007年12月在超声引导下对96例患者142个乳腺病灶应用麦默通微创切除术,分析其在乳腺微创外科中的应用价值。结果术中超声检查证实肿块完整切除,乳房内血肿2例,局部皮下淤血3例。病理结果显示:浸润性导管癌3例(3.1%);乳腺导管内癌2例(2.0%),其余均为良性病变,乳腺纤维瘤40例,乳腺腺病45例,乳腺导管内乳头状瘤6例,病理诊断良性病变患者术后临床和超声检查随访均未发现肿块复发。结论超声引导下麦默通旋切系统对30mm以下乳腺病灶可进行微创完整切除并可获得明确的病理学诊断,具有穿刺准确、创伤小、操作简单、安全、并发症少等优点。     

54例浆细胞性乳腺炎钼靶X线诊断分析

目的 评价高频超声、钼靶X线及其联合试验对于浆细胞性乳腺炎(plasmacellmastitis,PCM)的诊断效能,以期找出首选诊断方法以提高诊断效率。方法 回顾性分析93例临床疑似PCM并且进行穿刺活检或手术治疗的患者,所有患者术前均行高频超声和钼靶X线检查,术后病理证实为PCM54例。结果 高频超声各项统计指标均优于钼靶X线检查。结论 高频超声对于PCM具有较高的诊断价值,故适于作为本病的首选检查。     

体位的改变干预手术患者血压的变化

目的探讨食管癌手术患者体位的变化对血压的干预,预防循环系统的并发症确保患者安全。方法将100例常规侧卧90°体位的食管癌手术患者随机分组,Ⅰ组:手术结束麻药停用后患者从侧卧90°体位→侧卧45°体位→平卧位时不同阶段的血压变化;Ⅱ组手术完毕麻药停用后,患者从侧卧90°体位转变为平卧位1、2、3min时血压变化情况。结果侧卧90°体位→侧卧45°体位→平卧位逐步转变体位时血压变化不大,P<0.05,差异无显着意义。侧卧90°转变为平卧位时血压有不同程度的下降,尤其在转变为平卧位1min时下降最为显著,P<0.05。结论手术结束麻醉停止后侧卧位转变为平卧位时应采用循序渐进的方法逐步放平患者身体即由侧卧90°体位→侧卧45°体位→平卧位血压无明显变化,而由侧卧位直接转变为平卧位时血压的变化明显。     

多层螺旋CT三维重建在累及关节面的复杂骨折中的应用探讨

目的:探讨分析多层螺旋CT三维重建在累及关节面的复杂骨折中的应用价值.方法:选择2012年5月到2015年10月期间在我院进行治疗的78例累及关节面的复杂骨折患者为研究对象,对患者均进行常规轴位CT检查、X线平片检查、多层螺旋CT检查,对比3种检查方式的明确诊断率.结果:X线平片检查明确诊断率为80.8％(63/78),常规轴位CT检查明确诊断率为93.6％(73/78),多层螺旋CT检查明确诊断率为100.0％(78/78),3种检查方式明确诊断率相比,差异具有统计学意义(x2=19.10,P＜ 0.01).结论:多层螺旋CT三维重建能够直观显示患者的骨折状态,为进一步手术治疗提供有效的依据,具有临床推广的应用价值.     

98例乳腺癌的钼靶X线分析

目的总结乳腺癌的钼靶X线表现,提高诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的98例乳腺癌的钼靶X线表现。结果浸润性导管癌90例,髓样癌5例,其它3例。X表现为肿块90例,肿块伴腋窝淋巴结肿大21例,无肿块仅腋窝淋巴结肿大2例,仅肿块但无腋窝淋巴结转移67例,钙化32例。结论肿块是乳腺癌的最常见征象,钙化是乳腺癌的基本X线征象,腋窝淋巴结肿大是不可忽视的重要征象。使用点压技术是提高X线诊断率的重要手段。     

乳腺肿物针吸细胞学检查体会(63例)

目的探讨针吸细胞学检查(FNAC)对乳腺肿物的诊断价值及最大限度减少漏诊的方法。方法对63例乳腺肿物病人的FNAC的诊断结果进行综合分析。结果63例乳腺肿物FNAC结果,诊断率为98.4%,未见假阳性率。患者FNAC检查后,无一例发生并发症。结论乳腺FNAC检查方法简便快速易行安全,确诊的癌细胞准确性较高,不会造成局部穿刺肿瘤的转移。针吸细胞学是检查乳腺肿块的一种重要的辅助诊断方法,但仍存在一定的局限性,对疑难病例需要通过病理组织学确诊。     

视网膜母细胞瘤的螺旋CT诊断

为了提高对视网膜母细胞瘤CT影像表现的认识,回顾性总结分析19例视网膜母细胞瘤病例,包括临床表现、影像学检查。所有病人均采用西门子16排螺旋CT机扫描,常规眼眶CT横轴位扫描,层厚5mm,进行多平面重建,矢状位及冠状位重建,图像直观、易懂。19例均行CT平扫。结果左眼病变12例,右眼病变5例,双眼均有病变2例,合并眼球萎缩5例,合并视网膜剥离4例,17例病灶中有钙化,呈斑片状、块状及小斑点状,其中1例呈环状钙化。结论螺旋CT对视网膜母细胞瘤的诊断准确率高,对病灶钙化敏感,图像直观易懂,直接显示病灶的部位及范围,还能显示其合并症,简单、易懂,由于大部分病灶内有钙化,具有特征性,所以诊断率高。     

彩色超声多普勒对45例乳腺包块分析

目的：总结彩色超声对乳腺包块病变诊断价值，提高诊断水平。方法：采用philips iE33, philips i u22彩色多普勒超声诊断仪，对乳腺包块患者扫查包块部位、观察血流特征，分析经病理证实的乳腺癌和良性乳腺包块的超声表现和特点。结果：良性病变20例，恶性肿瘤25例，其表现边界不清，呈“蟹足样”改变，血流较丰富，阻力指数平均0.71。结论：彩色多普勒超声对乳腺包块的诊断及鉴别有重大帮助意义。     

胫骨结节骨软骨炎放射线表现

目的探讨青少年胫骨结节骨软骨炎的放射线影像特点,提高对该病的认识。方法回顾我院近年来就诊患者12例,均做膝关节正侧位投照,并有4名患者行CT平扫。结果胫骨结节骨软骨炎的放射影像表现为:髌韧带的增大或增厚;肌腱可产生继发性钙化或骨化;可见胫骨结节呈不规则裂隙,有骨骺下方可有囊状透亮区;胫前结节密度增高;骨骺修复后胫骨结节骨质可恢复正常或留下胫骨结节上方的游离体。结论不论X线平片及CT均能做出明确诊断,应注意与胫骨结节的先天变异及外伤骨折鉴别。     

200例肋骨骨折患者的影像学诊断研究分析

目的研究肋骨骨折误诊和漏诊原因,提高肋骨骨折影像学诊断的准确性。方法选择我院2007年2月至2010年2月收治200例肋骨骨折患者,予以拍摄胸部后前位、侧、斜、卧位片。结果肋骨骨折X线检查和诊断受诸多因素影响,部分患者需进行CT扫描。结论对肋骨骨折患者诊断时需进行综合分析,及时复查,从而可提高其诊断准确性,降低误诊和漏诊情况。     

磁共振DWI对早期脑梗死的诊断价值

目的初步探讨弥散加权像(MWI)技术在诊断急性脑梗死中的应用价值。方法收集22例急性脑梗死患者中超急性期(<6h)3例,急性期(6～24h)19例,均行常规T1MI、T2WI及DWI扫描,并比较病变显示的对比度、边界以及范围,计算病灶的ADC值与rADC值。结果①DWI对于显示病灶的对比度、边界以及范围均优于常规T1MI和T2WI;(2)所有22例病灶的ADC值与rADC值均下降。结论磁共振DWI技术对急性脑梗死病变敏感度高,有很高的诊断价值。     

56例鼻骨骨折的X线平片和CT扫描的临床诊断价值分析

目的探讨鼻骨骨折的X线平片和CT扫描影像学的临床诊断价值。方法X线检查采用GE R-500mAX线机,俯卧双侧位投照,必要时加鼻骨轴位投照。CT扫描取标准仰卧位,层厚2mm,层间距1mm,螺距0.9扫描。结果X线平片50例表现为鼻骨连续性中断、鼻骨骨折端不同程度成角、移位、鼻骨塌陷等。34例行CT扫描,所有鼻骨骨折全部显示,表现为外鼻肿胀、鼻骨间缝分离、断离鼻骨向后移位等,占100%。结论应在X线平片的基础上进一步作CT扫描检查,其清晰的显示鼻部损伤的程度、对鼻骨骨折的类型、鼻骨骨折的折块错位情况以及鼻中隔损伤情况等能清晰显示。     

肠梗阻X线诊断

目的探讨X线平片在肠梗阻诊断中的价值。方法回顾分析50例确诊的肠梗阻的X线平片资料。所有患者均摄立、卧位平片,并有CT扫描做对比分析。结果近段小肠梗阻5例,表现为节段性小的液气平或积气。远侧段小肠梗阻35例,因梗阻的原因不同,平片表现有所不同,可见牵拉征、咖啡豆征、弹簧圈征、鸟嘴征等征象,结肠梗阻10例,表现为近侧小肠的扩张。结论X线平片是肠梗阻重要的诊断方法,结合临床能提高诊断率。     

乳腺浸润性导管癌中CD44v6分子的表达及其临床意义

目的检测乳腺浸润性导管癌中CD44v6分子的表达,探讨其与乳腺浸润性导管癌各临床病理特征的相关性、对预测乳腺浸润性导管癌患者预后的意义以及新辅助化疗对CD44v6分子的影响。方法用免疫组化染色法检测90例乳腺浸润性导管癌化疗前后及10例癌旁非肿瘤乳腺组织中CD44v6的表达,并对所有乳腺浸润性导管癌患者进行随访。结果乳腺浸润性导管癌组织中,CD44v6阳性表达率为81.1%(73/90),明显高于癌旁非肿瘤乳腺组织(0/10);CD44v6的表达与组织学分级、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移及转移个数呈正相关,而与患者的年龄、月经状况、ER、PR、CerBb-2、P53之间无显著相关性;CD44v6阴性组的总体生存率明显高于CD44v6阳性组,且CD44v6阳性表达越强,患者总生存率越低;Cox比例风险模型多因素分析显示,CD44v6为影响预后的独立因素;介入化疗组和静脉化疗组化疗前后CD44v6的表达差异均无统计学意义。结论CD44v6分子在乳腺浸润性导管癌的诊断中具有较强的特异性;CD44v6分子可作为预测乳腺浸润性导管癌预后的指标之一,但不能作为判断新辅助化疗疗效的指标。     

MRI诊断颞下颌关节紊乱症的价值

目的分析颞颌下关节紊乱症(Temporomandibular Joints Dysfunction Syndrome,TMDS)患者的MRI表现,探讨MRI对颞下颌关节紊乱症的诊断价值。方法收集经临床确诊的颞颌关节紊乱症患者27例,完成54侧颞颌关节T1WI、T2WI、T1-3DWATS冠状位、矢状位及矢状张闭口位PDW-Movie成像,观察颞颌关节紊乱症患者颞颌关节健患侧的MR表现。结果健侧7例关节盘形态异常,3例关节盘前移,张口位时恢复正常,18例可见关节腔积液。患侧21例关节盘形态位置异常,21例髁突运动异常,8例翼外肌内可见异常信号,24例关节腔内可见积液。关节盘位置形态、髁状突运动异常健患侧之间有显著性差异。PDW-Movie矢状张闭口位还可以观察到关节盘移位程度和髁状突的异常运动。结论 MRI能全面地观察颞颌关节紊乱症患者关节结构和形态的变化,是检查诊断颞下颌关节紊乱症重要、可靠的影像学方法。